Behandeling met de niersteenvergruizer

Transcriptie

1 Urologie Behandeling met de niersteenvergruizer Dag en datum:... dag... Tijd: Waar:... uur (meldt u zich 15 minuten voor de afgesproken tijd) bij de Infobalie op de Boulevard Met behulp van echografie of röntgendoorlichting is bij u een steen in nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog heeft u besloten dat deze steen behandeld zal worden met de niersteenvergruizer. Het Jeroen Bosch Ziekenhuis beschikt over de niersteenvergruizer Storz medical modulith SLK. De niersteenvergruizer is een apparaat waarbij door middel van schokgolven energie wordt opgewekt. Deze energie wordt voortgeleid en geconcentreerd in één punt. Terwijl vroeger voor deze voortgeleiding een waterbad nodig was, wordt tegenwoordig gebruik gemaakt van een met water gevuld kussen. Door de energie te concentreren op de plaats van de steen, wordt deze vergruisd tot zeer kleine deeltjes dat gruis genoemd wordt. Dit gruis kan dan via de natuurlijke weg uitgeplast worden. U wordt voor deze behandeling één dag opgenomen op de afdeling Dagbehandeling of de verpleegafdeling Urologie. Kunt u op de vastgestelde opnamedatum niet komen? Belt u dan zo snel mogelijk, maar uiterlijk een werkdag voor de opnamedatum, naar de polikliniek. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis / (URO-005, uitgave februari 2017)

2 Bent u de dagen voor de behandeling erg verkouden? Moet u veel hoesten of heeft u koorts? Neemt u dan minimaal 24 uur van tevoren contact op met de polikliniek. Hoe bereidt u zich voor? Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt moet u deze altijd stoppen voor de ingreep. Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt moet u dit daarom van tevoren melden aan de uroloog. In overleg met de arts die de medicijnen voorschrijft, zult u het gebruik van deze medicijnen een aantal dagen voor de operatie moeten stoppen. Gebruikt u fenprocoumon (Marcoumar) of acenocoumarol (Sintrom Mitis)? Dan moet u altijd met de Trombosedienst overleggen, hoe lang voor de ingreep u met deze medicijnen moet stoppen. U hoeft voor deze ingreep niet nuchter te zijn. U mag dus gewoon eten en drinken. Zorgt u voor gemakkelijk zittende kleding. Er wordt voor deze behandeling gebruik gemaakt van een verdovende crème en tijdens de behandeling wordt er gebruik gemaakt van een (af/uitwasbare) gel. Wat neemt u mee? Uw legitimatiebewijs (geldig paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingenkaart). Uw patiëntenpas van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Heeft u nog geen pas of kloppen de gegevens niet meer? Laat dan een (nieuwe) patiëntenpas maken voordat u naar uw afspraak gaat. Dit kan op alle locaties van het ziekenhuis. Uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Het is voor uw arts belangrijk te weten welke medicijnen u thuis gebruikt. Uw apotheek kan dit overzicht voor u uitprinten. Alle medicijnen die u de eerste 24 uur nodig heeft, in de originele verpakking. Wat gebeurt er op de afdeling, voor de behandeling? Op de afdeling wordt uw bloeddruk en uw pols gemeten. Er wordt met u kort een vragenlijst over onder andere uw medicijngebruik doorgenomen. U krijgt een zetpil Diclofenac 100mg voordat u naar de niersteenvergruizer wordt gebracht. Ook wordt uw flank ingesmeerd met een crème welke uw huid verdooft (Emla crème). Hiermee zal de behandeling voor u draaglijk zijn. Zo nodig kunt u extra pijnstilling krijgen. U wordt met een rolstoel naar de niersteenvergruizer gebracht. Wat gebeurt er tijdens de behandeling? U gaat meestal op uw buik op het bed van het apparaat liggen. Om te zorgen voor een goed contact tussen uw lichaam en het gelkussen wordt er gelei op de huid aangebracht. Het opsporen van stenen gebeurt met behulp van echografie of röntgendoorlichting. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 5

