Bestelbon Nederlands

Vergelijkbare documenten
Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Bestelbon Nederlands

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS)

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. Framehoek

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

KÜSCHALL K-SERIES ADVANCE

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

Invacare B.V. Galvanistraat AE Ede Tel: Fax: Dealer:

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Order nr.: ... Datum Handtekening

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Excel G-Neos / G - Neos+

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

HELIUM HIGH-PERFORMER

O Offerte. O Bestelling

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Excel G-Neos / G - Neos+

Invacare Adapt Spin X

Excel G5 Modulair Kids

Rea Dahlia 45 Manuele verzorgingsrolstoel met 45 zitkanteling

Excel G5 'Modulair' Hemi

Excel G5 Modulair Relax

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

B400 Elektrische rolstoel

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Excel G5 Modulair Kids

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Invacare nv Autobaan Loppem - België

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

Excel G5 Modulair Junior

Belangrijk volledig invullen!

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: inclusief voorgevormde zit en zit- en rughoekverstelling

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

U kunt rekenen op de X-Family2

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L

Excel G3 Kinderuitvoering

Basisprijs vanaf 4.265,48 (inclusief 6% BTW)

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Excel G3 Kinderuitvoering

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

U kunt rekenen op de X-Family2

Belangrijk volledig invullen!

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

juli c = snel leverbaar

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht: 100 kg. Plaats: Referentie:

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Belangrijk volledig invullen!

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame) Maximaal gebruikersgwicht: 120 kg. Plaats: Referentie:

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN


Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Life. Customer Service: Basisprijs vanaf 1.851,- (exclusief BTW) Order = Standaard = Meerprijs Offerte.

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K

Invacare Variable Plus

LEVO. Prijslijst Liedekerke tel 053/ Fax 053/ MBO Holstraat 115

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Basisprijs vanaf 2.295,- (exclusief BTW)

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Datum. Belangrijk volledig invullen!

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: Niet met SB 480mm (DDC00137); niet met SK optie

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Manuele Actief Rolstoel met vast frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie op het frame: 5 jaar

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering'

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco'

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

Transcriptie:

NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.395 Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50 De effectieve zitdiepte, van de voorkant van het zitzeil tot de rugbuis, zal 1,5 cm meer bedragen dan opgegeven Onderbeenlengte (DP) Effectieve afstand tussen zit en voetplaat Waarschuwing! Van de voetplaat tot de grond minimum 4cm! Minimum hoogte voor = DP + 4 cm Wielpositie Standaard Voorzichtig Actief Extreem Rughoogte (TS) Standaardwaarde 33,5...(min 24.5-max 47) Camber 0 2 4 Hoogte voor STD 49... Hoogte achter STD 42... Aluminum regelbare afstellingsplaat Afneembaar spatbord ABS rechte kledijbeschermer Afneembaar carbon spatbord rechte kledijbeschermer FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer CARBON PACK (Vouw-en kantelbare rolstoel) 07650 1.855,00 FULL CARBON - Geïntegreerde spatborden - Carbon frame - Carbon achterwielen as - Lichtsste versie - Voorvork V Design Bespaar 370,00 op dezelfde optionele totale meerprijs Spatbord Rechte kledijbeschermer Polished black Aluminium voetplaat, hoek instelbaar Intern 2/3 Intern Extern 2/3 Extern Opaque black Aluminium voetplaat, met titanium buizen - hoek en diepte instelbaar Intern 2/3 Intern Extern 2/3 Extern Eéndelige carbon voetplaat Niet beschikbaar voor zitbreedte 48 07752 03946 254,40 07646 795,00 212,00 07649 84,80 03348 127,20 Eéndelige carbon voetplaat, hoek instelbaar Intern Extern 03346 212,00 ZERO Pag. 1 / 5 ABS voetsteun, hoek instelbaar Minimum onderbeenlengte 15cm. 2/3 Intern 2/3 Extern Eendelige aluminium voetplaat - flip-up, hoek en diepte instelbaar Minimum onderbeenlengte 15cm. Intern 2/3 Intern Extern 2/3 Extern Eéndelige carbon voetplaat hoek instelbaar, wegzwenkbaar, flip-up Minimum onderbeenlengte 15cm. Intern Extern 06814 159,00 06856 159,00 06857 339,20

