Hartkatheterisatie (Coronair Angiografie / CAG)

Transcriptie

1 Hartkatheterisatie (Coronair Angiografie / CAG)

2 Inleiding Binnenkort komt u naar de OZG voor een hartkatheterisatie oftewel een coronair angiografie (CAG). In deze folder leest u meer over dit onderzoek. Wat is een hartkatheterisatie Bij een hartkatheterisatie wordt gekeken of er afwijkingen zijn aan de kransslagaders van het hart en/of aan de hartkleppen. Na dit onderzoek kan uw arts u een duidelijk advies geven over de verdere mogelijkheden van behandeling. Wat er gedaan wordt bij een hartkatheterisatie De cardioloog verdooft eerst de lies/pols. Als de verdoving goed ingewerkt is wordt het bloedvat aangeprikt. Bij het onderzoek wordt een katheter gebruikt. Dit is een dun slangetje dat via een buisje in de lies (sheath) in de slagader wordt geschoven. Het slangetje wordt opgeschoven tot aan het hart. De cardioloog kan op een röntgenbeeldscherm steeds controleren waar het slangetje zit. Als het slangetje op de juiste plek zit, wordt de bloeddruk in het hart gemeten. Daarna laat de arts via het slangetje wat contrastvloeistof naar het hart stromen. Zo worden de kransslagaders duidelijk zichtbaar op het beeldscherm en kan er een filmpje worden gemaakt. Wat merkt u bij een hartkatheterisatie Het onderzoek klinkt onprettig, maar het is niet pijnlijk. De lies/pols wordt verdoofd via een prik. De bloedvaten hoeven niet verdoofd te worden, want deze hebben aan de binnenzijde geen pijngevoel. U voelt alleen wat druk in de lies. Als de cardioloog contrastmiddel inspuit in de kransslagaders, merkt u hier niet veel van. Als de cardioloog de pompfunctie van het hart wil beoordelen, dan gebruikt hij meer contrastmiddel. Dit kan kort een warm gevoel teweeg brengen. Sommige mensen worden even wat misselijk of krijgen aandrang tot plassen. Binnen 15 seconden verdwijnt dat gevoel weer. 2

3 Het kan gebeuren dat u tijdens of na het onderzoek meer last van benauwdheid of pijn op de borst krijgt. Waarschuwt u dan meteen de arts of verpleegkundige, die u medicijnen zal toedienen. Voorafgaand aan het onderzoek Het onderzoek vindt op locatie Delfzicht plaats, tenzij de arts anders aangeeft. Bij gebruik van de volgende medicatie: Sintrom: stopt u drie dagen van te voren. Voor het medicijn Marcoumar gelden meer dagen. De secretaresse brengt u hiervan op de hoogte. Eventueel moet u hiervoor spuitjes gebruiken maar dit heeft de arts dan met u besproken. Zij geven u ook een recept hiervoor. Metformine: stopt u 1 dag voor het onderzoek. Plasmedicatie: niet innemen op de dag van het onderzoek. Insuline: bespreekt de arts met u tijdens het polikliniekbezoek. Uw overige medicijnen kunt u blijven gebruiken; vergeet u echter niet ze mee te nemen naar het ziekenhuis, liefst in de originele verpakking. Wij adviseren ook om altijd wat toiletspullen en nachtkleding voor de zekerheid mee te nemen. Op de afdeling In principe wordt u op de dag van de katheterisatie opgenomen. Tenzij u vooraf geprehydreerd (= infuus) dient te worden. Deze informatie ontvangt u via de secretaresse. U wordt opgenomen op de verpleegafdelingen B1, locatie Delfzicht of Oost 2, locatie Lucas. Daar worden enkele voorbereidingen voor het onderzoek getroffen. Als u dan nog vragen heeft over het onderzoek, dan kunt u die stellen aan de verpleegkundige. Voorbereiding Als u s morgens wordt geholpen, kunt u licht ontbijten en normaal drinken. s Middags kunt u gewoon eten en drinken. Ook mensen met diabetes kunnen normaal eten. 3

4 Op de verpleegafdeling scheert de verpleegkundige uw beide liezen of de pols ter voorbereiding op het onderzoek. Ook kunt u, als u dat wilt, een kalmerend middel in de vorm van een injectie of tabletten krijgen. Sieraden kunt u blijven dragen. Heeft u een kunstgebit dan kunt u dit inhouden. Het onderzoek U wordt naar de hartkatheterisatiekamer gebracht. Dit is een modern uitgeruste steriele onderzoekskamer. Tijdens het onderzoek ligt u op de behandeltafel met verschillende apparatuur om u heen. De apparaten maken wel wat lawaai, hier moet u misschien aan wennen. De katheterisatie wordt digitaal vastgelegd zodat de arts dit onderzoek altijd kan overleggen met collega s en indien nodig, beoordelen. In de hartkatheterisatiekamer zijn één cardioloog en twee of drie verpleegkundigen aanwezig die assisteren bij het onderzoek. U kunt ook zelf deels meekijken op de monitor als u dat wilt. Het onderzoek duurt ongeveer een uur. Na het onderzoek krijgt u een drukverband in de lies/pols. U moet plat blijven liggen met de hoofdsteun op 30 ; dit om te voorkomen dat de wond in de lies gaat bloeden. Daarom wordt u ook per bed teruggebracht naar de afdeling. Na het onderzoek: op de afdeling Hartkatheterisatie via de lies: de eerste vier uur op de afdeling moet u plat blijven liggen met één kussen onder uw hoofd en met de hoofdsteun op 30. Hierna gaat u één uur wat rechter op zitten en daarna laat u, nog zittend op bed, een half uur de benen bengelen. Daarna gaat u voorzichtig lopen; zorgt u ervoor dat de lies waar het drukverband omheen zit, niet in de knel komt en houdt uw been recht; het is goed om extra water te drinken om de contrastvloeistof af te voeren. Ongeveer drie glazen water is voldoende; 4