3 Vanuit de niersteenvergruizer worden de schokgolven op de steen in de nier of de urineleider gericht. Hierdoor valt de steen uiteen in gruis. Elke schokgolf is hoorbaar als een tik en voelt aan als elektriciteit of een elastiekje dat tegen de huid wordt geschoten. De kracht van de tikken wordt in overleg met u langzaam opgevoerd. Er worden 3000 tot 4000 schokgolven toegediend. Tijdens de hele duur van de behandeling wordt de steen in de gaten gehouden. Als u tijdens de behandeling naar muziek wilt luisteren dan kunt u daarvoor zelf een Ipod of MP3 speler meebrengen. Hoe lang duurt de behandeling? De duur van de behandeling is afhankelijk van de grootte en de plaats van de steen. Meestal duurt de behandeling 30 tot 60 minuten. Wat gebeurt er na de behandeling? Na de behandeling gaat u terug naar de afdeling. Als u zich goed voelt kunt u naar huis. Wij adviseren u uw vervoer zo te regelen, dat u niet zelf hoeft te rijden. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor controle bij uw uroloog. Dat is meestal na ongeveer twee weken. Uw uroloog controleert met een röntgenfoto of de steen helemaal is vergruisd. Vooral bij grotere stenen komt het regelmatig voor dat de steen niet volledig in een keer vergruist. U moet dan rekening houden met een herhaling van de behandeling. Wat zijn de bijwerkingen? Omdat de vergruisde steendeeltjes langs de natuurlijke weg uitgeplast moeten worden kunt u koliekpijnen krijgen (krampende pijn vanuit de zij uitstralend naar de onderbuik.) U kunt een recept meekrijgen voor medicijnen, die dienen ter bestrijding van deze kolieken. Als hiermee de pijn niet onderdrukt kan worden, kunt u contact opnemen met uw behandelend arts. Het steengruis kan de binnenzijde van de nier licht beschadigen. Hierdoor ontstaat een tijdelijke bloeding. Daardoor is meestal de urine na de behandeling tijdelijk rood gekleurd. Dit is niet verontrustend of gevaarlijk. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 5

4 Sommige patiënten krijgen na de ingreep lichte koorts. Meestal treedt dit op bij patiënten die al voor de behandeling een urineweginfectie hadden. Dan moet men enkele dagen antibiotica gebruiken volgens voorschrift om de infectie te bestrijden. Bij koorts boven 38,5 C moet u direct uw behandelend arts waarschuwen. Er ontstaat tijdens de behandeling een kleine schaafwond op de huid. Hier kan in de dagen na de behandeling ook een blauwe plek ontstaan. Dit is normaal. Heeft u nog vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de polikliniek Urologie. Aan het begin van de behandeling zal de arts u vertellen wat er gaat gebeuren. Wanneer u op dat moment nog vragen heeft, kunt u deze ook aan hem stellen. Telefoonnummer polikliniek Urologie, locatie s-hertogenbosch: (073) Telefoonnummer polikliniek Urologie, locatie Boxtel: (073) (bereikbaar op woensdag van uur en van uur en op maandag van uur.) Telefoonnummer polikliniek Urologie, locatie Rosmalen: (073) Heeft u vragen of problemen na ontslag? Voor problemen na ontslag, die te maken hebben met deze ingreep, kunt u contact opnemen met het ziekenhuis: Tijdens kantooruren belt u met de polikliniek Urologie: telefoonnummer (073) Buiten kantooruren belt u met de verpleegafdeling Urologie, telefoonnummer: (073) De verpleegkundige zal uw vraag dan proberen te beantwoorden of de dienstdoende uroloog inschakelen. Na uw eerste controle op de polikliniek Urologie neemt u bij problemen contact op met uw huisarts of de huisartsenpost. (Behalve als uw uroloog anders met u afspreekt.) Neem contact op met het ziekenhuis: Als u koorts boven de 38.5 C krijgt. Als u pijn krijgt, die niet verdwijnt na het innemen van pijnstillers. Als u meerdere dagen bloed in de urine blijft houden, wat niet minder wordt en waarbij de urine donkerrood van kleur is. Als u behalve bloed, ook flinke bloedstolsels, met de urine uitplast. Als u zoveel moeite heeft met plassen, dat u het gevoel heeft de blaas niet helemaal leeg te kunnen plassen. Leefregels en adviezen voor thuis Om een snelle afvoer van gruis te bevorderen is het goed om veel te drinken en te bewegen. Maar dit moet u niet overdrijven. Het helemaal uitplassen van het steengruis kan enkele weken duren. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 5

5 Meer informatie Voor meer informatie over de afdeling Urologie van het Jeroen Bosch Ziekenhuis en over urologische onderzoeken en behandelingen kunt u kijken op: Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 5