Afstemming GGZ en Welzijn OPZ GEEL 5 december 2013
Jeugdhulpverlening in beweging Nieuwe beleidsmatige ontwikkelingen Vlaams en federaal Effectuering art.11 ziekenhuiswet ( netwerk van zorgvoorzieningen en zorgcircuit voor kinderen en jongeren) art 107 Implementatie decreet IJH 1 maart 2014 Differentiatienota van de Gemeenschapsinstellingen (2011) Ad hoc initiatieven Regionale spontane netwerkvorming STENT; Link Regionale projecten AJ P 2
Federaal initiatief gids Opportuniteit tot afstemming met het oog op het inritsen Inhoudelijke gesprekken gevoerd met auteurs van de gids Uitvoering 2014 P 3
Vlaams IJH decreet 6 strategische doelstellingen: Vermaatschappelijking Toegang tot de hulpverlening RTJ NRTJ: intersectorale toegangspoort Verontrusting en Maatschappelijke Noodzaak Crisisjeugdhulpverlening Hulpcontinuïteit Participatie van de cliënt P 4
Vlaams IJH decreet en Gemeenschapsinstellingen Omkadering: Beleidsafstemming Uitwisseling van cliëntgegevens Gerechtelijke hulpverlening P 5
Modulering en onderscheid Typemodules, modules, functies (10): de brede instap, info en advies, diagnostiek, begeleiding, behandeling, bemiddeling, training, hulpcontinuïteit, bijstand Herkennen van het aanbod Indiceren en regisseren Combineren en schakelen Erkennen en financieren Databank en jeugdhulpwijzer Dit alles in gebruik en in uitvoering Een opportuniteit voor gemeenschappelijk gebruik? P 6
Vermaatschappelijking Eigen krachten van cliënt en context Methodieken aanspreken, maar ook heropbouw van context Voor, tijdens en bij afronding van de hulpverlening Visie op hulpverlening: empowerende ondersteuning, geen evidente (residentiële) overname van de problematiek Sterke en lange traditie in de GGZ, uitgangspunt van de gids. Hoe know-how uit te wisselen? P 7
Toegang tot de hulp: RTJ Brede instap (1712, 1813, 106 en online) Probleemgebonden hulpverlening die vooral ambulant en mobiel is Kwaliteitsvolle verwijzingen Uitbreiding van het aanbod, vooral de contextbegeleiding Belangrijke rol van de CGG als lid van twee netwerken in Welzijn en in GGZ P 8
Toegang tot de NRTJ Indicatiestelling Gebruik van het A-doc: interactionistisch en holistisch opgebouwd (ehealth) Vraagverheldering, diagnostiek (handicapcodes en stoornissen) en zorgzwaarte-inschaling (IZICA - IZIIK) Multidisciplinaire teams erkenning door AJ CGG en GGZ zijn aanmelders/verwijzers, met hun expertise als MDT s? P 9
Toegang tot de NRTJ Jeugdhulpregie Prioritering Matching vraag en aanbod Collectieve verantwoordelijkheid van het aanbod Toewijzingsmandaat v/d overheid voor de intersectorale prioritaire hulpvragen Samenwerking in de Intersectorale Prioritaire Hulpvragen P 10
IPH na 4 jaar 116 erkend van de 127 aangemelde 86% handelingsplan Wie? 64 HP in VAPH (39 GES+, MPI, OBC, thuisbegeleiding) 29 HP in AJ (CANO ) 7 HP in GGZ (4 kinder- en jeugd/3 volwassenen) Afronding: 49 dossiers 6 mij en 43 mej 18 VAPH, 31 JW 28 reguliere hulpverlening 7 afgesloten zonder HP P 11
IPH en GGZ Inzetten van cliëntgericht aanbod: diagnostiek, therapie en opname: cliëntoverleg Teamgericht aanbod: consult, outreaching van expertise Zorgcoördinatie/afstemming: TP/PSY MDO forensische K en J Uitbouw netwerking/samenwerking in elke regio Structurele afspraken complexe dossiers Delen van informatie (medisch beroepsgeheim) P 12
