Kinderen met diabetes samen onze zorg! vzw Hippo & Friends www.hippoandfriends.com Informatie voor leraren en zorgverleners Leerkrachten en zorgverleners komen waarschijnlijk op een bepaald punt in aanraking met een kind met diabetes. Dit boekje zal enkele algemene gegevens over diabetes en een aantal suggesties voor de zorg voor een kind met diabetes meegeven.
Wat is type 1 diabetes? Type 1 diabetes is een auto-immuun ziekte waarbij het lichaam insuline-producerende eilandjes in de pancreas vernietigt. Het lichaam heeft insuline nodig voor het gebruik van glucose. Glucose is de suiker in voedingsmiddelen Iedereen is insuline-afhankelijk. Kinderen zonder diabetes maken insuline in de alvleesklier. Kinderen met type 1 diabetes moeten insuline injecteren Medische Info Datum van Plan:.. Dit plan moet worden ingevuld door de ouder/voogd. Dit document moet ter inzage zijn voor elke zorgverlener die met het kind in aanmerking komt. Naam van het kind: Geboortedatum: Naam zorgverlener : Diabetes type 1 Diabetes type 2
Contact Informatie Ouders/voogd: Adres: Telefoon: Thuis Werk gsm Andere contacten:
Controle bloedsuikerspiegel Kinderen met diabetes controleren hun bloedsuikerspiegel meerdere malen per dag. Deze controle omvat een vingerprik met een prikapparaat en het plaatsen van een druppel bloed op een speciale test-strip.een bloedglucosemeter analyseert de test en bepaalt de bloedsuikerspiegel, meestal erg snel. Dit proces heet bloedsuiker testen, de bloedsuikerspiegel controleren of bloedsuiker controle. Ze betekenen allemaal hetzelfde. Sommige kinderen met diabetes moeten bloedsuiker controles doen tijdens de schooldag. Velen doen een check voor de lunch. Bij jongere kinderen kan volwassen toezicht nodig zijn.goede scholing van leerkrachten en zorgverleners kan helpen om de angst die vele leerkrachten en hulpverleners voelen met betrekking tot diabeteszorg te overbruggen. Voor kinderen die op school hun bloedsuiker testen laten de ouders best een extra bloedglucosemeter in de klas. Alsook strips,een prikpen en lancetten, naaldcontainer, glucose-en noodprocedures voor behandeling van hypoglycemie Ook reserve batterijen (insulinepomp,tester) en een extra snack zijn aangewezen!
Ongeacht waar het kind zich bevindt moet het worden toegestaan om de bloedglucose te controleren. Doelzone voor bloedglucose is : 90-150 90-180 Andere Gebruikelijke tijden te controleren bloedglucose:
Hoge en Lage Bloed Suikers Er zijn twee problemen waarmee kinderen met diabetes geconfronteerd worden.wees bewust van de symptomen en hoe te behandelen. Hypoglycemie of lage bloedsuikerspiegel, treedt op wanneer de bloedsuiker te laag is. Dit kan door te veel insuline, te veel fysieke inspanning of te weinig voedsel zijn. Kinderen met een lage bloedsuikerspiegel gedragen zich soms suf of slaperig en zijn vaak erg hongerig en wankel. Check de bloedglucose! Lage bloedsuiker moet onmiddellijk worden behandeld door het geven van snelle suikers, zoals glucose-tabletten,echte cola of vruchtensap.als u vermoedt dat een kind een lage bloedsuikerspiegel heeft,laat het kind dan niet zonder toezicht, dit omdat het het bewustzijn kan verliezen. De gebruikelijke symptomen van hypoglycemie bij mijn kind: Behandeling van hypoglycemie bij mijn kind:
Glucagon moet worden gegeven als het kind bewusteloos is in combinatie met een lage bloedglucose! Glucagon is een hormoon met een werking die tegengesteld is aan die van insuline.glucagon is aangewezen bij ernstige hypoglycemie. Als glucagon is vereist, reageer dan snel. De hypokit bevat een flesje met glucagonpoeder (geproduceerd via biotechnologie) en een spuitje dat gevuld is met steriel water. De oplossing moet nét voor gebruik worden klaargemaakt, want het glucagonpoeder bewaart niet in water. Glucagon kan door om het even wie worden geïnjecteerd, ook door mensen die daar geen ervaring mee hebben. Glucagon wordt bij voorkeur geïnjecteerd in de bilspieren. Er wordt aangeraden steeds glucagon bij zich te hebben, teneinde tijdig te kunnen reageren bij ernstige hypoglycemie. Bel ook de ouders/voogd.
