Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Coloscopie (darmonderzoek) z
Binnenkort vindt bij u een coloscopie plaats om de binnenkant van uw dikke darm te kunnen bekijken. Tijdens het onderzoek wordt een endoscoop in uw darm geschoven. Dit is een soepele slang met een kleine camera die in verbinding staat met een beeldscherm. Via het beeldscherm kan uw arts uw darm van binnen goed zien. Met een coloscopie kunnen bepaalde afwijkingen aan uw dikke darm worden opgespoord zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen en poliepen. Ook kunnen kleine ingrepen worden gedaan, zoals het wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek (een biopsie) en het verwijderen van poliepen. In deze brochure leest u welke voorbereidingen nodig zijn voor het onderzoek en hoe het onderzoek verloopt. Als het onderzoek plaatsvindt wanneer u al bent opgenomen in het ziekenhuis, is bepaalde informatie over de praktische gang van zaken niet van toepassing. Tijdens het onderzoek is het prettig om een ruimzittend (T-)shirt, pyjamajasje of nachthemd aan te hebben. Wilt u daar zelf voor zorgen? Vragen? Als u nog vragen hebt over het onderzoek, kunt u contact opnemen met de polikliniek Interne geneeskunde. Men is op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur telefonisch bereikbaar op nummer (0592) 32 51 55.
Voorbereiding: nuchter en laxeren 2 Om uw darm schoon te maken, moet u voor het onderzoek twee liter Moviprep (een laxeervloeistof) innemen. Het is belangrijk dat u de Moviprep helemaal opdrinkt, ook als uw ontlasting dun en waterig is! Volg voor het gebruik van Moviprep de instructies in deze brochure en niet de instructies in de bijsluiter! 2 dagen voor het onderzoek De 2 dagen voor het onderzoek moet u een vezelbeperkt dieet volgen. Wat u niet mag eten: volkoren- en meergranenproducten (volkoren- en meergranenbrood, volkoren- en meergranenpasta, zilvervliesrijst) bepaalde groenten: peulvruchten (zoals sperziebonen, snijbonen, erwten), ui, prei, paprika, knoflook, spinazie, andijvie, zuurkool, asperges, bleekselderij, rauwkost, taugé, mais, champignons bepaalde fruitsoorten: sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi s, druiven, aardbeien, bramen, gedroogde vruchten 1 dag voor het onderzoek Ontbijt: een boterham of een beschuit met magere vleeswaren zoals rookvlees, of zoet beleg. Eventueel besmeren met boter. Lunch: een boterham of een beschuit met magere vleeswaren zoals rookvlees, of zoet beleg. Eventueel besmeren met boter. De rest van de dag alleen vloeibaar voedsel en veel drinken: bouillon, water zonder koolzuur, ranja, koffie en thee (eventueel met suiker), melk of melkproducten zoals vla en yoghurt. Tussen 18.00 en 19.30 uur de 1 e liter Moviprep. Vanaf het moment dat u begint met Moviprep mag u niets meer eten. U mag dan alleen nog maar heldere vloeistoffen drinken: water zonder koolzuur, koffie en thee (zonder melk, eventueel met suiker), ranja. Tot het moment dat u naar bed gaat, moet u ten minste 1 liter drinken (alleen heldere vloeistoffen).
3 Dag van het onderzoek: als het onderzoek s morgens plaatsvindt (vóór 12.00 uur) Vóór 6.30 uur de 2 e liter Moviprep. Tot 6.30 uur mag u drinken: water zonder koolzuur, koffie en thee (zonder melk, eventueel met suiker), ranja. Daarna mag u niets meer drinken. Dag van het onderzoek: als het onderzoek s middags plaatsvindt (na 12.00 uur) Vóór 9.00 uur de 2 e liter Moviprep. Tot 11.00 uur mag u drinken: water, koffie of thee (zonder melk, eventueel met suiker). Daarna mag u niets meer drinken. Als u niet op tijd bent gestopt met eten en drinken, kan het onderzoek niet doorgaan!
