GEZONDHEIDSCENTRUM De Weide JAARVERSLAG 2009
Gezondheidscentrum De Weide De Zaaier 6 7908 MA Hoogeveen telefoon: 0528-265175 fax: 0528-266689 site: www.deweide.nl e-mail: info@deweide.nl Grafische verzorging: JOB advertising job.advertising@home.nl juli 2010 2
inhoud Voorwoord 4 Financiële administratie 5 Personeel 6 Cliëntenparticipatie 6 Scholing/curussen 7 ICT 8 Externe communicatie 9 Klachtencommissie 9 BHV 9 Huisartsengeneeskunde 10 Dependance De Erflanden 10 Fysiotherapie 14 Maatschappelijk werk 15 Eerstelijns GGZ 16 Psychologie 17-18 Jeugdgezondheidszorg 19 Logopedie 20 Diëtetiek 21 Projecten COPD 11 Diabetesbeweeggroep 11 Hypertensiespreekuur 12 Preventie HVZ 12 Perifeer Arterieel Vaatlijden 13 Reizigersadvisering 13 3
voorwoord Graag presenteren wij u het jaarverslag 2009, waarin wij u willen informeren over de ontwikkelingen en werkzaamheden van de stichting en de zorgverleners van ons gezondheidscentrum. In dit verslag vindt u de bedrijfsvoering en de activiteiten van de disciplines die in 2009 verbonden waren aan ons centrum. Gezondheidscentrum De Weide ziet de georganiseerde multidisciplinaire samenwerking als een kwalitatieve structuur, die zowel de beroepsbeoefenaars, maar vooral onze cliënten ten goede komt. Daarom is het centrum ook in 2009 gericht op een gezamenlijk zorgaanbod, afgestemd op de behoeften van onze cliënten. 7 4
Financiering Georganiseerde Eerstelijnszorg/Financiële Administratie Het centrum en zorgverzekeraar Achmea stelden een raamovereenkomst op voor 2009. Vervolgens werd aan de hand van Prestatie Indicatoren Gezondheidscentra een modulebedrag per ingeschreven huisartsenpatiënt vastgesteld voor de financiering van het samenwerkingsverband. Ook in dit verslagjaar heeft accountantskantoor Mulderij & Partners te Hoogeveen de complete financiële administratie; inclusief het opstellen van de jaarrekening en de salarisadministratie opgesteld. Naast het administratieve werk adviseert Mulderij & Partners incidenteel de directie op het gebied van financiën, personeel en organisatie. 5
Arbeidsvoorwaarden Per 1 januari 2009 is de wettelijke duur van het ouderschapsverlof verlengd van 13 weken naar 26 weken. Voor ouderschapsverlof opgenomen per 1 januari 2009 heeft de werknemer recht op verlof van 26 maal zijn wekelijkse arbeidsduur. Standaard geldt dat hij één jaar lang voor de helft van zijn werkweek gaat werken. De LVG heeft samen met de werknemersorganisaties, partij bij de CAO Gezondheidscentra, de in de praktijk voorkomende differentiatie in de functie van doktersassistent en hoofdassistent laten onderzoeken, de functieinhoud en -eisen beschreven en opnieuw laten waarderen. De in bovengenoemd rapport beschreven differentiatie biedt de centra betere mogelijkheden om recht te doen aan verschillen die in de praktijk voorkomen of die zich kunnen voordoen bij de inrichting en uitbreiding van het centrum. Deze differentiatie biedt voor het beroep doktersassistent in gezondheidscentra een aantrekkelijker loopbaanperspectief. De invoering en daarbij ook de wijzigingen in salaris werken terug tot 1 april 2009 of vanaf een moment daarna, waarop de functie daadwerkelijk wordt uitgeoefend. 6
Scholing/cursussen Centrumassistenten Vanuit de NVDA (Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten) zijn in 2009 meerdere scholingen georganiseerd. De assistenten uit het gezondheidscentrum hebben aan verschillende deelgenomen. Waaronder: De agressieve patiënt Lezing over het Hospice in Hoogeveen Baarmoederhalskanker en preventie Rondleiding nierdialyse kliniek in Beilen Eén van de assistenten is bestuurslid van de NVDA, in 2009 was zij penningmeester van de vereniging. In oktober hebben de assistenten en de praktijkondersteuners een avond een nascholing reanimeren en gebruik van het AED apparaat gevolgd. Deze defibrillator is aangeschaft samen met de apotheek. Ook de fysiotherapeut en de maatschappelijk werkster namen