Overzicht wijzigingen en nieuwe protocollen

Vilans houdt voor leden van KICK bij welke wijzigingen er in het protocollenbestand zijn doorgevoerd en welke nieuwe protocollen er geschreven zijn. In dit document vindt u een voorbeeld van een wijzigingslijst (maart 2011). Overzicht wijzigingen en nieuwe protocollen Nieuwe protocollen dat Naam protocol VH/ 2 3 3ig 4/5 spec team Opdr arts Dec 09 Injecteren groeihormoon Genotropin subcutaan met pen VH x x x x Okt 09 Injecteren Eligard subcutaan VH x x x x Mei 10 Injecteren subcutaan van insuline met Clickstar VH x x x x Mei 10 Mrt 11 Subcutaan inbrengen van canule met LinkAssist en aankoppelen Insulinepomp Subcutaan inbrengen van canule, aankoppelen insulinepomp VH x x x VH x x x Nov 09 Dilateren van de urethra bij een man VH x x x Mrt 11 Bladderscan met 9400 BVI (in ontwikkeling) x x Febr 11 Verzorgen en doorspuiten PEG-J-katheter x x x Mrt 11 Toedienen van sondevoeding via PEG-katheter met voedingspomp x x x April 11 Verwisselen MIC KEY VH x x x April 11 Verzorgen MIC KEY x x x April 11 Toedienen van sondevoeding via MIC KEY met spuit x x x Jan 10 Bloedglucosewaarde meten met Klinion BMG211 x x x x Jan 10 Bloedglucosewaarde meten met Wellion Linus x x x x Jan 10 Bloedglucosewaarde meten met Accu Check Mobile x x x x April 11 Bloedglucosewaarde meten met Accu Chek Aviva, Nano, Combo x x x x Mrt 11 Bloedglucosewaarde meten met Haemolance plus x x x x Juni 10 (eenmalig) laten aflopen van ascitesvocht x x x Okt 09 Stelpen neusbloeding x x x x x Juli 10 Zwachtelen onderbeen (zelfklevende korterekzwachtels) x x x Juli 10 Aantrekken arm kous met hulpmiddel x x x x mei 10 Verzorgen van een wond- of een redonse drain x x x Jan 10 Aanbrengen wondverband neg. druktherapie V1sta x x x x Okt 09 Maagretentie bepalen VH x x x Febr 10 Inbrengen van het FlexiSeal FMS VH x x x Okt 09 Inbrengen en verwijderen van een kubus pessarium VH x x x x Vilans, maart 2011 1

Jan 10 Vernevelen met de E-flow Rapid x x x Jan 10 Vernevelen met een paraboy bij volwassenen x x x Okt 09 Saturatie meten met een finger pulse-oximeter x x x Mei 10 Toedienen van medicijn in de wangzak x x x x Mei 10 Aanbrengen Lacrisert oogstaafje x x x Dec 09 Verzorgen van hoofdhuid met lotion x x x x Dec 09 Oor verzorgen x x x x Nov 09 Hoorapparaat verzorgen x x x x Sept 09 Inbrengen en verwijderden van contactlenzen x x x x Dec 09 Oogdouche of oogwassen x x x x Juli 10 Gebruik van urinaal in (rol)stoel x x x x Dec 09 Helpen bij braken x x x x Dec 09 Helpen bij ophoesten x x x x Dec 09 Opvangen sputum voor onderzoek x x x x Dec 09 Afnemen neus-, keelkweek bij nieuwe influenza x x x x Nov 09 Pupilcontrole x x x Juli 10 Hartfrequentie bepalen bij een kind x x Juli 10 Ademhaling tellen bij een kind x x Juli 10 Bloeddruk meten bij een kind x x Richtlijnen en wetgeving Hygiënerichtlijnen Mrt 2010 Handhygiëne Als laatste stap wordt pas handhygiëne toe toegevoegd. Sept 2010 Europese richtlijn Preventie inzake scherpe letsels in ziekenhuis- en gezondheidszorgbranche In de richtlijn wordt gewezen op de preventie van prik- en snijaccidenten en is expliciet vermeld dat dat dop niet terug mag op de naald. Verder wordt aangegeven zoveel mogelijk hulpmiddelen met veiligheidsmechanismen te gebruiken. Okt 10 Nieuwe hygiëne richtlijnen voor Gehandicaptenzorg (juni 2010). De richtlijnen zijn integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. Alleen bij sondevoeding is aangegeven dat de sonde met handschoenen aan ingebracht en verwijderd