5 de verpleegkundige komt regelmatig bij u om uw polsslag en uw bloeddruk te meten; het is mogelijk dat uw been wat koud gaat aanvoelen. Waarschuwt u in dat geval de verpleegkundige; misschien zit het drukverband iets te strak. Hartkatheterisatie via de pols: na het onderzoek hebt u 1 uur bedrust; gedurende 48 uur na het onderzoek moet u een mitella dragen wanneer u uit bed bent. U mag uw arm wel gebruiken met eten, schrijven of bij de toiletgang, maar verder moet u het gebruik van de arm zoveel mogelijk beperken. In bed mag de mitella af, u moet wel de arm hoog houden bijvoorbeeld door de arm op een kussen te leggen; het verband om de pols wordt verwijderd door de verpleegkundige. Naar huis In het algemeen kunt u dezelfde dag of de volgende ochtend weer naar huis. Mocht u langer moeten blijven, dan bespreekt de cardioloog dit met u. Leefregels voor thuis Zodra u uit het ziekenhuis bent ontslagen, start u weer met het gebruik van Sintrom volgens uw eigen kaart van de trombosedienst (als u Sintrom gebruikt). Het is verstandig om de eerste 48 uur rustig aan te doen. Dat wil zeggen: niet zelf autorijden; niet fietsen; niet zwaar tillen; rustig traplopen; bij toiletgang lies/buik ondersteunen; als de ingreep via de pols gaat: probeer uw arm aan de aangeprikte kant dan zoveel mogelijk te ontlasten. U heeft hiervoor een mitella gekregen. Houdt uw arm de eerste 24 uur hierin. 5

6 Het verbandje of de pleister mag u de dag na de ingreep afhalen; maakt u niet teveel armbewegingen; de eerste 3 dagen niet autorijden of fietsen; vermijdt u de eerste 2-3 dagen huishoudelijk werk en handen schudden. Belangrijk Het drukverband in de lies moet 48 uur blijven zitten, gerekend vanaf het moment dat u het om kreeg. U moet in deze periode wat voorzichtig blijven met het buigen van uw been of met bukken. Probeert u druk in de lies te vermijden. Na 48 uur kunt u het drukverband verwijderen door het verband door te knippen. Er is een kleine kans dat het wondje toch gaat bloeden. Drukt u dan 15 minuten een gaasje of een schone zakdoek stevig op het wondje. Als het bloeden niet stopt, waarschuwt u dan de huisarts. De uitslag De cardioloog heeft meteen een voorlopige indruk van de resultaten en vertelt u de bevindingen in grote lijnen. Het filmpje van het onderzoek wordt naderhand opnieuw zorgvuldig bekeken. Het wordt beoordeeld door de cardiologen van de OZG en eventueel ook nog door de hartchirurgen van het UMCG. Daarom kan het soms 14 dagen duren voordat de uitslag bekend is. U komt 2-3 weken na het onderzoek terug op het spreekuur voor de uitslag. Complicaties Meestal verloopt het onderzoek zonder problemen. Er kunnen echter lichte complicaties optreden. Dit kunnen zijn: - een bloeduitstorting op de plaats waar de katheter werd ingebracht; - afwijkingen van het hartritme; - een overgevoeligheidsreactie op het contrastmiddel of - kramp van een kransslagader. 6

7 Ernstige complicaties komen slechts zelden voor. Een voorbeeld is stolselvorming in de bloedbaan. De hoeveelheid vloeistof die wordt toegediend, kan leiden tot overbelasting van de bloedsomloop en kortademigheid. De ernst van eventuele complicaties hangt in het algemeen samen met de ernst van de hartziekte. Het team dat de hartkatheterisatie uitvoert, is gespecialiseerd in het voorkomen van problemen en behandelen van dergelijke problemen. Uw cardioloog weegt de kans op problemen altijd zorgvuldig af tegen de voordelen van de informatie die het onderzoek oplevert. Vragen Als u naar aanleiding van deze folder vragen heeft, dan kunt u bellen met het algemene nummer van het ziekenhuis, telefoonnummer en vragen naar de afdeling Cardiologie. 7

8 Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht locatie Lucas Jachtlaan 50, Delfzijl Gassingel 18, Winschoten Postbus Postbus RA Delfzijl 9670 RA Winschoten Telefoon Website: OZG (05-15) CAR 390 8