Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties

Vergelijkbare documenten
Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties 2.435,29

Order nr: ... Datum Handtekening

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf ,81. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf Offerte Bestelling

B400 Elektrische rolstoel

[ ] Elektrische rolstoel C Voorwielaandrijving ET07 [ ] Elektrische rolstoel C Achterwielaandrijving ET08

Order nr: ... Datum Handtekening

Basisuitvoering B400 advanced 490E65=00000_C E65UK. Voetsteunen, elektrisch in hoogte verstelbaar

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Miniflex SitRite

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier Flexmobil i6 SitRite. Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Postcode/woonplaats...

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Bestelformulier M2 met duwhandvatten. Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Postcode/woonplaats...

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: Artikelnummer 480A60=00000_K

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0

Bestelformulier Euroflex Classic (mechanisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45

Order nr.: ... Datum Handtekening

Invacare Storm -FDX Modulite

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

ORDERFORM LIGHTNING TB3

Onderdelenlijst Airide

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Sanitair producten. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer

Storm3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! Storm3

Excel G-Neos / G - Neos+

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K

juli c = snel leverbaar

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Blizzard. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.501,48 Artikelnummer : 480A47=0_K

NIEUW. Invacare Zephyr

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3

Excel G-Neos / G - Neos+

Invacare Variable Plus

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Chairman Heavy Duty. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3

Excel Airide. Complete Drawing number: 01. Version: (Excel Airide)

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Voorframe type MA 01 [ ] Recht g.m. MA 02 [ ] Geknikt 2 cm (vanaf ZB 34, knik loopt over de beensteun) g.m.

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Etac M100; doordachte eenvoud

Belangrijk volledig invullen!

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Invacare Bora Modulite

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Excel G5 Modulair Junior

Typhoon Eenvoudig te manoeuvreren Typhoon True Track

Belangrijk volledig invullen!

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Excel G5 Modulair Relax

Salsa. Explore your world

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde CS. Basisuitvoering. Basisprijs: ,00 Artikelnummer 480F64=0_K

Leckey Everyday Seat. Offerte Bestelling. Standaard Uitrusting. Order nr.: Klant / Klantnummer. Afleveradres. Naam ...

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G5 'Modulair' Hemi

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

XXL Producten prijslijst 2015

Invacare Adapt Spin X

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2011 Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: Fax:

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Beta / Vouwframe rolstoel

Invacare TDX SP2 Modulite

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Elektrische buiten/binnen rolstoel. Referentie: Datum:

Transcriptie:

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 Skippi Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Basisuitvoering EnAble40 elektronica Mogelijkheid voor 2 elektrische opties 6 km/h 28 Ah (C5) AGM accu s Acculader Telescopische/uitschuifbare beensteunen, gedeeld Telescopische/uitschuifbare zijdelen Spatborden voor aandrijfwielen 8 massieve zwenkwielen Aluminium velgen, zwart Standaard zitting met rugzak Zitkussen met naspanbare rugleuning Speciale uitvoering Skippi+ met enable50 en mogelijkheid voor 4 elektrische opties Crash test ISO 7176/19 Max. gebruikersgewicht: 50 kg Basisprijs vanaf 5.265.03 Artikelnummer : 490E55=00000_K Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties 2.797.98 Zitkanteling EC 51 [ ] Zitkanteling met gasdrukveer 20 0 (alleen i.c.m. duwhandvatten) 254.68 EC 50 [ ] Elektrische zitkanteling 20 0 668.72 Rug-/zitverstelling ED 50 [ ] Elektrische rughoekverstelling 25 0 (alleen i.c.m. standaard zitting) 875.12

Informatie Zijpelotten Bekkengordel Elektrische zitkanteling Werkblad met middenbladbesturing Handprogrammeerapparaat Gedeelde voetsteunen Doorlopende voetensteun Comfort beensteunen Begeleidersbesturing Verlichting Vlag Bumper, afneembaar

