Longgeneeskunde Poliklinisch Zorgpad COPD www.catharinaziekenhuis.nl
Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl LON032 / Poliklinisch Zorgpad COPD / 11-12-2014 2
Poliklinisch Zorgpad COPD Binnenkort verwachten wij u op de polikliniek Longgeneeskunde vanwege klachten die mogelijk worden veroorzaakt door COPD. Om de oorzaak van de klachten te achterhalen en u een goed behandeladvies te kunnen geven, is het noodzakelijk om een aantal onderzoeken uit te voeren. In deze folder leest u meer over deze onderzoeken. Om de onderzoeken snel uit te voeren en te voorkomen dat u onnodig vaak naar het ziekenhuis moet, zijn de verschillende onderzoeken voor u ingepland op twee dagdelen, met een tussenperiode van zes weken. Dit noemen wij het Poliklinisch Zorgpad COPD. Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd? Dan verzoeken wij u om dit minstens 24 uur van tevoren door te geven aan de assistent(e) van de polikliniek Longgeneeskunde. Dan proberen wij andere patiënten op dit tijdstip in te plannen. De contactgegevens van de polikliniek vindt u in het laatste gedeelte van deze folder. 3
Eerste dagdeel Tijdens het eerste dagdeel krijgt u de volgende onderzoeken: Onderzoek Afdeling Duur 1. Longfoto Radiologie 10 minuten 2. Longfunctieonderzoek + Longfunctie 45 minuten twee korte vragenlijsten 3. Gesprek longarts Polikliniek Longziekten 30 minuten De longarts vraagt naar uw klachten en beperkingen en bespreekt de onderzoeken met u. Afhankelijk van de uitkomsten stelt de longarts een diagnose en schrijft medicijnen voor. De eerste bevindingen deelt de arts per brief met uw huisarts. In het zorgpad doen we vervolgens verder onderzoek om uw ziektelast nauwkeurig in beeld te brengen. De volgende acties worden uitgevoerd: Onderzoek Afdeling Duur 4. U vult een vragenlijst Polikliniek Longziekten of 30 minuten in. Dit kunt u thuis via internet doen. Als u geen computer heeft, vult u de vragenlijst digitaal in op de polikliniek van het ziekenhuis. thuis 5. Indien er eentje beschikbaar is, krijgt u een beweegmeter mee naar huis. U krijgt duidelijke uitleg mee op papier en u levert de beweegmeter na een week weer in bij de Longfunctie. Longfunctie 15 minuten 4
Onderzoeken tijdens het eerste dagdeel In dit hoofdstuk leest u meer over de onderzoeken die tijdens het eerste dagdeel worden uitgevoerd. Longfunctieonderzoek Bij dit onderzoek meten we onder andere de inhoud van de longen en de snelheid van het in- en uitademen. Tijdens het onderzoek doen we een aantal verschillende ademoefeningen, zoals diep in- en uitademen en hard in- en uitademen. Na deze oefeningen krijgt u een medicijn toegediend dat de luchtwegen verwijdt. Na 15 minuten worden de oefeningen herhaald. Zo ziet de longfunctielaborant of de inhoud van de longen en de snelheid van het in- en uitademen verbeteren door het medicijn. Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. Voorbereiding op het longfunctieonderzoek U mag vier uur voor het longfunctieonderzoek niet roken of zware inspanningen leveren. Als u één van onderstaande medicijnen gebruikt, moet u daar tijdelijk mee stoppen. In onderstaand schema ziet u wanneer u moet stoppen met uw medicijnen. 24 uur voor de afspraak staken 24 uur voor de afspraak staken 8 uur voor de afspraak staken Onbrez Foradil Atrovent Respimat Formoterol Berodual Spiriva Foster Berotec Tiotropium Oxis Bricanyl Seebri Salmeterol Combivent Ultibro Seretide Fenoterol Striverdi Serevent Ipratropium Relvar Symbicort Salbutamol Anoro Flutiform Terbutaline Ventolin 5
Longfoto Met een longfoto kunnen we afwijkingen van de longen zichtbaar maken. Een longfoto is niet nodig als deze onlangs bij u is gemaakt en beschikbaar is in ons computersysteem. Invullen vragenlijst Na afloop van het gesprek met de longarts vragen we u om een vragenlijst in te vullen. Aan de hand van uw antwoorden begrijpt uw arts hoeveel last u van uw longaandoening heeft. De vragenlijst vult u thuis op uw computer in. Hiervoor ontvangt u een email. In deze email staat een link. Als u daar op klikt, start de vragenlijst automatisch. Het is belangrijk dat u de vragenlijst invult op de dag van de eerste onderzoeken of uiterlijk de dag erna. Heeft u thuis geen computer