Botox-injecties bij overactieve blaas De uroloog heeft een overactieve blaas bij u vastgesteld. U moet vaak plassen; Aan het plassen gaat meestal hevige aandrang vooraf; Het kan ook zijn dat u af en toe de urine niet kunt ophouden. Vaak wordt geprobeerd om de blaasoveractiviteit te remmen door middel van bekkenbodemtherapie, blaastraining, neuromodulatie (PTNS), electrotherapie of bepaalde medicijnen. Als geen van deze behandelingen voldoende helpt, kan een behandeling met Botuline-toxine-injecties (botox) uitkomst bieden. Botox is een medicijn dat de signaaloverdracht van zenuwen naar spieren onderbreekt. Botox-injecties in de blaasspier zorgen ervoor dat de blaas minder samentrekt, zodat u minder aandrang heeft om te plassen.het effect van de Botox houdt zes tot twaalf maanden aan. Als het effect is uitgewerkt, kunnen we de behandeling herhalen. Deze brochure is bedoeld om u informatie te geven over de aandoening, de ingreep en de gang van zaken voor, tijdens en na de ingreep. Er kunnen bijzondere omstandigheden zijn waardoor de ingreep bij u anders verloopt dan in deze folder wordt beschreven. De uroloog zal u dit dan laten weten. Wie komen in aanmerking voor deze behandeling? U heeft een sterke aandrang om te plassen, eventueel samen met urineverlies (incontinentie) U heeft aandrang om extreem vaak te plassen, zowel overdag als s nachts. Voorbereiding op de behandeling Voorbereiding thuis U wordt voor deze operatie opgenomen: neem daarom overnachtingsspullen mee. Wij adviseren u om makkelijk zittende kleding mee te nemen. Vervoer Wij adviseren om u na de ingreep door iemand naar huis te laten brengen. Nuchter zijn Indien deze behandeling plaatsvindt op de operatiekamer onder algehele narcose of met een ruggenprik dient u nuchter te zijn. Indien deze behandeling plaats vindt met onder locale verdoving hoeft u niet nuchter te zijn. Medicatie Als u bloedverdunnende middelen gebruikt, dan moet u hiermee in overleg met de behandelend arts eventueel stoppen. Dit is tijdens het polibezoek met u besproken (mocht dit niet het geval zijn, neem dan van tevoren nog contact op met de polikliniek). Heeft u een allergie? Geeft dit dan tijdig door. Bent u een diabetespatiënt? Overleg dan met uw eigen arts of de diabetesverpleegkundige over uw medicatiegebruik voor en tijdens de ingreep. Soms zijn aanpassingen noodzakelijk.
Anesthesie De operatie wordt over het algemeen uitgevoerd onder een ruggenprik of algehele anesthesie. Voorafgaand aan de operatie heeft u een gesprek met de anesthesist. Overig Voor de behandeling moet u sieraden zoals horloge, ringen, armbanden en piercings afdoen / uitdoen. Draag geen nagellak. Wij adviseren u om kostbare eigendommen thuis te laten. Dag van de behandeling Wat neemt u mee? Gebruikt u medicijnen? Neem deze in de originele verpakking mee. Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument). Patiëntenkaart. Patiëntenkaart laten maken Voor ieder bezoek aan het ziekenhuis heeft u een patiëntenkaart nodig. Bezoekt u voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan een patiëntenkaart maken. Zijn uw gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat u een andere huisarts heeft, omdat uw verzekering gewijzigd is of omdat u een ander adres of telefoonnummer heeft? Dan heeft u een nieuwe patiëntenkaart nodig. U heeft hiervoor een geldig identiteitsbewijs nodig (dit geldt ook voor kinderen). Het maken van een patiëntenkaart duurt ongeveer vijf minuten. Waar meldt u zich? U wordt op het tijdstip dat met u is afgesproken verwacht in het ziekenhuis. Bij een operatieve behandeling vermelden we in de brief van de opnameplanning waar u zich meldt. Bij een poliklinische behandeling meldt u zich op de polikliniek: Ziekenhuislocatie Scheper: Polikliniek Urologie, straat 3. Ziekenhuislocatie Refaja: Polikliniek Urologie, route 35 blauw. Wie voert de behandeling uit?/ Wie zijn bij de behandeling aanwezig? De operatie wordt over het algemeen uitgevoerd op de operatiekamer door de uroloog geassisteerd door het operatieteam. Treant werkt mee aan de opleiding geneeskunde van de RUG en het UMCG. Op de polikliniek Urologie kunt u daarom gezien worden door een coassistent. Een coassistent is een vierde-, vijfde- of zesdejaars student geneeskunde die wordt opgeleid tot arts. De student doet door zijn coschap praktijkervaring in het ziekenhuis op; de uroloog is eindverantwoordelijke voor het werk van de coassistent. Aan het einde van uw bezoek ziet u ook altijd de uroloog. Indien u bezwaar heeft tegen een onderzoek door een coassistent kunt u dat tevoren aangeven bij de balie-assistente.