moet worden (in de WIP richtlijnen voor V&VT sector was dit alleen voor het verwijderen het geval). Dec 10 Nieuwe hygiëne richtlijnen Psychiatrie (juli 2010). De richtlijnen zijn integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. De richtlijnen worden alleen toegevoegd aan de protocollen voor instellingen voor psychiatrie. Er wordt verwezen naar richtlijnen uit de verpleeg- en verzorgingshuizen wat betreft MRSA en paramedici. Verder wordt verwezen naar medicijnbeleid van V&VN en voor het prikaccident naar de richtlijn van RIVM. Vilans, maart 2011 2

Jan 2011 Hygiëne richtlijnen voor Verpleeghuizen en Woonzorgcentra (januari 2009) De richtlijnen worden integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. De algemene richtlijnen zijn iets uitgebreider: hoe te handelen bij opname ernstig vervuilde cliënt warmte- en vochtregulatie, luchten. Legionellapreventie Wet BIG Maart 2011 Al enige tijd speelt de discussie wat Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen zijn: Alle handelingen zijn risicovol of kunnen dat zijn als je ze niet goed uitvoert, niet bekwaam bent. Alleen de voorbehouden handelingen zijn goed in de wet BIG gedefinieerd Op basis van deze opvatting zijn de afkortingen RH en O uit de deskundigheidslijst verwijderd. Het is wel mogelijk in de kolom Opdracht arts andere hokjes aan te kruisen dan de hokjes die corresponderen met VH. Medicatie richtlijnen IVM/DGV Jan 2011 Herziene richtlijn Overdracht medicatiegegevens in de praktijk van IVM. Richtlijn voor zorgcoördinatoren voor Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen en thuiszorg. Herziene richtlijn Malen van medicatie in zorginstellingen van IVM. De Richtlijn medicatie overdracht in de keten is definitief vastgesteld en opgenomen bij de richtlijnen Medicatietoediening. Protocollen en achtergrondinformatie Injecteren Aug 09 Okt 09 April 2010 Aug 2010 Sept 2010 Injecteren subcutaan: terugtrekken van de zuiger om te controleren of er een bloedvat is aangeprikt verwijderd uit de tekst omdat de kans dat men met de punt van de naald in een haarvat zit en de injectie rechtstreek in het bloed toedient verwaarloosbaar is. Griepprik: achtergrondinformatie toegevoegd over seizoensgriep en mexicaanse griep. De injectietechniek is voor beide vaccins dezelfde. Voor het injecteren wordt de Z-methode /rangeertechniek aanbevolen en dit is in het protocol verwerkt. Waarschuwing: Zomacton en Zomajet Vision Zomacton wordt toegediend met de Zomajet Vision. De Zomajet Vision is vervangen door de Zomajet Vision X (in verband met andere kalibratie). De functie van de pen is gelijk gebleven; de vernieuwing zit in de andere kalibratie en de kleur (was oranje is nu mintgroen). De Zomacton wordt geleverd in een nieuwe dosering en de bereiding is vereenvoudigd en mag alleen toegediend met de Zomajet Vision X. Voor de nieuwe bereidingswijze van Zomacton wordt gebruik gemaakt van een voorgevulde injectiespuit met een koppelstukje met dubbelfunctie. Er kunnen problemen ontstaan als beide systemen door elkaar gebruikt gaan worden. Voor de Zomajet Vision X met nieuwe bereiding Zomacton wordt binnenkort een protocol gemaakt. Butterfly naald als synoniem voor vleugelnaald toegevoegd. Verwijderde protocollen uit het bestand: Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Ergo (niet meer leverbaar va 1-01-2007) Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 3 (niet meer leverbaar va 30-04-2009) Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoLet (niet meer leverbaar va 1-01-2007) In het protocol Subcutaan injecteren met MTX bij reuma is de spuit met vaste naald Vilans, maart 2011 3