Voorbereiding: medicijnen 4 Bloedverdunners Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals Sintrom (acenocoumarol), moet u daar drie dagen voor het onderzoek mee stoppen. Gebruikt u Marcoumar (fenprocoumon), dan moet u daar zeven dagen voor het onderzoek mee stoppen. Dit geldt niet als uw arts iets anders met u heeft afgesproken. Met bloedverdunnende medicijnen zoals Plavix en Persantin mag u alleen stoppen in overleg met uw arts! Als u vragen hebt over het stoppen met bloedverdunners, neemt u dan contact op met uw huisarts of met de polikliniek Interne geneeskunde. Na het onderzoek begint u weer zo snel mogelijk met het gebruik van bloedverdunners in overleg met uw arts. Ijzertabletten Als u ijzertabletten slikt, moet u daar 5 dagen voor het onderzoek tijdelijk mee stoppen. Door het gebruik van ijzertabletten verkleurt de dikke darm, zodat het dan moeilijker is om de darm van binnen te bekijken. Hebt u diabetes en gebruikt u insuline of tabletten? In dat geval hebt u waarschijnlijk van uw arts de WZA-brochure Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie gekregen. Als u nog vragen hebt over het nuchter zijn, dan kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundigen. Zij houden telefonisch spreekuur op werkdagen tussen 11.00 en 12.00 uur en zijn te bereiken via telefoonnummer (0592) 76 00 40. Anticonceptiepil Als u de pil gebruikt, kan als gevolg van het laxeren (diarree) de werking van de anticonceptiepil tijdelijk minder betrouwbaar zijn. Het is raadzaam om in die periode ook een andere vorm van anticonceptie toe te passen, bijvoorbeeld condooms.
Het onderzoek 5 Voor het onderzoek Voor het onderzoek wordt u aangesloten op een bewakingsmonitor, zodat uw conditie tijdens het onderzoek goed in de gaten kan worden gehouden. U krijgt een bloeddrukband om uw arm voor het meten van uw bloeddruk, een knijper op uw vinger om het zuurstofgehalte van het bloed te meten en een zuurstofslangetje in uw neus om extra zuurstof te kunnen geven. Het onderzoek Het onderzoek wordt uitgevoerd door een internist of maag-darm-leverarts samen met twee assistentes. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzij. Via de anus wordt de endoscoop in de endeldarm gebracht en verder de dikke darm in geschoven. Om alles goed te kunnen zien, beweegt de arts het uiteinde van de endoscoop heen en weer. Ook wordt er van tijd tot tijd lucht naar binnen geblazen. Hierdoor gaat de darm wijder openstaan, zodat deze beter van binnen kan worden bekeken. Via een infuusnaaldje krijgt u een slaapmiddel en een pijnstillend middel toegediend. Van het slaapmiddel wordt u een beetje suf. A A = Dunne darm B = Sigmoïd C = Endeldarm D = Anus = Dikke darm C D B Een pijnlijk onderzoek? Een coloscopie is over het algemeen goed te verdragen, maar soms wordt het als een vervelend onderzoek ervaren. Met name als de endoscoop lastige bochten moet passeren, kan dat een onaangenaam gevoel geven.
Na het onderzoek 6 Naar huis Na het onderzoek gaat u naar het uitslaapgedeelte van het scopiecentrum. U mag naar huis wanneer: u goed wakker bent; uw hartslag en bloeddruk goed zijn; u kunt drinken en niet misselijk bent; u rechtop kunt zitten zonder duizelig te zijn. Verminderd reactievermogen Vanwege de sedatie mag u de eerste 24 uur: niet deelnemen aan het verkeer; geen alcohol drinken; geen belangrijke documenten tekenen De uitslag Voordat u naar huis gaat, krijgt u de voorlopige uitslag van het onderzoek te horen. De definitieve uitslag bespreekt de arts die het onderzoek heeft aangevraagd met u tijdens uw eerstvolgende polikliniekbezoek. Dan is ook de uitslag van het eventuele weefselonderzoek bekend. Complicaties Na een coloscopie doen zich bijna nooit complicaties voor. Is er een stukje weefsel weggenomen of een poliep, dan is het normaal als u de dagen na het onderzoek een beetje bloed bij uw ontlasting hebt. Na het weghalen van een poliep kan dit zelfs na twee weken nog het geval zijn. Ook is het normaal als u een tijdje last hebt van winderigheid of darmkrampen. Heel soms veroorzaakt een coloscopie een scheurtje in de darm (een darmperforatie). In dat geval kan een operatie noodzakelijk zijn. Als u thuis last krijgt van erge buikpijn, een nabloeding, koorts of misselijkheid met braken, neemt u dan contact op met het ziekenhuis! Op werkdagen kunt u van 8.30 tot 16.30 uur bellen naar de polikliniek Interne geneeskunde, nummer (0592) 32 51 55. Buiten kantooruren kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp, nummer (0592) 32 52 78.
inter01 - oktober 2015 Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat het beste doen aan degene die direct verantwoordelijk is. Als u dat moeilijk vindt of een gesprek heeft niet het gewenste resultaat, dan kunt u zich wenden tot de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2015 WZA