Onthaalbrochure Cathlab Beste student, beste medewerker Van harte welkom op de afdeling Cathlab van het AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV. Met deze brochure willen we u in het kort informeren over de werking van onze Dienst. We willen u een beeld schetsen van de meest voorkomende pathologieën en onderzoeken. We staan er op u individueel te begeleiden zodat u zich hierbij vlug "thuis" zult voelen. Voor bijkomende informatie kan u terecht bij de collega s en hoofdverpleegkundige, Wij wensen je alvast veel werkvreugde. Het cathlab team Onthaalbrochure cathlab 1
1.Voorstelling van de dienst. Waar vind ik de afdeling? De dienst situeert zich op de 1 ste verdieping van de technische blok naast de radiologie en boven spoedgevallendienst. Route: 110 Er zijn 4 cathlabzalen. Zaal 1 en 2 voor coronarografie en diverse interventionele behandelingen Zaal 3 en 4 voor electrofysiologie (EFO). Zaal 4 is een magneetgestuurde zaal. Daarnaast is er een afduwruimte, een bureel voor de hoofdverpleegkundige, een bureel voor de dokters. Er is ook een afdelingskeuken voor het personeel. Coördinaten van de dienst Hoofdverpleegkundige: Sabine Costers t : 050/45 31 09 Mail: sabine.costers@azsintjan.be Cathlab : Coronarozalen t : 050/452132 (zaal 1) of 050/453818 (zaal 2) Efozalen t : 050/45386 (zaal 3) of 050/453860 (zaal 4) Geneesheren : Cardiologen Dr. Muyldermans Luc t: 2674 Dr. Vandekerckhove Yves (EFO) t: 2675 Dr. Missault Luc t: 2676 Dr. Dendooven Daniel t: 2671 Dr. Coussement Patrick t: 2672 Prof Dr. Duytschaever Mattias (EFO) t: 2652 Prof Dr. Tavernier Rene (EFO) t: 2714 Dr. Tahmaseb Mehran, Dr. Valck Beatrice en Dr. comber zijn werkzaam in het H. Serruysziekenhuis in Oostende Daarnaast komen ook cardiologen van buiten het ziekenhuis (consulenten) werken in het cathlab : Dr. Detollenaere (Augustinus ziekenhuis Veurne), Dr. Dhondt en Dr. Van Iseghem(Sint Rembert Torhout), Dr. De Vlieghere, Dr Verstraete en Dr. Kerkhof (Gezondheidszorg Oostkust), Dr. Vankersschaever ( Alma Sijsele), Dr Verleyen en Dr. Neyrinck (AZ Sint Lucas Brugge), Dr. Vanvinckenroye (privé) en Dr Van Beeumen (AZ Sint Lucas Gent). Personeelsstructuur : Onthaalbrochure cathlab 2
Onze afdeling beschikt over 15 verpleegkundigen en de hoofdverpleegkundige. De logistiek assistent werkt voor de radiologie en het cathlab. Samenwerking met : Polikliniek Cardiologie Polikliniek Hartheelkunde Verpleegeenheid 065 (coronary care unit) Verpleegeenheid 085 Verpleegeenheid 080 Apotheek Operatieafdeling Intensieve zorgafdeling Spoedgevallen radiologie 2. Dagindeling Coronarozalen 07:30u vroegdienst (07:30u tot 16u) minimum één verpleegkundige o opstarten van de toestellen o opstarten en nazicht defibrilatietoestel o nazicht reanimatiemateriaal o klaarmaken medicatie (perszakken, Atropine ) o klaarmaken contrastpompen o patiënten vragen (transport) 08:00u dagdienst (08:00u tot 18u) één per zaal, max 2 o patiëntenidentificatie (+ bloedresultaten) nazien en ingeven in de verschillende computers. o Controle infuus( driewegkraantje) o Klaarleggen en installeren van de patiënt op de onderzoekstafel ( ECG-kabels aanbrengen, scheren en ontsmetten van de lies, pt steriel afdekken) o Voorbereiden steriel materiaal voor het onderzoek (tafel) o De vroegdienst assisteert de arts op steriele wijze tijdens het onderzoek. o De dagdienst neemt de omlooptaken en de administratieve taken op zich. Per zaal vormen we één equipe. De verpleegkundigen wisselen elkaar om de beurt af voor de registratie, de omloop, assisteren aan tafel + verwijderen van de arteriële of veneuze sheath. 10:00u laatdienst (10:00u tot 18:00u) o Hulp in de 2 zalen, vanaf 11:30u gaan we om beurt eten, terwijl er verder gewerkt wordt in beide zalen. 10:30u wachtdienst (10:30u tot 19:00u) Onthaalbrochure cathlab 3
