Leeswijzer Achmea Health Database tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters met een Agis zorgverzekering in 2012. Dit is één van de zorgverzekeringen die tegenwoordig behoort tot het concern Achmea. In 2008 fuseerde Agis met Achmea. 32% van de Utrechters was in 2012 bij Agis verzekerd. Het aandeel Agis-verzekerden is het grootst in de krachtwijken. Het gaat veelal om oudziekenfondsverzekerden en inwoners die via de Gemeentelijke Sociale Dienst Utrecht verzekerd zijn. Hierdoor zijn Utrechters met een allochtone achtergrond en met een lage sociaaleconomische status oververtegenwoordigd. Uit de Achmea Health Database zijn gegevens opgenomen over: Huisartsenzorg: standaard consulten, lange consulten, visites, telefonische consulten, avond-nacht-weekend consulten. Medicatievoorschriften: antibiotica, antidepressiva, cholesterolverlagers, maagmiddelen. Paramedische zorg: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, oefentherapie. Ziekenhuiszorg: zowel poliklinische als klinische zorg. Geestelijke gezondheidszorg: POH-GGZ (praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk) en psychologische consulten bij een eerstelijnspsycholoog. Chronische aandoeningen: bepaald op basis van medicatiegebruik. Aangezien chronisch zieken met astma/copd, hartaandoeningen, diabetes en hoog cholesterol voor hun ziekte regelmatig bepaalde medicijnen moeten gebruiken, kunnen deze aandoeningen aangemerkt worden aan de hand van een medicatielijst die in de basisverzekering gebruikt wordt. Gebruikt iemand meer dan 180 dagen een standaard hoeveelheid medicatie voor een aandoening dan wordt deze persoon als chronisch ziek beschouwd. De gegevens betreffen de door zorgaanbieders gedeclareerde zorgconsumptie en medicatievoorschriften bij Agis verzekeringen over 2012. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, achtergrond, wijk en krachtwijk. Extra toelichting achtergrondkenmerken: Achtergrond: In de Achmea Health Database wordt de achtergrond bepaald met behulp van een gevalideerd systeem dat gebruik maakt van de achternamen van personen. Hierdoor kan onderscheiden worden of iemand een Surinaamse/Antilliaanse/Arubaanse, Marokkaanse of Turkse achtergrond heeft. Een andere westerse of niet-westerse achtergrond kan op deze wijze niet worden bepaald; deze Utrechters behoren samen met autochtone Utrechters tot één groep. Krachtwijk: Binnen Utrecht zijn vijf gebieden tot krachtwijk benoemd: Ondiep, Zuilen-oost, Overvecht, Kanaleneiland en een deel van Hoograven, namelijk Nieuw Hoograven- Bokkenbuurt. Hoograven als geheel is vanuit historisch oogpunt ook meegenomen (zie VMU 2010 en eerder).
Leeswijzer Psychiatrisch Casusregister tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters die contact hebben gehad met een zorgaanbieder van gespecialiseerde psychiatrische en/of verslavingszorg in 2011. In de regio Utrecht worden contacten met de GGZ in het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland (PCR-MN) geregistreerd. Het register is anoniem en bevat gegevens over algemene kenmerken van patiënten, DSM IV diagnoses, zorgaanbieder en type zorg. Aan dit register doen de volgende instellingen mee: Altrecht (grootste GGZ-aanbieder in de regio Utrecht), Victas (voorheen Centrum Maliebaan, verslavingszorg), UMC Utrecht (academische zorg), Lister (voorheen SWBU, woonbegeleiding), GGZ Centraal, Kwintes (woonbegeleiding) en Mesos/ St. Antonius (PAAZ: Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis). In de tabellen worden alleen data gepresenteerd van personen die in 2011 een woon- of verbljfsadres hadden in de gemeente Utrecht. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, wijk en subwijk. De indeling naar wijken is bepaald op basis van 4-cijferige postcode. Uit het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland zijn gegevens opgenomen over: Tweedelijns- en derdelijns psychiatrische zorg (tegenwoordig gespecialiseerde psychiatrische zorg), gevolgd door type zorg: klinisch, deeltijd of ambulante zorg. Een persoon kan meerdere vormen van zorg ontvangen en wordt dan bij meerdere keren meegeteld. Vastgestelde DSM IV diagnoses: aantal en percentage Utrechters met een vastgestelde diagnose volgens DSM IV door een aan het PCR-MN deelnemende instelling. Ook hier geldt dat een persoon meerdere diagnoses kan hebben en dan meerdere keren wordt meegeteld. De volgende diagnosecategorieën worden onderscheiden: Vroegkinderlijke stoornissen. waaronder ADHD, PDD-NOS en autisme Psychotische stoornis, waaronder schizofrenie Depressie en angststoornis Persoonlijkheidsstoornis Bipolaire stoornis Somatoforme stoornis Anorexia en boulimia Cognitieve stoornis, inclusief dementie Drugs en alcohol, waaronder misbruik of afhankelijkheid van drugs en/of alcohol Aantallen lager dan 10 zijn in verband met privacy niet weergegeven.