(Metoject) beschreven als veilige injectiemethode. Nov 2010 Voorgevulde spuiten met Eprex zijn tegenwoordig voorzien van een naaldbeschermingsmechanisme. Dit is in het protocol beschreven. Titel van het protocol Injecteren Influvac intramusculair (griepprik) vervangen door Injecteren griepvaccin intramusculair. Naast Influvac, ook de vaccins Vaxigrip en Focetria genoemd. In aandachtspunten protocol Intramusculair injecteren (rangeertechniek) stond abusievelijk vermeld dat het protocol niet geschikt is voor cytostatica. Het is juist wel een goede techniek voor cytostatica. Dit is aangepast in het protocol. Infuusbehandeling April 2010 Hypodermoclyse: Fixeren van de canule met infuuspleister toegevoegd. Fixeert beter dan eerder genoemde splitgazen. April 2010 Sept 2010 Nov 2010 Jan 2011 Nov/ dec 2011 Spinaal poortsysteem en spinale katheter: Beter geformuleerd: Doorspuiten van de spinale poort om te controleren of de katheter doorgankelijk is wordt niet standaard toegepast en alleen in opdracht van de arts. Er is een risico dat door het doorspuiten de druk in de spinale ruimte te groot wordt. Protocollen verwijderd uit het bestand: Verwisselen infuusysteem met IVAC-pomp 598 bij perifeer infuus (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) Overschakelen infuus met IVAC-pomp 598 (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) Verwisselen infuussysteem met IVAC-pomp 598 bij CVK (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) Verwisselen medicatiecassette plus toedieningssysteem bij spinaalkatheter (CADD-PCA pomp model 5800) (pomp wordt niet meer geleverd; opvolger is Cadd legacy PCA 6300) Infuusbehandeling Veneus poortsysteem: achtergrondinformatie gecontroleerd en aangevuld; de gebogen Huberpoint naald zonder slangetje verwijderd, omdat vnl de Gripper wordt gebruikt; om open verbinding met venen te voorkomen is een bionecteur op het slangetje van de naald geplaatst; protocollen gecontroleerd en vooral tekstueel aangepast: geen essentiële wijzigingen. Enkele titels gewijzigd waardoor de inhoud van het protocol beter is omschreven De verantwoordelijkheid voor goede pompinstructies ligt bij de fabrikant/leverancier van de pomp. Bij elke pomp dient een praktische handleiding geleverd te worden. Om handleidingen rustig te kunnen bestuderen zijn de originele handleidingen ook in het bestand opgenomen. Uit de protocollen zelf zijn de gebruiksinstructies voor de diverse pompen verwijderd. Ze zijn algemeen toepasbaar gemaakt. Vanuit het protocol wordt verwezen naar de handleidingen. De protocollen waarin in het verleden (gedeeltelijke) pompinstructie waren opgenomen zijn uit het bestand verwijderd. Nieuwe richtlijn bloedtransfusie: concept wordt definitief Blaaskatheterisatie Mei 09- jan10 De protocollen blaaskatheterisatie zijn geactualiseerd. Inhoudelijk is er niets gewijzigd. De protocollen zijn met elkaar vergeleken, de beschrijvingen en de volgorde van aandachtspunten zijn aan elkaar gelijkgesteld. Jan 10 In de katheterisatie protocollen bij vrouwen is het toedienen van glijmiddel in de urethra als standaard stap opgenomen (wel met de toevoeging iindien voorgeschreven). Hoewel WIP zegt dat dit ivm korte urethra niet nodig is, wordt het door urologen vaak wel aangeraden en in de praktijk toegepast. Vooral om beschadigingen aan de urethra te voorkomen. Glijmiddel Vilans, maart 2011 4