Zitaccessoires EC 57 [ ] Elektrische zithoogteverstelling 20 cm 1.990.38 EE 30 [ ] Montageset voor hoofdsteun 38.63 *los bij te bestellen zijn o.a. hoofdsteun 430H1=1-7 en montageset 476L52=SK025 EE 37 [ ] Zijpelotten op zijdelen (afneembaar), set (dikte 3 cm) 97.77 ED 10 [ ] Duwhandvatten, in hoogte verstelbaar, afneembaar 225.72 EP 65 [ ] Bekkengordel met sluiting 66.39 ED 11 [ ] Rugverlenging (35 cm - 45 cm) 188.30 Voetsteunen EB 02 [ ] Gedeelde voetsteunen met aluminium voetplaten (23-38 cm) std. EB 05 [ ] Doorlopende voetensteun, alu voetplaat (23-38 cm) 173.81 EB 06 [ ] Voetsteunen voor kleine OL, gedeeld, alu voetplaten (15-22 cm) 222.10 EB 16 [ ] Voetsteunen voor kleine OL, doorlopende alu voetplaat (15-22 cm) 393.50 EB 20 [ ] Comfort beensteunen, mechanisch i.h.v. (15-33 cm) 377.80 Framekleur 017 [ ] Verkeersgeel RAL 1023, bespanning blauw, spatborden zwart std. 018 [ ] Signaalrood RAL 3001, bespanning blauw, spatborden geel g.m. 010 [ ] Marineblauw, bespanning rood, spatborden geel g.m. 016 [ ] Zilver metallic, bespanning zwart, spatborden zwart g.m. 037 [ ] Roze, bespanning zwart, spatborden zwart g.m. Banden EF 10 [ ] Massieve wielen, zwenkwielen std. EG 06 [ ] Massieve wielen, allen 135.20 Accu oplader EU 02 [ ] Battery charger without fan (low-noise) Besturing EU 85 [ ] Standaard, enable50 met LCD en buttons voor verlichting std. EU 86 [ ] Stuurkast met 2 externe knoppen, AUB aangeven welke button (alleen i.c.m. Skippi+) gelieve uw keuze te maken uit de Piko-buttons [ ] Piko-Button (diameter 50 mm, rood/zwart) [ ] Piko-Button (diameter 30 mm, rood/zwart) Stuurkasthouder EU 19 [ ] Stuurkasthouder standaard std. EU 20 [ ] Stuurkasthouder wegzwenkbaar 218.49 269.17 Aanbouwzijde stuurkast [ ] Rechts [ ] Links

Speciale besturingen (alleen i.c.m. Skippi+) EU 07 [ ] Tastenmodule aansturing van maximum 5 zitfuncties zonder LCD 1.228.79 EU 98 [ ] LCD scherm, programmeerbaar met IR omgevingscontrole 2.070.11 EU 97 [ ] LCD scherm, programmeerbaar met IR omgevingscontrole en Bluetooth 2.070.11 Speciale besturingen / Vereisen LCD scherm: EU 09 [ ] Kinbediening met Mini-joystick, elektrisch wegzwenkbaar inclusief standaard stuurkast 3.455.81 AUB aangeven: [ ] Soft Ball met elastomeer [ ] Soft Ball met harde vering [ ] Soft Ball met zachte vering AUB aanbouwzijde aangeven! [ ] Zwenkarm, kin, links [ ] Zwenkarm, kin, rechts EU 80 [ ] Kinbediening met Midi-joystick, elektrisch wegzwenkbaar inclusief standaard stuurkast 2.544.30 AUB aanbouwzijde aangeven! [ ] Zwenkarm, kin, links [ ] Zwenkarm, kin, links EU 11 [ ] Blaas/Zuigbesturing (inclusief standaard stuurkast) op aanvraag EU 83 [ ] EU 84 [ ] Kalibreerbare midi joystick voor bevestiging aan armsteun (incl. multifunctionele button) standaard control panel inbegrepen) Kalibreerbare midi joystick voor bevestiging in werkblad (incl. multifunctionele button) standaard control panel inbegrepen) EU 40 [ ] Mini-joystick standaard inclusief multifunctionele taster (inclusief standaard stuurkast) 2.253.59 EU 59 [ ] [ ] Bedieningsknop met elastomeer [ ] Soft Ball met elastomeer [ ] Soft Ball met harde vering [ ] Soft Ball met zachte vering Adapterkabel linker/rechter muisklik [ ] Piko-Button 50 mm rood/zwart [ ] Piko-Button 30 mm rood/zwart Speciale besturingen / omgevingsbediening / vereisen LCD scherm EU 61 [ ] IR-afstandsbedienbaar handsfree, inclusief stekkeradapter 2.648.28 402.35 Speciale besturingen accessoires (alleen i.c.m. Skippi+) EU 68 [ ] Adapter voor 1-6 Piko-Buttons 121.91 EU 75 [ ] Aan/Uit schakelaar voor LCD module, inclusief adapterkabel Niet i.c.m. mini joystick of kinbesturing, bij ASL-interface vereist, bij aan/uit knop vereist. 239.00