Psychische gezondheid Tabel 2 Psychische gezondheid: Chronische aandoeningen in percentages (Bron: Achmea Health Database 2012, 19-64 jaar) TOTAAL 7 psychische aandoening GESLACHT Man 6 Vrouw 7 LEEFTIJD 19-39 jaar 4 40-54 jaar 10 55-64 jaar 9 ACHTERGROND Autochtoon + overig 7 Marokkaans 7 Turks 7 Surinaams 6 WIJK West 6 Noordwest 7 Overvecht 7 Noordoost 6 Oost 8 Binnenstad 7 Zuid 8 Zuidwest 6 Leidsche Rijn 5 Vleuten-De Meern 5 KRACHTWIJK Ondiep 8 Zuilen-oost 8 Overvecht 7 Hoograven 8 Nw Hoogr-Bokkenbrt 9 Kanaleneiland 6
Tabel 3a Behandeling psychiatrische aandoeningen in de specialistische zorg (Bron: Psychiatrisch Casus Register Midden Nederland (PCR-MN) 2011), diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk), 19-64 jaar aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ TOTAAL 1.406 0,6 2.209 1 7.492 3 4.141 2 841 0,4 GESLACHT Man 907 0,9 1.473 1 2.925 3 1.929 2 382 0,4 Vrouw 498 0,4 734 0,7 4.566 4 2.210 2 459 0,4 LEEFTIJD 19-39 jaar 961 1.016 3.977 1.869 355 40-54 jaar 370 864 2.733 1.754 308 55-64 jaar 75 329 782 518 178 WIJK West 93 0,5 166 0,8 592 3 300 2 66 0,3 Noordwest 196 0,7 286 0,9 1.173 4 642 2 106 0,4 SUBWIJK ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen vroegkinderlijke stoornis² schizofrenie depressie en angst persoonlijkheids stoornis bipolaire stoornis Overvecht 183 0,9 343 2 1.395 7 634 3 98 0,5 Noordoost 132 0,5 160 0,6 540 2 391 2 115 0,4 Oost 143 0,6 156 0,7 517 2 337 1 93 0,4 Binnenstad 91 0,6 197 1 300 2 266 2 53 0,4 Zuid 162 0,9 272 2 708 4 503 3 91 0,5 Zuidwest 156 0,6 380 2 1.054 4 444 2 88 0,4 Leidsche Rijn 88 0,5 95 0,6 519 3 223 1 53 0,3 Vleuten-De Meern 104 0,4 78 0,3 575 2 255 1 54 0,2 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 70 0,5 116 0,8 432 3 232 2 45 0,3 Oog in Al, Welgelegen 23 0,5 50 1 160 3 68 1 21 0,5 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 97 0,6 152 0,9 638 4 341 2 55 0,3 Pijlsweerd 33 0,8 60 1 181 4 120 3 20 0,5 Ondiep, 2e Daalsebuurt 65 0,7 73 0,8 351 4 177 2 31 0,3 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 85 0,9 175 2 612 6 286 3 43 0,4 Vechtzoom, Klopvaart 38 0,9 56 1 303 7 146 4 25 0,6 Zambesidreef, Tigrisdreef 58 1 107 2 478 9 199 4 29 0,5 Votulast 49 0,5 82 0,9 228 2 182 2 53 0,6 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 45 0,6 48 0,6 156 2 104 1 38 0,5 Tuindorp, Voordorp 37 0,4 30 0,4 154 2 103 1 24 0,3 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 33 0,4 56 0,8 161 2 117 2 31 0,4 Abstede, Gansstraat 64 0,9 66 0,9 192 3 139 2 36 0,5 Wilhelminapark, Rijnsweerd 46 0,5 33 0,4 164 2 81 0,9 26 0,3 Binnenstad 91 0,6 197 1 300 2 266 2 53 0,4 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 63 0,7 98 1 349 4 215 2 48 0,5 Lunetten 99 1 173 2 359 4 287 3 42 0,5 Kanaleneiland, Transwijk 100 0,7 235 2 764 5 265 2 49 0,3 Dichterswijk, Rivierenwijk 56 0,6 145 1 290 3 179 2 39 0,4 Leidsche Rijn 88 0,5 95 0,6 519 3 223 1 53 0,3 Veldhuizen, Vleuterweide 44 0,3 30 0,2 307 2 137 1 26 0,2 De Meern, Rijnenburg 26 0,4 17 0,2 133 2 58 0,8 13 0,2 Vleuten, Haarzuilens 33 0,7 31 0,7 134 3 60 1 15 0,3
Tabel 3b Behandeling psychiatrische aandoeningen in de specialistische zorg (Bron: PCR-MN 2011), diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk), 19-64 jaar aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ TOTAAL 1.029 0,4 631 0,3 282 0,1 7.058 3 GESLACHT Man 361 0,3 56 0,1 192 0,2 2.811 3 Vrouw 668 0,5 575 0,5 89 0,1 4.243 4 LEEFTIJD 19-39 jaar 446 473 55 3.947 40-54 jaar 478 138 114 2.411 55-64 jaar 105 20 113 700 WIJK West 69 0,3 48 0,2 18 0,1 546 3 SUBWIJK ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen somatoforme