-X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail: office@levo.ch tandaard configuratie 60.001.6910 BTW INCU 6% 7.284,80 - Afmetingen: Breedte 64 cm, lengte 98 cm, hoogte 50 cm (incl. voetplaat) - / rolstoel: maneel rijden, zitten en staan - Beklede zit en rugleuning - Neerklapbare en hoek instelbare rug - Bestuurd met 1 hand, links of rechts, met gasveren - tandaard kleuren: platinum, rood, geel, blauw of zwart - Tweedelige opklapbare voetplaat - Niet-verwijderbare beensteun - uchtbanden achteraan en pomp - Band aan borstkas en kniesteun met wig Antropometrische gegevens Heupbreedte Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm 35 cm Optie 0,00 38 cm Optie 0,00 40 cm Optie 0,00 42 cm Optie 0,00 45 cm Optie 0,00 48 cm 60.004.6910 1.020,78 Bovenbeenlengte Er zijn 2 framematen verkrijgbaar voor de AE: - en -X. De bovenbeenlengte bepaalt welke framemaat en maat van armsteunen te kiezen voor de rolstoel Bovenbeenlengte Gelieve de opgemeten bovenbeenlengte in te vullen: 35 cm 62,2 cm 29.0 cm Optie 0,00 Voorbeeld: 31.2 cm Optie 0,00 33.4 cm Optie 0,00 Bovenbeenlengte 35 cm 35.6 cm Optie 0,00-6 cm 37.8 cm Optie 0,00 29.0 cm 40.0 cm Optie 0,00 43.0 cm Optie 0,00 45.2 cm Optie 0,00 47.4 cm Optie 0,00 49.6 cm Optie 0,00 51.8 cm Optie 0,00 54.0 cm Optie 0,00 Onderbeenlengte De onderbeenlengte bepaalt de positie van de voetplaat en de zithoogte van de rolstoel. De zithooge bepaalt de grootte van de wielen en daarmee de totale hoogte van de rolstoel. Onderbeenlengte Gelieve de opgemeten onderbeenlengte in te vullen: 36 cm 56 cm Gelieve de gewenste zithoogte en voetplaatpositie aan te duiden, Voetplaatpositie rekening houdende met de dikte van het zitkussen 36 cm Optie 0,00 38 cm Optie 0,00 40 cm Optie 0,00 42 cm Optie 0,00 Voorbeeld 44 cm Optie 0,00 46 cm Optie 0,00 Onderbeenlengte 51 cm 48 cm Optie 0,00 Dikte zitkussen - 3 cm 50 cm Optie 0,00 Voetplaatpositie 48 cm 52 cm Optie 0,00 54 cm Optie 0,00 Nu kan u kiezen tussen zithoogte 51, 54 of 57 cm 56 cm Optie 0,00 Zithoogte 48 Zithoogte 51 Zithoogte 54 Zithoogte 57 Gelieve de antropometrische gegevens op te meten zoals afgebeeld. Indien mogelijk, zit de gebruiker en heeft deze schoenen aan. EVO stands for a better quality of life. Pagina 1 van 5
Wielen en positie Grond tot zithoogte voor, gemeten zonder zitkussen Achterwiel 22", voorwiel 5" 48 cm Optie 0,00 Achterwiel 24", voorwiel 5" 51 cm tandaard Achterwiel 24", voorwiel 5" 54 cm Optie 0,00 Achterwiel 26", voorwiel 6" 57 cm 60.004.0010 173,84 ichaamsgewicht gebruiker Het gewicht van de gebruiker bepaalt de kracht van de gasveer. Het maximum gewicht bedraagt 120 kg. Gelieve het vakje in te vullen Voor lichaamsgewicht 40-60 kg (88-132 lbs), standaard voor zitdiepte 400 N Optie 0,00 Voor lichaamsgewicht 60-80 kg (132-176 lbs), standaard voor zitdiepte 500 N Optie 0,00 Voor lichaamsgewicht 80-100 kg (176-220 lbs), standaard voor zitdiepte 600 N Optie 0,00 Voor lichaamsgewicht 100-120 kg (220-264 lbs), standaard voor zitdiepte X 700 N Optie 0,00 Framekleur Platinum tandaard Rood Optie 0,00 Geel Optie 0,00 Blauw Optie 0,00 Zwart Optie 0,00 Blauw metallic 60.008.0020 452,62 Groen metallic 60.008.0020 452,62 Rood metallic 60.008.0020 452,62 Zilver metallic 60.008.0020 452,62 Oranje reflex 60.008.0030 472,76 Citroen reflex 60.008.0030 472,76 Zilver reflex 60.008.0030 472,76 Aluminium polished 60.008.0050 817,26 Verkeerswit RA: 9016 60.008.0010 294,68 Ander RA kleur RA: 60.008.0010 394,68 ta-op bediening