Een$kind$ontwaakt Adam%Tompkins% Anesthesieverpleegkundige/docent
U$ook? Adam%Tompkins% Anesthesieverpleegkundige/docent
Leukste kinderziekenhuis;)
Leukste kinderziekenhuis;)
www.pollev.com/acamedic
Opvang op de PACU Volgens ABCDE methode Goede en duidelijke overdracht Eerste parameters vergelijkbaar met die op OK Vragen Als u het niet weet...vraag het
Opvang op de PACU
Opvang op de PACU
Casus...Robert Jongen van vier jaar
Casus...Robert Volgens 8 + (2.5 x age) = 18 kg WHO tussen 13-21 kg Voor het gemaak = 20 Kg
Casus...Robert Jongen van vier jaar 20 Kg Komt voor een ATE AdenoTonsillectomie
Casus...Robert Jongen van vier jaar Komt voor een ATE AdenoTonsillectomie Adenoid 2 x tonsillen
Casus...Robert Jongen van vier jaar Komt voor een ATE AdenoTonsillectomie Adenoid 2 x tonsillen Is geïntubeerd geweest
Twee: Guillotine Dissectie Sluder
Casus...Robert Jongen van vier jaar Komt voor een ATE AdenoTonsillectomie Adenoid 2 x tonsillen Is geïntubeerd geweest Komt binnen met An. & AM
Casus...Robert Ligt in stabiele zijligging Met een infuus...natuurlijk! Infuus hand boven Infuus in voet is ook handig
Casus...Robert ABCDE Aansluiten Overdracht
Wat wilt u horen van de anesthesioloog?
Casus...Robert Ligt in zijligging Kapje zuurstof voor zijn gezicht en dan?
Casus...Robert Ligt in zijligging Kapje zuurstof voor zijn gezicht Zijn kleur is goed Saturatie rond 96% Geen intrekkingen Afdeling bellen_één ouder laten komen
Casus...Robert Moeder gaat ernaast zitten Nu alles invullen
Kent u het gevoel?
Casus...Robert Moeder gaat ernaast zitten Nu alles invullen Robert slaapt Saturatie daalt -> 92% Hoorbare snurkende ademhaling
Luchtweg vrijmaken Chin lift, hoofd in extensie Jaw thrust
Geluiden https://www.youtube.com/watch?v=5dn7xcleoyq
Ademweg vrijmaken Uitzuigen Voorzichtig Mond/keelholte Neus Kans op stolsel vorming
Kenmerken van dyspnoe Tachypneu Intrekkingen Neusvleugelen Stridor/kreunen Hoesten Tachycard Onrust
Stridor Inspiratoir - meestal luid - vernauwing/obstructie buiten thoraxholte = hoog Expiratoir - vernauwing inthrathoracaal - wheezing - zacht
Geluiden https://www.youtube.com/watch?v=emkxnyps7k8
Ademwegobstructie Terugzakkende tong bij bewusteloze patiënt: onderkaak naar voren, Guedel, Mayo Kapje en zuurstof Iemand roepen Kapje en ballon OEFENEN!! 11
Jackson Rees Ambu
Casus...Robert Robert bloed niet meer Slaapt nog MAAR
Parameters I.p. is dit acceptabel Misselijkheid #1 complicatie bij TE Daarna pijn Bloedingen is de ernstigste complicatie
Fabeltjes
Fabeltjes Pijn hoort erbij Kinderen zijn minder misselijk Kinderen > 30 Kg mogen niet met een kapje gaan slapen Als je rustig gaat slapen wordt je ook rustig wakker Kinderen zijn eng Medicatie moet je altijd doseren op het gewicht van het kind Anesthesiologen weten alles over kinderanesthesie Meisjes zijn leuker dan jongens
Fabeltjes Geef je kind een knuffel als hij lekker ligt te slapen Nuchter zijn anders wordt je misselijk Papa/mama is er als je wakker wordt Het doet geen pijn De dokter heeft je beter gemaakt Nee, je kan geen pijn hebben Je hebt geen gevoel in je benen wanneer je wakker wordt
Kern punten: Duidelijk, goed overdracht verminderde de kans op complicaties Je moet continue allert zijn Er moet een centrale nood kar aanwezig ziijn waarbij de inhoud bekent is Een stabiele kind kan zomaar veranderen in een instabiele situatie
Werken met kinderen is leuk!