Piko-Button (diameter 50 mm) EU 691 [ ] Rood 131.57 EU 692 [ ] Geel 131.57 EU 693 [ ] Zwart 131.57 EU 697 [ ] Zilver 131.57 Piko-Button (diameter 30 mm) EU 701 [ ] Rood 131.57 EU 702 [ ] Geel 131.57 EU 703 [ ] Zwart 131.57 EU 704 [ ] Zilver 131.57 LCD houder (alleen i.c.m. Skippi+) EU 31 [ ] Standaard houder voor LCD scherm std. EU 30 [ ] Houder voor LCD scherm wegzwenkbaar, in hoogte en hoek verstelbaar 218.49 EU 32 [ ] Houder voor LCD met Zwanenhals 295.73 EY 34 [ ] Houder voor LCD met Zwanenhals voor inbouw in tafel 74.40 Besturingsaccessoires EU 15 [ ] Begeleidersbesturing (alleen i.c.m. duwhandvatten) 639.74 EU 22 [ ] Beschermbeugel voor stuurkast 90.53 EU 23 [ ] Tetravork (handbreedte 70-90 mm) 78.46 EU 24 [ ] Stuurpook 80mm (Stick S80) 62.77 EU 25 [ ] Soft Ball (zwart bekleed) 85.70 EU 26 [ ] Balgreep, klein (diameter 43 mm) 85.70 EU 27 [ ] Ballgreep, groot (diameter 48 mm) EU 28 [ ] Flexibele verlengde joystick top met balgreep, groot Besturingsaccessoires alleen voor de Skippi+ EU 69 [ ] Easywave wireless module 448.29 EU 35 [ ] Soft balgreep bont (diameter 30 mm, 4 st.) 53.12 EU 681 [ ] 2-voudige adapterkabel met Piko-Button (50 mm, zwart) vrije toewijziging van twee elektrische functies: 362.12 AUB functies aangeven: [ ] Zwenkarm kin [ ] Zitkanteling [ ] Rughoekverstelling [ ] Zithoogteverstelling [ ] Licht [ ] Waarschuwingslichten [ ] Knipperlicht links [ ] Knipperlicht rechts [ ] Toeter EU 682 [ ] 2-voudige adapterkabel met Piko-Button (30 mm, zwart) vrije toewijziging van twee elektrische functies: 362.12 AUB functies aangeven: [ ] Zwenkarm kin [ ] Zitkanteling [ ] Rughoekverstelling [ ] Zithoogteverstelling [ ] Licht [ ] Waarschuwingslichten [ ] Knipperlicht links [ ] Knipperlicht rechts [ ] Toeter

Overige accessoires ES 08 [ ] Electrische verlichting voor gebruik op voetpaden (niet beschikbaar icm ES 05) ES 05 [ ] Verlichting voor gebruik op openbare weg 533.52 ES 39 [ ] Claxon (hand bediening) 19.31 ES 35 [ ] Werkblad, zijdelings wegzwenkbaar (incl. montageset) 503.34 ES 40 [ ] Vlag 57.93 ES 63 [ ] Bumper, afneembaar 243.83 EZ 52 [ ] Gereedschapsset met luchtpomp ES 60 [ ] Vehicle transport kit according to ISO 7176-19 Levering franco huis Naam adviseur... Datum Handtekening......