Rechts tandaard inks Optie 0,00 Kleur armsteun Zwart tandaard Andere kleuren op verzoek Rugleuning tandaard rugzeil: hoogte 31 cm tandard 33 cm Optie 0,00 35 cm Optie 0,00 37 cm Optie 0,00 39 cm Optie 0,00 41 cm Optie 0,00 1 V-Trak standaard rugleuning, hoogte 40 cm 60.009.0020 967,78 2 V-Trak medium rugleuning, hoogte 60 cm 60.009.0030 985,80 V-Trak hoge rugleuning, hoogte 80 cm 60.009.0040 1.055,76 V-Trak Axxis rugleuning met gereduceerde hoogte, hoogte 31 cm 60.009.0070 1.164,94 V-Trak Axxis lage rugleuning, hoogte 40 cm 60.009.0050 1.187,20 V-Trak Axxis hoge rugleuning, hoogte 61 cm 60.009.0060 1.411,92 Zonder rugleuning. et wel, prijs is lager na korting 60.109.6810-235,32 Opties rugleuning Verlenging rugleuning 15 cm, voor standaard rugleuning Hoogte 15 cm 35 38 40 42 45 48 32.064.1735 32.064.1738 32.064.1740 32.064.1742 32.064.1745 32.065.1748 32.064.1735 285,14 V-Trak verlenging rugleuning, 20 cm/8" 32.069.99 452,62 Rughoek 85 Optie 0,00 90 tandaard 95 Optie 0,00 EVO stands for a better quality of life. Pagina 2 van 5
Zitkussen met memory foam afhankelijk van de zitdiepte en zitbreedte 35 38 40 42 45 48 X 30.100.3740 30.100.3770 30.100.3780 30.100.3790 30.100.3800 30.100.3802 30.100.3822 30.100.3820 30.100.3830 30.100.3840 30.100.3850 30.100.3855 30.100.3740 196,10 30.100.3857 30.100.3860 30.100.3870 30.100.3880 30.100.3890 30.100.3900 30.100.3907 30.100.3910 30.100.3920 30.100.3930 30.100.3940 30.100.3950 Hoes Zitkussen 35 38 40 42 45 48 X 30.100.3741 30.100.3771 30.100.3781 30.100.3791 30.100.3801 30.100.3804 30.100.3823 30.100.3821 30.100.3831 30.100.3841 30.100.3851 30.100.3854 30.100.3741 115,54 30.100.3858 30.100.3861 30.100.3871 30.100.3881 30.100.3891 30.100.3901 30.100.3908 30.100.3911 30.100.3921 30.100.3931 30.100.3941 30.100.3951 Incontinentiehoes 35 38 40 42 45 48 X 30.100.3743 on request on request on request on request on request 30.100.3824 30.100.3864 on request on request on request on request 30.100.3741 115,54 on request 30.100.3863 30.100.3873 on request 30.100.3892 on request on request on request on request on request on request on request Hoofdsteun 1 V-Trak standaard hoofdsteun, enkel in combinatie met V-Trak Axxis rugleuning 02.067.116 436,72 2 V-Trak gevleugelde hoofdsteun, enkel in combinatie met V-Trak Axxis rugleuning 02.067.117 472,76 Rail verlenging voor V-Trak hoofsteun, voor V-trak 60 en 80 cm 02.009.0028 129,32 aterale steun en hardware V-Trak laterale steun, pad en hoes edium Rechts 32.068.0030 585,12 edium inks 32.068.0040 585,12 V-Trak laterale steun, pad en hoes arge Rechts 32.068.0010 585,12 arge inks 32.068.0020 585,12 Kniesteun tandaard kniesteun tandaard 1 Rechthoekige wig 50x100 Optie 0,00 60x100 Optie 0,00 80x100 Optie 0,00 50x150 Optie 0,00 80x150 Optie 0,00 2 Conische wig, geeft meer steun, vooral bij spasticiteit 50-100x100 60.011.0020 22,26 90-140x100 60.011.0020 22,26 130-180x100 60.011.0020 22,26 3 port kniesteun 60.011.0050 119,78 4 Harde kniesteun aat (10-12 cm) 60.011.0060 377,36 aat (14-16 cm) 60.011.0060 377,36 Voetplaat tweedelige, wegklapbare voetplaat tandaard 1 Vaste voetplaat Optie 0,00 EVO stands for a better quality of life. Pagina 3 van 5