met lidocaïne is daarom niet altijd nodig. Er is toegevoegd aan de achtergrond informatie dat bij een 100% siliconen katheter aangeraden wordt om voor het vullen van de ballon aquadest met glycerine toevoeging te gebruiken. Dit voorkomt het lekken uit de katheterballon. Nov 2010 Protocollen dialyse en achtergrondinformatie CAPD en CCPD geactualiseerd Nieuwe richtlijn huidpoortverzorging bij CAPD verwerkt Complicaties bij katheteriseren zijn toegevoegd aan de achtergrondinformatie. Sondevoeding Aug 2009 In overleg met IGZ en een thuiszorgorganisatie is in de aandachtspunten opgenomen dat de beïnvloedende factoren voor de PH-meting met de arts moet worden vastgesteld. In het korte protocol is ook aangegeven dat de controle van de ligging op twee manieren dient plaats te vinden: opzuigen maagsap (en vaststellen dat het maagsap is met Phindicator) en luchtinsufflatie. In de aandachtspunten en als stap in de protocollen is opgenomen dat de cliënt/mantelzorger goed geïnstrueerd dient te worden over hoe te handelen wanneer de cliënt niet goed wordt: pomp stoppen. De achtergrondinformatie is uitgebreid met praktische informatie over de controle van de ligging. Dec 2009 April 2010 Mei 2010 Juli 2010 nov 2010 Febr-mrt 2011 Maart 2011 Er is achtergrondinformatie over het bepalen van de ligging van de sonde mbv een phindicator opgenomen. Vanuit alle relevante protocollen sondevoeding is hiernaar verwezen. In Protocol Toedienen sondevoeding met Applix-Smart voedingspomp toegevoegd dat bij het vullen van de voedingsslang altijd de vultoets gebruikt moet worden omdat anders de kans bestaat dat de sensor niet werkt en de alarmering niet goed functioneert. De volgende pompen worden sinds 2007 niet meer geleverd en zijn uit het bestand verwijderd: Nutricia Flocare MicroMax 100i + 200i (Opvolger: Flocare Infinity en Infinity +). Actiz en V&VN hebben de Actiz leden gewezen op de literatuurstudie van LEVV en doen de aanbeveling om de richtlijnen van NVO (Nederlandsvoedingsteam-overleg) te hanteren. De uitgangspunten van de NVO-richtlijnen komen overeen met de werkwijze in de protocollen en achtergrondinformatie. Twee wijzigingen aangebracht in alle protocollen sondevoeding: a. Lang protocol: in de stap Controle ligging het volgende toegevoegd: bij afwijkende waarde: na 30 minuten nogeens maagsap opzuigen en controleren b. in kort protocol: aan de stap Controle ligging sonde dmv lucht inspuiten en maagsap opzuigen toegevoegd "en controleren met ph-indicator". In het protocol verzorgen van een Button stond per abuis dat deze gedompeld zou moeten worden. Een button wordt niet gedompeld; alleen gedraaid. IGZ heeft LEVV verzocht om een richtlijn te ontwikkelen voor controle ligging sonde. Literatuurstudie is gereed, met een eerste aanbeveling. De concept richtlijn is gereed; vanaf half febr 2011 vindt de praktijktoetsing plaats. In de richtlijn wordt aandacht besteed aan : - Meten lengte van de sonde voro inbrengen - Bepalen van de ligging van de sonde - Toedienen van medicijnen via de sonde. De verantwoordelijkheid voor goede pompinstructies ligt bij de fabrikant/leverancier van de pomp. Bij elke pomp dient een praktische handleiding geleverd te worden. Om handleidingen rustig te kunnen bestuderen zijn de originele handleidingen in het bestand opgenomen. Uit de protocollen zelf zijn de gebruiksinstructies voor de diverse pompen verwijderd. Ze zijn algemeen toepasbaar gemaakt. Dit geldt zowel voor de neus-maagsonde als voor de PEGkatheter. Vanuit het protocol wordt verwezen naar de handleidingen. Vilans, maart 2011 5

