Praktische opdracht Levensbeschouwing Anorexia

Vergelijkbare documenten
7,2. Werkstuk door een scholier 2339 woorden 8 april keer beoordeeld. Inleiding

7,6. Werkstuk door een scholier 2964 woorden 30 maart keer beoordeeld

Er bestaan 2 soorten anorexia: *het type vasten : het ondergewicht ontstaat door extreem vasten. Ze eten niets tot bijna niets en

Wat is Anorexia Nervosa?

Spreekbeurt door een scholier 2307 woorden 19 september keer beoordeeld. Maatschappijleer. Presentatie eetstoornissen:

Werkstuk Biologie Anorexia en boulimia

Informatie over Eetstoornissen

Eetstoornissen. Mellisa van der Linden

7.8. Boekverslag door K woorden 28 november keer beoordeeld

Wat voor invloed heeft het huidige modebeeld op het ontstaan van eetstoornissen?

INFORMATIEBROCHURE EETSTOORNISSEN ANOREXIA NERVOSA BOULIMIA NERVOSA EETBUISTOORNIS

6,7. Praktische-opdracht door een scholier 2338 woorden 30 november keer beoordeeld

7,7. Werkstuk door een scholier 5470 woorden 18 juli keer beoordeeld. Maatschappijleer. Inhoudsopgave

Inhoudsopgave. Voorwoord 11. Dankwoord 15. Inleiding 17

Werkstuk Levensbeschouwing Eetstoornissen

Werkstuk Biologie Anorexia

Heb ik een eetstoornis?

Anorexia. Inleiding. Wat betekent Anorexia Nervosa nu eigenlijk?

Stoornissen Anorexia nervosa

Werkstuk Nederlands Eetstoornissen

5.3. Boekverslag door S woorden 30 december keer beoordeeld. Inhoudsopgave:

7,2. Werkstuk door een scholier 4177 woorden 3 maart keer beoordeeld. Levensbeschouwing. Inleiding

Voordat we deze vraag zullen beantwoorden, geven we eerst een korte beschrijving van het begrip

Lesbrief Nationaal Jeugd Musical Theater, Modelkind.

Cognitieve gedragstherapie bij eetstoornissen

Belangrijkste eetstoornissen

Werkstuk Biologie Anorexia

GEZONDHEIDSKUNDE-AFP LES 8. Lichamelijk welbevinden

Verwijzen naar het Centrum voor Eetstoornissen

NVE-K Kindrapportage. Nederlandse vragenlijst voor eetgedrag bij kinderen. Bloem Jones

NVE-K Ouderrapportage

Intakeprocedure IKK Onderzoek Kosten Hoe kom je bij Novaru m terecht? Nazorggroep Novarum ANOrexIA NervOsA Nabehandeling

NVE-K. Nederlandse vragenlijst voor eetgedrag bij kinderen. HTS Report. Julia de Vries ID Datum

Mensen met boulimia hebben vaak een normaal basisgewicht, en kunnen. Herken je de volgende verschijnselen bij jezelf? Dan kan het zijn dat je

Dit heeft natuurlijk invloed op het gewicht en na verloop van tijd worden ze erg dun. Soms zelfs zo dun dat het echt eng is.

Werkstuk Maatschappijleer Anorexia

6,4. 1. Goede voeding. 2. Gezonde voeding. Werkstuk door een scholier 3334 woorden 30 mei keer beoordeeld. Verzorging

Eetstoornissen DSM-5. Leonieke Terpstra & Maartje Snoek

De grens tussen obesitas en eetbuistoornis. Werken met de REO

lesbrief eetstoornissen geheim UITGAVE: STICHTING VOORKOM! T (030)

Inhoudsopgave. Voorwoord 11. Dankwoord 15. Inleiding 17

Persoonlijkheidsstoornis Cluster C

Mijn kind, een eetstoornis? Stichting Universitaire en Algemene Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Nederland

Werkboek Terugvalpreventie Jeugd Naam van de patiënt

Module A. Weten 13 Module B. Denken 21 Module C. Eten 32 Module D. Laten zitten 41 Module E. Baas over je brein 50

POST TRAUMATISCH STRESS SYNDROOM PTSS

Gezond gewicht. Wat kunt u er zelf aan doen? altijd dichtbij. Vraag ons gerust om advies.

