Operatie bij een prstaatvergrting TUR-Prstaat
Inleiding Binnenkrt kmt u naar het Ommelander Ziekenhuis Grningen lcatie Delfzicht, vr een transurethrale resectie van de prstaat (TUR-Prstaat), ftewel een peratie aan de prstaat. Deze flder betreft een algemene vrlichting ver de ingreep. Bijzndere, individuele mstandigheden kunnen tt wijzigingen aanleiding geven. Verder hebben wij vr u een aantal leefregels vr thuis p een rij gezet. Mcht u na het lezen van deze flder ng vragen hebben, aarzelt u dan niet m cntact p te nemen met uw urlg f verpleegkundige. Wat is transurethrale resectie? Transurethraal betekent via de plasbuis en resectie betekent weghalen. De ingreep wrdt uitgeverd via de plasbuis met behulp van een speciaal dunne hlle buis (=cystscp) en een speciaal elektrisch lisje. De prstaat De prstaat is een klier die vlak nder de urineblaas en m de plasbuis heen ligt. De functie van de prstaat is het verver van zaadcellen. Het vcht dat dr de prstaat wrdt aangemaakt, hudt de zaadcellen in leven en kmt bij de zaadlzing met de zaadcellen naar buiten. De prstaat is daardr van belang vr de vruchtbaarheid. Prstaatvergrting Een veel vrkmende kwaal is prstaatvergrting bij de uder wrdende man. Rnd het veertigste levensjaar heeft de prstaat de neiging m geleidelijk te greien en vanaf het vijftigste levensjaar kunnen er prblemen bij het plassen ntstaan. De plasbuis wrdt gedeeltelijk f helemaal dichtgedrukt (=vernauwing) dr de vergrte prstaat. De vernauwing kan wrden verhlpen dr middel van een peratie TURprstaat. Mcht u ng wel een kinderwens hebben, bespreek dit dan vóór de ingreep met uw urlg. 2
Veel vrkmende klachten de urinestraal wrdt minder krachtig en sms kan het druppelen; het duurt even vrdat de eerste plas kmt; krt achter elkaar meten plassen; het gevel hebben dat de blaas niet leeg wrdt; meite m de urine p te huden als aandrang wrdt geveld; s nachts regelmatig meten plassen; nadruppelen en sms ngewenst urineverlies. Vrbereiding Op de plikliniek Urlgie krijgt u van de urlg en van de verpleegkundige infrmatie ver de peratie, pname en peride van herstel. Afspraak preperatief spreekuur Omdat de ingreep nder algehele f plaatselijke verdving gebeurt, brengt u vraf een bezek aan het preperatief spreekuur van de anesthesilg (= de arts die de narcse geeft). Hiervr maakt de assistente van de plikliniek Urlgie in verleg met u een afspraak. Tijdens het preperatief spreekuur heeft u een gesprek met de anesthesilg en een verpleegkundige. Uw algehele gezndheidstestand wrdt berdeeld en er wrden indien ndig, afspraken vr aanvullende nderzeken gemaakt. Ok krijgt u uitleg ver - de mgelijke vrmen van verdving en pijnbestrijding; - het nuchter zijn; - de gang van zaken rndm de peratie. Als de anesthesilg alle nderzeksuitslagen heeft gezien en akkrd is met de peratie, kunt u aansluitend bij het planbureau een datum afspreken vr pname en peratie. Wanneer u bledverdunnende medicijnen gebruikt, geeft u dat dan dr aan bij de verpleegkundige van de plikliniek Urlgie. Ok dit vermelden tijdens uw bezek aan het preperatief spreekuur aan de verpleegkundige en de anesthesilg. U hrt tijdens het preperatief spreekuur he lang vr de peratie u met deze medicijnen met stppen. 3
De pname(dag) Een aantal dagen vr pname ntvangt u een brief waarin staat wanneer u verwacht wrdt in het ziekenhuis. Behalve de datum en tijd staat in deze brief k waar u zich kunt melden. In het algemeen kmt u naar het ziekenhuis p de dag dat k de peratie plaatsvindt. U met vr de peratie nuchter zijn. U hrt hierver meer tijdens uw bezek aan het preperatief spreekuur. Als in verband met de peratie ng andere vrbereidingen ndig zijn, kan het k zijn dat u de dag vóór de peratie al wrdt pgenmen. De verpleegkundige van de afdeling bespreekt met u de gang van zaken p de afdeling en rnd de peratie. Om uw lichaam vr te bereiden p de verdving krijgt u ngeveer een uur vr de peratie een premedicatie. Deze medicatie bestaat uit pijnstillers en medicijnen die u kalm en/f slaperig maken. De verpleegkundige zal u vragen m vóór de peratie ng even naar het tilet te gaan. U wrdt naar de peratieafdeling gebracht zdra dr deze afdeling is gebeld, dat ze u verwacht. De peratie Tijdens de peratie ligt u p uw rug met uw benen in de beensteunen. De urlg brengt eerst een speciaal dunne hlle buis (=cystscp) in de plasbuis, daarna schuift hij dr de cystscp een speciaal elektrisch lisje, waarmee het prstaatweefsel laag vr laag wrdt afgesneden. De kleine inwendige bledingen wrden met behulp van ditzelfde lisje direct dichtgeschreid. Het verkregen weefsel wrdt na de peratie vr pathlgisch nderzek verstuurd m te kijken f het ged- f kwaadaardig weefsel is. Het duurt één à twee weken vrdat de uitslag van dit nderzek bekend is. Vervlgens brengt de urlg in de blaas een katheter (=een slang via de plasbuis) in m de blaas te spelen. Deze katheter blijft k na de peratie ng enige tijd in de blaas m te zrgen dat de urine kan aflpen. Na de peratie kan de urine wat blederig zijn. Via de katheter kan dit in de gaten wrden gehuden. De peratie duurt gemiddeld een uur. 4