Verontrusting en Maatschappelijke Noodzaak Omgaan met verontrusting 2 gemandateerde voorzieningen Vertrouwenscentra Kindermishandeling Ondersteuningscentrum Jeugdzorg Aanmelden bij parket Gerechtelijke jeugdhulp cf. jeugdrechters en gemeenschapsinstellingen (VOS en MOF) P 13
Crisisjeugdhulp Bestaande netwerken IJH 2013 (4000 aanmeldingen) meldpunt, interventie, begeleiding en opvang Nieuw: toegankelijkheid voor cliënten jeugdmagistraten = subsidiaire inzet Netwerken IJH en GGZ naast elkaar Experimentele toenadering GGZ en IJH, zowel organisatorisch als zorginhoudelijk Libel Salamander -? (toegankelijkheid walk in- melding, klinisch beeld bij opname en dispatching naar probleem-gebonden hulp) Antwerpen: aanmelding bij crisis voor gedwongen opname GGZ P 14
Hulpcontinuïteit Cliëntoverleg IJH: onafhankelijk voorzitter, experten, coördinatie met varianten vb. Netwerkoverleg of tafels en wetenschappelijk onderbouwd Therapeutische projecten GGZ (stopgezet en via projecten opnieuw geopend) met coördinator en netwerk (forenzische zorgtrajecten) Afstemmingsopportuniteit: financiering, breed inzetbaar, bruikbaar model voor gedeelde trajecten, mandaat in beide sectoren Afstemmen en overleggen niet i.f. van overnemen, wel van opnemen (van engagement) P 15
Participatie van de cliënt IJH op drie niveaus: Micro: handelingsplanning, ouderlijke inzichten en competenties inschatten en ondersteunen Meso: in de voorziening Macro: in de beleidsstructuren Patiëntenrechten P 16
Beleidsafstemming Regionaal niveau: Intersectoraal regionaal overleg jeugdhulp Vlaams niveau Adviesraad ophoudt te bestaan eind 2014 Managementcomité uit te breiden met vertegenwoordigers van het aanbod en de cliënten Afstemming met GGZ via vertegenwoordiging in beide: IROJ en MC P 17
Uitwisseling cliëntgegevens Buitengerechtelijke jeugdhulp Via e-health Gedeeld en gezamenlijk beroepsgeheim Extra mandaat aan de Gemandateerde voorzieningen Gerechtelijke jeugdhulp Parket en jeugdrechter Sociale dienst gerechtelijke jeugdhulp Gemeenschapsinstellingen jeugdhulpaanbod Uitwisseling medische cliëntgegevens via ehealth (Medische) verantwoordelijkheid en dossierbeheer deontologie advies J. Put P 18
Gerechtelijke jeugdhulp en GGZ Specifieke verwachtingen ten aanzien van GGZ: Jongeren met middelenproblematiek Jongeren met ernstige en complexe (psychiatrische) problematieken Spanningsveld ambulant/mobiel versus residentieel (beveiliging) GGZ - JR P 19
Verwachtingen GI Kwaliteitsvol outreachend aanbod van jeugdpsychiatrische zorgverlening: modules consult en advies, diagnostisch onderzoek, cliëntgerichte hulp, ambulante nazorg Poliklinische ondersteuning Jeugdpsychiater aan huis Verzekerde toegang tot residentiële jeugdpsychiatrische opvang in crisissituaties Beveiligde jeugdpsychiatrische afdelingen P 20
Bottom up Ad hoc initiatieven Regionale spontane netwerkvorming STENT; Link Systems of care filosofie - wraparound Regionale projecten AJ P 21
Te ritsen? Nogal wat opportuniteiten op verschillende niveaus: micro-, meso- en macroniveau Engagement van de partners tot overleg, inzet hulpaanbod, Informeel en formeel overleg op korte termijn met concrete resultaten Komen tot een verdeelde intersectorale ondeelbaarheid (naar de cliënt toe) vanuit Het oplossingsgerichte denken? P 22
Welzijn en GGZ een verhaal van gelaagde en inritsende afstemming nu met verhoogde intensiteit! Dank voor uw aandacht.