o Hulp waar nodig op de middag + een aantal specifieke taken (nakijken van de dossiers voor de volgende dag, programma s voor de volgende dag nazien, beelden controleren.) o Vanaf 18:00u werkt de wachtdienst de programma s zelfstandig af. De wachtdienst voor de coronaro-equipe is 7 aaneensluitende dagen van wacht. Dit wil zeggen dat deze persoon ook s nachts en tijdens het W.E. oproepbaar blijft voor dringende interventies. EFO-zalen 07:30u vroegdienst (07:30u tot 16:00u) minimum één verpleegkundige per zaal o Opstarten van de toestellen o Aanzetten en nazicht defibrillatietoestel o Nazicht reanimatiemateriaal o Klaarmaken medicatie volgens onderzoek (Tranxène, Sufentanyl, Propolipid, Heparineinfuus, Isuprel, perszakken, ) o Patiënten vragen (transport) o Patiëntengegevens (+ bloedresultaten) nazien en ingeven in de verschillende computers 08:00u dagdienst (08:00u tot 18:00u) één per zaal o Controle infuus (driewegkraantje of kranenblok) o Klaarlegggen en installeren van de patiënt op de onderzoekstafel ( 12-lead ECG aanbrengen, scheren en ontsmetten van beide liezen, pt steriel afdekken, kleven neutrale plaat, ref patchen, ) o Voorbereiden steriel materiaal op de onderzoekstafel. De vroegdienst assisteert op steriele wijze tijdens het onderzoek. o De vroegdienst gaat mee aan tafel tijdens onderzoek (assisteren van de arts) o De dagdienst neemt de omlooptaken op zich en registreert de ECG-metingen. 12:00u wachtdienst (12:00u tot 20:00u) o Hulp waar nodig op de midddag + een aantal specifieke taken : Medicatie en materialen apotheek ophalen Programma s voor de volgende dag bespreken met de electrofysioloog Bellen naar de firma s voor afspraken ivm implantaties of specifieke onderzoeken Afspraken anesthesie Bedplanning VE 065 o Na 18:00u werkt de wachtdienst de programma s verder af. Voor zolang er activiteit is in 2 zalen, of de situatie het vereist, wordt de wachtdienst bijgestaan door 1 van de verpleegkundigen met dagdienst. Dit is de zgn D* (08:00u tot 18:00u of langer ifv de nood). De wachtdienst voor de efozaal is niet oproepbaar. 3. Belangrijkste pathologieën en behandelingen / onderzoeken De werking van het hart + pathologiën Onthaalbrochure cathlab 4
Voorkomende onderzoeken in de coronarozalen Diagnostische onderzoeken : linkerhartcatherisatie (Coronarografie) rechterhartcatherisatie (Swan Ganz katheter) myocardbiopsie Behandelingen : Aortaklep dilatatie/-implantatie (Biventriculaire) pacemakerimplantatie (CRT-p) (Biventriculaire) defibrillatorimplantatie (CRT-d) Carotisdilatatie CTO (percutane dilatatie van chronische coronaire letsels) Mitraclip (percutaan herstel van de mitralisklep) PCI : percutane coronaire interventie Pericardpunctie PFO/ASD sluiting PTA dilatatie van de arteria renalis Plaatsen aorta ballonpomp Plaatsen externe pacemaker TAVI Voorkomende onderzoeken in de efozalen Diagnostische onderzoeken : EFO : electrofysiologisch onderzoek Revealimplantatie Behandelingen : Ablatie : verschillende locaties : linker atrium (PV-ablatie), rechter atrium (isthmus ablatie), rechter en linker ventrikel (VT ablatie). Verschillende ablatietechnieken : RF-ablatie (warmteafgifte dmv radiofrequentie energie of cryoablatie door koudeafgifte) Implantatie : pacemakerimplantatie, defibrillatorimplantatie, biventrivulaire implantatie van pacemaker of defibrilator Leadextractie (pacemakerdraad verwijderen uit hartstructuur) Onthaalbrochure cathlab 5
4. Terminologie en afkortingen voorkomend op de afdeling AB : antibioticum ACS : Acuut Coronair Syndroom Afdrukken : bij het verwijderen van een sheath wordt druk uitgeoefend op de punctieplaats AMI : Acuut Myocard Infarct ASD : Atrium Septum Defect AV-blok : Atriventriculaire blok BMS : bare metal stent CABG : Coronaire Arteriële Bypass Greffe Coronarografie : dmv contraststof en radiografie worden de coronaire bloedvaten zichtbaar gemaakt. Cyclo : inspanningstest op een cyclo-ergometer(fiets) DES : drug eluting stent (L)CX : linker circumflex arterie CRT : cardiale resynchronisatie therapie Drietaksziekte : vernauwingen op de 3 coronairen ECG : electrocardiogram Echocardio : weefselstructuur van het hart wordt dmv ultrasone golven onderzocht (o.a. hartkleppen) EFO : Electrofysiologisch