Na de peratie Na de peratie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier wrden uw hartslag en bleddruk gecntrleerd. Zdra deze functies stabiel zijn, wrdt u teruggebracht naar de verpleegafdeling. Op de verpleegafdeling zullen de cntrles p deze functies ng een aantal keren wrden herhaald. Na de peratie heeft u een infuus in uw arm vr het tedienen van vcht en medicijnen. In uw blaas heeft u een katheter. De spelvleistf zrgt ervr dat het inwendige peratiegebied ged wrdt schngespeld en het vrkmt stlselvrming in de blaas. In het begin zal de urine met de spelvleistf er rd uitzien. U mag weer eten en drinken, zdra u niet meer misselijk bent. Ok hudt de verpleegkundige in de uitslaapkamer in de gaten f u pijn hebt. Het is belangrijk dat u de verpleegkundige waarschuwt als u zich niet lekker velt f als u pijn in uw nderbuik krijgt. De pijn kan verrzaakt wrden dr blaaskrampen als gevlg van de katheter: u kunt een medicijn krijgen tegen de blaaskrampen. Gedurende de pname De eerste dagen na de peratie kan wat bled in de urine zitten. Als u veel drinkt, zal dit snel verbeteren. De verpleegkundige zal na de peratie bijhuden en pschrijven wat u drinkt en heveel u plast. De katheter blijft een aantal dagen in de plasbuis zitten. Na het verwijderen van de katheter krijgt u enkele dagen antibitica m een urineweginfectie te vrkmen. U wrdt vr de peratie aan de prstaat in het algemeen ngeveer vier - vijf dagen pgenmen: het exacte aantal dagen hangt af van het verlp van de peratie en uw herstel daarna. 5
Mgelijke cmplicaties na een TUR-Prstaat De vlgende cmplicaties kunnen zich vrden na een peratie aan de prstaat: een nableding Dr langer te spelen kan deze bleding in het algemeen wrden gestpt. In zeldzame gevallen met de urlg p de peratieafdeling ngmaals in uw blaas kijken m de bleding dicht te branden; ntstaan van een urineweginfectie Plasklachten zals vaak en pijn bij het plassen, en eventueel krts kunnen duiden p een infectie. Heeft u deze klachten, neemt u dan cntact p met de plikliniek Urlgie. Een behandeling met antibitica helpt meestal ged. Weer thuis In het begin zult u vaak meten plassen en velt u k cntinu aandrang tt plassen. Dit kan gepaard gaan met urineverlies. Als u ged drinkt, zal dit gevel eerder verdwijnen. De genezing van uw wnd duurt twee à drie maanden. Thuis kunt u k ng regelmatig wat bled in de urine hebben f weer wat bled verliezen nadat de urine helemaal helder was. Dit hrt bij het genezingsprces en kan geen kwaad. De urine zal helderder wrden zdra u meer drinkt. Blijft de urine desndanks meerdere dagen achtereen blederig, neemt u dan cntact p met de plikliniek Urlgie. Algemene leefregels na de peratie Hierna vlgen enkele richtlijnen vr thuis: geen alchl drinken; vermijd zware lichamelijke arbeid; z min mgelijk persen bij de ntlasting; vezelrijke veding en veel drinken vrkmen een trage stelgang; u mag niet fietsen maar wel autrijden; de het de eerste twee weken na de peratie rustig aan. Buw uw gewne activiteiten daarna langzaam p. 6
Cntact pnemen Als een van de vlgende situaties zich vrdet met u cntact pnemen: als u ndanks veel drinken duidelijke bledstlsels plast en/f het bledverlies niet vermindert; bij krts bven de 38,5 C; bij heftige brandende pijn bij het plassen; niet meer kunnen plassen. Tijdens kantruren kunt u hiervr bellen naar de plikliniek Urlgie, via telefnnummer 088 066 1000. s Avnds, s nachts en in het weekend belt u de afdeling Sped Eisende Hulp van het ziekenhuis, via telefnnummer 088 066 1000. Cntrle p de plikliniek Ongeveer twee weken na de peratie heeft u p de plikliniek Urlgie een afspraak met de urlg vr een cntrle. De urlg zal dan met u het vlgende bespreken: - de uitslag van het weefselnderzek; - eventueel vervlgnderzek en/f; - indien ndig extra behandeling(en). Seksualiteit en kinderwens Uw seksuele gevelens en de beleving van seks zullen dr de peratie niet veranderen. In het begin kan het vrijen ng wat pijnlijk zijn, waardr u mgelijk hieraan minder behefte hebt. Wanneer de peratiewnd genezen is, zal de seksuele behefte weer terugkeren. Na een prstaatperatie is het vrijwel altijd z dat het sperma bij een zaadlzing niet meer naar buiten strmt. Het zaadvcht neemt dan de weg van de minste weerstand en dat is naar de blaas in plaats van naar buiten. Het sperma lst dan p in de urine en wrdt later uitgeplast. Het gevel tijdens het klaarkmen verandert hierdr meestal niet, u kmt alleen drg klaar. Vragen Mcht u na het lezen van deze flder ng vragen hebben, dan kunt u deze stellen aan de behandelend specialist f aan de verpleegkundige p de plikliniek Urlgie. 7
Lcatie Delfzicht Jachtlaan 50 Pstbus 30.000 9930 RA Delfzijl Lcatie Lucas Gassingel 18 Pstbus 30.000 9670 RA Winschten Telefn: 088-066 1000 E-mail: inf@zg.nl Website: www.zg.nl DZ (01-16) URO 228 8