Maart 2011 April 2011 Informatie over het voorkomen en oplossen van verstoppingen van de sonde vergeleken met de Concept richtlijn Neusmaagsonde: komt overeen; geen wijzigingen aangebracht Informatie over het toedienen van medicatie bij cliënten die een sonde hebben vergeleken met de Concept richtlijn Neusmaagsonde: komt overeen; stappenplan van V&VN toegevoegd. Puncties mei 2010 Sept 2010 Mrt 11 Nieuwe landelijke richtlijn Ascites 2.0 van VIKC en de richtlijn Permanente ascitesdrainage in de thuiszorg van het Erasmusziekenhuis zijn verwerkt in de achtergrondinformatie en in de protocollen. Het protocol ascitesdrainage is ongeveer gelijk gebleven. Het protocol spoelen van de drain en het verzorgen van de insteekopening zijn wel gewijzigd.: aandacht voor intermitterend en continue afloop van ascites vocht insteekopening verzorgen en afdekken met huidfolie lekkende insteekopening verzorgen Er is een nieuw protocol gemaakt voor het eenmalig laten aflopen van ascitesvocht. Protocollen verwijderd: Bloedglucosewaarde meten met One Touch Ultra (wordt vanaf 2007 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met One Touch Ultra 2 (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met Accu-Chek sensor (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met Accu-Chek Compact (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucoswaarde meten met Glucocard memory 2 (wordt niet meer geleverd; maart 2009) Het protocol voor de bloedglucosemeter One touch vita is ook geschikt voor de One touch vita (Verio). Heelkunde Sept 09 Okt 09 Jan 10 Nov 10 Febr 11 De protocollen zwachtelen zijn geactualiseerd. Het polsteren van de onderbeen en het gebruik van het tricot buisverband staat nu duidelijker omschreven. Bij de protocollen zwachtelen en het aan- en uittrekken van kousen is achtergrondinformatie over hypostatisch eczeem toegevoegd. In de praktijk blijkt dat dit vaak niet herkend wordt. In het keuze-instrument Hulpmiddelen voor het aantrekken van elastische kousen is Mediven 2 in 1 toegevoegd. Bij lange-rek-zwachtels in de stapsgewijze beschrijving ook toegevoegd dat de zwachtels voor de nacht verwijderd moeten worden. De protocollen madentherapie zijn gecontroleerd door de leverancier van de maden en aangepast. Geen ingrijpende wijzigingen. Tracheacanule Okt 2009 De protocollen zijn geactualiseerd. Inhoudelijk zijn er geen wijzigingen aangebracht. Het verschil tussen een tracheotomie en tracheostoma is duidelijker omschreven en in de protocollen doorgevoerd. Het protocol Reinigen van een trachea-binnencanule is verwijderd omdat deze dezelfde is als het protocol Reinigen van een trachea-binnencanule en verzorgen van de huid, Er is aangegeven dat evt voor zuurstof gezorgd moet worden bij cliënten met een tracheotomie om calamiteiten met de tracheacanule op te kunnen vangen. De titel van het protocol Verzorgen tracheostoma na definitief verwijderen van de tracheacanule is gewijzigd in Verzorgen van de huid na definitief verwijderen van de tracheacanule. De titels van de protocollen Verwisselen en verzorgen van een een- en van een tweedelige canule bij een kind zijn gewijzigd in het Reinigen van een een- en tweedelige canule bij een kind. Aan achtergrondinformatie toegevoegd om met cliënt een stopteken af te spreken tijdens Vilans, maart 2011 6

