Medisch beeldvormende technieken CT-onderzoek van de dikke darm (Colon) Inleiding CT staat voor Computer Tomografie. Het is een methode om door middel van röntgenstralen een afbeeldingen te maken. Met dit onderzoek worden dwarsdoorsneden van de dikke darm (colon) gemaakt. Voorafgaand aan het onderzoek moeten uw darmen goed schoon worden gemaakt. Hiervoor krijgt u de volgende medicijnen mee: 1 flesje E-Z-CAT,1 flesje magnesiumsulfaat drank en 4 tabletten Bisacodyl. Tijdens het onderzoek kunt u contrastmiddel toegediend krijgen. Uw behandelend arts heeft u hierover al de nodige informatie gegeven. Hieronder kunt u dit allemaal nog eens rustig nalezen. Wij verzoeken u vooral de voorbereidingen goed op te volgen. Zwangerschap en borstvoeding In verband met röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. Mocht u zwanger zijn of denkt u dit te zijn, neemt u dan contact op met de aanvragend arts of met de afdeling Medisch Beeldvormende Technieken (MBT). Zij adviseren u of het onderzoek door kan gaan. Krijgt u contrastvloeistof, dan kunt u gedurende 24 uur na het onderzoek geen borstvoeding geven. Wij adviseren u om de borstvoeding af te kolven en weg te gooien. 1/6
2/6 Afspraak U krijg een afspraakbevestiging thuisgestuurd of u wordt gebeld wanneer het CTonderzoek plaatsvindt. Daarom is het belangrijk dat wij uw juiste telefoonnummer hebben waarop u overdag te bereiken bent. Verhinderd Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, geeft u dit dan tijdig door aan de afdeling MBT. Wij maken een nieuwe afspraak met u. De afdeling is bereikbaar op werkdagen van 08.30-17.00 uur op telefoonnummer 0543 54 46 20. Medicijnen Uw medicijnen kunt u op de gebruikelijke wijze innemen. Dit is niet van invloed op het onderzoek. Let op: Als de aanvragend arts ook laboratoriumonderzoek heeft aangevraagd, wilt u dan bloed laten prikken voordat het onderzoek plaatsvindt. De contrastvloeistof, die u eventueel toegediend krijgt, kan namelijk de bloeduitslagen beïnvloeden. Contrastvloeistof Naast de speciale voorbereiding, is het soms ook nodig dat de laborant u contrastvloeistof toedient via een infuusnaaldje in een bloedvat in uw arm. Zo krijgen wij een goede afbeelding van uw organen, bloedvaten en urinewegen. De contrastvloeistof kan bij patiënten met een bepaalde aandoening een reactie geven. Daarom krijgt u een vragenlijst (screeningslijst), die u zelf moet invullen. De afdeling MBT heeft deze vragenlijst nodig om een afspraak met u te kunnen maken. Zonder deze lijst kan het onderzoek helaas niet doorgaan. Daarom is het belangrijk dat u de screeningslijst invult. Mocht u bij het invullen van de screeningslijst nog vragen hebben, dan kunt u de aanvragend arts raadplegen. Wilt u meer informatie over de contrastvloeistof, dan kunt u op de afdeling MBT een bijsluiter vragen. U heeft op..dag../.../... om.. uur een afspraak voor een CT onderzoek van de dikke darm. Wilt u zich op de afgesproken dag een kwartier vóór de afgesproken tijd melden bij de balie van de afdeling MBT (poli 7). Wij adviseren u om gemakkelijke kleding aan te trekken. Voorbereiding thuis: Voor dit onderzoek is een goede voorbereiding noodzakelijk. Het is daarom van belang dat u onderstaand dieet van 2 dagen volgt en de door ons aan u meegegeven laxeermiddelen volgens de aanwijzingen inneemt. In gevallen waarin het noodzakelijk is van dit dieet af te wijken, zal uw behandelend arts met de radioloog overleggen. Als u geen medicijnen hebt ontvangen, dan kunt u deze afhalen bij de balie van de röntgenafdeling.