Onderzoek = de leer van de hartritmestoornis. Dmv elektrodekatheters kunnen hartritmestoornissen via geprogrammeerde stimuli opgespoord worden. Flutter : hartritmestoornis met frequenties van 200-300/bpm. ICD-implant : Implanteerbare cardioverter defibrillator LAD : Linker anterieure coronair (Left Anterior Descendens) Leadextractie : pacemakerdraad verwijderen LV : Linker ventrikel / RV : Rechter Ventrikel / LA : Linker Atrium / RA : Rechter Atrium PCI : percutane coronaire interventie PFO : Patent Foramen Ovale (verbinding in de wand tussen de voorkamers) PTCA : Percutane Transluminale Coronaire Angioplastie (ballondilatatie/plaatsen van een stent) PTA : Percutane Transluminale Angioplastie ( bv plaatsen van een stent in de arterie renalis) PVI : Pulmonaal Vene Ablatie RAC : rechter coronaire arterie RF-ablatie : behandelingstechniek bij hartritmestoornissen; dmv Radio-Frequentiegolven (warmte golven) op de tip van de katheter, worden storende geleidingscellen of weefsel thermisch uitgeschakeld. Stent implantatie : behandeling onder radioscopische controle van een vernauwing van een kransslagader dmv een buisvormig geweven metaaldraad. STEMI : ST elevated myocardial infarction RSP : retrosternale pijn Reveal : een klein toestelletje dat onderhuids thv de borstkas ingeplant wordt om ritmestoonissen te detecteren en op te slaan TEE : Trans Oesophageale Echocardiografie TTE : Trans Thoracale Echocardiografie VKF : Voorkamerfibrillatie / AF : atriumfibrillatie / boezemfibrilleren VT : ventrikeltachycardie VF : ventrikelfibrillatie TAVI : Transcatheter Aortic Valve Implantation = percutane aortaklep implantatie WOR : wandonregelmatigheden van de coronaire bloedvaten 5. Interessante links zie voorstelling van de dienst cardiologie. Specifieke procedures/klinische paden/zorgpaden Onthaalbrochure cathlab 6
STUDENT Welkom van de mentoren We heten je van harte welkom en wensen je een leerzame stageperiode. Het cathlabteam, en in het bijzonder de mentoren, zullen zich inzetten om je te begeleiden bij je leerproces op het cathlab. Twee belangrijke uitgangspunten worden vooropgesteld. 1. Slechts de zorgen die in de theorie en in de praktijk behandeld werden op school, mogen uitgevoerd worden. 2. De aard van de leermomenten wordt bepaald in functie van de stagedoelen en dit in samenspraak met de mentoren en de stageleerkrachten. Vergeet niet! Voor elk probleem, klein of groot van welke aard ook, spreek je de hoofdverpleegkundige of/en een verpleegkundige of/en een mentor aan waar je je goed bij voelt. Spreek ook zeker de begeleiding van je school aan. Blijf er niet mee zitten en laat je stage er niet door beïnvloeden. Welke leermomenten bieden wij aan op het cathlab? Verpleegkundige vaardigheden : Klaarmaken van de perszakken Klaarmaken van de medicatie Patiëntenidentificatie controleren Patiënt geruststellen, informeren Intraveneuze katheter nazien Intraveneuze katheter plaatsen Hulp bij het installeren van de patiënt op tafel Aanleggen van het ECG Voorbereiden van de lies Hulp bij het steriel afdekken van de patiënt Hulp bij het steriel klaarmaken van de onderzoekstafel Hulp bij het aanbieden van steriel materiaal Observatie van het ECG en de drukken De taak van de verpleegkundige bij defibrillatie Spuitpompen installeren onder begeleiding Na het onderzoek hulp om de patiënt in bed te installeren Arteriële punctieplaats observeren en parameters volgen Medicatie kunnen toedienen in voorbereiding voor PTCA Basiskennis van radioprotectie, radioprotectieregels respecteren Observatie en inzicht krijgen in de verschillende onderzoeken en behandelingen Persoonlijke vaardigheden : Voornaam voorkomen Stiptheid Correctheid en eerlijkheid Patiëntgerichtheid; bejegening Leergierig zijn Voorbereiding door de student Vooraf contacteren van de hoofdverpleegkundige. Onderstaande links openklikken en al eens lezen Info: zie http://www.azsintjan.be Stage bij Az- St. Jan Informatie voor verpleging, verzorging en logistiek. De eerste dag: De stagecoordinator en de begeleidingsverpleegkundigen plannen telkens om 9 uur een onthaal op maandag voor de studenten van o.a. volgende scholen: Onthaalbrochure cathlab 7