Centrum Eetstoornissen. Informatie voor verwijzers

niveau 2, 3, 4 thema 5.5

Onderhuids. Workshop Zelfverwonding en Eetstoornissen. 9 december 2005

Contactstoornissen, aandacht en concentratiestoornissen, gedragsstoornissen, gedrag

Eetstoornissen. Als eten een obsessie is

Vrijwilliger. worden bij anbn?

Buro PUUR Missie. Buro PUUR Visie. Onze producten. Eetstoornis. Signaleren in 5 stappen Jongeren in nood zichtbaar maken

6,6. Sectorwerkstuk door een scholier 3744 woorden 7 oktober keer beoordeeld. Verzorging

Werkboek Ondergewicht en Eetstoornissen. versie , WvB

Eetstoornissen. Symptomen

a. Bereken met behulp van de QI de boven en ondergrens van je gewicht in kilo s.

Herken je de volgende verschijnselen bij jezelf? Dan kan het zijn dat er sprake is van een eetbuistoornis.

HTS Report NVE. Nederlandse vragenlijst voor eetgedrag. meneer 3 ID Datum Zelfrapportage. Hogrefe Uitgevers BV, Amsterdam

Sportief bewegen met een depressie. Depressie

4,9. Overgewicht: Werkstuk door een scholier 4070 woorden 29 mei keer beoordeeld

Praktische opdracht ANW Depressies

De Lastmeter. Hoeveel last heeft u van problemen, klachten en zorgen? Oncologie

Herken je 3 of meer van bovenstaande symptomen, dan heb je mogelijk een tekort aan schildklierhormoon.

INHOUD. Disclaimer 7 Voorwoord 9 Dankbetuiging 13 Inleiding 14. Tot slot 208 Over de auteur Handige tips 204

Ondersteunende zorg voor mensen met kanker

Overgewicht en kinderwens. Gynaecologie

Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud

Lastmeter Radboud universitair medisch centrum

7,7. Praktische-opdracht door een scholier 9534 woorden 23 augustus keer beoordeeld. Maatschappijleer. Inleiding

uiterlijke verzorging CSPE KB 2011 minitoets bij opdracht 8

Samen eetproblemen aanpakken in Rotterdam. Helpt u mee?

Stress, spanningen, en psychosociale problematiek na confrontatie met een hart- of longaandoening

InFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding

Psychologische ondersteuning en behandeling bij interstitiële longaandoeningen

Depressie bij ouderen

ZELFINVULLIJST DEPRESSIEVE SYMPTOMEN (INVENTORY OF DEPRESSIVE SYMPTOMATOLOGY: IDS-SR) 1 (In te vullen door patiënt)

Ondersteuning bij de diagnose kanker (de lastmeter)

uiterlijke verzorging CSPE KB 2011 minitoets bij opdracht 8

in gesprek over: Eetstoornissen

Bipolaire stoornissen

Kwaliteit van leven bij hartfalen: over leven of overleven. Eva Troe, MANP Verpleegkundig Specialist Catharina ziekenhuis

Een depressie. P unt P. kan u helpen. volwassenen

Overgewicht en verminderde vruchtbaarheid

4.1 Omcirkel het juiste antwoord.

Hoe je je voelt. hoofdstuk 10. Het zal je wel opgevallen zijn dat je op een dag een heleboel verschillende gevoelens hebt. Je kunt bijvoorbeeld:

Module A. Weten 13 Module B. Denken 21 Module C. Eten 32 Module D. Laten zitten 41 Module E. Baas over je brein 50

Gezond gewicht. Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies. Jouw gezondheid is onze zorg

Oncologie. Lastmeter

Respectvol in gesprek over gewicht en leefstijl

Bipolaire stoornissen PUNTP KAN U HELPEN

Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4. Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4

Diabetes & Eetstoornissen Een uiterst gevaarlijke combinatie. Prof. Dr. M. Vervaet - Universiteit Gent - Centrum voor Eetstoornissen

SLIM een revolutionaire visie

Voordracht over eetstoornissen, gegeven door Anneleen Pyls

Klinische module Eetstoornissen Informatie voor jongeren en ouders Afdeling Westkust

Urologie Lastmeter Inleiding Hulpverleningsmogelijkheden

Signaleringswaaier kindermishandeling. Beweging Limburg tegen Kindermishandeling

Transcriptie:

Praktische opdracht Levensbeschouwing Anorex Praktische-opdracht door een scholier 3478 woorden 20 juni 2001 7,6 124 keer beoordeeld Vak Levensbeschouwing Inhoudsopgave Titelpagina Inhoudsopgave Inleiding Wat is Anorex Nervosa? Vervolg; wat is Anorex Nervosa? De oorzaken van Anorex Nervosa De gevolgen van Anorex Vervolg; de gevolgen van Anorex Nervosa Behandeling van Anorex Nervosa Conclusie Literatuurlijst Inleiding In mijn werkstuk ga ik het houden over het onderwerp Anorex Nervosa. Dit onderwerp heb ik gekozen omdat anorex nervosa veel voorkomt bij mensen van mijn leeftijd en daarom wou ik graag wat meer over te weten komen. Na de uitleg over wat anorex precies is, ga ik het houden over de oorzaken, de gevolgen en wat eraan te doen is. De aanpak van het werkstuk bestond uit eerst de informatie verzamelen, dan uitgaande van de artikelen heb ik eerst een samenvatting gemaakt, want dit gaf het beste overzicht. Anorex heeft veel te maken met Levensbeschouwing, want de problemen die anorex met zich mee brengt, kan het leven sterk beïnvloeden. Hoofdstuk 1: Wat is Anorex Nervosa? Als je anorex nervosa (tot verkort anorex) in het woordenboek opzoekt vind je gebrek aan eetlust door nerveuze oorzaken. Deze naam is eigenlijk misleidend, omdat de patiënten die hier aan leiden geen gebrek aan eetlust hebben, maar juist doelbewust proberen hun eetlust en hongergevoel te onderdrukken. Pagina 1 van 9

De patiënt kan zelf de eetlust of hongergevoelens als prettig ervaren. Anorex zou eigenlijk beter magerzucht of lijnziekte genoemd kunnen worden. Anorex patiënten hebben een onweerstane drang om af te vallen. Ze zijn er als het ware aan verslaafd. Alles wat te maken heeft met eten, gewicht en lichaamsomvang is een obsessie. Ze tellen voortdurend calorieën en tobben over wat ze wel en niet moeten eten. Voedsel wordt slechts toegestaan als het weinig calorieën bevat; hiermee wordt vooral suikers en vetten bedoelt. Het eetpatroon wordt op den duur steeds eentoniger. Het is een psychologische aandoening met belangrijke lichamelijke gevolgen. Er treedt een sterke vermagering op omdat er veel te weinig gegeten wordt. Uiteindelijk ontstaat er een soort van onder voedingstoestand. Bij meisjes die nog niet zijn uitgegroeid kan dit leiden tot een remming van de groei doordat het lichaam te weinig bouwstoffen binnen krijgt. De wens om dunner te worden is de drijvende kracht achter de weigering tot voedselinname. Eetstoornissen komen voornamelijk voor bij meisjes in de puberteit en jonge vrouwen van het blanke ras. Slechts 1 op de 10-20 patiënten is een man. Dit betekent dus niet dat anorex een typisch vrouwen ziekte is, dus ook mannen hebben te maken met dit probleem. In Nederland lijden per jaar meer dan 30.000 vrouwen tussen de 15 en 29 jaar aan een eetstoornis. Per jaar komen er ongeveer 1200 nieuwe anorex patiënten bij. Slechts 34% van alle anorex patiënten zoekt medische hulp. De ziekte duurt gemiddeld 7,5 jaar, met een spreiding van een half jaar tot wel zo n dertig jaar. De weg naar genezing is vaak lang. Ongeveer 40% van de patiënten herstelt volledig, 40% herstelt gedeeltelijk en 20% herstelt niet. Ongeveer 10% van de patiënten overlijdt aan de gevolgen van ziekte. Je hebt twee soorten anorex: - Het vasters-type: het ondergewicht ontstaat door extreem vasten. Gedurende de periode van anorex nervosa gaat de patiënt niet over tot vreet- of pureergedrag ( zelf opgewekt braken of misbruik van laxeermiddelen) of vochtafdrijvende middelen (plaspillen). - Het boulimische type: Gedurende de periode van anorex nervosa gaat de patiënt regelmatig over tot vreet- of pureergedrag. De patiënt voelt zichzelf dik ook al is men erg mager, soms wel extreem mager. Er is dus sprake van aan strek vertekend lichaamsbeeld. Het is zelf zo dat naarmate het gewicht steeds lager wordt de patiënt steeds banger wordt om aan te komen. Een pondje erbij kun je dan omschrijven als een regelrechte ramp. Anorex kan in het kort worden omschreven als: - Het onderdrukken van eetlust en hongergevoel. - Zeer sterke angst om dik te worden, die niet afneemt naarmate de vermagering toeneemt. - Verstoord lichaamsbeeld. - Gewichtsverlies van tenminste 25% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht. (rekening houdend met lengte en leeftijd) Gelegenheden waar samen veel gegeten wordt proberen ze vermijden; ze houden voor iedereen de schijn op dat er niets aan de hand is. Patiënten voelen zichzelf meestal sterk en veilig omdat ze zich het eten Pagina 2 van 9

kunnen ontzeggenen alles onder controle lijken te hebben. De omgeving denkt pas bij opvallende vermagering aan de ziekte anorex. Er zijn echter verschillende varnten, de ziekte blijft daardoor vaak lang onopgemerkt. Er bestaat een gemengde vorm van anorex, waarbij iemand niet alleen veel minder eet, maar daarbij ook periodes met vreetbuien heeft. Hoewel de anorex -patiënt wel bij andere opmerkt dat die te mager zijn, blijft zij haar eigen toestand tegenover anderen vaak lang ontkennen. Ze probeert haar eigen eetgedrag en lichamelijke gevolgen daarvan voor anderen verborgen te houden uit angst voor druk die anders op haar uitgeoefend zal worden om aan te komen. De anorex patiënt kan daarom lang volhouden dat er met haar niets aan de hand is. Vaak eten anorex patiënten ieder dag hetzelfde, dat volgens een vast oplegt patroon gaat. Iedere afwijking van dit strikte patroon kan paniek oproepen en wordt daarom op alle mogelijke manieren vermeden. Sommige patiënten kunnen dit niet voortdurend volhouden vaker last van eetbuien, waarbij ze in korte tijd veel eten naar binnen werken. Ze voelen zich dan erg wanhopig na zo n eetbui en willen het eten zo snel mogelijk kwijt. Dit doen ze dan vaak door zelf opgewekt braken of door het gebruik van laxeermiddelen. Naast het beperkte voedselinname dwingen anorex -patiënten zichzelf vaak tot overmatige lichamelijke activiteit. Sommige patiënten beoefenen bijvoorbeeld twee of meerdere uren per dag aerobics, joggen (dagelijks zo n 10 kilometer) of doen iedere avond op hun kamer 500 buikspieroefeningen. Bij een gewicht dat lager is dan 35% onder het streefgewicht bestaat zelfs de kans op plotseling overlijden. Dat komt doordat door het langdurige vasten de regulatie van allerlei lichaamsprocessen die energie kosten in de war is geraakt. Hoofdstuk 2: De oorzaken van Anorex Nervosa Er is niet één oorzaak voor het ontstaan van eetstoornissen aan te wijzen. Een combinatie van factoren speelt een rol. Omdat anorex overwegend bij vrouwen en meisjes voorkomen, hebben cultureelmaatschappelijke en socle verklaringen zich tot nu toe grotendeels toegespitst op hun situatie. Maar ook jongens en mannen lijden aan eetstoornissen. Het zal daarom duidelijk zijn dat geen van de factoren op zichzelf de doorslag geeft. Het gaat altijd om een samenspel, waarbij de invloed van de specifieke factoren bij elke patiënt weer enigszins anders kan liggen. Globaal kunnen de volgende factoren worden onderscheiden. - Cultureel-maatschappelijke factoren Je zou ook kunnen zeggen dat de toename van eetproblemen van vrouwen stijgt door de veranderende rol van vrouwen in de westerse samenleving. Ø Aan de ene kant het ideaal van zorgende, zacht aardige een aantrekkelijke echtgenote en moeder Pagina 3 van 9

