INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 1/7 In te vullen door betreffende diensten Brandweerdossiernummer: Bouwdossiernummer: Exploitatienummer: Gebouw Benaming Bestemming I. Persoonsgegevens Eigenaar Directeur of uitbater Contactpersoon Dienstchef Veiligheid
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 2/7 Werkregime Bezetting gebouw Dag nacht Shiftensysteem 2 x 8 uur 3 x 8 uur Weekdagen Van tot Weekend Van tot Evacuatie Verantwoordelijke voor opvang brandweer: Maximum aantal aanwezige personen Verzamelplaats Er is een evacuatieplan Er is jaarlijks een evacuatieoefening De evacuatiewegen, uitgangen en nooduitgangen zijn aangeduid volgens KB 17/06/1997 Alle uit- en nooduitgangen zijn met de hand te openen Er is veiligheidsverlichting Reservestroombron: II. Constructie Dragende structuur Massabouw Brandwerendheid Skeletbouw..uur Dak Bliksembeveiliging Aard Materiaal Isolatiemateriaal Brandwerendheid..uur Lichtkoepels Rookkoepels Automatische opening van koepels
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 3/7 Bouwlagen Totale hoogte van het gebouw boven berijdbare weg Aantal bovengrondse bouwlagen Aantal ondergrondse bouwlagen Gebruik per bouwlaag te specifiëren: - 2: - 1: 0: + 1: + 2: + 3: + 4: + 5: + 6:..meter Trappen Er zijn binnen trappen Indien ja: Materiaal trappen In een trappenhuis Indien ja: Brandweerstand muren. uur Indien ja: Brandweerstand deuren Deuren zijn zelfsluitend. uur Deuren zijn zelfsluitend bij brand Er zijn liften Merk en aard: Er zijn buiten trappen Indien ja: Aantal: Breedte:
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 4/7 Binnen-afwerking Vloer Materiaal vloer: Materiaal vloerbekleding Plafond Materiaal plafonds Valse plafonds, brandwerendheid uur Isolatiemateriaal: Indien ja: Samenstelling: Afvalkoker Er zijn afvalkokers Indien ja: Samenstelling en grootte van de luiken: Verwarming Centrale verwarming Andere: Gebruikte brandstof: Locatie van de stookplaats: III. brandrisico Indien ja telkens plan bijvoegen met plaatsaanduiding van risicozones Er is een collectieve keuken Er is een was- en/of strijkplaats Er is garage Er is een opslagplaats van brandbare producten Indien ja welke en hoeveel Er is een opslagplaats van explosieve stoffen Indien ja welke en hoeveel Er zijn radioactieve elementen aanwezig Indien ja welke en hoeveel Er zijn gas- en/of vloeistofleidingen Indien ja, welke: de leidingen werden geschilderd in de norm NEN69 kleuren Andere risicovolle plaatsen :
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 5/7 IV. brandbestrijding Indien ja telkens plan bijvoegen met plaatsaanduidingen Er is een automatische branddetectie Indien neen hoe gebeuren de melding, waarschuwing en alarm Es is een private brandbestrijdingsploeg in het gebouw Er zijn automatische blusmiddelen CO 2 Debiet: m³/min Sprinklers Debiet: l/min Andere: Debiet: m³/min Debiet: m³/min Er zijn snelblustoestellen CO 2 Aantal: Type Merk Sprinklers Aantal: Type Merk Water Aantal: Type Merk Andere Aantal: Type Merk Er zijn haspels met axiale voeding Merk en type: De blusmiddelen zijn aangeduid volgens KB 17/06/1997 De aanduiding is te zien met veiligheidsverlichting Het personeel is vertrouwd met aanwezige blusmiddelen Voorraden open water op het terrein Vijvers Aantal: Inhoud: m³ Zwembaden Aantal: Inhoud: m³ Waterputten Aantal: Inhoud: m³ Hydranten Bovengronds Ondergronds Aantal: Aantal: Doormeter van de waterleiding die de hydranten voedt Millimeter
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 6/7 V. Bereikbaarheid Afstand van de openbare weg tot de gebouwen Er is een verharde weg van de openbare weg naar het gebouw Deze weg loopt dood Deze weg loopt tot links van rechts van rond het gebouw Breedte van de weg Krommingstraal in de bochten Afstand van de weg tot het gebouw binnenkant buitenkant Helling van de weg % Draagkracht van de weg Het gebouw is bereikbaar langs links rechts voor achter Het gebouw is losstaand Het gebouw is gebouwd tegen (naam van gebouw en/of firma) De scheidingsmuur is doorgetrokken boven het dak Hoogte van de scheidingsmuur Brandwerendheid van de scheidingsmuur Ton uur VI. Opmerkingen Vergeet niet elke eventuele wijziging, van welke aard ook, door te geven aan de brandweer. Alle opgegeven brandweerstanden moeten bewezen kunnen worden met een attest of met een verklaring van de architect.
INFORMATIEFICHE VRIJWILLIGE BRANDWEER SCHOTEN 7/7 VII. Bijgevoegde plannen De reeds aangekruiste plannen zijn verplicht bij te voegen Inplantingsplan Liggingsplan Plan van het bouwwerk Grondplan opslagplaatsen brandbare producten Grondplan opslagplaatsen explosieve stoffen Grondplan opslagplaatsen radioactieve elementen Grondplan afvalkokers De aanvrager: Naam:.. Functie:... Datum:.. /.. /.... Handtekening: