Anale ingrepen INFORMATIEBROCHURE VOOR PATIËNTEN

INHOUD INLEIDING...4 HOE BEREIDT U ZICH VOOR?...4 ANAAL FISSUUR...5 PERIANAAL ABCES EN FISTEL...5 HAARNESTCYSTE OF SACROCOCCYGEALE CYSTE (SCC)...5 CONDYLOMATA...6 DE BEHANDELING...6 NA DE INGREEP...6 HET ONTSLAG...6 TERUG THUIS...7 OPGELET...7 CONTACT...8

INLEIDING Hiermee ontvangt u de nodige informatie over enkele anale ingrepen. Het is onmogelijk om alle details voor elke situatie te beschrijven. Aarzel daarom niet om zo nodig bijkomende vragen te stellen aan uw behandelende arts of de verpleegkundigen op de afdeling. Wij wensen u alvast een spoedig herstel en een aangenaam verblijf op onze dienst. HOE BEREIDT U ZICH VOOR? De ingreep gebeurt meestal onder algemene anesthesie. De arts beslist of er voorbereidende onderzoeken, zoals een bloedafname of een elektrocardiogram noodzakelijk zijn. Deze kan u laten uitvoeren via uw huisarts ofwel via het preoperatief circuit van het ziekenhuis. Deze resultaten brengt u best mee op de dag van de ingreep indien uw huisarts de onderzoeken deed. U dient ook een preoperatieve vragenlijst in te vullen: doe dit vooraf eventueel bijgestaan door uw huisarts. Belangrijk te vermelden: thuismedicatie, allergie, persoonlijke of familiale geschiedenis van trombose (bloedklonters) of bloedingsneiging. De preoperatieve vragenlijst kreeg u mee bij de chirurg of het preoperatief circuit. U kan deze vragenlijst ook afdrukken van de site van het ziekenhuis: www.azvesalius.be onder opname, wat brengt u mee? De dag van de operatie dient u nuchter te zijn volgens de richtlijnen van uw arts. Deze richtlijnen zijn ook terug te vinden op de preoperatieve vragenlijst. Eventuele thuismedicatie die u dient in te nemen is volgens afspraak met uw arts. Als u bloedverdunnende medicatie neemt, moet deze behandeling meestal enkele dagen voor de ingreep gestopt worden: bespreek het met de behandelende arts of uw huisarts! Op de dag van de ingreep mag u niet met de auto rijden, u laat u best door iemand brengen en halen. 4

DE MEEST VOORKOMENDE ANALE AANDOENINGEN ANAAL FISSUUR Een anaal fissuur is een chronisch oppervlakkig defect van het slijmvlies van het anale knaal. Een fissuur bevindt zich meestal aan de voor- of achterzijde van de anus. Een fissuur gaat gepaard met erg veel pijn en bloedverlies tijdens de stoelgang en kan dan enkele uren aanhouden. PERIANAAL ABCES EN FISTEL Dit is over het algemeen een bacteriële ontsteking. De infectie in of buiten de wand van de anus veroorzaakt een pijnlijke zwelling, waarvan de patiënt vooral veel hinder heeft. De pijn duurt voort totdat het abces rijp is en naar buiten doorbreekt. Een perianale fistel is een abnormale verbinding tussen het anale kanaal en het perineum. Het is een overblijfsel van een ontsteking. Als deze ontsteking niet naar het anale kanaal kan draineren, ontstaat een perianaal abces. Een dergelijk abces kan zich uitbreiden naar de sfincter (sluitspier) en vervolgens naar de huid. Op deze manier kan een fistel ontstaan. De fistelgang kan gebogen en gekronkeld verlopen. Om de fistel te genezen moet de inwendige opening worden gevonden en worden opengelegd. HAARNESTCYSTE OF SACROCOCCYGEALE CYSTE (SCC) Een haarnestcyste is een fistelend ontstekingsproces aan het einde van de wervelkolom, in de bilnaad. Het is een holte onder de huid, waar een fistelende verbinding naar buiten is ontstaan. Het bevat meestal haren die tot abcesvorming leiden. De haren veroorzaken een ontstekingsreactie die in het begin onopgemerkt kan verlopen maar later als een chronische irritatie verdergaat. Deze aandoening komt het meest voor bij sterk behaarde mannen en kan voor veel overlast zorgen. Deze meestal subcutane of oppervlakkige fistels kunnen zich uitbreiden tot naast de anus en dan lijkt het of het een perianale fistel is. 5