Ø Aan de andere kant steeds meer traditioneel mannelijk activiteiten van verwachten, zoals studie en loopbaan Deze verwachtingen van het streven naar perfect of tot verwarring over eigen identiteit als vrouw. Manipulaties van het eetgedrag en het eetgedrag zijn manieren om met deze problematiek aan te gaan. Eén eis die aan vrouwen in de westerse cultuur wordt gesteld speelt daarbij een centrale rol: slank zijn. Het slankheidideaal lijkt een belangrijke factor in het ontstaan van anorex nervosa. Het 'ideale' vrouwelijke figuur, zoals dat in de med veelvuldig wordt getoond, is steeds minder vrouwelijk, dat wil zeggen: heeft steeds minder heupen en billen. Het gewicht van modellen daalt nog steeds en ligt dikwijls ruim onder de norm voor een dgnose van anorex nervosa. In landen als Japan, waar de invloed van de westerse cultuur toeneemt, neemt ook het aantal anorexgevallen toe. Onder invloed van deze westerse 'ideaalbeelden' doen veel vrouwen dan ook 'aan de lijn', soms een leven lang. Meisjes blijken steeds jonger ontevreden te zijn met hun uiterlijk en proberen hun voedselinname te beperken. Juist het dieet houden vormt een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van eetstoornissen, zeker wanneer men geen of maar een matig overgewicht heeft. - Socle factoren De invloed van het westerse slankheidsideaal dringt uiteraard niet alleen door v de med, maar manifesteert zich ook in de socle omgeving. Ongezond lijngedrag van bijvoorbeeld een ouder kan leiden tot ongezond lijngedrag van een kind. Herhaalde, kritische opmerkingen over lichaamsomvang, uiterlijk en gewicht door familieleden, partners, vrienden, klasgenoten, medestudenten of collega's kunnen aanleiding geven tot onnodig lijngedrag, dat zich weer kan ontwikkelen tot anorex. Naarmate de persoon die de kritische opmerkingen maakt een belangrijker rol speelt in iemands leven, zal het schadelijke effect groter zijn. Maar kritische opmerkingen hoeven niet eens aan een persoon zelf gericht te zijn om een negatief effect te hebben. In een situatie waarin systematisch op uiterlijk wordt beoordeeld, zal men de heersende normen al snel op zichzelf gaan toepassen. Wanneer lichamelijke perfectie van groot belang wordt geacht, zoals in het ballet, de modellenwereld en in de sport, lopen vrouwen het risico door te schieten in hun streven aan die norm te voldoen. Behalve druk uit de directe omgeving om aan het slankheidsideaal te voldoen, kan de omgeving ook nog op een andere manier aanleiding geven tot het ontwikkelen van eetproblemen. Vaak komt het voor dat patiënten binnen het gezin niet voldoende geleerd hebben gevoelens te uiten of conflicten op te lossen. De patiënten kunnen dan niet omgaan met emoties, zoals boosheid, verdriet en soms zelfs vreugde, en brengen deze ten onrechte in verband met eten. Ook ingrijpende traumatische ervaringen, zoals incest en lichamelijk of geestelijk geweld, kunnen leiden tot het ontstaan van een eetstoornis. - Psychologische factoren Pagina 4 van 9

Hoewel cultureel-maatschappelijke en socle factoren voor het ontstaan van eetproblemen zeker een rol van betekenis spelen, kunnen ook meer persoonsgebonden factoren van belang zijn. Mensen met anorex zijn over het algemeen kwetsbaar en ze trekken zich meer dan anderen allerlei zaken aan. Ze willen alles erg goed doen, maar slagen hier in hun eigen ogen bijna nooit in. Wanneer vanuit deze onzekerheid conclusies worden getrokken die vervolgens het denken gaan bepalen ('Alleen als ik tien kilo afval, zullen mensen mij aardig vinden'), komen patiënten in een neerwaartse spiraal terecht: al het succes of falen wordt tenslotte in verband gebracht met het lichaamsgewicht. Een vertekend lichaamsbeeld, lage zelfwaardering en extreem perfectionisme zijn dan ook kenmerkend voor patiënten met anorex. Het feit dat eetproblemen vaak in de puberteit ontstaan, wijst erop dat juist de grote lichamelijke en psychologische veranderingen van die periode tot een groter risico leiden. Zeker meisjes laten een grote daling in zelfvertrouwen zien. Onzekerheid over de nieuwe rol als vrouw kan leiden tot de behoefte om het meisjeslichaam 'in de hand te houden'. Ook kan het eetgedrag een manier zijn om een besef van autonomie, dat niet voldoende aanwezig is, te ontwikkelen. Controle over het lichaam wordt dan synoniem met controle over het eigen leven. Eetstoornissen kunnen echter ook na de puberteit ontstaan. In dat geval spelen soms bijzondere gebeurtenissen een rol die op een andere manier kennelijk niet goed verwerkt kunnen worden, zoals een verbroken relatie, het overlijden van een geliefd persoon, het huis uit gaan, seksueel misbruik, een zwaar examen moeten doen of het krijgen van een kind. - Lichamelijke factoren Tot nu toe zijn er geen ondubbelzinnige aanwijzingen dat eetstoornissen een puur lichamelijke oorzaak hebben. Naar zaken als erfelijkheid, zinktekort en de invloed van neurotransmitters wordt onderzoek gedaan, maar vooralsnog zonder eenduidig resultaat. Wel lijkt het erop dat lijnen een belangrijke risicofactor is, zeker als het gebeurt zonder dat er sprake is van groot overgewicht. Mensen die zichzelf voedsel ontzeggen dat zij nodig hebben, gaan automatisch aan eten denken - daar zorgt het lichaam wel voor. Een dieet kan dus het begin vormen van een preoccupatie met eten en een verstoring van het honger -en verzadigingsmechanisme. Zijn mensen eenmaal op deze weg, dan kunnen zij doorslaan naar steeds strenger vasten, uit angst om anders de controle over het steeds meer om voedsel schreeuwende lichaam te verliezen. Ook kan hongeren tot gevolg hebben dat er eetbuien ontstaan, die meestal uitmonden in een steeds chaotischer eetpatroon. De patiënten komen dan in een vicieuze cirkel terecht. Een andere verklaring voor de oorzaak van anorex komt van de Canadese Peagy Claude-Pierre. Zij denkt dat anorex niets te maken heeft met het modebeeld en gevolgen van diëten, maar is een onbewuste vorm van zelfmoord. Anorex patiënten zijn volgens haar heel dienstbaar willen alles voor andere doen, voor het ze gevraagd is. Ondertussen vinden ze zichzelf zo slecht dat ze niets goeds Pagina 5 van 9

verdienen. Ze ontwikkelen zich wel intellectueel maar emotioneel blijven ze steken. Het zijn gevoelige mensen. De maatschappij verwacht dat ze perfect zijn, niet alleen qua uiterlijk maar ook in werk en privéleven. Zo heeft Peagy Claude-Pierre een eigen behandeling die weldegelijk blijkt te werken. Door middel van kleine stappen de negatieve stem het zwijgen op de leggen, krijgen ze weer een zelfbeeld en zelfvertrouwen. Hoofdstuk 3: De gevolgen van Anorex De ziekte anorex nervosa brengt vele gevolgen met zich mee. Deze zijn in te delen in drie verschillende soorten. * De lichamelijke gevolgen Door de ondervoeding en vermagering kunnen veel lichamelijke klachten optreden. - Bij vrouwen stopt de menstruatie, want de hormonen die voor de menstruatiecyclus zorgen nemen af tot het niveau voor de puberteit. Het uitblijven van de menstruatie gaat gepaard met tijdelijke onvruchtbaarheid. Bij jonge meisjes zal de menstruatie niet eens beginnen. - De ademhaling en hartslag worden trager. Ook de bloeddruk daalt. Dit komt doordat het lichaam bij dalend gewicht en verminderde voedselinname zoveel mogelijk overschakelt op besparing in de stofwisseling. Het gevolg hiervan voelen de patiënten zich dikwijls (snel) erg moe, duizelig, lusteloos en depressief. - De lichaamstemperatuur daalt doordat er te weinig eten wordt verbrand. Als gevolg hiervan hebben de patiënten last van koude, blauwe handen en voeten. Een ander gevolg van de te lage lichaamstemperatuur is dat een donsachtige beharing in het gezicht, op de armen, borst en rug kan ontstaan. - De conditie van het gebit en de haren verslechtert. Er kan haaruitval optreden. De huid wordt droog en schilferig en verslapt. - Een verstopping kan optreden door de beperking van de voedselinname. Dit is voor een anorex patiënt vaak een reden om in paniek te raken en haar toevlucht te nemen tot het gebruik van laxeermiddelen of zelf opgewekt braken. - Bij een extreem vermagerde patiënt ontstaat vaak een vochtophoping (oedeem) in de onderbenen - Als patiënten erg vermageren wordt spierweefsel afgebroken - Het honger -en verzadigmechanisme raakt volkomen verstoord. De patiënten voelen op den duur niet meer wanner ze honger hebben of negeren het hongergevoel. - Anorex patiënten slapen vaak slecht. Meestal slapen ze moeilijk in of zijn al vroeg weer wakker. Dit Pagina 6 van 9

