Droogbedtraining thuis Uw kind gaat een bedplastraining volgen. In deze folder leest u wat deze training inhoudt en wat van u en uw kind wordt verwacht. Ook vindt u informatie over de oorzaken van bedplassen en enkele algemene adviezen. Voor het gemak wordt in deze folder over uw kind in de hijvorm gesproken. Waar hij staat kunt u natuurlijk ook zij lezen. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Bedplassen Bedplassen is een veelvoorkomend probleem. Ruim één op de zes kinderen van zes jaar plast nog geregeld in bed. Wanneer uw kind s nachts een volledige plas in z n bed doet noemen we dit bedplassen. De oorzaken De oorzaken van bedplassen zijn lange tijd onduidelijk geweest. Vroeger werd vaak gedacht dat psychische problemen de oorzaak waren. Tegenwoordig worden de volgende oorzaken onderscheiden: Het kind heeft teveel dingen aan z n hoofd waardoor hij seintjes van de blaas niet voelt. Dit speelt bijvoorbeeld bij kinderen die piekeren of overdag erg druk zijn met spelen. Het kind kan wel droog worden maar is gewoon wat later dan andere kinderen. Sommige kinderen worden s nachts moeilijk wakker. Ze slapen zo diep dat ze de seintjes van de blaas niet voelen. Normaalgesproken maakt het lichaam overdag meer plas dan s nachts. Bij sommige kinderen is dit juist andersom. Het ene kind heeft een grotere blaas dan het andere kind. Kinderen met een kleine blaas zouden eerder wakker moeten worden om te plassen. Waarschijnlijk is ook sprake van een erfelijke factor, aangezien bedplassen in bepaalde families meer voorkomt dan in andere families. Bij de meeste kinderen is er sprake van een combinatie van oorzaken. 2 Droogbedtraining thuis (kind)
Training Als bedplassen niet vanzelf overgaat, kan uw kind oefeningen doen om s nachts droog te blijven. Daarbij kunnen de volgende methoden gebruikt worden: 1. De kalender 2. Wekken met wachtwoord 3. De plaswekker De kalender De kalendermethode maakt gebruik van positieve stimulatie: iedere keer als uw kind een nacht droog gebleven is, mag het een zonnetje tekenen op de kalender. Als het bed nat is, een wolk. Het is de bedoeling dat uw kind er een wedstrijd van maakt om zoveel mogelijk zonnetjes te scoren. Wekken met een wachtwoord Deze methode houdt in dat u uw kind één keer per nacht en s morgens op een vast tijdstip wakker maakt om te plassen. Het is van groot belang dat uw kind echt wakker is, anders leert het juist dat het slapend kan plassen. Bij het wakker maken, gebruikt u een wachtwoord. Iedere avond spreekt u met uw kind een nieuw wachtwoord af. Dat kan bijvoorbeeld een favoriete sport zijn of de naam van een idool. Uw kind mag pas plassen als hij het goede wachtwoord heeft genoemd. Daarmee checkt u of uw kind voldoende wakker is om te weten wat hij doet. De beste wektijd is anderhalf uur na het slapen gaan. Laat uw kind voor het slapen de volgende zin inprenten: Om... uur word ik gewekt. Ik moet dan goed wakker zijn en mijn wachtwoord is.... 3
Wanneer uw kind twee weken droog is, schuift u de wektijd een half uur naar voren. Wanneer uw kind weer twee weken droog is, wordt de wektijd weer een half uur vervroegd. Na nog eens twee weken kunt u stoppen met wekken. U houdt wel vast aan de vaste wektijd in de ochtend (ook in het weekend) en aan de Plassen Rusten Plassen oefening (zie algemene adviezen). Na een natte nacht begint de telling opnieuw. De plaswekker De plaswekker is met een draadje verbonden aan een speciaal broekje of inlegger. Het is de bedoeling dat uw kind de wekker voor het slapengaan inschakelt. Zodra er s nachts een paar druppels op het broekje komen, gaat de wekker af. Uw kind gaat uit bed, zet de wekker af, doet zijn plas op het toilet en vervangt het broekje. Dan schakelt uw kind de wekker weer in. Als