uitzuigen (als het de cliënt teveel wordt) Zuurstof Nov 09 Berekening van de cilinderinhoud is toegevoegd in het protocol en in de achtergrondinformatie. De ingebouwde manometer is aan het protocol Zuurstofcilinder klaarmaken voor gebruik toegevoegd. Werkwijze in protocollen veranderd zodat de zuurstof steeds lopend wordt ingebracht. Informatie over saturatie en saturatie meten toegevoegd. Protocol saturatiemeten met de finger pulse-meter toegevoegd aan dit hoofdstuk en verwijderd bij lichaamsverzorging en observatie. Toedienen van medicijnen Aug 2010 Informatie opgenomen over: medicatieopdracht (welke gegevens moet opdracht bevatten) telefonische controle medicatie-overzicht beheer van voorraden Nov 2010 Mrt 2011 Protocol Aanreiken medicijnen is aangepast. Het protocol is aangescherpt naar de essentie van de handeling: de cliënt doet alle controles, de medewerker reikt alleen aan. Informatie over het malen van medicatie aangevuld met: - stroomdiagram indicatiestelling malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen - stroomdiagram procedure malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen - voedingsmiddelen waarmee medicatie ingenomen mag worden in overleg met apotheker vaststellen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen Lichaamsverzorging en observatie Jan 2010 Hoofdstuk is geactualiseerd. Weinig wijzigingen. Aan de protocollen waarin vitale lichaamsfuncties worden gemeten is toegevoegd: Rapporteer bij afwijkende bevindingen arts. Juli 2010 Informatie van meerdere slikprotocollen vergeleken en met praktische informatie van logopedisten aangevuld (in afwachting van nieuwe landelijke richtlijn). Het volgende is aangepast: de manoeuvre van Heimlich is als één van de eerste handelingen opgenomen bij het verslikken in een vaste voedselbrok (conform NVVA richtlijn) de klap tussen de schouderbladen bij vaste voedselbrok is verwijderd omdat deze handeling ter discussie staat (in NVVA-richtlijn komt deze handeling ook niet voor) praktische tips voor eten en drinken bij slikproblemen toegevoegd bij liggende cliënt geen tuitkannetje en rietje gebruiken. Sept 2010 Nov 2010 April 2011 Nieuwe richtlijn continentie van LEVV Decubitus: alle documenten zijn gecontroleerd en getoetst aan de actuele richtlijnen. Bronnen zijn gecontroleerd. Er waren geen essentiële wijzigingen nodig. Hoofdstuk toegevoegd: Huid, bouw en functie. RIVM heeft een nieuwe richtlijn voor behandelen hoofdluis uitgegeven. De nadruk ligt op het kammen of het kammen met een shampoo of lotion gedurende 14 dagen. Achtergrondinformatie en protocollen zijn aangepast aan de richtlijn. Vilans, maart 2011 7

Naamswijziging en verwijderde protocollen Infuusbehandeling (perifeer infuus) Inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem) Was: Inbrengen perifeer infuus Assisteren bij inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem) Was: Assisteren bij inbrengen perifeer infuus Verwisselen infuuszak en infuusslang (incl Isoflux -druppelregelsysteem) Was: Verwisselen infuussysteem perifeer infuus Verwijderd: Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij perifeer infuus Gereedmaken infuuszak en infuusslang (incl Isoflux-druppelregelsysteem) Was: Gereedmaken infuussysteem met zachte druppelkamer Verwijderd: Gereedmaken Isoflux -druppelregelsysteem Overschakelen van een infuusslang (incl Isoflux -druppelsysteem) Was: Overschakelen van een infuus Verwijderd: Overschakelen infuus met Isoflux -druppelsysteem Verwijderen perifere canule van infuus(toedieningssysteem) Was: Verwijderen perifeer infuus