probleem lossen ze vaak op door s morgens vroed alweer met werk, studie of andere activiteiten te beginnen. - Door het ontoereikende of een eenzijdige dieet kunnen tekorten aan bepaalde mineralen en vitamines ontstaan. Bij de patiënten die laxeer -en/of plasmiddelen gebruiken en/of regelmatig braken kunnen ernstige stoornissen in de elektrolytenhuishouding ontstaan, in het bijzonder een tekort aan kalium. Dit kan leiden tot nier -en leverbeschadiging, spierkrampen, hartritmestoornissen en zelfs hartstilstand. - Verdere lichamelijke klachten kunnen zijn, zijn gestoorde hormoon huishouding en botontkalking en maagdarm stoornissen. Bijna alle lichamelijke symptomen verdwijnen wanner de patiënt weer een stabiel, normaal gewicht heeft bereikt. Maar als de ziekte vele jaren duurt, kan onherstelbare schade worden aangericht. Zeker omdat anorex patiënten zelf vaak de ernst van hun lichamelijke toestand ontkennen, is dit risico aanwezig. Bij vrouwen die langdurig niet menstrueren, kan op den duur botafbraak (osteoporose) ontstaan. Hierdoor neemt de kans op botbreuken toe. Hieruit kun je de conclusie trekken dat het beslist niet overdreven is om anorex nervosa als een gevaarlijke lichamelijke ziekte te beschouwen. * De socle gevolgen Mensen met anorex voelen zich vaak geïsoleerd en verlaten, terwijl dit in werkelijk helemaal niet zo is. Patiënten ervaren hun lichaam heel anders dan hun omgeving het zien, zo kan de omgeving ook helemaal niet begrijpen of inleven in de patiënt. Vooral bij familie en vrienden kan de vermagering en het abnormale eetgedrag veel onbezorgdheid en onbegrip opleveren. Daarom proberen anorex patiënten hun eetstoornis ze veel mogelijk verborgen te houden en smoesjes en uitvluchten verzinnen. Hierdoor kunnen zij door hun omgeving als leugenachtig of onbetrouwbaar worden ervaren. Als anorex patiënt zit je echter in een paradoxale situatie, behalve dat de omgeving geen begrip kan krijgen voor de situatie, wil de patiënt geen hulp zoeken, want ze zij immers zo bang om te eten. Anorex patiënten zijn eigenlijk voortdurend bezig met het plannen en geheimhouden van hun eetgedrag. Door hier voortdurend mee bezig te zijn veroorzaakt dit veel stress. Iets heel gewoons als een etentje of een verjaardagsfeestje, waar veel gegeten wordt, kan een anorex patiënt heel nerveus maken. Door de stress worden ze kwetsbaar, onzeker, dwingerig of snel geïrriteerd en hebben last van grote stemmingswisselingen. Ze moeten van zichzelf aan een heleboel aan een heleboel regels voldoen en worden in hun denken en doen erg in beslag genomen door hun ziekte. Anorex patiënten gaan zich op den duur steeds meer afzonderen van de mensen om hen heen. Ze zijn uiteindelijk alleen nog maar bezig met wel of niet eten, met dik of dun zijn, met hardlopen, fietsen of andere conditie rijke sporten. Hoewel ze vaak grote moeite doen om zich zo aangepast mogelijk te gedragen, zijn zij ze door hun ziekte geobserveerd, dat zij haast niets Pagina 7 van 9