De behandeling Voorbereiding in het ziekenhuis Een gastvrouw/-heer brengt u naar de afdeling. Een verpleegkundige neemt u vervolgens mee naar een kamer en wijst u een bed toe. Vervolgens treffen we de voorbereidingen voor de ingreep. De verpleging brengt u naar de voorbereiding van de operatiekamer, waar de verdere voorbereidingen plaatsvinden. De behandeling verloopt als volgt: Tijdens de behandeling ligt u op uw rug op een behandeltafel met uw benen geplaatst in beensteunen. Wanneer u een poliklinische behandeling ondergaat, brengen we eerst een katheter in. Via deze katheter brengen we een verdovende vloeistof in in de blaas. De uroloog brengt via de plasbuis een endoscoop in uw blaas: dit is een hol buisje met aan het eind een kleine camera. De camera is aangesloten op een monitor: op de monitor kan de uroloog de binnenkant van de blaas zien. Via de endoscoop laat de uroloog eerst spoelvloeistof in de blaas lopen: hierdoor ontvouwt de blaas zich, zodat het zicht zo goed mogelijk is. Vervolgens brengt de uroloog via de endoscoop een injectienaald in in uw blaas. Daarmee spuit de uroloog op tien tot 25 plaatsen een kleine hoeveelheid Botox in de blaasspier. Anesthesie Deze behandeling vindt plaats op de operatiekamer met een ruggenprik of onder algehele narcose. Soms kan de behandeling ook poliklinisch plaatsvinden. Deze behandeling vindt dan plaats op de polikliniek onder locale verdoving. Voor informatie over de ruggenprik of algehele narcose verwijzen wij naar de informatiefolder Anesthesie. Duur van de behandeling Voor deze behandeling nemen we u een nacht opin het ziekenhuis. De behandeling duurt ongeveer dertig minuten. Wanneer krijgt u controle en de uitslag van de behandeling? Het effect van de behandeling is na ongeveer drie dagen te merken. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor een controlebezoek bij de uroloog. Bij dit controlebezoek vindt een plastest plaats. Wij vragen u daarom om te proberen met een volle blaas te komen. Na het onderzoek Soms kan na injectie de urine iets bloederig zijn. De blaaskatheter mag de dag na de operatie verwijderd worden. U mag weer naar huis nadat u spontaan heeft geplast.
De eerste dagen na de behandeling kunt u wat bloed in uw urine hebben. Het is belangrijk dat u dan veel drinkt (ongeveer twe liter per dag) om bloedstolsels in uw blaas te voorkomen. Er kan nog wat bloed in de urine zitten doordat de inwendige wond nog niet helemaal genezen is. Schrik hier niet van: dit is normaal (maar kan wel zes weken duren). Complicaties Mogelijke complicaties (die zelden voorkomen) zijn: Bij sommige patiënten zorgt de Botox ervoor dat u tijdelijk niet goed kunt plassen. U moet de blaas dan een paar keer per dag met een katheter legen. Mocht dit bij u het geval zijn, dan leren wij u hoe u dit doet (soms kan dit ook al voor de ingreep). De uroloog zal aangeven wanneer hij denkt dat dit voor u aan de orde is. U kunt last krijgen van een blaasontsteking, die in de meeste gevallen goed te behandelen is met een antibioticum. Het effect van botox duurt zes tot twaalf maanden. Als het is uitgewerkt, kunnen we de behandeling herhalen. Neemt u contact op met de polikliniek urologie van het ziekenhuis indien: er extreem veel zwelling optreedt. de wond rood wordt en gaat kloppen. de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling. er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoogleggen ophoudt. u meer dan 38º C koorts krijgt. Mochten er zich andere dan de bovenstaande problemen voordoen, dan kunt u bellen met de dienstdoende huisarts. Tot slot Deze behandeling vindt binnen Treant Zorggroep plaats op alle ziekenhuislocaties. Heeft u nog vragen of bent u verhinderd? Heeft u nog vragen over deze behandeling of bent u verhinderd, neem dan contact op met de polikliniek Urologie. Telefoonnummers Polikliniek Urologie Ziekenhuislocatie Scheper Ziekenhuislocatie Bethesda Ziekenhuislocatie Refaja 0591 69 14 75 maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur 0528 28 63 17 maandag t/m donderdag van 9.00 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 15.30 uur vrijdag van 9.00 tot 12.00 uur 0599 65 45 20 maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.00 uur
Wetenschappelijk onderzoek Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen. Informatie Meer informatie vindt u op: www.treant.nl Gedrags- en huisregels Treant Zorggroep heeft in een aantal gedrags- en huisregels (die zowel in het ziekenhuis gelden als op het hele terrein, inclusief het parkeerterrein) verwoord wat het ziekenhuis van patiënten en bezoekers verwacht en wat u van ons mag verwachten: zie www.treant.nl/regels. Wat vond u van de geleverde zorg? www.zorgkaartnederland.nl, een website van Patiëntenfederatie Nederland, is de grootste ervaringssite voor de Nederlandse gezondheidszorg, waar mensen hun ervaringen met de zorg delen met elkaar. De website biedt u informatie om te kunnen kiezen voor een zorgverlener die het beste past. Deel uw ervaring met de zorg en help zo anderen met kiezen! Uw ervaring of klacht vertel het ons Wanneer u in het ziekenhuis komt voor een polikliniekbezoek, een onderzoek, een opname of voor spoedeisende hulp heeft u recht op een deskundige behandeling, goede informatie en een correcte ontvangst en bejegening. Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan. Toch kan het voorkomen dat u over bepaalde onderdelen van uw behandeling of verblijf in ons ziekenhuis niet tevreden bent. Wij waarderen het wanneer u in dit geval uw klachten, vragen en opmerkingen kenbaar maakt. U geeft ons daarmee de mogelijkheid om tekortkomingen te verhelpen en onze service te verbeteren. Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via onze website: www.treant.nl/over-treant/kwaliteit/ervaringen-en-klachten. TRIP 355 06022018