Prijslijst: 10 BE 2015 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: e-mail: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: 063.30.93.653 IBAN: NL92KRED0633093653 BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL8227.87.258B02 KvK-nr: 17148626 www.permobil.nl info@permobil.nl Permobil Benelux B.V. Brandenburger Strasse 2-4 DE 40880 RATINGEN Phone: +31 (0)45 5645480 Fax: +31 (0)45 5645481 Blz 1 van 8
Chassis Model 106680-99-0 KOALA MINIFLEX INCL. EL. STOELLIFT EUR 11,651.95 Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing 106893-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR KOALA MINIFLEX EUR - 106892-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE KOALA MINIFLEX EUR - 106894-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL KOALA MINIFLEX EUR - Kleur bekapping 106945-99-0 BEKAPPING KOALA APPLE GREEN EUR - 106946-99-0 BEKAPPING KOALA LEMONADE YELLOW EUR - Wieldop 103541-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR PLATINUM SILVER EUR - Voorwielen 103889-99-0 WIELEN 2.5x8" MASSIEF BANDEN EUR 119.82 103890-99-0 WIELEN 2.5x8" LUCHT BANDEN EUR - Rijeigenschappen 106774-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET EL. STOELLIFT EUR - Accessoires chassis Accu's 101979-99-0 ACCU'S 38 Ah (2 stuks) EUR - 100661-99-0 ZONDER ACCU'S EUR - Acculader 104877-99-0 LADER PERMOBIL 24V/8A EUR - 100662-99-0 ZONDER LADER EUR - ESP module (+) 106919-99-0 ESP UNIT EUR 974.38 Rijtijd meter (+) 101957-99-0 RIJTIJDMETER EUR 113.04 Verlichtingsset (+) 106860-99-0 VERLICHTING SET EUR - Bumper (+) 100865-99-0 BUMPER VOORZIJDE EUR 220.42 Beschermhoes (+) 101888-99-0 BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR 215.89 101897-99-0 BESCHERMHOES ROLSTOEL GEEL EUR 345.89 Afstandbediende rijvergrendeling (+) 106051-99-0 AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING (2CH) EUR 511.82 Zitting Zitframe 103188-99-0 ZITPLAAT 250x270 EUR - 103189-99-0 ZITPLAAT 300x320 EUR - 103190-99-0 ZITPLAAT 350x370 EUR - Zitting montage 106922-99-0 ZITTING MONTAGE POS 1 EUR - 106923-99-0 ZITTING MONTAGE POS 2 EUR - Zitkussen 104145-99-0 ZITKUSSEN 250x250 SKAI EUR - 104305-99-0 ZITKUSSEN 250x250 STOF (MESH) EUR - 104146-99-0 ZITKUSSEN 300x300 SKAI EUR - 104306-99-0 ZITKUSSEN 300x300 STOF (MESH) EUR - 104147-99-0 ZITKUSSEN 350x350 SKAI EUR - 104307-99-0 ZITKUSSEN 350x350 STOF (MESH) EUR - Blz 2 van 8
Rugleuning 103185-99-0 RUGPLAAT 270x325 EUR - 103186-99-0 RUGPLAAT 320x375 EUR - 103187-99-0 RUGPLAAT 370x475 EUR - Rugkussen 104309-99-0 RUGKUSSEN 270x325 SKAI EUR - 104308-99-0 RUGKUSSEN 270x325 STOF (MESH) EUR - 104311-99-0 RUGKUSSEN 320x375 SKAI EUR - 104310-99-0 RUGKUSSEN 320x375 STOF (MESH) EUR - 104313-99-0 RUGKUSSEN 370x475 SKAI EUR - 104312-99-0 RUGKUSSEN 370x475 STOF (MESH) EUR - Beensteun 101089-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT GROOT EUR - 101088-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT KLEIN EUR - 100326-99-0 ZONDER BEENSTEUN EUR - Armsteun rechts 106952-99-0 ARMSTEUN 200MM, RECHTS STOF EUR - 106954-99-0 ARMSTEUN 250MM, RECHTS STOF EUR - 101351-99-0 ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR -48.61 Armsteun links 106951-99-0 ARMSTEUN 200MM, LINKS STOF EUR - 106953-99-0 ARMSTEUN 250MM, LINKS STOF EUR - 101353-99-0 ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR -48.61 Programma instellingen zitting Instellingen ICS master 106778-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET ICS BASIS EUR - _Program software user weight 103966-99-0 PROGR.INST. GEBRUIKER GEWICHT: 0-50KG EUR - Accessoires zitting Hoofdsteun (+) 100749-99-0 HOOFDSTEUN SKAI KLEIN EUR 166.27 Heupsteun (+) 100753-99-0 DIJBEENSTEUNEN SKAI PER PAAR EUR 158.26 Romppelotten (+) 100751-99-0 ROMPPELOTTEN SKAI EUR 225.20 Kniesteun (+) 100867-99-0 KNIESTEUN SKAI EUR 304.07 Gordel (+) 104518-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR 90.63 104520-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR 132.21 105849-99-0 HEUPGORDEL, BODYPOINT PADDED X-SMALL EUR 126.74 100518-99-0 GORDEL,CLIPSLUITING EUR - 100598-99-0 GORDEL,4-PUNTS UITVOERING VOOR MINIFLEX EUR 184.26 100519-99-0 GORDEL,AUTOMAAT EUR 108.52 Montage positie gordel (+) 105010-99-0 GORDEL,AUTOMAAT RECHTS GEMONTEERD EUR - 105011-99-0 GORDEL,AUTOMAAT LINKS GEMONTEERD EUR - Borst band (+) 105845-99-0 BORST BAND BODYPOINT ELASTISCH SMALL EUR 126.74 Tasje zitframe (+) 102588-99-0 TASJE ZITFRAME EUR 28.27 Voetplaatriempjes (+) 103427-99-0 VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR 27.12 103104-99-0 VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR 64.42 Blz 3 van 8
Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing 104923-99-0 JOYSTICK R-NET MET KLEUREN SCHERM EUR 189.11 105246-99-0 JOYSTICK R-NET LED "EL" EUR - 103544-99-0 JOYSTICK R-NET STANDAARD EUR - 103814-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR 509.81 101352-99-0 AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Instellingen: Geen memory recall in JS menu (+) 104907-99-0 PROGR.INST. GEHEUGEN OPROEPEN VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen memory save in JS menu (+) 104927-99-0 PROGR.INST. GEHEUGEN OPSLAAN VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen zitverstellingen in JS menu (+) 104917-99-0 PROGR.INST. ZIT FUNCTIES VIA JS UIT EUR - Gebruiksaanwijzing Compact Joystick (+) 104584-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR - 104577-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR - 104581-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR - Joystick houder (+) 103473-99-0 JOYSTICKHOUDER WEGDRAAIBAAR L=335 EUR - 103965-99-0 JOYSTICK HOUDER JR VR2 / RNET EUR - 102835-99-0 ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Montage joystick (+) 105032-99-0 JOYSTICK LINKS GEMONTEERD EUR - 105031-99-0 JOYSTICK RECHTS GEMONTEERD EUR - Zitfunktie knoppenkastje (+) 104135-99-0 KNOPPENKASTJE MET DRUKKNOPPEN EUR - 104136-99-0 KNOPPENKASTJE MET TUIMELSCHAKELAARS EUR - 104621-99-0 ZONDER KNOPPENKASTJE EUR - Montagebeugel knoppenkastje (+) 103469-99-0 MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN JOYSTICK EUR - Layout zitfunktie knoppenkastje (+) 103744-99-0 KNOPPENKAST(1) LAYOUT "A" SINGLE LAYER (STD) EUR - Indicatie niveau zitfunktie knoppenkastje (+) 103746-99-0 KNOPPENKAST(1) INDICATIE 1: GEEN LED INDICATIE EUR - 103747-99-0 KNOPPENKAST(1) INDICATIE 2: ZIT FUNCTIE INDICATIE EUR - 103748-99-0 KNOPPENKAST(1) INDICATIE 3: SNELHEIDS BEGRENZING EUR - 103749-99-0 KNOPPENKAST(1) INDICATIE 4: KOMPLEET EUR - Sleutel (+) 104620-99-0 VERGRENDELSLEUTEL RNET EUR 26.70 Joystick knoppen (+) 101165-99-0 JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR 11.30 105846-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR 76.04 105847-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR 76.04 105848-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR 76.04 101166-99-0 JOYSTICKKNOP STANDAARD EUR - 100962-99-0 JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR 14.69 100960-99-0 JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR 14.69 100964-99-0 JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR 21.47 100963-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR 21.47 100965-99-0 JOYSTICKKNOP STAAF EUR 21.47 100961-99-0 JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR 40.69 105442-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR 21.13 Begeleiderbesturing Begeleiderbesturing Co-pilot (+) 106921-99-0 CO-PILOT EUR 2,431.45 Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) 104596-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR CO-PILOT RNET EUR - Blz 4 van 8
Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) 104593-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE CO-PILOT RNET EUR - 104599-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT RNET EUR - Noodstopschakelaar (+) 101792-99-0 NOODSTOPSCHAKELAAR EUR 101.73 Zitfunktie knoppenkastje (+) 102798-99-0 KNOPPENKASTJE MET DRUKKNOPPEN EUR - 102799-99-0 KNOPPENKASTJE MET TUIMELSCHAKELAARS EUR - 104621-99-0 ZONDER KNOPPENKASTJE EUR - Montagebeugel knoppenkastje (+) 101793-99-0 MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR - Speciale besturingen Basis set speciale besturing (+) 106373-99-0 MD TOUCH 400R EUR 2,975.80 