CONDYLOMATA Condylomata zijn wratachtige structuren die rond de anus en de geslachtsorganen en in het anale kanaal kunnen voorkomen. Ze zien er uit als kleine poliepjes en kunnen in grote samenstelling voorkomen in de vorm van hanenkammen of als een bloemkoolachtige tumor. Condylomata acuminata of het humaan papillomavirus is het gevolg van een virale huidinfectie, vaak overgebracht door seksueel contact. Deze condylomata acuminata veroorzaken veel last bij de patiënt en zijn erg besmettelijk. Ook door herbesmetting is het risico van uitbreiding erg hoog. Chirurgisch verwijderen is in deze gevallen noodzakelijk. DE BEHANDELING Afhankelijk van de anale aandoening, wordt een bepaalde chirurgische ingreep uitgevoerd. De arts zal dit met u bespreken tijdens de consultatie. NA DE INGREEP Het is belangrijk dat de pijn onder controle blijft. Tijdens de ingreep en in de ontwaakruimte krijgt u reeds pijnmedicatie toegediend. Op de afdeling controleert men uw parameters: bloeddruk, pols, temperatuur en pijn. Indien er een tampon aanwezig is, wordt deze spontaan verwijderd met de eerste stoelgang. HET ONTSLAG U mag de dienst pas verlaten na toestemming van de behandelende arts. Hij bezorgt u volgende informatie: richtlijnen voor verdere pijnbehandeling afspraak voor eventuele controleraadpleging ziekte- en verzekeringsattesten eventueel medicatievoorschrift een ontslagbrief voor uw huisarts 6

TERUG THUIS Wat is van belang voor uw verder herstel? Wij raden u aan vezelrijke voeding te eten: veel groenten, fruit, bruin brood, zemelen en veel water drinken. Vermijd alcohol en pikante voeding. Bij constipatie zal de chirurg u een laxeermiddel voorschrijven. Licht bloedverlies bij de ontlasting of afvegen is als normaal te beschouwen. Anale hygiëne (gewoon met water); wondzorg op advies van de chirurg, dit kan gaan van zalf aanbrengen, zitbaden tot wieken aanbrengen in het anale kanaal door een verpleegkundige. Zitbaden met water op lichaamstemperatuur kan voor verlichting zorgen. Bij aanhoudende koorts, rillingen, hevige anale pijn en anaal bloedverlies met klonters, dient u de chirurg te contacteren. Bij de haarnestcyste is de kans op een recidief (terugkomen) groot. Het is dan ook van belang de haargroei in de bilnaad af te remmen door het gebied regelmatig te scheren, om nieuwe ingroei van haren te voorkomen. OPGELET Nabloeding (u dient alle bloedverdunnende medicatie op voorhand te stoppen, raadpleeg hierover uw chirurg) Urineretentie, dat wil zeggen tijdelijk moeilijk wateren, waarvoor een blaassonde nodig kan zijn Een zeldzame anale stenose of vernauwing Hoge koorts en infectie 7

CONTACT Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen: Chirurgisch Daghospitaal E3 Tongeren: 012 39 65 48 tussen 7u en 20u Uw huisarts of behandelende arts Buiten deze uren kan u bellen naar de dienst spoedgevallen: 012 39 68 22 8

NOTITIES 9

Hazelereik 51 3700 Tongeren 012 39 61 11 Hospitaalstraat 15 3740 Bilzen 012 39 61 11 www.facebook.com/azvesalius www.twitter.com/az_vesalius www.azvesalius.be BR-01360-NL, 24 oktober 2018