3/6 Twee dagen vóór het onderzoek: Ontbijt (08.00-09.00 uur): - 2 sneetjes witbrood met margarine, waarvan 1 met kaas (zonder korst en pitjes) en 1 met jam (zonder pitjes of schilletjes) Tussendoor (09.00-12.00 uur) niets eten, alleen drinken: Warme maaltijd (12.00-14.00 uur): - 2 koppen soep gemaakt van heldere, ontvette bouillon ** met stukjes gekookte kip (zonder vel) of vis, gebonden met bloem of vermicelli - eventueel 1 pakje drinkvoeding zoals Nutri-drink *** Tussendoor (14.00-17.00 uur) niets eten, alleen drinken: Avondeten (17.00-19.00 uur): - 2 sneetjes witbrood met margarine, waarvan 1 met kaas (zonder korst en pitjes) en 1 met jam (zonder pitjes of schilletjes) - 1 kop heldere, ontvette bouillon ** - eventueel 1 pakje drinkvoeding *** Later op de avond: Eén dag vóór het onderzoek: Vóór het ontbijt (uiterlijk 8.00 uur): - Het potje met magnesiumsulfaat korrels à 15 gram moet u oplossen in 150 ml water en vervolgens opdrinken. - 2 tabletten Bisacodyl (= 2 x 5 mg) met een glas water. Ontbijt (08.00-09.00 uur): - 2 sneetjes witbrood met margarine, waarvan 1 met kaas (zonder korst en pitjes) en 1 met jam (zonder pitjes of schilletjes) Tussendoor (09.00-12.00 uur) niets eten, alleen drinken:
4/6 Warme maaltijd (12.00-14.00 uur): - 2 koppen soep gemaakt van heldere, ontvette bouillon ** met stukjes gekookte kip (zonder vel) of vis, gebonden met bloem of vermicelli - eventueel 1 pakje drinkvoeding zoals Nutri-drink *** Tussendoor (14.00-17.00 uur) niets eten, alleen drinken: Avondeten (17.00-19.00 uur): - 2 plakjes kaas (zonder brood, kaaskorst of pitjes) eventueel met mosterd - 1 kop heldere, ontvette bouillon ** - eventueel 1 pakje drinkvoeding *** 's Avonds (2 uur na het avondeten): - 2 tabletten Bisacodyl ( = 2 x 5 mg) met een glas water Later op de avond: Belangrijk 20.00 uur: Het aan u meegegeven flesje E-Z-CAT mengt u met water tot 1 liter. Hiervan drinkt u elke 10 minuten 1 glas. De dag van het onderzoek: Ontbijt (08.00 09.00 uur): - 1 kop thee en een beschuit (gewoon; geen volkoren of meergranen o.i.d.) met een plakje kaas (zonder pitjes) of jam (zonder pitjes of schilletjes) of stroop. Hierna NIETS meer drinken en eten. Toelichting * I ** I *** * Heldere dranken zijn (mineraal)water, thee, koffie (met weinig suiker zonder melk),limonade van siroop zonder vezeltjes, appelsap, druivensap, bessensap. Geen tweedrank. ** Heldere, ontvette bouillon kunt u maken van een bouillonblokje. Wanneer u zelf bouillon trekt, de bouillon af laten koelen, het vet eraf scheppen en het geheel zeven. *** Nutri-drink is een vloeibare dieetvoeding die veel energie bevat. Het geeft een verzadigd gevoel. Het wordt geleverd in pakjes van 200 ml. Het is verkrijgbaar bij de apotheek, maar dit wordt echter niet vergoed. Naast het merk Nutri-drink kunt u ook de merken Meritene en Tonexis gebruiken.
5/6 N.B.: 1. Door het gebruik van laxeermiddelen is de werking van de anti-conceptie pil onbetrouwbaar. 2. Het gebruik van medicijnen is tijdens dit dieet toegestaan. 3. Wilt u goed rekening houden met de eerder genoemde speciale voorbereidingsinstructies. Het is belangrijk dat u deze nauwgezet opvolgt, omdat anders de kans groot is, dat er voedselresten in de dikke darm aanwezig blijven. De foto's zijn dan niet goed te beoordelen en het onderzoek moet opnieuw gedaan worden. Het onderzoek De laborant haalt u op uit de wachtkamer en brengt u naar de kleedkamer. Hier kleedt u zich uit. Uw onderbroek, hemd en sokken kunt u aanhouden. Eventueel mag u een wijd T-shirt(zonder knopen of metalen studs) meenemen om tijdens het onderzoek te dragen. De bh moet uit. Uw tas en kleren blijven achter in de kleedkamer. Aanvullende voorbereidingen: U komt op uw linker zij op de onderzoekstafel te liggen. De laborant(e) brengt via de anus een met glijmiddel ingesmeerde canule (slangetje) naar binnen. U kunt het gevoel krijgen dat er ontlasting vrij komt. De kans dat dit gebeurt is heel klein, omdat de darmen schoon zijn. Via dit slangetje wordt lucht in de darm geblazen; dit geeft een gespannen en een wat onaangenaam gevoel in uw buik. Het is echter belangrijk dat u de lucht goed inhoudt. Om de darmverwijding goed mogelijk te maken, krijgt u ook een injectie met Buscopan. Buscopan beïnvloedt de rijvaardigheid, dit effect kan ongeveer 1 uur aanhouden. Houd hier dus rekening mee als u naar huis gaat. Wij adviseren u iemand anders u naar huis te laten rijden. De scan Tijdens het onderzoek ligt u eerst op uw rug, met de armen boven uw hoofd, op een verschuifbare onderzoektafel. De laborant schuift het deel van uw lichaam dat onderzocht moet worden precies in het midden van de ring. Daarna volgt er een scan als u op de buik ligt. De scans duren tussen de 10 en 20 seconden; vooraf krijgt u de vraag of u de adem vast wilt houden. De tafel verschuift tijdens het scannen. Tijdens het onderzoek moet u stil blijven liggen. De laborant zit in een ruimte naast de CT-kamer en kan u zien en horen via de intercom. Soms is het nodig na een paar minuten nog extra opnames te maken. Als het onderzoek klaar is, verwijdert de laborant de canule uit uw anus. Indien u ook contrastvloeistof heeft toegediend gekregen via een infuusnaaldje zal de infuusnaald na het onderzoek ook verwijderd worden. De laborant helpt u van tafel en begeleidt u naar het kleedhokje en toilet. Maak hier gerust gebruik van. De laborant bespreekt met u wanneer u de afdeling MBT kunt verlaten. Duur van het onderzoek Het onderzoek duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
6/6 Uitslag De radioloog beoordeelt het onderzoek en stuurt de uitslag naar de aanvragend arts. Dit duurt uiterlijk vijf werkdagen. Uw arts bespreekt de uitslag met u tijdens uw eerstvolgende afspraak. Vragen Hebt u nog vragen, neemt u dan telefonisch contact met ons op. Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 08.30-17.00 uur op telefoonnummer 0543 54 46 20. Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling. Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark 1 7101 BN Winterswijk Postadres: Postbus 9005 7100 GG Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95 E-mail info@skbwinterswijk.nl Website www.skbwinterswijk.nl foldernummer: mbt 117 versie: januari 2014