Aluminium frame Carbon frame Voorframe Aluminium standaard frame Kleur aluminium frame Bright zilver Polished zwart Opaque zwart Bright blauw Bright antraciet Bright oranje max 4" voorwiel Bright fuchsia Bright rood Bright limoen Bright china blauw Pearl wit Carbon frame Standaard in carbon pack 03347 1.272,00 As achterwielen Aluminum as max 4" voorwiel Carbon as Standaard in carbon pack Rugleuning - hoek verstelbaar van -4 tot +16 Rugleuning met dubbele vergrendeling Aluminum rugleuning Titanium rugleuning Carbon rugleuning Rugleuning met enkele vergrendeling (niet neergeklapt) A I R - houding rugleuning - lateraal behoud standaard 6,5cm. Niet beschikbaar voor zitbreedte 48 - standaard rugbekleding niet voorzien - Handvaten aluminium met korte buizen Carbon schaal H25 - Hoogte 29 30,5 32 33,5 35 36,5 Carbon schaal H33 - Hoogte 37 38,5 40 41,5 43 44,5 AIR hoes STANDAARD AIR hoes SPORT AIR hoes ACTIVE Kleur : Zilver Kleur : Zwart Kleur : Rood Limoen Blauw Ademende stof en stiksels Ademende stof en stiksels Kleur : Grijs Kleur : Ademende stof en stiksels Zilver Limoen Oranje Rood Kleur : Zwart Fuchsia Blauw Antraciet Zwart 07647 127,20 06811 106,00 04389 583,00 06815 985,80 Kleur : Grijs Handvaten Handvaten STD Handvaten met korte buizen Handvaten SPORT zonder duwhandvaten carbon fiber handvaten (met korte buizen) (Vouw-en kantelbare rolstoel) niet beschikbaar met: houding rugleuning PHYSIO - houding rugleuning A I R Vouwbare handvaten aluminium 04390 106,00 02958 212,00 Pag. 2 / 5

4" Soft Voorwielen 3" Sport 5" Soft 6" Soft 6" Lucht 3" Actief Soft (large) 4" Actief Sport (small) 4" Actief Soft (large) 5" Actief Soft (large) Voorvork Voorvork V Design Enkel met 100 framehoek Enkel met 100 framehoek Lichtste versie Niet mogelijk i.c.m 6" voorwielen- ZERO Standaard in Carbon pack Voorvork met geïntegreerde waterpas Optioneel Voorvork met vering FROG LEGS Kleur: zwart Enkel met voorwielen 3'' 4'' 5'' Kleurenset: achterwielen en vorken - enkel te matchen met achterwielen Ultra-light Progeo - standaard (22-24) Polished black 22" 24" 25" 26" Bright silver 22" 24" Bright antracite 24" Bright orange 22" 24" Bright fuchsia 22" 24" Bright blue 22" 24" Bright red 22" 24" Bright lime 22" 24" Pearl white 24" Achterwielen 24" Ultra-light Progeo - standaard! 22" Ultra-light Progeo - standaard 25" Ultra-light Progeo - standaard 26" Progeo - standaard 24" Ultra-light Progeo Key Sport 24" Ultra-light 'Spinergy LX" 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Zwarte naaf en spaken Zwarte naaf en witte spaken 25" Ultra-light "Spinergy LX" 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Zwarte naaf en spaken Zwarte naaf en witte spaken 26" Ultra-light "Spinergy LX" 24" Off-road Achterbanden Hogedruk band (22"-24"-25"-26") Hogedruk profielband (24") Marathon plus (24"-25") Met anti-leklaag bescherming Kik tyre Mako - kleur zwart (24") Kik tyre Mako - kleur grijs (24") Hoepel - wielafstand 3 cm 4 cm Aluminium (22"-24"-25"-26") Verchroomd staal (24"-25") Niet beschikbaar met Spinergy Titanium (24"-25") Ultra grip (24"-25") Max grip (24"-25") Ergo para (24") Surge LT (24"-25") Ovaal profiel met rubberen inzetstuk Quad (24") (24") silicone cover voor standaard aluminium hoepel Beschikbaar voor maten (22"-24"-25"-26") 06824 117,30 01398 117,30 03943 117,30 07518 117,30 07648 53,00 06426 424,00 04383 720,80 01685 720,80 02270 1.166,00 07846 720,80 02101 720,80 07847 720,80 02102 720,80 01392 159,00 01669 73,00 01041 84,80 01751 84,80 01684 106,00 00016 212,00 00017 254,40 00834 296,80 00632 296,80 06427 307,40 00693 185,18 04050 185,18 Pag. 3 / 5

Remmen Gebogen duwremmen Rechte duwremmen Rechte trekremmen Sportremmen OUT-FRONT 06428 106,00 Verlengde duwremmen Verlengde trekremmen Armsteunen Wegzwenkbare armsteunen Optioneel Transitwielen Anti-tip STANDAARD Anti-tip met quick release Interne rotatie - plaatsbesparend Duwhandvaten voor begeleider Tetraclip Framebeschermers (per paar) Veiligheidsgordel Lumbale steun Afneembaar en in hoogte verstelbaar Pad STANDAARD Ergonomisch pad (30x6 cm) Niet mogelijk i.c.m. anti-tip Niet mogelijk i.c.m. transitwielen Rechts Links exclusief de installatie van transportwielen Rechts Links Afneembaar en in hoogte verstelbaar Quick release assen voor quadriplegie Extra vulling in de rugbekleding 01949 53,00 03372 53,00 00694 287,93 04104 53,00 03290 127,20 06819 84,80 06820 84,80 06821 163,68 06822 163,68 03645 174,40 03947 127,20 07058 38,90 03972 53,00 00013 31,80 Wegzwenkbare laterale steun Niet beschikbaar voor: rugleuning PHYSIO - rugleuning A I R Rechts Links 02097 212,00 02098 212,00 Spaakbeschermers zwart (22"-24") Spaakbeschermers transparant (22"-24") Spaakbeschermers Progeo design (22"-24") Spaakbeschermers draak (22"-24") 01043 127,20 00835 127,20 00019 148,40 02106 148,40 Extra kit 24" Off-road achterwielen Enkel met aluminium hoepel 03378 424,00 Pag. 4 / 5

