Dermatologie Behandeling met orale PUVA-lichttherapie 1
2
Lichttherapie Bij lichttherapie wordt gebruik gemaakt van een deel van het zonlicht, dat een heilzame werking heeft op sommige huidziekten. Dit deel van het zonlicht is het ultraviolet licht. Het ultraviolet B (UV-B) is het deel dat vooral zonnebrand veroorzaakt en ultraviolet A (UV-A) geeft bruining van de huid (gebruikt in zonnebanken, snelbruiners, solaria). Beide lichtsoorten worden gebruikt voor de behandeling van huidziekten. UV-A wordt vaak gebruikt in combinatie met medicijnen (psoralenen) om de huid gevoeliger te maken voor de belichting. Deze behandeling heet PUVA. Inname Meladinine tabletten Neem 2 uur voor de belichting het voorgeschreven aantal tabletten in. De tabletten moeten tijdens of vlak na de maaltijd worden ingenomen met melk en brood. Het beste is om de medicijnen elke keer op dezelfde manier in te nemen. Voedsel beïnvloedt de opname van het medicijn in het bloed. Blootstelling aan zonlicht en andere vormen van belichting Na inname van de medicijnen moet u blootstelling van de huid aan zonlicht (ook als het bewolkt is) gedurende 12 uur vermijden. Huidbescherming (binnen, buiten, ook in de auto) Is blootstelling aan zonlicht niet te vermijden, dan moet de huid beschermd worden door middel van kleding, handschoenen, hoed of zonnebrandmiddel. Vensterglas geeft geen bescherming tegen UV-A uit de zon. Daarom moet u in de auto dezelfde beschermende maatregelen in acht nemen. 3
Oogbescherming In verband met een goede oogbescherming dient u vanaf het moment dat u de medicijnen ingenomen hebt de rest van de dag (de dag dat de medicijnen zijn gebruikt) een zonnebril te dragen. Andere vormen van belichting Tijdens de gehele PUVA-behandeling dient u langdurige blootstelling aan zonlicht te vermijden en dient u geen gebruik te maken van andere lichtbronnen (hoogtezon, zonnebank, solarium). Vakantie en behandeling De PUVA-behandeling moet 2 dagen voorafgaande aan vertrek naar vakantiebestemming worden gestaakt. Alcoholgebruik De dag voor en de dag van belichting dient u geen alcohol te gebruiken. Anticonceptie maatregelen Tijdens de gehele PUVA-behandeling en 3 maanden daarna dient u te zorgen voor een goede anticonceptie. Vrouwen mogen in deze periode niet zwanger worden en mannen mogen geen kinderen verwekken. Zonodig raadpleegt u uw huisarts omtrent anticonceptie. De verzorging van de huid Tijdens de PUVA belichting droogt de huid iets uit. U kunt de huid invetten met een neutrale vette crème of zalf. Er bestaat geen bezwaar tegen een douche of bad. 4
Zalven Indien u zalven gebruikt dient u deze niet binnen 2 uur voor de belichting te gebruiken. Bijwerkingen Voor een goed effect van de belichting wordt de hoeveelheid licht zo gekozen dat net geen verbranding optreedt. De huid zal ongeveer 48 uur na de belichting enige roodheid vertonen. Deze roodheid is niet echt pijnlijk en zal een dag later weer verdwenen zijn. Bij verbranding (pijn en aanhoudende roodheid) dient u dit direct te melden aan de assistente of de arts. Indien de huid geen enkele reactie vertoont na de belichting is de hoeveelheid licht mogelijk te laag en is het verstandig dit aan de assistente te melden. Ook het optreden van jeuk, misselijkheid of duizeligheid dient u te melden aan de assistente. Voorkomen van verbrandingen Bij elke belichting dient u zoveel mogelijk in het midden van de lichtcabine te staan en dezelfde houding aan te nemen. Mocht u medicijnen gebruiken of mocht er een verandering optreden in het medicijngebruik, dan dient u dit direct te melden aan de assistente. Sommige medicijnen kunnen de huid gevoeliger maken voor lichtbehandeling. Tijdens behandeldagen is het verstandig de volgende voedingsmiddelen niet of weinig te eten: citroenen, vijgen, peterselie, witte peen, mosterd, wortelen en selderie. Deze kunnen de huid gevoeliger maken voor de lichtbehandeling. Wanneer u zich niet lekker voelt (bijv. griep, keelontsteking, blaasontsteking) kunt u gevoeliger zijn voor de belichting. Dit moet u melden aan de assistente. 5
Onder bepaalde omstandigheden kan het verstandig zijn bepaalde lichaamsdelen af te dekken. Bij elke volgende belichting dient de huid op dezelfde wijze te worden afgedekt. Bij mannen dienen de geslachtsdelen afgedekt te worden (bijv. tangaslip). Behandelingsperiode Het is van groot belang dat u de gemaakte afspraken nakomt: 2x per week. Elke onderbreking van de belichting geeft vertraging en meestal een terugslag op het resultaat. Lichttherapie en huidkanker Het is bekend, dat mensen die veel in de zon zijn geweest een verhoogde kans op het krijgen van huidkanker hebben. Dit is vooral afhankelijk van de totale hoeveelheid zon die iemand in de loop van zijn leven heeft gehad. Ook bij lichttherapie moeten we ervoor zorgen dat de hoeveelheid licht zo beperkt mogelijk blijft. Na elke lichtkuur wordt de totale hoeveelheid licht berekend en opgeteld bij de vorige belichtingen, zodat we weten hoeveel licht u totaal heeft gehad. Als een zekere grens wordt bereikt is het verstandig om geen verdere belichtingen meer te geven. De vormen van huidkanker, die door zonlicht kunnen ontstaan zijn meestal niet erg kwaadaardig en goed te behandelen. Als u huidkanker hebt gehad dient u dit aan de arts te melden. 6
7
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 1379 0-08-1.00 H 8