Na een operatie vanwege borstkanker Nazorg
Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen geweest in verband met een operatie aan de borst en/of okselklieren. Deze folder bevat adviezen en praktische tips voor de eerste weken na de operatie. Wondverzorging Na de operatie is de wond bedekt met een pleister. Deze pleister is bestand tegen water. U hoeft de pleister dus niet te vervangen na het douchen. U krijgt een recept mee voor enkele nieuwe pleisters, zodat u, als u dit prettig vindt of als de buitenkant van de pleister vies is, deze zelf kunt verwisselen. Soms raakt de huid na enkele dagen geïrriteerd door de pleister. U kunt dan, als de wond droog is, de pleister eraf laten. De pleister mag 3 dagen blijven zitten indien de buitenkant van de pleister schoon is. Is dit niet het geval, dient u de pleister te verwisselen. Na de ingreep ontstaat vaak een kleine verkleuring van de huid rond het litteken. Dit komt omdat de ontstane holte met (weinig) bloed wordt opgevuld. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf weer. Na een borstamputatie en/of okselkliertoilet kan wondvocht zich ophopen rond de operatiewond. Dit is zeker geen reden voor ongerustheid! Het is een natuurlijk proces. Het wondvocht wordt na verloop van tijd weer door het lichaam opgenomen. Wanneer de zwelling echter veel klachten veroorzaakt, kan het vocht met behulp van een punctie (prik met een dunne holle naald) worden verwijderd. Dit is over het algemeen pijnloos, maar geeft wel een verhoogde kans op wondinfectie. Daarom wordt het vocht alleen weggezogen na beoordeling van de mammacareverpleegkundige of chirurg. Pijnmedicatie Bij pijn gebruikt u : 4 x per dag 1000 mg paracetamol per 24uur 1 x dgs 15 mg Meloxicam om uur Anders nl: Zo nodig gebruikt u hierbij: 3 x daags 50 mg Tramal Anders nl: p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2
Hervatten werkzaamheden Bij een schildwachtklierprocedure, eventueel in combinatie met een borstsparende operatie, mag u de dag na de ingreep, voor zover de pijn dit toelaat, uw dagelijkse activiteiten weer hervatten. Na een borstamputatie en/of okselkliertoilet is het beter om de arm de eerste week niet hoger te heffen dan schouderhoogte. Verder is het verstandig om naast de dagelijkse bezigheden zoals wassen, aankleden, eten en dergelijke de arm zoveel mogelijk met rust te laten. Door de operatie kan de schouder aan de kant van de geopereerde borst wat stijver worden. De mammacare verpleegkundige informeert u over oefeningen die u kunt doen om het herstel te bevorderen. Zwaar (huishoudelijk) werk zoals stofzuigen en ramen zemen kunt u vier tot zes weken na de operatie weer voorzichtig uitproberen en kijken hoe dat gaat. Dit geldt ook voor autorijden. De arm van de niet-geopereerde zijde mag u natuurlijk wel gebruiken. Drain Wanneer bij u zowel de borst en/of de lymfeklieren in de oksel zijn verwijderd, heeft u na de operatie een dun slangetje (drain) in de oksel. Deze drain blijft een week zitten. Als u geen thuiszorg heeft, krijgt u van de verpleegkundige informatie over de verzorging van de drain en kunt u dit, samen met uw partner of naaste, onder begeleiding oefenen. Er wordt een afspraak gemaakt met de mammacareverpleegkundige om de drain te verwijderen. Heeft u wel thuiszorg, dan wordt de drain door de verpleegkundige van de thuiszorg verzorgd en verwijderd. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een heuptasje mee naar huis om de drain in te doen. Zo bent u minder beperkt in uw bewegingsvrijheid. Meer informatie over de drain kunt u lezen in de brochure Eerder naar huis met Exudrain-wond-drains. Dragen van de BH U krijgt van de mammacareverpleegkundige het advies om na uw borstbesparende operatie/ borstamputatie, gedurende 4 weken 24 uur per dag, een BH te dragen. Dit geeft extra ondersteuning. Het is prettig om hiervoor een sport BH te gebruiken, voor de nacht kan dit een naadloos topje of BH zijn. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3
De verpleegkundige zal tijdens de opname een voorlopige prothese bij u aanmeten. Het is verstandig een goed passende BH mee naar het ziekenhuis te brengen. Wij raden u aan om ongeveer 3 maanden te wachten voor u een definitieve borstprothese gaat passen. U krijgt van de mammacare verpleegkundige hierover meer informatie. De uitslag van het weefselonderzoek Ongeveer zeven dagen na de operatie is de uitslag van het weefselonderzoek bekend. De chirurg zal deze uitslag met u bespreken tijdens de controleafspraak. Afhankelijk van deze uitslag wordt besloten of er nog een operatie of een andere nabehandeling volgt. De chirurg bepaalt wanneer de hechtingen verwijderd worden. In de meeste gevallen zal u hiervoor een vervolgafspraak krijgen. Het multidisciplinair overleg Als alle uitslagen bekend zijn, volgt er een bespreking waarbij meerdere specialisten aanwezig zijn (onder andere de chirurg, internist-oncoloog, radiotherapeut en patholoog). Samen overleggen zij of er een indicatie voor nabehandeling bestaat en zo ja, welke nabehandeling. Uw chirurg zal vervolgens het behandelvoorstel met u bespreken. Vragen Bij vragen of problemen kunt u contact opnemen met de mammacare verpleegkundige of Chirurgie. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp. Wanneer u in dagverpleging bent geopereerd en u vragen heeft of onzeker bent over de wond kunt u de eerste 24 uur na de ingreep contact opnemen met de Dagverpleging. U vindt de telefoonnummers op de achterzijde van deze folder. Meer informatie kunt u vinden op onze website. Het adres staat ook op de achterzijde vermeld. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4
Afspraak nacontrole U wordt verwacht bij meldpunt Oost 11 op om uur Mammacareverpleegkundige Meldpunt Oost 11 (Chirurgie) Telefoon 088 459 1820 Bereikbaar op werkdagen: 13.00-13.30 uur Chirurgie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer 088-459 7775 Werkdagen: 9.00-12.00 en 14.00-16.00 uur Informatienummer 088-459 7774 Werkdagen: 8.30-12.00 en 13.30-16.30 uur Dagverpleging Meldpunt Oost 31 Telefoon 088 459 3800 Op werkdagen van 7.30 20.00 uur Spoedpost / Spoedeisende hulp (SEH) Telefoon: 088 459 7876 Internet www.zuyderland.nl 578 04-2016