Buikwandbreuk (liesbreuk, navelbreuk, bovenbuikwandbreuk)
In overleg met de behandelend arts is besloten tot het opheffen van een buikwandbreuk. Deze behandeling vindt plaats tijdens een dagopname op de Chirurgische Dagbehandeling (CDB) van het Radboudumc. Deze folder geeft informatie over de behandeling. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de verpleegkundige of de behandelend arts. Wat is een buikwandbreuk? Een buikwandbreuk is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een zwelling. De breukpoort is de opening of verzwakking in de buikwand. Deze kan ontstaan door aangeboren factoren of door uitrekking van weefsels. Uitrekking kan optreden door bijvoorbeeld vaak zwaar tillen, toename in lichaamsgewicht, persen en veel hoesten. Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik, bij staan, persen of hoesten, kan er meer buikinhoud in de uitstulping komen. De breuk wordt dan groter. Er zijn verschillende soorten buikwandbreuken: Liesbreuk (Hernia Inguinalis) Navelbreuk (Hernia Umbilicalis) Bovenbuikwandbreuk (Hernia Epigastrica) Een buikwandbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan meer klachten geven. Uw klachten zijn afhankelijk van de plaats van de breuk. Een enkele keer komt het voor dat een breuk beklemd raakt. Dan zit de breukinhoud, die meestal plotseling is toegenomen, vastgeklemd in de breukpoort. Dit gaat gepaard met veel pijn. Een spoedoperatie is dan nodig. Diagnose en onderzoek Bij het lichamelijk onderzoek kan de arts meestal de diagnose makkelijk stellen. Wanneer een breuk bij u is geconstateerd, zal de arts met u bespreken hoe in uw geval de breuk behandeld kan worden. Meestal wordt een operatie geadviseerd. De operatie De operatie wordt meestal uitgevoerd in dagbehandeling. In sommige gevallen wordt u één nacht opgenomen op de Short Stay Unit. U mag dan de volgende dag naar huis. De operatie wordt uitgevoerd via een snede, ter plaatse van de breuk. De uitstulping van het buikvlies wordt 1
opgeheven. Zonodig wordt de opening of zwakke plek in de buikwand hersteld. Daarbij wordt de buikwand verstevigd. Hiervoor gebruikt men het weefsel van de buikwand zelf of een stukje kunststof. Dit kunststof materiaal is veilig en wordt meestal goed door het lichaam geaccepteerd. De duur van de operatie varieert meestal van 1- tot 1.30 uur. Indien u, ondanks uitleg van de arts, toch nog vragen heeft, maak dan gerust een telefonisch consult-afspraak via de polikliniek Heelkunde. Complicaties Geen enkele operatie is zonder risico s. Zo is ook bij deze operaties de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking. Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen herkennen in de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied. In het geval van een liesbreuk kan zo n bloeding uitzakken naar de penis en de balzak bij de man en bij de vrouw naar de grote schaamlip. Dat is niet verontrustend. Omdat er bij de liesbreuk in het operatiegebied enkele zenuwen lopen, en bij de man ook nog de zaadstreng, is een beschadiging van deze structuren mogelijk. Deze complicaties treden gelukkig weinig op. Door schade aan een zenuw kan gevoelloosheid of soms juist een blijvende pijn rond het operatiegebied ontstaan. Door schade aan de zaadstreng zelf of aan een bloedvat daarvan kan de zaadbal kleiner of gevoelloos worden. De kans op deze complicaties is zeer klein. Opname Via de polikliniek Heelkunde krijgt u bericht over de datum van opname. U kunt worden opgeroepen voor de Chirurgische Dagbehandeling of de Short Stay Unit. Alle informatie over voorbereiding, opname en verblijf vindt u in de betreffende afdelingsfolders. Voorbereiding Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de Verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. 2
Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Wilt u op de dag van de operatie geen gebruik maken van vette crèmes? Vette crème zorgt ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van de wijsvinger te laten verwijderen. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. Nazorg Indien u opgenomen wordt op de Short Stay Unit, wordt u in principe een nacht opgenomen en mag u de volgende dag naar huis, als alles naar wens verloopt. Indien u opgenomen wordt op de Chirurgische Dagbehandeling, kunt u dezelfde dag het ziekenhuis verlaten. Na 24 uur mag u de pleister van de wond verwijderen en weer douchen. Gedurende één week niet zwaarder dan 10 kg tillen. Na één week (periode van wondgenezing) normale activiteiten hervatten. Gedurende zes weken zwaar tillen vermijden (geen piano s verhuizen) U mag weer sporten in overleg, afhankelijk van de sport die u beoefent. 3
Hechtingen verwijderen. Heeft u oplosbare hechtingen dan hoeft u niets te doen. Heeft u wel zichtbare (donker gekleurde) niet oplosbare hechtingen dan mogen deze verwijderd worden bij de huisarts of op de polikliniek Heelkunde. Wanneer dit moet gebeuren hoort u als u naar huis gaat. Let op: gedurende één week niet in bad en niet te heet douchen. De hechtingen kunnen daardoor eerder dan gewenst oplossen. Controle Voordat u naar huis gaat maakt de secretaresse een controle-afspraak op de polikliniek Heelkunde. Deze afspraak krijgt u bij ontslag gelijk mee naar huis. Pijnstilling Afhankelijk van de afdeling waar u wordt opgenomen (de SSU of de Chirurgische Dagbehandeling) zal de verpleegkundige, voordat u naar huis gaat met u bespreken welke pijnstilling u thuis mag gebruiken. Dit gebeurt in overleg met de anesthesioloog. Neem contact op met uw huisarts, de Chirurgische Dagbehandeling, de Short Stay Unit of de polikliniek Heelkunde als: De wond ontstekingsverschijnselen vertoont (erg rood of geïrriteerd ziet, zwelling, pijn, koorts). De temperatuur stijgt tot boven de 38.0 Celsius. Als u zich zorgen maakt. Was u opgenomen op de Chirurgische Dagbehandeling, dan geldt: Bij problemen s avonds, s nachts en in het weekeinde: via het algemeen nummer van het ziekenhuis: 024-361 11 11 kunt u vragen om u door te verbinden met de dienstdoende chirurg, seinnummer *1234, met wie u kunt overleggen. Tijdens kantooruren kunt u bellen met de Chirurgische Dagbehandeling: 024-366 63 66 of met de polikliniek Heelkunde: 024-361 38 08. Was u opgenomen op de Short Stay Unit, dan geldt: Bij problemen in het weekeinde: via de verpleegafdeling Heelkunde (024-361 34 38) kunt u overleggen met de verpleegkundige, die in samenspraak met u kan besluiten om zo nodig een arts te raadplegen. Van maandag tot en met vrijdag kunt u bellen met de Short Stay Unit (024-361 34 73) of met de polikliniek Heelkunde (024-361 38 08). 4
Ten slotte Wij hebben u hierboven algemene informatie gegeven over een operatieve ingreep aan een buikwandbreuk. Mocht u na het lezen nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen via een van de telefoonnummers op de achterzijde van deze folder.
07-2012-6655 Adressen Polikliniek Heelkunde Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 751, zone C5 Contact 024-361 38 08 Chirurgische dagbehandeling Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 798 6525 GA Nijmegen Contact 024-366 63 66 Short Stay Unit Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 821 Contact 024-361 34 73 Postadressen Polikliniek Heelkunde, 751 Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Chirurgische dagbehandeling, 798 Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Short Stay Unit, 821 Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Radboud universitair medisch centrum