met internetaansluiting? Dan vult u tijdens uw eerste bezoek de vragenlijst in op de computer op de polikliniek. De polikliniekassistente helpt u hierbij. Beweegmonitor Om uw dagelijkse hoeveelheid lichaamsbeweging vast te stellen, draagt u een week lang een beweegmonitor. Dat is een klein kastje dat meet hoeveel en hoe intensief u beweegt. Tijdens het eerste bezoek krijgt u het apparaatje uitgereikt door de longfunctielaborant. U draagt het kastje een week lang dag en nacht op uw onderrug. Het apparaatje kan niet tegen water. Daarom moet u het kastje af doen als u gaat douchen, in bad gaat of als u gaat zwemmen. Van de longfunctielaborant ontvangt u uitleg over het gebruik. De longfunctielaborant heeft 10 minuten nodig om u de instructies uit te leggen. Ook krijgt u een instructiekaart mee. U draagt de beweegmonitor tot u de week erop een afspraak heeft om de beweegmonitor in te leveren bij de longfunctie. Let op: Bij het zoekraken of beschadigen van het apparaat, worden de kosten op u verhaald. 6
Tweede dagdeel Tijdens het tweede dagdeel krijgt u de volgende onderzoeken: Onderzoek Afdeling Duur 1. Zes minuten wandeltest Longfunctie 2 x 15 minuten en een BIM-meting* 2. Gesprek Polikliniek Longziekten 60 minuten longverpleegkundige 3. Gesprek longarts Polikliniek Longziekten 10 minuten *De keuze voor een BIM-meting is afhankelijk van uw BMI (verhouding lengte en gewicht) De longverpleegkundige vraagt eerst naar uw klachten en beperkingen die te maken hebben met uw activiteiten en uw thuissituatie. Daarna bespreekt de longverpleegkundige de vragenlijst en het beweegrapport met u. De longverpleegkundige bepaalt de ziektelast en stelt samen met u eventuele doelen vast. De longarts zal dit ook met u bespreken en het gebruik van de medicijnen evalueren. De longarts besluit samen met u of u onder behandeling blijft van de longarts of terugverwezen wordt naar de huisarts. De longarts stuurt een brief met de bevindingen naar de huisarts. 7
Onderzoeken tijdens het tweede dagdeel In dit hoofdstuk leest u meer over de onderzoeken die tijdens het tweede dagdeel worden uitgevoerd. Wij raden u aan om in ieder geval op de tweede dag uw echtgenoot, partner of een ander voor u belangrijk persoon mee te nemen. Zes minuten looptest U krijgt een looptest van 6 minuten. De longfunctielaborant zal u hierbij begeleiden en uitleggen wat de bedoeling is. Tijdens de looptest meten we ook het zuurstofgehalte aan de vinger met een saturatiemeter. Meting van de spiermassa Als uw BMI (verhouding lengte en gewicht) lager is dan 25, meten we uw spiermassa met een zogenoemde BIM-meting. Bij deze meting krijgt u een plakkertje op uw pols en enkel. Hier gaat via een apparaatje stroom doorheen. U voelt hier niets van. Gesprek met de longverpleegkundige De longverpleegkundige vraagt eerst naar uw klachten en beperkingen die te maken hebben met activiteiten en uw thuissituatie. Daarna bespreekt de longverpleegkundige de vragenlijst en het beweegrapport met u. Hierna zal de longverpleegkundige de ziektelast bepalen en samen met u eventuele doelen vaststellen. Na dit gesprek overlegt de longverpleegkundige met uw longarts. Aansluitend heeft u een gesprek met de longarts. Gesprek met longarts De longarts bespreekt met u de uitslagen van de longfunctietesten samen met de informatie die hij heeft gekregen van de longverpleegkundige. De longarts geeft u een behandeladvies. Hierover wordt een brief gestuurd naar uw huisarts. 8
Richtlijnen inhalatiemedicatie De longarts schrijft u wellicht inhalatiemedicatie voor. Er bestaan landelijke richtlijnen coor het juiste gebruik van deze medicijnen. U vindt deze richtlijnen op www.inhalatorgebruik.nl. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek Longgeneeskunde. Contactgegevens Catharina Ziekenhuis 040-239 91 11 www.catharinaziekenhuis.nl Polikliniek Longgeneeskunde 040-239 56 00 Routenummer(s) en overige informatie over de polikliniek Longgeneeskunde kunt u terugvinden op www.catharinaziekenhuis.nl/ longgeneeskunde 9
10
11
Altijd als eerste op de hoogte? Meld u dan aan voor onze nieuwsbrief: www.catharinaziekenhuis.nl/nieuwsbrief Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Postbus 1350 5602 ZA Eindhoven