Vesalius, HBOV, KHBO, Howest, Katho. De plaats van afspraak is het onthaal ( groene draaideuren vooraan in het ziekenhuis ) Het onthaal bestaat uit: 1. Opwachten aan de voordeur voor een welkomstwoordje. 2. Begeleiden naar de kleedkamers en tijd geven om je om te kleden. 3. Rondleiding binnen de campus, kennismaking met de belangrijkste plaatsen. 4. Na de rondleiding volgt een korte presentatie met vooral afspraken en verwachtingen. 5. Zo nodig begeleiden naar de stageplaats. Op je eerste stage breng je volgende documenten mee: 1. Gezondheidsattest 2. Print voorstelling van de dienst 3. Print werkpostfiche 4. Print onthaaldocument Doelen van de dienst die meegenomen worden bij tussentijdse en eindevaluaties van de student. Het is de bedoeling dat de student bij aanvang van de stage aan de stagelector en mentor een schriftelijk overzicht voorlegt met stagedoelen. In de stagedoelen kun je voorop stellen om je sterke punten verder te ontwikkelen en te werken aan je zwakke punten. De student is verantwoordelijk voor het eigen leerproces en de vraag naar feedback. Een zorg wordt achteraf besproken met de student zodat hij eruit leert voor de toekomst. Het groeiproces van de student zal voor de evaluatie bepalend zijn. Doelen van de dienst naar de student toe: Je heb de introductiebundel vooraf ingezien om een beter zicht te hebben op de problematiek en de individuele noden van de patiënten. Je voorstellen aan het personeel en patiënten is een elementaire vorm van beleefdheid en wordt in dank afgenomen.. Je gaat op een tactvolle en beleefde manier om met de patiënten en het personeel met wie je samenwerkt. Je respecteert het BEROEPSGEHEIM en de privacy van de patiënt! Er kunnen geen documenten met een identificatie van de patiënt meegenomen worden naar huis. Je integreert je op een gepaste manier in het team, rekening houdend met de eigenheid van de verpleegeenheid Je neemt verantwoordelijkheid op. Wees eerlijk, correct en stipt. Je komt eerlijk uit voor eventuele fouten of vergissingen. Je zorgt voor een verzorgde haartooi en dienstkledij, Ringen en nagellak zijn niet toegelaten. Je draagt gesloten schoenen. Het dragen van masker en muts is standaard in de zalen. Je neemt zelf initiatief voor neventaken. Je bent in staat om op een constructieve wijze om te gaan met feedback. Je zorgt ervoor dat je zoveel mogelijk doelstellingen hebt bereikt op het einde van jouw stage. Je vult op het einde van de stage de studentenenquête in. Bij ziekte of afwezigheid verwittig je steeds je begeleiding van school, maar tevens de dienst en de hoofdverpleegkundige. Onthaalbrochure cathlab 8
NIEUWE COLLEGA 1. Welkom van de hoofdverpleegkundige Ik heet je in naam van het team en mezelf hartelijk welkom op onze afdeling. Je zult veel nieuwe indrukken opdoen. Ik wil je daarin geruststellen : stilaan krijg je alles onder de knie! We zullen je zo snel mogelijk integreren in de groep, maar ook dit zal wat tijd vragen. Ik reken erop dat je open zult communiceren om je integratie te vergemakkelijken. We stellen alles in het werk om jou te helpen, daarvoor staat de coach, het voltallige team en de begeleidingsverpleegkundige klaar om het leerproces mee te begeleiden. We verwachten van jou het initiatief om ervoor te zorgen dat je gedurende de opleiding voldoende leert en aanwezig bent op de vormingen die voor jou georganiseerd worden. Deze zaken zullen ook bij de tussentijdse feedbackgesprekken en functioneringsgesprekken aan bod komen. 2. Nieuwe medewerker Als nieuwe medewerker ben je verantwoordelijk voor je leerproces, daarom verwachten we van jou : 1. dat je op gepaste tijden je opleidingsplan invult. 2. Het opleidingsplan met de coach bespreekt. 3. Dat je de opgelegde vormingen volgt. 