CHIRURGIE Kijkoperatie van de dikke darm BEHANDELING
Kijkoperatie van de dikke darm U komt binnenkort naar het ziekenhuis voor een operatie aan de dikke darm. Bij deze operatie verwijdert de chirurg het zieke deel van de darm. In het St. Antonius Ziekenhuis kan dit sinds enkele jaren via een kijkoperatie (laparoscopisch). De chirurg verwijdert het zieke weefsel daarbij via 5 of 6 kleine sneetjes in de buik. Deze operatie is veel minder ingrijpend dan de traditionele operatie, waarbij een grote snee in de buik nodig is. In deze folder leest u meer over de laparoscopische operatie. Koploper Het St. Antonius Ziekenhuis was het eerste ziekenhuis in de regio Utrecht dat laparoscopisch dikke darmoperaties uitvoerde. Ook landelijk is het ziekenhuis koploper op dit gebied. Bijna alle de geplande dikkedarm-operaties gebeuren hier sinds enkele jaren laparoscopisch. Landelijk gezien gaat nog ongeveer 95% via de traditionele methode. In de landen om ons heen en in de Verenigde Staten is al langer ervaring met deze kijkoperaties aan de dikke darm en zijn de ervaringen goed. De kijkoperaties hebben weinig risico s en de resultaten zijn uitstekend. Voorbereiding Klysma Voor de operatie moet de darm zo schoon mogelijk zijn. Om de darmen schoon en leeg te maken brengt krijgt u vooraf één of twee klysma s. Daarbij brengt de verpleegkundige via de anus een laxerende vloeistof in. Antibiotica Vlak voor een darmoperatie krijgt u een infuus met antibiotica. Dit vermindert de kans op infecties na de operatie. De operatie Een laparoscopische operatie of kijkoperatie wordt uitgevoerd via een laparoscoop (kijkbuis). De chirurg maakt 5 à 6 kleine sneetjes van ongeveer 1 cm in de buikwand. Door een van deze sneetjes wordt de laparoscoop in de buik gebracht; dit is een kijk- 1
buis met een kleine camera en een lampje erop. De arts ziet het beeld van de camera op een televisiescherm. Via de andere sneetjes brengt de chirurg de instrumenten in waarmee geopereerd wordt. Met die instrumenten wordt de darm losgemaakt. Het zieke deel wordt verwijderd via een kleine snede onder de bikinilijn. Daarna sluit de chirurg de twee darmdelen weer aan. Een laparoscopische ingreep duurt nauwelijks langer dan de operatie via een grote snee in de buik. De techniek kan worden gebruikt bij ontstekingen, poliepen of gezwellen van de dikke darm. De operatie gebeurt onder algehele narcose (anesthesie). Voordelen De laparoscopische dikkedarmoperatie heeft grote voordelen: De sneetjes zijn klein: u houdt geen groot litteken over. Het herstel gaat sneller. De organen in de buik raken minder snel ontregeld dan bij een grote buikoperatie. Daardoor kunt u na de operatie sneller uit bed. U mag snel weer eten en drinken. U hoeft meestal niet lang op de Intensive Care te blijven. U kunt waarschijnlijk na 3 tot 7 dagen weer naar huis. Mogelijke complicaties Bij elke operatie is er een zekere kans op complicaties, ook bij een kijkoperatie aan de dikke darm. We noemen hieronder de meest voorkomende. Deze mogelijke complicaties zijn hetzelfde als bij de open darmoperatie. Let wel: de meeste operaties verlopen zonder complicaties. Misselijkheid. Door de narcose kunt u misselijk zijn. Als u verder gezond bent, zijn de risico s van narcose verder zeer klein. Blaasontsteking. Bij de operatie wordt meestal een katheter in de blaas gebracht. Dit is een slangetje in de blaas om urine te laten weglopen. Door het slangetje ontstaat soms een blaasontsteking. Dit is lastig en pijnlijk, maar goed te behandelen. Trombose. Bij iedere operatie is er een klein risico op het ontstaan van trombose. Dit is een bloedpropje dat een bloedvat afsluit. Om de kans op trombose te verkleinen krijgt u een bloedverdunnend middel. Longontsteking. Er is een iets verhoogde kans op een longontsteking na een operatie. Om dit risico te verlagen krijgt u preventief antibiotica voor de operatie. Stoma. In een enkele geval beslist de chirurg tijdens de operatie dat er een (tijdelijk) stoma moet worden aangelegd. Dat is een kunstmatige uitgang van de darm op de buikwand. Lekkage. In een enkel geval (3%) blijkt na de operatie dat de darmdelen niet aan elkaar willen groeien. De darminhoud lekt dan via de naden in de buik. 2
Als dat gebeurt is direct een nieuwe operatie nodig. Er wordt dan een (tijdelijk) stoma aangelegd. Toch een buiksnede. Soms blijkt tijdens de operatie dat het niet mogelijk is om de operatie laparoscopisch uit te voeren, bijvoorbeeld als er veel verklevingen zijn in de buik. Dan beslist de arts tijdens de operatie om alsnog een grotere snede te maken. In bijzondere omstandigheden kan het nodig zijn om van de beschreven behandeling af te wijken. Uw behandelend arts zal dit altijd met u bespreken. Tot slot Hebt u nog vragen na het lezen van deze folder, neem dan gerust contact met ons op. U vindt onze contactgegevens in het grijze adreskader achterin deze folder. 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Chirurgie 088-320 19 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 4
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis 162/05-13