SPECIALIST Dé Verpleegkundig JAARGANG 9 NR 3 Winter 2014 Klinisch handelen Screening alcohol- en drugsmisbruik bij jonge veteranen Maatschappelijk handelen Een verpleegkundige in Australië Professionaliteit De genderparadox bij hart- en vaatziekten 6e Jaarcongres V&VN VS Nieuwste ontwikkelingen binnen de beroepsgroep met kwaliteit als hoofdthema
save the date! 0 8 9 0 OKTOBER DONDERDAG VRIJDAG 2015 7 e JAARCONGRES V&VN VS IT TAKES TWO TO TANGO Participatie in de Gezondheidszorg, wie leidt? Stuur je abstract in! Abstract deadline 1 juli 2015 Kijk voor meer informatie op www.jaarcongresvenvnvs.nl V&VN VS Beroepsvereniging van zorgprofessionals - Verpleegkundig Specialisten venvnvs.nl
Voorwoord ODILE FRAUENFELDER IS VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST INTENSIEVE ZORG NEONATOLOGIE VAN HET ERASMUS MC IN ROTTERDAM EN VOORZITTER VAN V&VN VS Balans Wanneer ik dit schrijf, heb ik net een jaar bijgetekend als voorzitter van de afdeling V&VN VS. Ik was van plan dit jaar het stokje over te dragen maar door verschillende factoren is het verstandiger nog een jaar aan te blijven. Het rumoerige toneel van de Nederlandse gezondheidszorg met de kleine maar belangrijke rol die de verpleegkundig specialist daarin vervult, gaat een heel roerig jaar tegemoet in 2015. De invoering van de integrale bekostiging in de tweede-lijnsinstellingen, het hoofdbehandelaarschap van de VS in de GGZ naar aanleiding van de commissie Meurs, het overgaan van de WMO naar de gemeenten kortom, ik kan me geen grotere uitdaging voorstellen. Gelukkig voel ik mij gesteund door een aantal zeer fijne bestuursleden om mij heen. Natuurlijk vragen mensen mij hoe ik het allemaal volhoud. En ja, het is soms best wel lastig. Ik werk gewoon als verpleegkundig specialist 36 uur, ben minimaal 4 tot 8 uur per week bezig met de afdeling V&VN VS, heb zitting in de RSV, ben de nursing president van de ESPNIC en ga zo maar door. Mijn grote geheim is een 9-jarige bruine ruin (paard). Hij heet Amadeus G en is bijzonder sensibel. Hij is mijn spiegel en reflectie. Ik rijd hem in de dressuursport op Z-niveau, een aardig niveau voor een basissporter. Het mooie van de dressuursport is dat er volledige harmonie moet zijn tussen paard en ruiter. Dus gespannen opstappen werkt niet. Zeker niet met een sensibel paard dat direct voelt als er enige stress bij mij aanwezig is. Ik moet dus af en toe alles van mij afzetten en mij volledig concentreren op die 600 kilo wegende 1 PK onder mij. Ik heb ook vele gesprekken met hem. Weliswaar maar één kant op maar hij luistert goed. Natuurlijk heb ik ook een fijne partner en kinderen maar daar wil ik gewoon een gezellig familieleven mee hebben. Kortom, Amadeus zorgt ervoor dat ik niet ontspoor. Onlangs gebeurde er iets onverwacht waardoor ik ineens de gezondheidszorg van de andere kant moest ervaren. Een plotseling zieke zoon zonder diagnose. Ik was volledig van mijn apropos. Zelfs Amadeus kon geen rust brengen. Op die dagen realiseerde ik me ineens weer hoe onze cliënten en patiënten zich moeten voelen. Volledige ontreddering maakte zich van mij meester. Toen mijn zoon in zijn ziekenhuisbed aan het infuus lag en voor de zoveelste keer had gevraagd of hij nu eindelijk eens iemand AMADEUS ZORGT ER VOOR DAT IK NIET ONTSPOOR kon spreken die wat kon vertellen over het hoe en waarom van zijn behandeling, kon daar weer niemand wat over vertellen. Hij (23-jarige student uit Delft) stelde de perfecte vraag: Zeg, hebben jullie geen verpleegkundig specialist die mij eens even kan bijpraten over mijn behandeling? Ik kon die middag met een glimlach om mijn mond weer even rust vinden op de paardenrug! O. Frauenfelder, MA ANP DÉ VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST JAARGANG 9 WINTER 2014 1
