Pijncentrum Behandeling van de facetgewrichtjes
Inleiding Op het pijncentrum is met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden door middel van een behandeling van de facetgewrichtjes (steungewrichtjes). In deze folder willen wij u hierover informeren. Indicatie Pijn van de wervelkolom gaat soms uit van de zogenaamde facetgewrichten. Dit kan de volgende klachten geven: Pijn in de nek met of zonder uitstraling in de schouder of in de arm, soms tot aan de vingers toe. Pijn in het achterhoofd. Pijn in het aangezicht, uit de nek afkomstig met uitstraling naar het gezicht. Pijn in de rug of bekken, vaak uitstralend in één been, soms tot aan de voet toe. Pijn onder in de rug, door slijtage van de gewrichtjes onder in de rug. Pijn in de rug na een herniaoperatie met of zonder uitstraling naar een been. Ligging De rugwervels, zowel laag onder in de rug als ter hoogte van de borstwervels en de nekwervels, staan als blokjes op elkaar gestapeld. Deze blokjes scharnieren ten opzichte van elkaar in de zogenaamde facetgewrichtjes. Hierin kunnen zich bijvoorbeeld door een ongeval of door slijtage op oudere leeftijd geringe veranderingen voordoen. Deze veranderingen kunnen pijnklachten veroorzaken. 1
Behandeling van de facetgewrichtjes Bij een behandeling van de facetgewrichtjes wordt de zenuw die naar de steungewrichten gaat behandeld. Deze zenuw bevindt zich aan de achterkant van de wervelkolom. De behandeling kan plaatsvinden ter hoogte van de nek, borstkas of lage rug. Deze behandeling wordt toegepast bij mensen die pijnklachten hebben vanuit de wervelkolom. De behandeling richt zich op het sensibele (=gevoels) deel van de zenuw. De behandeling heeft geen invloed op het motorische deel (=aansturing van bewegingen) van de zenuw. 2
Voorbereiding Er wordt met u een datum en tijdstip afgesproken wanneer de behandeling plaats zal vinden. Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dan kan het zijn dat u voor de behandeling tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen. Het volgende is met u besproken: NSAID Ascal Plavix Acenocoumarol Marcoumar Acetylsalicylzuur ---------- dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicijnen. Doorgaan met de aangekruiste medicijnen. Na de behandeling kunt u de volgende dag weer met de antistolling beginnen, tenzij uw behandelend arts anders voorschrijft. Zwangerschap Als u zwanger bent, raden wij u aan om contact op te nemen met het pijncentrum. U hoort dan of de behandeling door kan gaan. 3
Allergie Bent u allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen, contrastvloeistof of huidontsmettingsmiddelen bijvoorbeeld jodium? Waarschuw ons dan. Nuchter zijn U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. De opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling dagbehandeling. De verpleegkundige vraagt u een operatiejasje aan te trekken. Tijdens de behandeling mag u geen sieraden, piercings, make-up en nagellak dragen. Vervolgens wordt u naar de operatiekamer gebracht. Behandeling De behandeling vindt op de operatiekamer plaats omdat daar de benodigde apparatuur aanwezig is. Tijdens de behandeling ligt u op uw rug bij behandeling in uw nek of op uw buik bij behandeling lager in de rug. Er worden drie naaldjes in de hals of de rug geprikt. Onder röntgendoorlichting wordt er gezocht naar de facetgewrichtjes die de pijn veroorzaken. Wanneer deze naaldjes zich in de juiste positie bevinden, worden de puntjes van de naalden kortdurend verhit. Door de verhitting wordt de zenuw, die naar het gewrichtje gaat, gedeeltelijk uitgeschakeld waardoor er meestal pijnvermindering optreedt. Er kan ook besloten worden een infiltratie met medicijnen te doen. 4
Na de behandeling Na de behandeling op de operatiekamer wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Indien nodig worden uw bloeddruk en hartslag gecontroleerd. Als alles in orde is wordt u weer door de verpleegkundige van de afdeling dagbehandeling opgehaald. Op de dagbehandeling krijgt u wat te drinken aangeboden en als alles goed gaat mag u ongeveer een uur na de behandeling het ziekenhuis verlaten. Belangrijk Na de behandeling mag u zelf geen voertuig besturen. We raden u aan om voor de behandeling al voor vervoer naar huis te zorgen. Complicaties Na de behandeling kan tijdelijk het gevoel in uw huid in de buurt van de behandelde steungewrichten verminderd zijn. Vanuit de behandelde zenuw loopt namelijk een zenuwtak naar de huid. In de loop van enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren. Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn. Spierpijn: op de plaats waar geprikt is. Tijdelijke krachtsvermindering: dit kan enkele uren duren en komt door de verdoving. Napijn: na de behandeling kan napijn optreden, die enkele weken kan aanhouden. U kunt hiervoor een pijnstiller 5
innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens op de bijsluiter aangegeven dosering. Bij een blokkade van de facetgewrichtjes ter hoogte van de borstkas bestaat er een minimaal risico dat de long aangeprikt wordt. Wanneer u klachten van kortademigheid bemerkt moet u contact opnemen met het pijncentrum. Toename van pijnklachten: zeer zelden ontstaan er door de behandeling meer pijnklachten. Resultaat van de behandeling Pas na twee tot drie maanden kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden. Het is mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. Soms kan een aanvullende behandeling nodig zijn. Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen hebt, kunt u op werkdagen tussen 8.00-17.00 uur bellen met het secretariaat van het pijncentrum, telefoonnummer: 0164 278697 of 0164 278698. 6 september 2011