hieraan deel. Twee assistenten hebben bij Postgrade deelgenomen aan de training medische kennis. Eén centrumassistente heeft in maart 2009 een drie daagse nascholing gehad op Terschelling over management in de huisartsenpraktijk, deze werd georganiseerd door het R.U.G. Tevens is een assistente geslaagd voor de Travel Alert cursus. Twee assistenten zijn naar het Congres van Bohn Stafleu in Ede geweest. Dit was samen met de NVDA georganiseerd. Zij deden de workshops Motivational Interviewing, kleine kwalen in de huisartsenpraktijk en time management. Praktijkondersteuners In februari zijn beide POH-ers naar Zwolle geweest waar het quadriceps congres gehouden werd. Op die dag worden algemene medische zaken besproken. Via Microhis (het huisartsen informatiesysteem) hebben de praktijkondersteuners zich verdiept in het werken met risicoprofielen. Hiervoor hebben zij scholing op locatie gekregen. Motivational Interviewing Alle huisartsen, de praktijkondersteuners, de assistenten en de fysiotherapeuten van het gezondheidscentrum hebben een 8 uur durende training gevolgd over Motivational Interviewing (MI). MI is een persoonsgerichte, directieve gespreksstijl ter bevordering van de motivatie tot gedragsverandering. Het gaat bij MI vooral om patiënten die door de gedragsverandering zelf te laten benoemen, gedragsaanpassingen ook blijven volhouden. Als hulpverlener leer je de patiënt een soort van spiegel voor te houden. 7
ICT/HIS Steeds meer patiënten maken gebruik van de mogelijkheid hun herhaalmedicatie via het formulier op de website aan te vragen. Ook voor de fysiotherapie draait een eigen registratiesysteem op het netwerk en worden declaraties elektronisch ingediend. De hogere eisen aan de ICT en de steeds grotere afhankelijkheid hiervan brengen met zich mee dat het systeembeheer een steeds prominentere rol speelt in de facilitering. De (externe) systeembeheerder is met regelmaat aanwezig om sturing te geven aan een controlesysteem van alle werkplekken en de centrale server. In januari 2009 is er een nieuwe versie van MicroHIS beschikbaar gekomen, het centrale informatie systeem van de huisartsen. De leverancier gaf aan dat deze nieuwe versie het best zou presteren in een zogenaamde Terminal Server omgeving. Bij Terminal Server maken alle werkplekken contact met een zware, centrale computer en al het rekenwerk wordt vervolgens op die centrale computer uitgevoerd. Omdat er op die manier veel minder netwerkverkeer nodig is, kan het systeem als totaal beter presteren. De server die in gebruik was, was aan vervanging toe, zodat besloten is twee vliegen in één klap te slaan: én de oude server vervangen én overstappen naar het Terminal Server concept. In de loop van 2009 hebben we vast kunnen stellen dat MicroHIS op deze wijze inderdaad stabieler en beter presteert. 8
Cliëntenparticipatie/Externe Communicatie De cliëntenraad (hierna te noemen CR) wordt gevormd door zeven leden. Twee vacatures konden in het verslagjaar niet worden opgevuld. In 2009 vergaderde de raad zeven maal op de woensdagavond. Tijdens deze vergaderingen, die een standaard agenda hebben, werden alle zaken besproken die de CR van belang acht, voor een goed functioneren van het gezondheidscentrum. De directeur heeft dit jaar twee maal een vergadering van de CR bijgewoond en tussentijds overleg gevoerd met een afvaardiging van de CR. Namens de CR onderhield de voorzitter contacten met de stichting Zorgbelang te Assen. Hier vond regelmatig overleg plaats met andere cliënten- en patiëntenraden/-platforms. werkwijze van het centrum. Tevens werd een uiteenzetting gegeven over het gezondheidscentrum en de huisartsenpraktijk. Daarbij was er aandacht voor de verschillende zorgvragen, de zorgverleners in het centrum, de gezamenlijke huisvesting, de afstemming van beleid en de ondersteuning vanuit de organisatie. Klachtencommissie Dit jaar hoefde de klachtencommissie niet in actie te komen. BHV (bedrijfshulpverlening) De BHV groep heeft een herhalingscursus gevolgd. Vanuit de CR verzorgde één van de leden, samen met een huisarts, een vijftal exposities in het gezondheidscentrum. Deze exposities werden met belangstelling bezocht. In samenwerking met de cliëntenraad is dit jaar twee keer aan alle patiënten van het gezondheidscentrum en in de wijken De Weide en De Erflanden huis aan huis het infobulletin Centrumnieuws verspreid. Hiermee worden alle omwonenden en cliënten geïnformeerd over het gezondheidscentrum, bijzondere activiteiten en wetenswaardigheden. Ook via de actuele website van het centrum, www.deweide.nl werd informatie over het centrum en de zorgverleners gegeven. Nieuw ingeschreven patiënten werden uitgenodigd voor een kennismakingsavond. De patiënten werden tijdens deze avond voorgelicht over de 9
Huisartsengeneeskunde Tijdens het verslagjaar is de bezetting van 6 huisartsen ongewijzigd gebleven. Ook dit jaar is een stageplaats bezet door een AIOS. AIOS staat voor Arts In Opleiding tot Specialist in de huisartsgeneeskunde. Het gezondheidscentrum hecht er waarde aan dat aankomende huisartsen in de praktijk kunnen worden opgeleid. Vier van de zes huisartsen zijn opleider van AIOS. Dependance de Erflanden In de Erflanden, de wijk in het zuiden van het verzorgingsgebied van het centrum, is een uitdeelpost van Apotheek De Weide. Op uitnodiging van de apotheek wordt een kamer in die uitdeelpost gebruikt voor het houden van spreekuren door de huisartsen. Er vindt dagelijks (behalve in de schoolvakanties) van 8.10-9.00 uur een inloopspreekuur plaats. Gemiddeld bezoeken ruim 20 patiënten per week het inloopspreekuur. Accreditatie De huisartsenpraktijk is dit jaar geaccrediteerd door het Nederlands Huisartsen Genootschap. Hiervoor moest veel werk verricht worden om alle benodigde gegevens te verzamelen. Eén van de apothekers heeft hier ook aan bijgedragen. Inmiddels zijn er vier zogenaamde verbeterplannen geschreven en deze zijn gedeeltelijk al in uitvoering. Gekozen is voor: hartfalen, werken met risicoprofielen in het huisartseninformatiesysteem, een protocol vuiltje in het oog, en risicomanagement hart- en vaatziekten. Daarnaast moeten er protocollen (handleidingen) opgesteld worden voor hygiëne en sterilisatie. 10
PROJECTEN COPD (longemfyseem chronische bronchitis) Het COPD Project is in 2009 met succes voortgezet. Over een periode van een half jaar hebben hier 7 COPD patiënten aan deelgenomen. De voorselectie van deze patiënten is gedaan door de praktijkondersteuners. De geselecteerde patiënten zijn COPD patiënten die aan gestelde criteria voldoen; men moet belastbaar en gemotiveerd zijn om aan een langere periode van training mee te doen en men moet medicamenteus goed ingesteld zijn. In de effectmeting is gekeken naar conditiewaardes en vooral de beperkingen in het dagelijks leven. Van de patiënten zijn de conditiewaardes over de hele linie verbeterd. Men gaf aan actiever te zijn geworden in het dagelijks leven en er waren verrassend weinig exacerbaties (plotselinge verergering van de ziekte). Er vindt halfjaarlijks een schriftelijke terugrapportage plaats naar de huisarts. Gezien de goede ervaringen is het de bedoeling om de bewegingsgroepen in de toekomst uit te breiden. Diabetesbewegingsgroep Ook dit project is in 2009 met succes voortgezet. De voorselectie van de patiënten is gedaan door de praktijkondersteuners op basis van de diagnose diabetes type 2. Verder moet men goed gemotiveerd en medicamenteus juist ingesteld zijn. Het is een programma geworden wat zich goed leent voor multidisciplinaire aanpak vanwege de insteek van voedingsadviezen (diëtetiek), beweging (fysiotherapie) en lifestyle elementen (praktijkondersteuner e.a.). In dit project waren geen uitvallers en was er sprake van een goede therapietrouw. Er was een duidelijk verbetering in lichamelijk prestatievermogen (conditietesten, fitheidgevoel). De insteek op meer beweging en verandering van lifestyle biedt bemoedigende aanknopingspunten. Voor de toekomst blijven we dit continueren en zo mogelijk uitbreiding van de bestaande groepen. Het plan is om deel te gaan nemen aan de BeweegKuur. Dit is een landelijk opgezet multidisciplinair leefstijlprogramma waarin huisartsen, praktijkondersteuners, diëtist en fysiotherapeut nauw met elkaar samenwerken. 11