Aluminium schaal - laterale steun STANDAARD: 7,5cm Hoogte 25 33 41 Hoogte 52 A = hoog Aluminium schaal - laterale steun DIEP: 15cm Hoogte 25 33 41 H25 niet beschikbaar voor zitbreedte39-42-45-48 Hoogte 52 Carbon schaal - laterale steun STANDAARD: 7,5cm Hoogte 25 33 41 A = hoog A = hoog HOES Cover Plus voorzien van tasje met ritssluiting voor persoonlijke bezittingen, voorzien van reflecterende naden Wegzwenkbare - laterale ondersteuning Large (17,5x11,5) Rechts Links Small (14x9,5) Rechts Links Niet mogelijk i.c.m. Physio Deep en carbon rug Niet beschikbaar i.c.m. rugleuning A I R Aanpasbare hoofdsteun - dubbele-bal-montageset Niet mogelijk voor rughoogte 25 en carbon schaal opties MBO PHYSIO-rugleuning - Standaard rugbekleding wordt niet voorzien large (34x14) smal (28x14) B = laag B = laag B = laag 05308 858,60 05309 911,60 05310 911,60 05311 964,60 05312 985,80 05646 05647 169,60 05642 05643 169,60 05648 381,60 Softrol 4" voorwielen Softrol 5" voorwielen Standaard zitkussen met airhoes Breedte: Diepte: 86,92 86,92 117,50 TÜV GM gecertificieerd product - Italië gecertificieerd bedrijf naar de normen UNI EN ISO 9001 Pag. 5 / 5 Rolwagen : - Rev. 2018.1 prijzen in EURO - BTW inclusief Standaard Zonder meerprijs Optioneel

SPORT Smal Medium VORK Met gesloten frame (95 ) max 5" voorwiel Achterwielen Met gesloten frame (90 ) max 5" voorwiel 22" 24" 25" 26" Met gesloten frame (85 ) max 4" voorwiel voorwielen min min min min 3" 4" 5" 6" 36 38 39 40 De grootte van de vork wordt enkel bepaald door Rehateam Progeo in overeenstemming met de finale configuratie van de rolstoel 3 optie voetplaat voetplaatafstand Aluminium voetplaat - in hoek verstelbaar min 35 Eéndelige carbon voetplaat min 35 Eéndelige carbon voetplaat - in hoek verstelbaar min 35 ABS voetsteun, in hoek verstelbaar min 35 Eéndelige aluminium voetplaat - flip-up, hoek en diepte instelbaar min 35 Eéndelige carbon voetplaat - flip up, hoek instelbaar, wegzwenkbaar min 35 Waarschuwing! Van de voetplaat tot de grond minimum 4cm! Minimum hoogte voor = DP + 4 cm Berekend in de beste configuratie met voetplaat "intern" Lagere voetplaatafstanden zijn enkel mogelijk goedkeuring van Progeo 4 Achterwielen Model max max max max max max max 52 53 54 44 46 47 48 max max max max 54 55 56 57 max max max max 56 57 58 59 22" Ultra-light Progeo - standaard Niet beschikbaar in antraciet kleur 24" Ultra-light Progeo - standaard Beschikbaar voor alle kleuren Bijlage bestelbon Referentietabellen 1 Hoogte voor 2 24" Ultra-light Progeo Key Sport Zilveren naaf, zwarte velg en 16 spaken Kenmerken 24" Ultra-light "Spinergy LX" Zilveren naaf, zwarte velg en spaken 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Zwarte naaf en velg, 18 witte spaken - Zwarte naaf en velg, 18 zwarte spaken 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" Zilveren naaf, zwarte velg en spaken, geïntegreerde aluminium/rubber hoepel, alle types banden 24" Off-road Kleur: zwart, aluminium hoepel, off-road band 25" Ultra-light "Spinergy LX" Zilveren naaf, zwarte velg en spaken 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Zwarte naaf en velg, 18 witte spaken - Zwarte naaf en velg, 18 zwarte spaken 26" Progeo - standaard Kleur: zwart 26" Ultra-light "Spinergy LX" Zilveren naaf, zwarte velg en 18 zwarte spaken Rolwagen : - Rev. 2018.1