Dotter- of stentbehandeling (PTCA) P A T I Ë N T E N I N F O R M A T I E
2
Inleiding Binnenkort krijgt u een dotter- of stentbehandeling van de kransslagaders. Deze behandeling wordt ook wel PTCA of ballondilatatie genoemd. Gemakshalve zullen we in de brochure spreken over dotteren of dotterbehandeling. Hierna zullen wij de gang van zaken beschrijven rond deze behandeling. Informatie vooraf Ter informatie over de behandeling ontvangt u op de verpleegafdeling twee brochures: 1. Dotter- of stentbehandeling van de Nederlandse Hartstichting, waarin algemene informatie over de procedure wordt verstrekt. 2. Dotter- of stentbehandeling van de kransslagaders. Hierin vindt u informatie over maatregelen die genomen moeten worden rondom de voorzorg en de nazorg van de dotterbehandeling. Datum, tijdstip en vervoer De dotterbehandeling vindt plaats in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). De datum van het dotteren wordt meestal een dag van te voren doorgegeven aan de verpleging van de afdeling waar u bent opgenomen. U wordt hiervan dan ook direct op de hoogte gebracht. Het tijdstip van de behandeling kan men vaak niet van te voren vaststellen: vanuit het UMCG belt men op het moment dat u naar dat ziekenhuis vervoerd mag worden. U wordt met een ambulance vervoerd naar het UMCG. Uw partner, een vriend(in) of een familielid mag u vergezellen. Hij of zij mag niet bij de behandeling zelf aanwezig zijn. Na het dotteren gaat u óf dezelfde dag terug naar de afdeling A1 van de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht óf u blijft één nacht in het UMCG en gaat dan de volgende dag terug naar de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht. 3
Voorafgaand aan de dotterbehandeling De volgende handelingen en regels gelden voorafgaand aan de dotterbehandeling: U krijgt een voorlichtingsfilm over de dotterbehandeling te zien op de verpleegafdeling. Op de dag vóór of op de dag van de behandeling worden uw beide liezen geschoren. Indien u geen infuusnaald (meer) hebt, prikt de verpleegkundige u een infuusnaald in een ader in uw hand / arm. Indien bekend is dat u vroeg op de dag gedotterd wordt, mag u na 24.00 uur niets meer eten of drinken. Indien het tijdstip waarop u gedotterd wordt, niet bekend is, mag u 's morgens nog een licht ontbijt eten. Daarna mag u niets meer eten en drinken. Uw ochtendmedicatie kunt u innemen met water. Dit geldt niet voor plasmiddelen, die mag u pas na het dotteren weer nemen. Twee dagen voor de behandeling dient Sintrommitis gestaakt te worden. Wanneer u geen bloedverdunners (Plavix en Ascal) gebruikt, krijgt u deze de avond vóór of de ochtend van het dotteren van de verpleegkundige. Een bril, gebitsprothese of hoortoestel hoeft u niet te verwijderen. Wel moet u sieraden en nagellak afdoen. Voor uw vertrek naar het UMCG trekt u uw nachtkleding en sokken aan. Indien u een kalmerend tablet wenst, kunt u de verpleegkundige hierom vragen. Het is verstandig voor vertrek naar het UMCG naar het toilet te gaan. 4
Na de dotterbehandeling De volgende handelingen en regels gelden na de dotterbehandeling: Nadat u bent gedotterd, wordt u door de ambulance teruggebracht naar afdeling A1 van locatie Delfzicht. Na aankomst op de afdeling wordt er een hartfilm (ECG) gemaakt, en wordt u aangesloten op de monitor om uw hartritme en bloeddruk te bewaken. Na het onderzoek mag u weer eten. U moet veel drinken om het contrastmiddel dat bij het dotteren is gebruikt, uit te plassen. Mocht u klachten hebben zoals rugpijn, misselijkheid of pijn op de borst, meldt u dit dan aan de verpleegkundige. Tijdens de dotterbehandeling worden bloedverdunners gebruikt. Daarom is in het UMCG de sheath (= een dun, hol buisje) nog niet uit de liesslagader verwijderd. Zo lang de sheath zich in de lies bevindt, moet u plat op de rug in bed blijven liggen met maximaal 1 hoofdkussen en de hoofdsteun van het bed iets omhoog. Dit is om bloedlekkage langs de sheath te voorkomen. Wanneer de bloedstolling weer normaal is, zal een verpleegkundige de sheath verwijderen en de liesslagader enige tijd (ca. 10-15 minuten) dichtdrukken. Vervolgens wordt een drukverband aangelegd, dit is nodig om een nabloeding te voorkomen. Nadat de sheath is verwijderd, moet u nog 6 uur bedrust te houden. De eerste 4 uur nog steeds plat op de rug met maximaal 1 hoofdkussen en de hoofdsteun iets omhoog. De laatste 2 uur mag u rechtop zitten en op uw zij draaien. Na 6 uur mag u uit bed en rustig rondlopen. Het aangelegde drukverband kan na 24 uur verwijderd worden. Indien u reeds met ontslag bent, moet u dit zelf doen. De mogelijkheid bestaat dat in het UMCG de sheath wél uit de liesslagader wordt verwijderd. De slagader wordt dan gedicht met de zogenaamde vasoseal. Dit is een soort stopje dat het bloedvat afsluit en na enige weken vanzelf oplost. In dit geval heeft u korter bedrust en kan het drukverband eerder verwijderd worden. Instructies hierover krijgt u mee van de verpleging uit het UMCG. 5
Als er thuis een nabloeding in de lies optreedt, kunt u telefonisch contact opnemen met de afdeling Spoedopvang van de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht, telefoon 0596-644 444. Nog enkele aandachtspunten De volgende punten zijn belangrijk om door te nemen voor uw behandeling: Indien u voor de dotterbehandeling Sintrommitis gebruikte, mag u dit een dag na de dotterbehandeling hervatten. Instructies over het hervatten ontvangt u van de verpleegkundige. Na de dotterbehandeling moet u het medicijn Plavix innemen. Hoe lang u dit moet gebruiken, bepaalt de cardioloog die u heeft gedotterd. U ontvangt hierover nadere informatie van de arts en de verpleegkundige. Na 48 uur mag u lichte huishoudelijke activiteiten verrichten. U mag dan ook weer autorijden. De eerste week na een dotterbehandeling mag u niet tillen, persen, fietsen, sporten of andere zware werkzaamheden verrichten. Bij hoesten, niezen en lachen moet u tegendruk in de lies geven door met uw hand in de lies te drukken. De Ommelander Ziekenhuis Groep biedt mensen de mogelijkheid voor poliklinische hartrevalidatie na een dotterbehandeling. Vóór uw ontslag uit het ziekenhuis overlegt uw cardioloog met u of u in aanmerking komt voor dit nazorgprogramma. U zult hierover dan verdere informatie ontvangen. 6
Tenslotte Wij hopen u voldoende informatie gegeven te hebben over de gang van zaken op locatie Delfzicht rondom een dotter-behandeling van de kransslagaders. Indien u tijdens uw opname vragen heeft, kunt u zich wenden tot de verpleging of uw behandelend cardioloog. Wij wensen u een goed verblijf toe. 7
Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht Jachtlaan 50-9934 JD Delfzijl Postbus 30.000, 9930 RA Delfzijl Telefoon 0596-644 444 E-mail: info@ozg.eu Web: www.ozg.eu (01.08-265) OZG, locatie Delfzicht 8