Meer voor anderen mensen of zaken voelen. Zo komen zij al gauw in een socal isolement. Dus behalve de lichamelijke gevolgen van de ziekte anorex kun je een patiënt ook herkennen aan de socle verschijnselen die optreden. * De psychologische gevolgen De psychologische gevolgen gaan optreden door de socle gevolgen; het steeds meer afzonderen van andere mensen en dat zij helemaal geobserveerd door hen ziekte zijn. - Anorex patiënten kunnen gewaarwording en signalen die uit hun eigen lichaam komen niet meer waarnemen of interpreteren. - Anorex patiënten voelen zich dom en zijn vaak depressief. - Ze beoordelen zichzelf veel te streng. - Hun gedrag is erg volgzaam ten opzichte van ouders en leraren. Er worden vaak zeer goeie schoolprestaties geleverd. - Bij anorex patiënten is de angst om te falen groot. Waardoor ze een algehele onzekerheid hebben tegenover de eisen van het dagelijks leven. - Emotioneel zijn anorex patiënten erg instabiel. Seksuele gevoelens hebben ze niet of nauwelijks. - Ze hebben zichzelf vaak een dagelijks patroon opgelegd. In de vorm van iedere dag hetzelfde eten, iedere avond bijvoorbeeld 500 buikspieroefeningen of elke dag twee uur aerobics. Ieder afwijking van dit strikte patroon kan paniek oproepen en wordt daarom op alle mogelijke manieren gemeden. Hoofdstuk 4: De behandeling van Anorex Nervosa Verwijzen naar hulpverlening is meestal moeilijk. Vaak wordt het probleem ontkend. In de Nederlandse gezondheidszorg speelt de huisarts een centrale rol. Hier komt de eerste hulpvraag dan ook vaak binnen. De huisarts kan doorverwijzen naar de geestelijke gezondheidszorg, bijvoorbeeld naar een psycholoog/psychter, het RIAGG, een polikliniek van een psychtrisch ziekenhuis of van een de psychtrische afdeling van een algemeen ziekenhuis, of een specal behandel centrum voor eetstoornissen. In sommige gevallen is het nodig over te gaan tot een opname in een ziekenhuis. Dit geldt bijvoorbeeld voor Anorex patiënten met een extreem ondergewicht, waardoor een levensbedreigende situatie ontstaat. Ook kunnen psychische redenen zijn om tot opname over te gaan. Hier kan een behandeling plaatsvinden. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. Welke vorm van Therapie gekozen wordt is afhankelijk van de aard van de achterliggende problemen, de leeftijd en de socle situatie van de patiënt. Ook speelt de voorkeur van de behandelaar voor een bepaald behandelsmodel een rol. De hulp kan bestaan uit Pagina 8 van 9

individuele gesprektherapie, gedragtherapie, groepstherapie of gezinstherapie. Ook kan voor een combinatie van deze therapieën gekozen worden. Meestal wordt een gedragstherapeutische behandeling toegepast: (dit is een specifieke vorm van psychotherapie) patiënten worden stapsgewijs geleerd om te gaan met stijgend gewicht door hen bloot te stellen aan de voor hen angstige situatie net zo lang tot zij er vertrouwd mee zijn. Met behulp van cognitieve therapie (ook een vorm van psychotherapie) leren patiënten de verkeerde opvatting over het eigen gewicht en lichaam te veranderen. Behandeling kan zowel individueel als in groepsverband plaatsvinden. Het voordeel van een groepstherapeutische aanpak is het contact met lotgenoten. De behandeling is in de meeste gevallen langdurig (langer dan drie maanden). De ambulante behandeling (behandeling overdag, s avonds weer naar huis) heeft de voorkeur. Bij ernstige lichamelijke problemen of als er risico voor zelfdoding bestaat, kan een 24-uurs behandeling in een psychtrisch ziekenhuis of specle kliniek nodig zijn. Ook als er bijkomende psychtrische stoornissen zijn (bijvoorbeeld depressie) of als de thuissituatie ernstig verstoord is, kan een opname gewenst zijn. Altijd moet er behandeld worden door een internist of kinderarts in verband met de eventuele lichamelijke problemen. Een diëtist wordt meestal ingeschakeld om te begeleiden bij de specifieke voedingsproblemen. De therapie is langdurig en niet altijd succesvol. Conclusie Je kunt duidelijk zien dat het aantal anorex -gevallen niet alleen toeneemt in Nederland maar ook in de rest van de Wereld. Vooral Japan dat steeds meer invloed krijgt van de westerse cultuur, neemt het aantal toe. Dit geeft weer dat Anorex een wereldwijd probleem is, waar we eigenlijk met z n allen iets aan moeten doen, voordat de ziekte nog meer gaat toenemen. Er zouden bijvoorbeeld meer opvangcentrums (die vooral in anorex gespecliseerd moeten worden) moeten komen en meer voorlichting. Aangezien de oorzaak in de loop van de jaren nog niet helemaal duidelijk is, zou hiervoor meer onderzoek moeten plaatsvinden, over de definitieve oorzaak, zo zou het misschien gemakkelijker worden om de ziekte te bestrijden en voorkomen. Anorex Nervosa is een ziekte die niet altijd goed afloopt, het aantal dodelijke anorex -gevallen neemt ook toe, net als het aantal anorex patiënten per jaar. Dit zal in de toekomst meer worden als er niet snel iets gebeurt. Pagina 9 van 9