2.1: Het persoonlijk opleidingsplan = het POP Het POP geeft je een duidelijk overzicht van de vaardigheden en de beroepskennis en attitudes die van jou worden verwacht op je nieuwe dienst. Bij indiensttreding wordt een nulmeting opgemaakt met de begeleidingsverpleegkundige en coach. Daarna neem je zelf regelmatig initiatief om het POP te overlopen met je coach, hoofdverpleegkundige of begeleidingsverpleegkundige. Deze data plan je best meteen zodat je zeker bent dat je op tijd reflecteert en feedback kunt krijgen i.v.m. jouw leerproces. Het is EEN WERKDOCUMENT, een leiddraad voor het volgen van de evolutie van je kennen, kunnen en integreren. Na het doorlopen van het volledige opleidingsplan (ten vroegste na 1 jaar) kunnen maximum 40 uren vorming worden toegekend. Opleidingsplan cathlab 2.2. Bespreken van het opleidingsplan Samen met de coach bespreek je de evolutie en eventuele nodige acties om je ontwikkeling van vaardigheden, kennis en integratie op je dienst te bevorderen. 2.3. Vormingsaanbod en noden Elke nieuwe starter volgt in samenspraak met de hoofdverpleegkundige een aantal vormingen, vastgelegd door het ziekenhuis. Deze informatie krijg je bij de start van de begeleidingsverpleegkundigen. Onthaalbrochure cathlab 9
Vormingen vastgelegd voor de dienst. Verplichte vormingen voor alle nieuwe medewerkers. Klachtenbehandeling in het ziekenhuis Onthaalnamiddag voor nieuwe personeelsleden Inleiding in het personeelstatuut IDPBW Praktische opleiding: draagbare blusmiddelen Klantgerichtheid voor nieuwe medewerkers Tijdsregistratie: niet langer chinees Verplichte vormingen voor de dienst.. Stralingsprotectie basiscursus + vervolgopleidingen Aansprakelijkheid van verpleegkundigen en vroedvrouwen Vigigerm pakt de strijd aan tegen infecties Informatie ivm vormingen bij indiensttreding Het opleidingsplan Centraal patiëntendossier Rondleiding in het ziekenhuis Gebruik van Dina ( informatica toepassingen) Klinische paden, standaardverpleegplannen enz Samenwerking met de apotheek deel 1 CPR en samenwerking met het medisch urgentieteam Milieubeleid Berekenen voor verpleegkundigen en vroedvrouwen Basiscursus wondzorg Terugkomnamiddag: feedback nieuwe verpleegkundigen Aanbevolen vormingen voor de dienst.. Afnemen ECG en interpretatie QRS complex CVD meting 3. Coach Op het cathlab fungeren een aantal ervaren verpleegkundigen als coach. Zij begeleiden en ondersteunen je op de werkvloer. Je kunt bij hen terecht met al je vragen om je kennis en vaardigheden verder te ontwikkelen. De coach is ook je vertrouwenspersoon die je integratie in het team stimuleert. Het is zinvol om met je coach van bij de start een aantal zaken af te spreken : Een maandelijkse afspraak met je coach in de eerste 6 maanden van je tewerkstelling in het cathlab Spreek nadien zeker 2-maandelijks af met je coach om je POP en integratie in het team op te volgen en te bevorderen. Onthaalbrochure cathlab 10
4.Begeleidingsverpleegkundige De begeleidingsverpleegkundigen zijn er om jou te ondersteunen en je integratie te bevorderen zodat je je kan ontwikkelen tot een goed functionerend teamlid. Voor het cathlab fungeert Ingrid Devos als begeleidingsverpleegkundige t: 050.45.39.29. Uiteraard kun je ook steeds beroep doen op haar collega s: Shirley Wallaert t: 050.45.99.53. Katrien Devooght t: 050.45.39.27. Taken begeleidingsverpleegkundigen : Onthaal bij de start in het ziekenhuis Opvolging en ondersteunen van het POP Het (opnieuw) inoefenen van technieken Informeren ivm de vormingen Zorgen dat de nieuwe medewerker zichzelf kan inschrijven voor latere vormingen. 5. Afspraken op de afdeling Je POP bijwerken na 3-6-9 maand om dan af te sluiten na 1 jaar. Belangrijke punten bespreek je met je coach en/of hoofdverpleegkundige. Inschrijven in de nodige vormingen voor jouw afdeling en dez doorgeven op je wensenlijst ifv planning op de werklijst. Hoofdverlof wordt aangevraagd op het daartoe bestemde document. Na goedkeuring door de hoofdverpleegkundige is je verlof defintief. Als medewerker heb je het recht om 14 aaneensluitende kalenderdagen op te nemen. Onthaalbrochure cathlab 11