Infuusbehandeling (centraal veneuze katheter = CVK) Verwisselen infuusslang centraal veneuze katheter Was: verwisselen infuussysteem centraal veneuze katheter Verwisselen infuustoedieningssysteem Totaal Parenterale Voeding Was: verwisselen infuussysteem Totaal Parenterale Voeding Verwijderd: Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij CVK Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een cvk via een afsluitdopje met veersysteem (flushen) Infuusbehandeling (pompen) verwijderd Verwisselen cassette bij Graseby 9300 PCA (pomp is niet meer op de markt; wordt nog bij 1 patiënt gebruikt; Smith Medical 24-06-2010) Verwisselen cassette CADD PCA -5800- en CADD-1 -pomp (pompen worden niet meer geleverd; opvolgers zijn Cadd legacy PCA 6300 + 6400) Verwisselen spuit bij Graseby MS 26 Verwisselen spuit bij Graseby 3100 Gereedmaken infuussysteem met Graseby-3000 -pomp Verwisselen infuussysteem met Graseby-3000 -pomp bij perifeer infuus Verwisselen infuussysteem met Graseby-3000 -pomp bij centraal veneuze katheter Verwisselen infuussysteem Totale Parenterale Voeding (TPV) met Graseby-3000 -pomp Verwijderen perifeer infuus met Graseby-3000 -pomp Verwijderen naald veneus poortsysteem met Graseby-3000 -pomp Verwisselen medicatiecassette en toedieningssysteem van CADD Prizm 6100 en 6101 bij centraal veneus poortsysteem (pompen zijn gelijk aan Cadd Prizm VIP) Vilans, maart 2011 8

Sondevoeding Puncties Verwijderd: Toedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Applix-Smart voedingspomp Verwijderd Toedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Flocare Infinity en Infinity+ Verwijderd Toedienen van sondevoeding via een PEG katheter mbv de Kangaroo -2100-voedingspomp Verzorgen (en doorspuiten) PEG-J-katheter Was: Verzorgen (en doorspuiten) jejunostomiekatheter Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Breeze 2; naam gewijzigd in Bayers Breeze 2 Heelkunde (wondverzorging) Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers Contour Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers Contour Vingerprik voor het meten van bloedglucosewaarde met Glucolet 2; naam gewijzigd in Bayers Glucolet 2 Vingerprik voor het meten van de bloedglucosewaarde met Glucoject Dual (naam gewijzigd in Glucoject Dual S) Vingerprik voor meten van bloedglucosewaarde met Ascensia Microlet; Naam gewijzigd in Bayers Microlet 2 Verwijderd: Bevochtigen van de maden bij madentherapie Vilans, maart 2011 9

Pomp Instructies/ handleidingen Infuuspompen/Insuline pompen Volume pompen AlarisGW Graseby 3000 en Graseby Micro 3100 Infusomat fms Ivac 598 Infusomat fms (kort) Cassette Pompen Apo Go pomp Body Guard 323 CADD legacy 1 6400 (artsen) CADD legacy plus (arts) Apo Go pomp (kort) Body Guard 323 (kort) CADD legacy 1 6400 (kortartsen) CADD legacy plus (client) CADD legacy 1 6400 (cliënten) CADD MS3 CADD MS3 (kort) CADD MS3 (cliënt) CADD PCA 6300 (artsen) CADD PCA 6300 (kortartsen) CADD PCA 6300 (cliënten) CADD Prizm Continu CADD Prizm Intermitterend CADD Prizm TPV CADD Prizm PCA CADD Solis CADD Prizm uitgebereid CADD Solis (kort) Spuitenpompen Argus-606-S Alaris GH Alaris GS Graseby MS 16 en Graseby MS 26 Graseby 3100 Graseby omnifuse Perfusor fm Perfusor compact Pilot C Insulinepompen Insulinepompen Accu chek spirit Combo insulinepomp Accu chek aviva Combo (bloedglucosemeter) Accu chek D tron plus Voedingspompen Paradigm VEO Flocare infinity Flocare infinity + Flocare 800 Applix smart Kangaroo Joey Compat Go Vilans, maart 2011 10