Kindergeneeskunde Koemelk-provocatietest Afspraken Provocatie 1: Provocatie 2: Polikliniekafspraak 1: Waarom krijgt uw kind deze test? Uw kind heeft klachten die kunnen passen bij een koemelkallergie. Om dit zeker te weten, voeren we een koemelk-provocatietest uit. Dit is een test waarbij we een eventuele reactie op koemelk uitlokken. Dit uitlokken noemen we provocatie. De test gebeurt onder medisch toezicht. Wat neemt u mee? Uw legitimatiebewijs en/of die van uw kind (geldig paspoort, identiteitskaart of vreemdelingenkaart). De patiëntenpas van uw kind van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Heeft uw kind nog geen pas of kloppen de gegevens niet meer? Laat dan een (nieuwe) patiëntenpas maken voordat u naar uw afspraak gaat. Het Actueel Medicatie Overzicht (AMO) van uw kind. Het is voor de arts belangrijk te weten welke medicijnen uw kind gebruikt. Uw apotheek print dit AMO voor u uit. Eventueel voeding voor uw kind om te geven nadat de test helemaal klaar is. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis 2011 www.jeroenboschziekenhuis.nl (KIN-177, uitgave januari 2015)
Hoe bereidt u uw kind voor? Een goede voorbereiding is belangrijk. Voor uw kind en voor u. Daarom heeft het Jeroen Bosch Ziekenhuis naast deze folder een eigen kinderwebsite:www.halloziekenhuis.nl. Hier kan uw kind alvast kennismaken met het ziekenhuis. Ook vindt u er ouderinformatie. Zo kunt u zich samen voorbereiden op de test in het ziekenhuis. Als u wilt, mag u ook van tevoren komen kennismaken op de afdeling. U belt dan naar de afdeling Kinderdagbehandeling om een afspraak te maken. Informatie over de afdeling leest u in de brochure Informatie Onderzoek Kinderdagbehandeling (KIN-033). Wat moet u nog meer weten? Uw kind: moet nuchter zijn. Dit betekent dat uw kind de nacht en de ochtend voor het onderzoek niks mag eten of drinken. neemt de eventuele medicijnen tegen allergie niet in op de dag vóór en de ochtend van de test. gebruikt geen hormoonzalf op de dag van de test. mag de vier weken voor de test helemaal geen koemelk of koemelkbevattende producten gebruiken. Wat gebeurt er bij een koemelk-provocatietest? We nemen uw kind twee keer minimaal vijf uur op. Dit gebeurt op de afdeling Kinderdagbehandeling. Tussen beide keren zit ongeveer een week. De ene keer krijgt uw kind koemelkvrije voeding te drinken. Dit is meestal de voeding die uw kind nu drinkt. De arts/physician Assistant overlegt dit met u. De andere keer krijgt uw kind koemelkvrijevoeding waarbij we een product toevoegen dat koemelk bevat. Uw kind krijgt steeds iets meer te drinken. In totaal drinkt uw kind gedurende een ochtend 200-300 ml voeding. Het is belangrijk om deze test betrouwbaar te laten verlopen. Daarom voeren we de test dubbelblind uit. Dat wil zeggen dat zowel de arts/physician Assistant als verpleegkundige niet weten op welke ochtend uw kind welke voeding krijgt. Voordat uw kind aan de provocatietest begint, kijkt de arts/physician Assistant uw kind goed na. Dit gebeurt door te kijken, luisteren en voelen. Tijdens de test houdt de verpleegkundige bij of er reacties optreden, bijvoorbeeld aan de huid, de longen of de darmen. Na de laatste testvoeding blijft uw kind twee uur ter observatie. Aan het einde van de test onderzoekt de arts/physician Assistant uw kind opnieuw. Wat gebeurt er na de test? Wanneer u en uw kind weer thuis zijn, vragen wij u bij te houden of uw kind klachten krijgt. Dit kunt u invullen op het schema dat verderop in de folder staat. Ongeveer een week na de tweede provocatietest komt u met uw kind naar de arts/ Physician Assistant op de polikliniek. U bespreekt dan met de arts/physician Assistant hoe de provocatietest verlopen is. Pas daarna bekijken we samen op welke van de twee testdagen uw kind de koemelkbevattende voeding heeft gehad. Tijdens deze afspraak stelt de arts/physician Assistant vast of uw kind een bewezen koemelkallergie heeft. Geen koemelkallergie Als blijkt dat uw kind géén koemelkallergie heeft, dan kunt u volgens een vast schema weer opnieuw beginnen met het geven van koemelk. Vier weken later plannen we een telefonische afspraak in om te bespreken hoe dit verlopen is. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 5
Wel koemelkallergie Heeft uw kind wél koemelkallergie? Dan moet uw kind doorgaan met koemelkvrije voeding. Het kan zijn dat we uw kind doorverwijzen naar een diëtist. Dit kan een diëtist van het ziekenhuis zijn of een diëtist bij u in de buurt. In overleg met de arts/physician Assistant kunnen we na verloop van tijd de provocatietest herhalen. We kunnen dan zien of uw kind over de koemelkallergie heen is gegroeid. Wat moet u doen als uw kind ziek is? Als uw kind ziek is, of klachten heeft, kan de test niet doorgaan. U neemt dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Kindergeneeskunde. We maken dan voor uw kind een nieuwe afspraak. Heeft uw kind recent de waterpokken gehad? Of is uw kind pas in contact geweest met iemand die de waterpokken heeft? Dan vragen wij u ook om naar de polikliniek te bellen. Heeft u nog vragen? Dan kunt u bellen naar de polikliniek Kindergeneeskunde, telefoonnummer: (073) 553 23 04. Voor meer informatie kunt u ook kijken op onze website: www.jbz.nl Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 5
Naam: Geboortedatum:... Provocatie 1: datum... Provocatie 2: datum... Klachten en bijzonderheden na provocatie 1: Datum Tijdstip Klachten / reactie Duur Bij klachten of zorgen over uw kind die te maken hebben met de provocatie, kunt u tijdens kantooruren bellen naar: (073) 553 23 04. Buiten kantoortijden belt u: (073) 553 20 00. U vraagt dan naar de dienstdoende arts van de kindergeneeskunde. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 5
Klachten en bijzonderheden na provocatie 2: Datum Tijdstip Klachten / reactie Duur Bij klachten of zorgen over uw kind die te maken hebben met de provocatie, kunt u tijdens kantooruren bellen naar: (073) 553 23 04. Buiten kantoortijden belt u: (073) 553 20 00. U vraagt dan naar de dienstdoende arts van de kindergeneeskunde. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 5