Artrose van de Knie
Artrose van de knie Bij artrose van de knie is er sprake van slijtage. Er zijn drie vormen die het kniegewricht kunnen aantasten. In deze folder leest u over de mogelijkheden van een behandeling en wat deze voor u betekent. De knie De knie is een scharniergewricht. Het bestaat uit twee botdelen: het scheenbeen en het dijbeen. De uiteinden zijn bedekt met een laagje kraakbeen. Deze laag is elastisch en vangt schokken en stoten op, zodat de knie soepel beweegt. Aan de binnen- en buitenzijde van de knie zit een meniscus: een soort stootkussen. Midden in het kniegewricht ligt de voorste kruisband. Deze voorkomt dat het onderbeen tijdens het lopen en het maken van draaibewegingen naar voren schiet. Aan de voorzijde zit de knieschijf. Wat is een artrotische knie? Bij artrose treedt slijtage op. Er zijn drie vormen die het kniegewricht kunnen aantasten. 1) De kraakbeenlaag op het gewricht slijt langzaam: het onderliggende bot komt hierdoor gedeeltelijk bloot te liggen. Dit komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder. 2) Een ontstekingsreactie van het gewricht kan het kraakbeen vernietigen: slijtage is dan het resultaat. Er is dan sprake van reumatoïde artritis. Dit kan op iedere leeftijd voorkomen. Meestal worden beide knieën aangetast. 3) Artrose kan ook ontstaan na een aandoening aan de knie, zoals een fractuur, een bandletsel of een
meniscusscheur. Posttraumatische artrose kan jaren na de aandoening alsnog optreden. Wat zijn de klachten bij een artrotische knie? Als u tijdens het lopen of lang staan veel pijn heeft, kan dat op een beschadigde (artrotische) knie wijzen. Ook als u opstaat, voelt u pijn (de zogenoemde startpijn). Bovenbeen Quadriceps Knieschijf Kniepees Buitenste meniscus Achterste kruisband Kuitbeen Scheenbeen Buitenste knieband De rechterknie, zijaanzicht
Fietsen levert doorgaans de minste klachten op. De pijn wordt meestal geleidelijk erger, maar kan ook plotseling optreden. Pijn en zwelling zijn het hevigst in de ochtend en na een periode van rust. Ook kan de knie zwak aanvoelen, waardoor u door uw knie kunt zakken. Veel mensen stellen dat weersveranderingen ook effect hebben op de pijn. Wat zijn de behandelingsmogelijkheden? Uw arts verricht eerst onderzoek naar uw manier van lopen, de bewegingsmogelijkheden van uw knie en de zwelling en gevoeligheid van het gewricht. Een röntgenfoto kan aantasting van het kniegewricht tonen. Voor reumatoïde artritis zijn veelal een bloedonderzoek en een MRI-scan nodig om de diagnose vast te stellen. In een vroeg stadium is het nog niet nodig om operatief in te grijpen. Uw arts kan u dan het volgende adviseren: Pas uw leefgewoonten aan. Dat houdt in: afvallen, zwemmen of fietsen in plaats van hardlopen en springen. Beperk activiteiten die uw klachten kunnen verergeren, zoals traplopen; Doe oefeningen om de mobiliteit en soepelheid van uw knie te verhogen en de spieren van uw been te versterken; Maak gebruik van hulpmiddelen, zoals een stok, aangepaste schoenen, een brace of kniekoker. Deze kunnen uw knie verlichting geven; U kunt uw knie behandelen met oefeningen in het water, met smeersels of met een bandage om de knie; Voor artrose van de knie kunnen verschillende pijnstillers worden gebruikt. Omdat niet iedereen hetzelfde op medicijnen reageert, zal de orthopedisch chirurg u adviseren welk middel voor u geschikt is.
Buitenste meniscus Bovenbeen Buitenste knieband Knieschijf Kuitbeen Kniepees Binnenste meniscus Scheenbeen Binnenste knieband De rechterknie, vooraanzicht
Wanneer wordt een operatie geadviseerd? Als de klachten van artrose niet verminderen door bovenstaande behandelingen, kan een operatie noodzakelijk zijn. Met een kijkoperatie kan de orthopedisch chirurg de binnenkant van het gewricht bekijken, eventuele losse fragmenten verwijderen of schade aan het kraakbeen herstellen; Tijdens een ingreep kan het scheenbeen of het dijbeen worden doorgezaagd om deze op één lijn te krijgen met het kniegewricht (osteotomie); Er kan een gedeeltelijke of gehele knieprothese worden geplaatst die de beschadigde delen van het kniegewricht vervangen; Kraakbeentransplantatie is mogelijk bij knieën met weinig of beperkt kraakbeenverlies. Orthopedisch chirurgen zijn steeds op zoek naar nieuwe methoden om artrose van de knie te behandelen. De nu lopende onderzoeken zijn gericht op nieuwe medicatie, transplantatie van kraakbeen en andere middelen om de voortgang van artrose te verminderen. (Voor meer informatie zie ook folder Standscorrectie artrotische knie )
Orthopedie: zorg voor beweging De orthopedisch chirurg houdt zich bin nen de geneeskunde bezig met de behandeling van het bewegingsapparaat. Daaronder val len alle been deren, gewrichten en spie ren met pezen. Een behandeling leidt in de regel tot pijnvermindering en verbetering van de functie van bijvoorbeeld knie, heup of rug. Het uit - eindelijke doel van orthopedie is dat u meer bewegingsvrijheid krijgt.
Nog vragen? Als u nog vragen heeft, neem dan contact op met uw behandelend arts. Deze folder is mede mogelijk gemaakt door Stichting Anna Fonds. De teksten in deze folder zijn met toestemming van de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) vertaald en bewerkt voor het Nederlandse taalgebied onder auspiciën van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) in samenspraak met de Stichting Patiëntenbelangen Orthopedie (SPO). Deze folder is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Ondanks de zorgvuldige samenstelling kan geen enkel recht worden ontleend aan de inhoud hiervan. Noch de AAOS, noch de NOV en noch de SPO aanvaarden enige aansprakelijkheid voor onjuistheden. Wijzigingen en aanvullingen kunnen op elk moment en zonder voorafgaande aankondiging worden aangebracht. Alle rechten voorbehouden. Copyright 2005, NOV, Nijmegen