PROJECTEN Hypertensie-spreekuur (hoge bloeddruk) In mei 2007 is gestart met het hypertensie spreekuur. Patiënten van alle huisartsen in het centrum, die bekend zijn met een hoge bloeddruk, worden gestructureerd halfjaarlijks gecontroleerd door de assistente. Begonnen werd met het oproepen van de oudste leeftijdscategorie (ouder dan 60jr). Het gaat om mensen die bekend zijn met een hoge bloeddruk en geen diabetes hebben of onder controle zijn bij de cardioloog of internist. Er zijn in 2009 110 nieuwe patiënten opgeroepen. Ook zijn patiënten in de leeftijdscategorie van 55+ opgeroepen. In totaal worden nu ongeveer 300 patiënten op deze wijze gecontroleerd. Op bloeddruk tweemaal per jaar en éénmaal per jaar een bloedonderzoek. Het doel voor 2009 is gehaald. Het doel voor komend jaar: continueren van de bestaande afspraken en verder blijven oproepen. Als de leeftijdscategorie 55+ klaar is zal vervolgens ook de jongere leeftijdscategorieën opgeroepen worden. Tevens wordt vanaf 1 september 2009 bij alle mensen een risicoprofiel ingevuld, dit in verband met de praktijkaccreditatie. In dit risicoprofiel wordt o.a. lengte, gewicht, bloeddruk, roken, beweging etc.genoteerd. Preventie HVZ/Metabool syndroom (hart- en vaatziekten) Gezondheidscentrum De Weide deed mee aan het SPRING-project, dit in samenwerking met het UMCG te Groningen. Het project is een combinatie van wetenschappelijk onderzoek en een ondersteuning van praktijkondersteuners in de vorm van nascholing in leefstijlbegeleiding (stoppen met roken, meer bewegen en afvallen). Het gaat om patiënten die nog niet bekend zijn met hart- en vaatziekten, maar wel een verhoogd risico hebben. Deze patiënten met verhoogd risico zijn opgespoord door middel van een vragenlijst en bloedonderzoek. Eind 2008 is een proefproject gestart met patiënten van één huisarts uit het centrum. Er zijn twee groepen met elkaar vergeleken, een groep die uitgebreide begeleiding kreeg van de praktijkondersteuner en een groep die de gebruikelijke zorg kreeg. De looptijd van het onderzoek bedraagt een jaar. Vervolgens zijn de resultaten van de twee groepen vergeleken. Het is de bedoeling dat in 2010 een protocol wordt opgemaakt dat wordt toegepast bij een grotere groep in het centrum bekende risicopatiënten. De eindevaluatie zal in 2010 plaatsvinden. 12
PROJECTEN Perifeer Arterieel Vaatlijden Er is een nieuw protocol opgemaakt in samenwerking met de huisartsen, de fysiotherapeut en de praktijkondersteuners. In 2009 is het gelukt een start te maken met registreren en voorlichten van de groep patiënten die hieraan lijden en hen volgens de nieuwe richtlijnen te behandelen. De daarvoor in aanmerking komende patiënten werden doorverwezen naar de fysiotherapeut voor een behandeltraject en looptraining. Het doel voor 2010 is het huidige beleid continueren en zo mogelijk uitbreiden. Reizigersadvisering Het in 2006 ontwikkelde protocol Reizigersadvisering, waarin de procedure is vastgelegd hoe te komen tot een goed gezondheidsadvies voor reizigers naar verre bestemmingen, is in 2009 up to date gemaakt. Hiertoe behoren invulformulieren voor de reisadviesaanvraag en werkafspraken tussen centrumassistentes, huisartsen, apothekersassistentes en apotheker. Door het protocol is het mogelijk te komen tot een zorgvuldig advies. Ook de subprotocollen voor specifieke patiëntencategorieën (status na splenectomie), contra-indicaties voor vaccinatie en de protocollen ten aanzien van tetanusvaccinatie, DTP en Gele Koorts zijn weer up to date