stoornis anorexia en boulimia cognitieve stoornis (inclusief dementie) anders Noordwest 166 0,6 92 0,3 35 0,1 1.162 4 Overvecht 200 1 87 0,4 50 0,3 1.202 6 Noordoost 67 0,3 75 0,3 15 0,1 539 2 Oost 49 0,2 48 0,2 20 0,1 490 2 Binnenstad 39 0,3 32 0,2 19 0,1 295 2 Zuid 86 0,5 80 0,4 26 0,1 657 4 Zuidwest 169 0,7 71 0,3 44 0,2 871 4 Leidsche Rijn 80 0,5 34 0,2 12 0,1 525 3 Vleuten-De Meern 94 0,4 48 0,2 30 0,1 639 3 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 52 0,3 38 0,2 25 0,1 398 3 Oog in Al, Welgelegen 17 0,4 10 0,2 26 0,1 148 3 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 96 0,6 55 0,3 49 0,1 692 4 Pijlsweerd 20 0,5 14 0,3 9 0,1 135 3 Ondiep, 2e Daalsebuurt 48 0,5 23 0,2 35 0,1 329 4 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 78 0,8 39 0,4 82 0,2 540 5 Vechtzoom, Klopvaart 49 1 18 0,4 53 0,2 236 6 Zambesidreef, Tigrisdreef 72 1 30 0,5 48 0,4 422 8 Votulast 27 0,3 27 0,3 13 0,1 218 2 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 22 0,3 23 0,3 20 0,0 163 2 Tuindorp, Voordorp 18 0,2 25 0,3 33 0,1 155 2 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 16 0,2 11 0,1 17 0,1 134 2 Abstede, Gansstraat 15 0,2 15 0,2 20 0,1 192 3 Wilhelminapark, Rijnsweerd 18 0,2 21 0,2 14 0,0 163 2 Binnenstad 39 0,3 32 0,2 27 0,1 295 2 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 50 0,5 37 0,4 88 0,1 337 3 Lunetten 36 0,4 43 0,5 29 0,2 320 4 Kanaleneiland, Transwijk 122 0,9 34 0,2 112 0,2 609 4 Dichterswijk, Rivierenwijk 47 0,5 37 0,4 38 0,2 262 3 Leidsche Rijn 80 0,5 34 0,2 37 0,1 525 3 Veldhuizen, Vleuterweide 46 0,3 29 0,2 24 0,1 373 3 De Meern, Rijnenburg 30 0,4 13 0,2 31 0,1 128 2 Vleuten, Haarzuilens 18 0,4 6 0,1 34 0,2 136 3
Tabel 4 Behandeling middelenmisbruik in de specialistische zorg (PCR-MN 2011), diagnose ooit gesteld, 19-64 jaar aantal %¹ TOTAAL 3.660 2 GESLACHT Man 2.676 3 Vrouw 981 0,9 LEEFTIJD 19-39 jaar 1.679 40-54 jaar 1.473 55-64 jaar 508 WIJK West 289 1 SUBWIJK Noordwest 566 2 Overvecht 554 3 Noordoost 328 1 Oost 286 1 Binnenstad 277 2 Zuid 452 3 Zuidwest 406 2 Leidsche Rijn 163 1 Vleuten-De Meern 168 0,7 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 222 1 ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere alcohol, cannabis, cocaïne en heroïne alcohol en drugs² Oog in Al, Welgelegen 67 1 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 300 2 Pijlsweerd 94 2 Ondiep, 2e Daalsebuurt 169 2 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 228 2 Vechtzoom, Klopvaart 120 3 Zambesidreef, Tigrisdreef 202 4 Votulast 166 2 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 81 1 Tuindorp, Voordorp 79 1 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 114 2 Abstede, Gansstraat 112 2 Wilhelminapark, Rijnsweerd 59 0,7 Binnenstad 277 2 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 189 2 Lunetten 259 3 Kanaleneiland, Transwijk 257 2 Dichterswijk, Rivierenwijk 149 1 Leidsche Rijn 163 1 Veldhuizen, Vleuterweide 77 0,6 De Meern, Rijnenburg 39 0,6 Vleuten, Haarzuilens 52 1
Definities Angststoornis: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Chronische aandoeningen: Gebaseerd op zelfgerapporteerde lichamelijke en/of psychische aandoeningen (niet of wel onder behandeling van een arts). Depressief: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Overspannen, stress: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Psychische problemen: Het risico op psychische problemen is gemeten met de Kessler Psychological Distress Scale (10 items), zoals 'Hoe vaak voelde u zich hopelo in de afgelopen 4 weken?' en 'Hoe vaak voelde u zich somber of depressief in de afgelopen 4 weken?'.