Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap zwangerschapshypertensie (pre-)eclampsie HELLP-syndroom z
1 Als u tijdens uw zwangerschap last hebt van een verhoogde bloeddruk, noemt men dit zwangerschapshypertensie. Als er behalve zwangerschapshypertensie sprake is van eiwitverlies in de urine, spreekt men van pre-eclampsie. Ernstige vormen van pre-eclampsie zijn eclampsie en het HELLP-syndroom. In deze brochure leest u welke klachten zich bij de verschillende aandoeningen kunnen voordoen en welke maatregelen getroffen kunnen worden om uw zwangerschap zo goed mogelijk te laten verlopen.
2 Bloeddrukcontrole Bij iedere zwangerschapscontrole wordt uw bloeddruk gemeten. De bloeddruk kan wisselen: zo kan de bloeddruk bij angst of spanning stijgen. Bij de ene bloeddrukmeting kunnen dus andere waarden worden gevonden dan bij de andere. Als u in de loop van uw zwangerschap te maken krijgt met een bloeddruk die bij herhaling verhoogd is, kan er sprake zijn van zwangerschapshypertensie, (pre-)eclampsie of het HELLP-syndroom. Hypertensie, (pre-)eclampsie Bij zwangerschapshypertensie of (pre-)eclampsie kunt u te maken krijgen met de volgende klachten: hoofdpijn, soms in combinatie met vaag zien, lichtflitsen of sterretjes zien; pijn of een knellend gevoel in uw bovenbuik; misselijkheid en braken; zwelling (oedeem) van de handen en voeten doordat het lichaam in korte tijd veel vocht vasthoudt (Zwelling van de handen en de voeten komt ook vaak voor bij zwangere vrouwen die geen zwangerschapshypertensie hebben!); eiwit in uw urine, doordat de nieren en de lever tijdelijk slechter werken; in zeer zeldzame gevallen stuipen (toevallen); men spreekt dan van eclampsie. Als u een of meer van deze klachten hebt, is het belangrijk dat u dit laat weten aan de gynaecoloog, verloskundige of verpleegkundige!
3 HELLP-syndroom Bij het HELLP-syndroom is er sprake van afbraak van rode bloedcellen, een verstoorde leverfunctie en een tekort aan bloedplaatjes waardoor de bloedstolling wordt ontregeld. Het HELLP-syndroom kan gepaard gaan met de volgende klachten: pijn in uw bovenbuik; pijn tussen uw schouderbladen; hoofdpijn; ernstige vermoeidheid; het gevoel niet fit te zijn. Als u een of meer van deze klachten hebt, is het belangrijk dat u dit laat weten aan de gynaecoloog, verloskundige of verpleegkundige! Klachten die horen bij het HELLP-syndroom, kunnen samengaan met verschijnselen die bij pre-eclampsie horen. Ziekenhuisopname Als uw bloeddruk ernstig verhoogd is en er is sprake van duidelijke klachten, zal de gynaecoloog een ziekenhuisopname adviseren. In principe blijft u dan in het ziekenhuis tot na de bevalling. Het doel van een ziekenhuisopname is uw eigen gezondheid en die van uw baby zo goed mogelijk te bewaken. Onder andere wordt een aantal keren per dag uw bloeddruk gemeten en vindt er regelmatig bloed- en urineonderzoek plaats. Om de conditie en de groei van uw baby te controleren, wordt er dagelijks een hartfilmpje (een CTG) bij uw baby gemaakt en wordt er regelmatig een echoscopie gedaan.
4 Behandeling Afhankelijk van de ernst van uw klachten, de duur van uw zwangerschap en de veranderingen in uw bloed en urine krijgt u medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Bij eclampsie of het HELLP-syndroom krijgt u medicijnen via een infuus. De bevalling Als u en uw baby beide in goede conditie zijn, zal de gynaecoloog waarschijnlijk adviseren om te wachten tot de bevalling spontaan begint. Gaat de conditie van uzelf of van uw baby achteruit, dan is het nodig om de bevalling op gang te brengen (in te leiden). Soms moet in dat geval ook een keizersnede plaatsvinden. Na de bevalling Na de bevalling zal de gynaecoloog u altijd aanraden om nog een paar dagen in het ziekenhuis te blijven. Voordat u weer naar huis gaat, wordt er met u een afspraak gemaakt voor een controlebezoek aan de gynaecoloog. Naarmate uw klachten ernstiger waren, zal het langer duren voordat u zich weer helemaal fit voelt. Ook emotioneel zult u moeten bijkomen van de zwangerschap en de bevalling. De gynaecoloog kan u bij uw herstel begeleiden en u eventueel verwijzen naar een andere zorgverlener. Voor steun en extra informatie bij het HELLP-syndroom kan het ook nuttig zijn om te kijken op www.hellp.nl
5 Een volgende zwangerschap Bij ernstige pre-eclampsie is er een kans dat uw klachten zich bij een eventuele volgende zwangerschap herhalen. De gynaecoloog zal met u bespreken welke mogelijkheden er zijn om dit te voorkomen.
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
gynae04 juli 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2013 WZA