Voetplaat 2 Voetplaat, achterwaarts wegklapbaar, 60.003.0050 228,96 niet in combinatie met adapter voor voetplaathoogte 3 Adapter voor voetplaathoogte Voor zitbreedte 38, 45, 48 60.003.0070 55,12 Voor zitbreedte 40 and 42 cm* 60.003.0080 175,96 Voor gebruikers met een kleinere onderbeenlengte. De voetplaat is 3 cm smaller dan de zitbreedte. *Enkel mogelijk met een vaste voetplaat. 4 Easy transfer voetplaat, voetplaat staat dichter bij de grond waardoor tranfers gemakkelijker zijn. 20 cm 60.003.0120 157,94 26 cm 60.003.0130 157,94 Beensteun verwijderbaar voor transport 60.003.0060 116,60 Anti-slip oppervlak 60.003.0040 45,58 Hoek voetplaat 80 Optie 0,00 Voetplaat is verstelbaar in alle drie de hoeken. 90 tandaard 100 Optie 0,00 Achterwielpositie X X electeer de geschikte instelling voor de achterwielen. Hoe korter de wielbasis, Optie 0,00 hoe actiever de rolstoel wordt en hoe groter het risico op achterover kantelen. Optie 0,00 Anti-tip is in dat geval aangeraden. Optie 0,00 De wielen zijn gepositioneerd volgens de grote van het frame. X Optie 0,00 Opties wielen Volle banden achteraan 60.002.0010 103,88 Achterwielen met arathon plus banden (luchtbanden) 60.002.0090 100,70 1 pinergy wielen Rood 60.002.0015 1.075,90 niet in combinatie met hub locking brake, trommelremmen of versturing met 1 arm. Zwart 60.002.0015 1.075,90 Wit 60.002.0015 1.075,90 ❺ 2 Camber, niet in combinatie met hub locking brake, trommelremmen of besturing met 1 arm. 3 60.002.0080 237,44 6 60.002.0080 237,44 ❻ 3 talen hoepel Paar 60.002.0070 103,88 4 axgrepp originele hoepel, met rubberen cover 60.002.0060 492,90 5 axgrepp Ergo Para CP hoepel 60.002.0050 778,04 6 Achterwielen met hoepelremmen 60.002.0025 1.578,34 7 Achterwielen met hub locking brake 60.002.0020 368,88 ❼ ❽ 8 Besturing met 1 hand (dubbele hoepel), enkel in combinatie met standaard wielen. 60.002.0030 1.341,96 Accessoires 1 Tafelblad, wordt geleverd met CEV rugleuning 35 38 40 42 45 48 32.069.0235 32.069.0238 32.069.0240 32.069.0242 32.069.0245 32.069.0248 32.069.0235 410,22 2 tandaard duwhandvaten Paar 32.069.0080 152,64 3 Duwhandvaten 7 cm verlengd Paar 32.069.0090 217,30 4 Duwhandvaten in hoogte verstelbaar dmv quick release, wordt geleverd met CEV rugleuning Paar 32.070.0167 511,98 5 Anti-tip wiel - X 54 X 57 ❺ Rechts 32.069.68 107,06 32.069.68 32.069.69 32.069.70 32.069.71 inks 32.069.68 107,06 Gelieve de maat corresponderend met de gekozen zithoogte en framemaat (pagina 1) aan te duiden 6 Combinatie anti-tip/trapdop, wegzwenkbaar Rechts 32.070.0162 193,98 inks 32.070.0162 193,98 ❻ X-Adapter, nodig voor achterwielpositie X Rechts 32.070.0165 148,40 X-Adapter, nodig voor achterwielpositie X inks 32.070.0166 148,40 ❼ 7 Trapdop Rechts 32.069.72 54,06 inks 32.069.72 54,06 EVO stands for a better quality of life. Pagina 4 van 5
Accessoires ❽ 8 Transparante spaakbeschermers 22" 24" 26" ❾ 02.066.1014 02.066.1015 02.066.1017 Andere spaakbeschermers op aanvraag Paar 02.066.1014 160,06 ❿ 9 Voethouder mall Rechts 32.069.95 184,44 mall inks 32.069.96 184,44 arge Rechts 32.070.0040 201,40 arge inks 32.070.0041 201,40 10 Remverlengers (6 cm) Rechts 30.100.5030 59,36 inks 30.100.5030 59,36 ⓫ 11 Frame versterkende kit. Nodig wanneer e-fix of gelijkaardige systemen bevestigd worden. 32.065.68 248,04 Enkel in combinatie met wegzwenkbare anti-tip, niet met anti-tip wiel of trapdop Verankeringskit, vaste plaatsen voor verankeren van de stoel voor transport, inclusief frame versterkende kit. ⓬ 35 38 40 42 45 32.070.0501 32.070.0502 32.070.0503 32.070.0503 32.070.0504 32.070.0505 48 32.070.0501 451,56 12 Kit voor snel instelbare zitdiepte en voetplaat hoogte. 10 klemmen met bout, 4 vijzen 60.004.0020 102,82 Opmerkingen EVO stands for a better quality of life. Pagina 5 van 5