106374-99-0 MD TOUCH 420R EUR 3,381.36 Toepassingen (1) (+) 106375-99-0 MD TOUCH MULTIMEDIA EUR - Toepassingen (2) (+) 106376-99-0 MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK BERICHTEN EUR 155.13 Toepassingen (3) (+) 106377-99-0 MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK FEEDBACK EUR 155.13 TTS Stem (+) 106383-99-0 MD TOUCH STEM DE DUITS EUR 258.54 106382-99-0 MD TOUCH STEM FR FRANS EUR 258.54 106380-99-0 MD TOUCH STEM NL-BE NEDERLANDS (BE) EUR 258.54 Gebruiksaanwijzing MagicDrive Touch (+) 106399-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE MD TOUCH EUR - 106398-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR MD TOUCH EUR - 106396-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MD TOUCH EUR - Type speciale besturing (+) 106588-99-0 MDT: ÉÉN SCHAKELAAR (KOLOM/RIJ SCANNING) EUR - 106589-99-0 MDT: TWEE SCHAKELAARS MANUAL SCANNING EUR - 106590-99-0 MDT: DRIE SCHAKELAARS (ZOALS "HOOFDBESTURING") EUR 957.12 106591-99-0 MDT: VIER SCHAKELAARS (STD 4 SCHAKELAARS) EUR 957.12 106592-99-0 MDT: VIJF SCHAKELAARS (STD 4 SCHAK+FUNCTIE) EUR 957.12 103814-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR 509.81 103817-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT EUR 400.15 103892-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR 506.49 105289-99-0 MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1,319.02 106593-99-0 MDT ALS UITGANGSMODULE EUR - 106585-99-0 MDT/RNET: VIC VINGER JOYSTICK EUR 2,225.51 _Cable bus MDT (+) 107429-99-0 KABEL R-NET 1.5M EUR - Houder (+) 104143-99-0 HOUDER KINBESTURING EUR 402.42 105566-99-0 BORSTHARNAS VOOR KINBESTURING EUR 412.59 104302-99-0 JOYSTICKHOUDER PARALLEL WEGDRAAIBAAR EUR - 104692-99-0 PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK EUR 180.20 104693-99-0 PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK + DISPLAY EUR 275.10 104690-99-0 PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK EUR 89.57 104691-99-0 PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK + DISPLAY EUR 243.03 104689-99-0 PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. COMPACT JOYSTICK EUR 236.72 104695-99-0 PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. MINI JOYSTICK EUR 139.69 102835-99-0 ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Houder display (+) 104694-99-0 PERMOFIX HOUDER DISPLAY (ARMSTEUN) EUR 184.47 Montagepositie speciale besturing (+) 105025-99-0 MD BEDIENING LINKS GEMONTEERD EUR - Blz 5 van 8
Montagepositie speciale besturing (+) 105024-99-0 MD BEDIENING RECHTS GEMONTEERD EUR - Aan/uit (+) 101766-99-0 BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR 72.35 101767-99-0 BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR 72.35 101768-99-0 BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR 72.35 101770-99-0 CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR 72.35 104904-99-0 SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (STD) EUR 167.41 101772-99-0 GRASP SCHAKELAAR EUR 110.78 101769-99-0 MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR 72.35 101771-99-0 MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR 72.35 104641-99-0 SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (KIN) EUR 260.18 Menuselect (+) 101207-99-0 MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR 287.11 101766-99-0 BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR 72.35 101767-99-0 BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR 72.35 101768-99-0 BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR 72.35 101770-99-0 CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR 72.35 101772-99-0 GRASP SCHAKELAAR EUR 110.78 101769-99-0 MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR 72.35 101771-99-0 MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR 72.35 Joystick knoppen (+) 101165-99-0 JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR 11.30 105846-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR 76.04 105847-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR 76.04 105848-99-0 JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR 76.04 101166-99-0 JOYSTICKKNOP STANDAARD