gemaakt. Het grote voordeel van deze manier van werken is dat we de gezondheidstoestand van de cliënt kennen en zo tot een specifiek advies kunnen komen (met name is dit van belang voor reizenden met chronische ziekten). Er is één verrichting ( RA ) gecodeerd voor advies, recept(en) en vaccinatie(s). Er werden 160 reisadviezen verstrekt, een fikse stijging vergeleken met de voorgaande jaren (zie tabel). Van deze adviezen waren er 118 (74%) van eigen patiënten en 42 (26%) bij patiënten met een huisarts buiten het gezondheidscentrum. Het aandeel van patiënten met een huisarts elders is iets toegenomen t.o.v. de voorgaande jaren. De teamleden die zich bezig houden met de reizigersadvisering hebben diverse cursussen gevolgd om nieuwe ontwikkelingen met betrekking tot de reizigersadvisering bij te houden en chronische zieken beter te kunnen voorlichten. AANTAL 2006 2007 2008 2009 Eigen patiënten Passanten TOTAAL 80 106 97 118 23 15 20 42 103 121 117 160 13
Fysiotherapie Acties in 2009 Kwaliteitsindicatoren In 2009 is landelijk een grote peiling gedaan onder fysiotherapiepraktijken bestaande uit: Patiënt tevredenheidenquêtes Geanonimiseerde patiënt statussen Praktijkgegevens De fysiotheraptie van het centrum heeft daar aan meegedaan. De bedoeling is dat er inzicht komt in wat praktijken presteren. De gegevens zouden op termijn in een database komen, zodat bepaalde prestaties vergelijkbaar worden. En daarmee krijgen patiënten meer keuzemogelijkheden om hun fysiotherapeut te kiezen. Er is een patiëntfolder gemaakt die iedereen meekrijgt die voor de eerste keer bij de fysiotherapie komt. In 2009 is ook de invoer van het BSN nummer gerealiseerd. In het declaratieverkeer is daarmee het foutenpercentage behoorlijk gedaald. Het onderling overleg fysiotherapie heeft een vaste plek en waarde gekregen. Er is een folderrek aangeschaft en de aanwezige folders zijn geüpdatet. Alle binnenkomende verwijzingen en uitslagen worden nu gescand. Ook is het archief vanaf 2000 gescand dus minder papierwerk. De beweeggroepen diabetes en COPD zijn in 2009 weer op de Elbe gegeven. In 2009 zijn er 6245 behandelingen gedaan (een stijging van 2% tov. 2008). De meeste behandelingen zijn 1 op 1 behandelingen. Ongeveer 20% van de behandelingen betreffen bekkenfysiotherapie. Een klein deel betreft behandelingen aan huis De huisartsen in het centrum zijn ongeveer voor 60% verantwoordelijk voor de verwijzingen naar fysiotherapie. Er is ongeveer in 15% sprake van directe toegankelijkheid. Er is een duidelijk verschil in populatie tussen het gezondheidscentrum en de locatie de Elbe. Op de laatste plek komen meer revalidatietrajecten, postoperatieve klachten en mensen met een chronische aandoening. Dit heeft veel te maken met de aanwezigheid van een oefenzaal. 14
Maatschappelijk Werk In het gezondheidscentrum is, vier dagen in de week, een vaste maatschappelijk werker gedetacheerd die in dienst is van de Stichting Welzijnswerk (Hoogeveen). In Hoogeveen zijn vaste samenwerkingsrelaties tussen huisartsen en maatschappelijk werkers, maar Gezondheidscentrum De Weide is daarbij bijzonder omdat een maatschappelijk werker in dat centrum is gehuisvest. In 2009 kwam 67% van de klanten uit de wijken De Weide en Erflanden die doorverwezen worden door de huisartsen uit het gezondheidscentrum. De hulp wordt onder andere geboden bij het ordenen en oplossen van problemen op het gebied van relaties, financiën, werken en verwerking van ernstige gebeurtenissen. In totaal beslaat dit 61% van de behandelde problematiek. Opvallende verschillen in de omvang van problematiek tussen het hele werkgebied van SWW en het gezondheidscentrum: bij arbeidgerelateerde problematiek 0,9 % tegen 4,7 % en bij gezondheidgerelateerde klachten 4.6% tegen 7.8%. Dit laatste laat zich verklaren door de sterk ontwikkelde samenwerking binnen het centrum. Omdat het heel vaak gaat om een combinatie van psychische, sociale