Inhoud 1 Redactioneel Balans 3 Redactioneel Zichtbaarheid 20 De genderparadox Het belang van preventie van hart- en vaatziekten bij vrouwen. 16 17 30 42 Kennis & wetenschap Rapid enzyme analyses as a diagnostic tool for wound infection De abstractprijs ging tijdens het jaarcongres naar Miriam Blokhuis. Klachten en lokale afwijkingen van de insteekopening bij een PEG-katheter De beste poster tijdens het jaarcongres was van Annieke de Ruiter en Audrey Westendorp. Effects of delayed diagnosis in cleft palate De screeningsmethode bij het gespleten gehemelte. Het effect van een klinisch pad bij chronisch hartfalen Onderzoek toont positieve effecten van behandeling door een klinisch pad aan. 4 Screening op alcohol- en drugsmisbruik bij jonge veteranen Het zorgprogramma Dubbele diagnose biedt behandeling en zorgcoördinatie aan de veteraan met uitzendinggerelateerde psychiatrische en verslavingsproblemen. 9 Backpacken in Australië Een verpleegkundige verblijft 10 jaar down under. 2 DÉ VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST JAARGANG 9 WINTER 2014
24 12 36 Klinisch handelen Lichttherapie bij depressies Lichttherapie is een zeer effectieve behandeling van alle vormen van depressie. Organisatie Kwaliteit: onze zorg! Verslag van het 6e Jaarcongres V&VN VS. Nieuw bestuurslid V&VN VS Remco Boerman stelt zich voor. Professionaliteit 38 Promoveren Een gepromoveerd VS beschrijft haar promotietraject. 46 19 29 Uitspraak Regionaal Tuchtcollege En verder... Column van Hanneke Leroux Onze oude dag Column van Bas Vogel Eerlijk 48 Colofon Redactioneel MIEKE BELLINGA IS VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST GGZ BIJ GGZ-NOORD- HOLLAND-NOORD EN REDACTEUR VAN DÉ VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST Xxxx xxxxx xxxx Zichtbaarheid Xxxx werken en hopen dat hierdoor zichtbaar wordt xxxxhard wat je doet is helaas geen effectieve strategie. De ontwikkeling van de functie van verpleegkundig specialist vraagt natuurlijk om hard werken, maar ook om zorgen dat je zichtbaar bent en blijft op de momenten en plaatsen waar dit effect heeft. Wil je echt verder komen dan moet je met de kop boven het maaiveld. Je voelt de tegenwind als eerste, maar je hebt ook het mooiste uitzicht! Gelukkig is de ontwikkeling van het beroep en de functie van de verpleegkundig specialist in volle gang en zijn er al genoeg successen behaald. Inmiddels zijn er bijna 2500 verpleegkundig specialisten geregistreerd in Nederland. Het bestuur van de V&VN VS heeft een prominente rol in de verdere positionering van de functie van verpleegkundig specialist in Nederland en onderhoudt daarvoor nauw contact met achterban en stakeholders. Verder maakt het bestuur zich onder andere sterk voor de ontwikkeling van netwerkvorming van verpleegkundig specialisten, zodat beter gebruik kan worden gemaakt van elkaars kennis. JE HEBT HET MOOISTE UITZICHT Zichtbaarheid van onze beroepsgroep wordt steeds belangrijker. V&VN VS start hiervoor in januari 2015 in samenwerking met de beroepsvereniging van de physician assistents het promotieproject Verpleegkundig specialist beter in beeld. In dit nummer onder andere een artikel over het hoe en waarom van promoveren, geschreven door verpleegkundig specialist dr. Boyne. Remco Boerman stelt zich voor als nieuw bestuurslid. Zijn verhaal is een mooi voorbeeld van een verpleegkundig specialist die weet hoe hij zichtbaar moet worden en blijven. Een boeiend artikel van René Nuchelmans die met zijn artikel over veteranenzorg zeker zijn gezicht laat zien. Een wetenschappelijk artikel over de aangeboren afwijking gespleten gehemelte en een artikel over de rol van de verpleegkundig specialist in preventie van hart- en vaatziekten bij vrouwen. Carla Spanninga geeft ons met haar verhaal over haar werk als verpleegkundige in Australië een kijkje over de grenzen. Ik wens jullie veel leesplezier. M. Bellinga, VS GGZ, M ANP DÉ VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST JAARGANG 9 WINTER 2014 3