uw kind erg moeilijk wakker wordt, kunt u uw kind wakker maken, bijvoorbeeld met een nat washandje op zijn voorhoofd. Na enkele nachten zal uw kind sneller wakker worden. Het is heel belangrijk dat uw kind echt wakker is, anders leert hij dat hij slapend kan plassen. Uw kind krijgt van de trainster uit het ziekenhuis spelregels voor het gebruik van de wekker, de zogenaamde droge en natte regels. Het is de bedoeling dat uw kind deze regels iedere avond opzegt en goed over de regels nadenkt. Hij moet gaan slapen met het idee Ik moet wakker worden van de plaswekker. Als ik het geluid hoor, spring ik uit mijn bed en ga ik plassen. 4 Droogbedtraining thuis (kind)
Als uw kind de plaswekker gebruikt, kan hij nog een à twee weken regelmatig in bed plassen. Daarna gaat het meestal beter. Uw kind mag zonder plaswekker slapen als hij veertien nachten droog is gebleven (het alarm is veertien nachten niet afgegaan). De droge en de natte regels gelden dan niet meer. Wel dient uw kind nog een aantal weken de Plassen Rusten Plassen oefening te doen en voor het slapen gaan de volgende regel in te prenten: Ik blijf droog vannacht. Als ik een seintje van mijn blaas voel, spring ik uit mijn bed en ga naar de wc Stuur de wekker niet meteen terug naar het ziekenhuis, maar zet hem nog een weekje in de kast tot uw kind het gevoel heeft dat hij het zelf kan. Het kan voor uw kind een prettig idee zijn om de wekker nog even binnen handbereik te hebben. 5
Algemene adviezen De hulpmiddelen zijn geen wondermiddelen. Uw kind moet zelf iets aan het bedplassen doen en de wekker, kalender of het wachtwoord bieden slechts ondersteuning. De bedplastraining vereist veel inzet, motivatie en doorzettingsvermogen van uw kind. Uw ondersteuning is daarbij essentieel. Moedig uw kind aan. Probeer er een spel van te maken. Zie het droog worden als een uitdaging en niet als prestatie. Laat uw kind het hulpmiddel zoveel mogelijk zelf gebruiken. Uiteraard kunt u helpen als dat nodig is. Ga na of uw kind de aanwijzingen in de folder voor kinderen begrijpt. Uw kind mag s avonds niet teveel drinken (één beker na het avondeten en geen cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee, icetea en cola) Maak uw kind niet wakker om te plassen. Geef hem de kans om zelf wakker te leren worden van een volle blaas. Alleen bij het wekken met een wachtwoord moet u uw kind wél wekken. Laat uw kind voor het slapengaan de Plassen, Rusten, Plassen oefening doen. Dit houdt in dat uw kind zodra hij klaar is voor de nacht goed uitplast, vervolgens rustig op bed gaat liggen lezen of rustige muziek luisteren (geen televisie kijken). Na een half uur gaat uw kind nog een keer plassen, waarna hij gaat slapen. Prijs uw kind als hij een nacht droog is gebleven. Straffen wanneer het mis gaat, kan uw kind nerveus maken. Het bedplassen neemt daardoor toe en uw kind ontkent het probleem liever dan mee te werken aan een oplossing. 6 Droogbedtraining thuis (kind)
Begeleiding vanuit het ziekenhuis Tijdens de training krijgen u en uw kind ondersteuning vanuit het ziekenhuis. De trainster heeft regelmatig telefonisch contact met uw kind. Wanneer u graag zelf iets wilt bespreken, kunt u contact opnemen met Simone Blanke of Marloes Deterink (pieper 3656), bereikbaar op maandag, dinsdag en woensdag via telefoonnummer 088 005 77 82. Wij wensen u en uw kind veel succes! Met dank aan het incontinentieteam van het Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht 7
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken. Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088 005 8888 E info@rijnstate.nl www.rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren ArnhemZuid 040968/201301 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013