en materiële problemen, worden die aspecten in samenhang aangepakt. Opvallend weinig jongeren doen een beroep op het maatschappelijk werk in het centrum; 14.6%, toch een flinke stijging ten opzichte van vorig jaar! Van de klanten jonger dan 25 jaar, in het hele werkgebied van SWW, is dit 32%. Minder dan de helft van de mw-klanten van het gezondheidscentrum is tussen 40 en 60 jaar; voor de hele SWW is dat nog geen 23.9%. Veruit de meeste maatschappelijk werk-klanten binnen het centrum zijn vrouw, nl. 90% Uit de registratiecijfers blijkt verder dat de behandelduur binnen het gezondheidscentrum relatief kort te noemen is. In het gezondheidscentrum wordt in 70.9% van de gevallen de hulpverlening binnen drie maanden afgerond en is 2.8% langer dan een jaar klant van het maatschappelijk werk. Voor het hele werkgebied van de SWW geldt dat 63.8% binnen drie maanden geholpen is; voor 7.3% duurt de hulpverlening (soms veel) langer dan een jaar. Het maatschappelijk werk van Stichting Welzijnswerk Hoogeveen is inmiddels HKZ-gecertificeerd. 15
Sociaal psychiatrisch verpleegkundige (SPV) Voor het vierde jaar is een sociaal psychiatrisch verpleegkundige (SPV) werkzaam in het gezondheidscentrum om de eerstelijns-ggz te versterken. De SPV-er levert een bijdrage in de vorm van een consultatiefunctie aan het multidisciplinair overleg en houdt daarnaast spreekuur in het gezondheidscentrum. Het gaat daarbij dan vooral om diagnostiek, kortdurende begeleiding en voorbereiding op een verwijzing naast aandacht voor preventie. De vragen tijdens dit spreekuur betreffen in het algemeen evaluatie en behandeladvies. De SPV kreeg te maken met veel voorkomende geestelijke gezondheidsklachten zoals aanpassingsstoornissen met angst en of depressie. Voorkomende bezoeken hebben bestaan uit kortdurende behandeling, informatie en advies. In 2009 wordt de curatieve, kortdurende GGZ zorg overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet. In het gezondheidscentrum is een commissie actief ten behoeve van de samenwerking op het gebied van de GGZ. Daarnaast is één van de huisartsen van het centrum betrokken bij een werkgroep van ProGez (regionale organisatie eerstelijns ondersteuning) over de eerstelijns GGZ waarin de potentiële behoefte aan de POH-GGZ in de regio besproken wordt. 16
Psychologie Binnen het gezondheidscentrum is een aantal eerstelijns-/klinisch psychologen werkzaam, zowel ten behoeve van volwassenen als van kinderen. Er is sprake van twee gescheiden praktijken. In de praktijk voor volwassenen is op maandag, woensdag,donderdag en vrijdag één van de psychologen aanwezig. Cliënten worden verwezen door de huisartsen, maar melden zich soms ook op eigen initiatief aan. In principe is ook dan een verwijzing van de huisarts vereist om voor vergoeding door de verzekering in aanmerking te komen. Er wordt naar gestreefd om binnen twee tot drie weken na aanmelding een eerste afspraak te kunnen maken. Het afgelopen jaar hebben zich veel nieuwe cliënten aangemeld waardoor de wachttijd bepaalde perioden erg lang was. De problematiek die de psychologen behandelen bestaat in hoofdzaak uit: klachten in verband met depressiviteit, problemen in verband met werk, studie, burnout, overspannenheid, (psycho-) somatische klachten zoals pijn, hyperventilatie en spanningsklachten, fobieën, paniekaanvallen, aspecifieke angstklachten, relatieproblemen, trauma, rouw,scheiding. De duur van de behandelingen kan variëren en hangt af van de aard van de problematiek. Wanneer een langer durende behandeling noodzakelijk is, kan de psycholoog verwijzen naar een psychotherapeut, vrijgevestigd of in dienstverband van GGZ-Drenthe (in overleg met de huisarts). Op beperkte schaal is het ook mogelijk zogenaamde tweedelijns (-psychotherapie) behandeling bij de klinisch psychologen binnen het gezondheidscentrum te volgen. 17