Hyperglycemie of een hoge bloedsuikerspiegel, treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog is. Dit kan door te weinig insuline of te veel eten. Kinderen met een hoge bloedsuikerspiegel zijn soms loom en slaperig,urineren vaker en hebben dorst. Hoge bloedsuikerspiegel wordt behandeld door het geven van extra insuline en water. Kinderen met diabetes moeten toegang krijgen tot water en toiletten wanneer zij de behoefte voelen. De gebruikelijke symptomen van hyperglycemie bij mijn kind: Behandeling van hyperglycemie:
Deze hyperglycemie kan leiden tot een keto-acidose. Keto-acidose is verzuring van het bloed door ketozuren. Het kind moet gecontroleerd worden op ketonen wanneer bloedsuikerspiegel boven mg / dl is. Behandeling van ketonen :
Extra bloedglucose controles zijn noodzakelijk (meerdere antwoorden mogelijk) voor fysieke activiteit na fysieke activiteit symptomen van hyperglycemie symptomen van hypoglycemie andere (uitleg): Kan het kind zelf bloedglucose controles? Ja Nee Uitzonderingen:
RICHTLIJNEN VOOR DE ZORG Wat te doen Naam: Bloedglucose waarde : Onder 60 61 tot 100
101 tot 125 126 tot 200 201 tot 240
BEHANDELING VAN DIABETES Kinderen met type 1 diabetes worden behandeld met insuline door injectie of via een insulinepomp. Ze moeten ook nauwkeurig hun bloedsuikerspiegel controleren en volgen een nauwlettend dieet. Kinderen moeten de kans krijgen om hun bloedsuikerspiegel op school te testen. waar en wanneer nodig. Insuline injecties De meeste kinderen met type 1 diabetes spuiten insuline meerdere malen per dag. Sommige kinderen nemen meerdere injecties,voor het ontbijt,voor de lunch en voor het avondmaal. Zij maken gebruik van twee verschillende soorten insuline: een korte werking en de andere lange werking. Gebruikelijke Dosis & Tijdstip :
Kan het kind zelf injecties geven? Ja Nee Kan het kind alleen juiste hoeveelheid insuline bepalen? Ja Nee UITZONDERING BIJ EXTRA S Flexibel doseren van (naam insuline) met behulp van eenheden/ gram koolhydraten. Insulinepomp Sommige kinderen met diabetes maken gebruik van een insulinepomp in plaats van injectie. Een insulinepomp is ongeveer de grootte van een gsm. Kinderen kunnen de pomp om hun middel dragen of in hun zak. Een dunne lijn verbindt de pomp met een kleine canule die onderhuids continue insuline leverd. Kinderen die gebruik maken van een insulinepomp geven zelf of met hulp extra insuline (bolus) ter dekking van elke maaltijd die ze eten. Aard van de pomp: Vaardigheden: Kan het kind zelf: Koolhydraten tellen? Ja Nee Berekenen en beheren bolus? Ja Nee Afkoppelen pomp? Ja Nee
Sluit de pomp aan op infusieset? Ja Nee Bereid reservoir en lijnen? Ja Nee Plaatst infusieset? Ja Nee Kennis van problemen met alarmen en storingen? Ja Nee Correctie Doseringen Ouderlijke toestemming kan worden verkregen voor het beheer van een correctiedosis voor hoge bloedglucose In tel.overleg met de ouder/voogd wordt op dat moment bepaald hoeveel insuline er extra moet worden toegediend.
Planning Maaltijden Kinderen met diabetes hebben meestal een maaltijdenplan. Er zijn veel verschille plannen. Elk plan is meestal specifiek afgestemd op de behoeften van elk kind.ouders moeten de leerkrachten en zorgverleners specifieke instructies geven. Zoals welke levensmiddelen moeten worden voorkomen en wat te doen wanneer er extra s worden genuttigd. Ouders moeten ook de ochtend en middag snacks voor kinderen met diabetes voorzien. Kinderen met diabetes die een snack moeten eten maar die niet wordt toegestaan wanneer nodig, lopen een zeer hoog risico op hypoglycemie. Voor deze kinderen maken snacks deel uit van de essentiële medische zorg en zijn niet optioneel. Kan het kind zelf koolhydraten berekenen en beheren? Ja Nee Tijdstip: Ontbijt Aantal kh? VM snack Aantal kh? Lunch Aantal kh? NM snack Aantal kh? Avondmaal Aantal kh? Snack vóór fys.activiteit? Ja Nee Snack na fys.activiteit? Ja Nee Voedingsmiddelen te vermijden, indien van toepassing:
Instructies voor wanneer EXTRA S worden verstrekt aan de klas (bijvoorbeeld, als onderdeel van een Feestje :
Lichamelijke oefeningen Beweging is belangrijk voor alle kinderen, en kinderen met diabetes zijn geen uitzondering.diabetes mag niet verhinderen dat een kind kan deelnemen aan een oefening of activiteit. Lichamelijke opvoeding kan echter wel een lagere bloedsuikerspiegel veroorzaken.leraren moeten weten of een kind diabetes heeft, zodat ze kunnen helpen als dat nodig is. Kinderen met diabetes eten soms een extra snack vóór deelname aan inspannende lichaamsbeweging. Als gym onmiddellijk voor de lunch plaats heeft moet het kind met diabetes worden toegestaan om te eten vóór deelname. Kinderen met diabetes moeten worden toegestaan om dmv snelle suikers hypoglycemie te behandelen. Een snel werkende koolhydraat zoals moet beschikbaar zijn op de plaats van de activiteit of sport. Beperkingen op de activiteit, indien van toepassing: Geen sport-extra lichaamsbeweging uitoefenen als bloedglucose lager is dan mg / dl of hoger dan mg / dl
Handtekening Ik geef toestemming aan de zorgverleners die info en educatie kregen over diabetes om mijn dochter /zoon (naam) de nodige zorg te verlenen en de taken van diabeteszorg uit te voeren, zoals geschetst. Handtekening ouder/voogd Datum vzw Hippo & Friends
Kinderen met diabetes,samen onze zorg! www.hippoandfriends.com