EUR - 100962-99-0 JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR 14.69 100960-99-0 JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR 14.69 100964-99-0 JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR 21.47 100963-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR 21.47 100965-99-0 JOYSTICKKNOP STAAF EUR 21.47 100961-99-0 JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR 40.69 105442-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR 21.13 MD Accessoires Muis interface (+) 101215-99-0 MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR 453.27 EC joystick switchbox (+) 102551-99-0 MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR 212.51 EC Easy Phone (+) 105855-99-0 MD EC IR TELEFOON SOUND STATION 2 EUR 1,359.66 IR ontvanger (+) 102565-99-0 MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR 807.09 Aanraakschakelaar (+) 105550-99-0 MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR 155.24 Lader MagicDrive Touch (+) 106391-99-0 MD TOUCH BATTERIJLADER EU EUR 35.49 Additionele accessoires Compact joystick (+) 103892-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR 506.49 103817-99-0 MDT/RNET: JS COMPACT EUR 400.15 Gebruiksaanwijzing Compact Joystick (+) 104587-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR COMPACT JOYSTICK EUR - 104585-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE COMPACT JOYSTICK EUR - 104590-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL COMPACT JOYSTICK EUR - Mini Joystick (+) 105289-99-0 MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1,319.02 Blz 6 van 8
Gebruiksaanwijzing MJ (+) 105281-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING FR MINI JOYSTICK R-NET EUR - 105277-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING DE MINI JOYSTICK R-NET EUR - 105283-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MINI JOYSTICK R-NET EUR - Muis interface Bluetooth (+) 107367-99-0 BLUETOOTH MOUSE 1 EUR 368.45 Extra muis interface Bluetooth (+) 107368-99-0 BLUETOOTH MOUSE 2 EUR 380.45 Bluetooth idevice (+) 107350-99-0 BLUETOOTH idevice EUR 585.00 Kabel tbv extra schakelaar BT (+) 107359-99-0 ADAPTER KABEL BLUETOOTH MOUSE EUR 54.00 _Charger USB (+) 107192-99-0 LADER USB EUR 138.00 _Mounting position USB Charger (+) 107194-99-0 LADER USB RECHTS GEMONTEERD EUR - 107195-99-0 LADER USB LINKS GEMONTEERD EUR - Buddy button 63 mm Zwart (+) 101766-99-0 BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR 72.35 Buddy button 63 mm Rood (+) 101767-99-0 BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR 72.35 Buddy button 63 mm Geel (+) 101768-99-0 BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR 72.35 Micro light (+) 101769-99-0 MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR 72.35 Cup (+) 101770-99-0 CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR 72.35 Grasp (+) 101772-99-0 GRASP SCHAKELAAR EUR 110.78 Mini cup (+) 101771-99-0 MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR 72.35 Aansluiting externe schakelaars zitverstellingen (+) 104196-99-0 AANSLUITING EXTERNE SCHAKEAARS ZITVERST. EUR 171.68 Programma instellingen accessoires Instellingen Rnet/MagicDrive Touch (+) 106875-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET MDT PROP JS EUR - 106876-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET MDT SWITCH / ESP EUR - Instellingen Co-Pilot (+) 106859-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET CO-PILOT EUR - Instellingen Compact Joystick advanced (+) 106873-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET COMP JS ADV EUR - Instellingen Compact Joystick (+) 106872-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET COMP JS EUR - Instellingen LED JS (+) 105245-99-0 PROGR.INST. JOYSTICK LED "EL" EUR - 105768-99-0 PROGR.INST. PROFIEL 7 UITGESCHAKELD EUR - Instellingen Mini Joystick (+) 106874-99-0 PROGR.INST. KOALA R-NET MINI JS EUR - Instellingen Extra Bluetooth muis (+) 106984-99-0 PROGR.INST. R-NET 2 MOUSE MODULES EUR - Instellingen idevice (+) 107271-99-0 PROGR.INST. R-NET BT MOUSE + BT IDEVICE EUR - Blz 7 van 8
Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 8 van 8