Kinderpsycholoog In de praktijk voor kinderen is één van de psychologen op de dinsdag donderdag en vrijdag aanwezig. In verband met ruimtegebrek wordt op de dinsdag uitgeweken naar de locatie aan de Citroenvlinder. Er bestaat een wens om meer dagen in het gezondheidscentrum aanwezig te zijn, mede vanwege de soms noodzakelijke communicatie met huisartsen en andere disciplines in het centrum. In 2009 zijn 139 nieuwe cliënten aangemeld. Het grootste percentage (rond de 80 %), is verwezen door de huisarts. Zowel vanuit Gezondheidscentrum De Weide als door huisartsen van andere praktijken uit Hoogeveen en omliggende plaatsen. Vanwege de korte lijnen met veel basisscholen zijn ook veel ouders via school geattendeerd op het bestaan van een kinder- en jeugdpsycholoog in het gezondheidscentrum. Voor veel sociaal emotionele problemen (al dan niet gerelateerd aan school problemen) is verwezen via de huisarts naar de kinder- en jeugdpsycholoog. De problematiek die behandeld wordt is vergelijkbaar met die van volwassenen, aangevuld met gedragsproblemen die gerelateerd zijn aan leerproblemen op school, opvoedingsproblemen, slaapproblemen, problemen naar aanleiding van scheiding van de ouders en rouwprocessen. 18
Jeugdgezondheidszorg Vanuit Icare is er op donderdagmiddag voor Jeugdgezondheidszorg van 0-4 jaar, een wijkverpleegkundige in het gezondheidscentrum aanwezig. Tijdens het inloopspreekuur kan men terecht met vragen over borstvoeding, flesvoeding, (bij)voeding, gewicht, gedrag, inbakeren en voor inhaalvaccinaties. 19
Logopedie In het gezondheidscentrum zijn twee logopedisten werkzaam. De logopedisten zijn lid van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie en staan ingeschreven in het kwaliteitsregister voor paramedici. Daarnaast maken zij deel uit van een kwaliteitskring om de kwaliteit van de praktijk te optimaliseren. Tevens is er een aantal keren per jaar overleg met een aantal vrijgevestigde logopedisten in Hoogeveen. Van alle cliënten wordt een verslag van de bevindingen gestuurd naar de verwijzer en de huisarts. Eventueel wordt contact opgenomen met een verwijzer/huisarts over de uitslag van een logopedisch onderzoek en/ of de inhoud van een behandeling. Zo nodig is er contact met onderwijzend personeel of andere disciplines waarbij de betreffende cliënt ook in behandeling is, zodat de verschillende behandelingen goed op elkaar aansluiten. Regelmatig zijn er stagiaires werkzaam binnen de praktijk van de logopedieopleidingen in Zwolle en Groningen. Hiervoor hebben de logopedisten de cursus Coachen van Stagiaires gedaan aan de opleiding in Zwolle. In 2009 zijn de volgende na en bijscholingen gedaan: - Oro-myofunctionele therapie ( een oefentherapie gericht op het herstellen van een verstoord evenwicht in het functioneren van de spieren in en om de mond).- Coördinatietechniek Elfriede Ocker deel I (stemtechniek). 20
DiËtetiek Sinds april 2005 houdt een diëtist van ziekenhuis Bethesda spreekuur in Gezondheidscentrum De Weide. Er is op dinsdagochtend en woensdagmiddag spreekuur. Gestreefd wordt naar een korte toegangstijd van maximaal 2 weken. De dietistische behandeling is over het algemeen kortdurend. Variërend van 1 consult tot 5 à 6 consulten. Er wordt een begin- en eindrapportage gedaan naar de verwijzende huisarts en zonodig is er tussentijds overleg of rapportage. Er wordt nauw samengewerkt met de praktijkondersteuner met name rondom de zorg van de patiënt met Diabetes Mellitus en COPD. In het najaar van 2009 is een protocol ontwikkeld en geïmplementeerd voor patiënten met een chronische nierinsufficiëntie. In 2009 waren er 412 consulten. Hiervan waren : Nieuw: 120 consulten waarvan: 41% patiënten met overgewicht 25% patiënten met Diabetes Mellitus 4% kinderen 30% overig: HVZ, slechte voedingstoestand, allergie Vervolg: 292 consulten waarvan: 65% patiënten met overgewicht 21% patiënten met Diabetes Mellitus 1% kinderen 13% overig 21
Stichting Gezondheidscentrum De Weide De Zaaier 6 7908 MA Hoogeveen