Deze informatie is ook te vinden in de JBZ Zorgapp. www.jbzzorgapp.nl Keel-, neus- en oorheelkunde Operatie aan het neustussenschot Septumcorrectie U krijgt een operatie aan een scheef neustussenschot. Graag willen we u door middel van deze folder informatie geven over de ingreep, het verloop en de risico s. Deze informatie is ook beschikbaar in de JBZ Zorg app. Hier krijgt u de informatie op het moment dat het voor u van toepassing is. Kijk voor meer informatie op www.jbzzorgapp.nl. Wat is een operatie aan het neustussenschot? Het neustussenschot bestaat uit kraakbeen en bevindt zich in het midden van de neusholte. Het scheidt de beide neusholtes en heeft een belangrijke steunfunctie van het voorste deel van de neus. Als het recht staat kan de lucht in dezelfde mate door allebei de neusgaten stromen. Als het scheef staat is de neusdoorgankelijkheid in één, maar soms ook beide neusgaten belemmerd. Dit betekent dat u minder goed door de neus kunt ademen. In die gevallen kunnen we door middel van een neustussenschotcorrectie de neusdoorgankelijkheid verbeteren. Deze ingreep kan soms worden gecombineerd met een behandeling van het neusslijmvlies. Wat zijn de risico s? Bij iedere operatie is er een mogelijkheid dat er complicaties optreden. Bij de neustussenschotoperatie is de kans hierop erg klein, maar het is wel belangrijk dat u weet van de mogelijke complicaties, voordat u besluit de operatie uit te laten voeren. 1. Ondanks het goed verlopen van de operatie kan het neustussenschot na de operatie toch nog wat scheef blijven staan. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl (KNO-035, uitgave november 2015)
2. In 1-2% kan na de operatie een bloeduitstorting in het neustussenschot optreden. Die moet wel behandeld worden, omdat dit anders tot een ontsteking kan leiden. Dit laatste komt eigenlijk nooit voor. 3. Er kan een neusbloeding optreden. Die stopt vaak spontaan, maar heel soms kan het toch nodig zijn opnieuw tampons in de neus te plaatsen. 4. In een zeldzaam geval kan er een (tijdelijke) gevoelloosheid van de bovenlip en/of de bovenste voortanden op treden. 5. Na de operatie kan het mogelijk zijn dat er zich verklevingen of littekens vormen in het geopereerde gebied. Aanvullende behandeling kan dan soms nodig zijn. 6. Een gaatje in het neustussenschot kan optreden als gevolg van een stoornis in het genezingsproces. 7. Veranderingen aan de uitwendige vorm van de neus kunnen soms na de ingreep voorkomen. Pre Operatieve Screening (POS) Om u goed en veilig voor te bereiden op de operatie, bezoekt u enige tijd voor de operatie de afdeling Preoperatieve Screening. U krijgt hiervoor een afspraak. Hier heeft u een gesprek met een intakeverpleegkundige en een anesthesioloog. Zij stellen u een aantal vragen over uw gezondheid, ziektegeschiedenis en medicijngebruik. Heeft u zelf vragen over de anesthesie dan kunt u deze tijdens dit gesprek stellen. Wilt u meer informatie over de POS en de anesthesie? Dan kunt u vragen naar de folder Anesthesie (VPA-015). Zie ook www.jbz.nl/pos. Nuchter zijn Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken. U krijgt instructies hierover van bureau Opname of van de verpleegkundige. Hoe bereidt u zich voor? In de brochure Wordt u opgenomen op de afdeling Dagbehandeling of Kort Verblijf (DAG-300), leest u praktische informatie die u kan helpen bij de voorbereiding. Deze brochure krijgt u uitgereikt op de afdeling Preoperatieve Screening. Meer kans op complicaties bij rokers Uit onderzoek is gebleken dat mensen die roken een veel grotere kans op complicaties na een operatie hebben dan niet-rokers. Zo geneest bij rokers de wond langzamer. Ook treden er bijvoorbeeld vaker (ernstige) infecties van de wond op. Rokers kunnen de kans op complicaties met 50% (!) verminderen door rondom de operatie te stoppen met roken. Wij adviseren u daarom om minstens 4 weken vóór de operatie en 4 weken na de operatie niet te roken. Bent u verhinderd voor de opnamedatum? Geeft u dit dan zo spoedig mogelijk door aan de secretaresse van uw behandelend specialist. Als u zich tijdig afmeldt, kunnen we nog een andere patiënt in uw plaats helpen. Bent u de dagen voor de operatie/behandeling erg verkouden? Moet u veel hoesten of heeft u koorts? Neemt u dan tenminste 24 uur van tevoren contact op met de polikliniek van uw behandelend arts Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 5
Wat neemt u mee? Een geldig legitimatiebewijs: rijbewijs, paspoort of identiteitskaart. Uw identiteit wordt bij aankomst op de verpleegafdeling gecontroleerd. Wij adviseren u het legitimatiebewijs daarna mee naar huis te geven. Het inschrijfbewijs van de ziektekostenverzekering, als u uw verzekeringsgegevens nog niet aan bureau Opname heeft doorgegeven. Uw patiëntenpas van het ziekenhuis. Een Actueel Medicatie Overzicht (AMO) van de medicijnen die u thuis gebruikt. Dit kunt u opvragen bij uw eigen apotheek. Als u thuis medicijnen gebruikt, neemt u deze ook mee (in de originele verpakking). Eventuele kaart van de Trombosedienst. Toiletartikelen. Pantoffels of slippers, eventueel nachtgoed, ochtendjas en reserve-ondergoed. Een kopie van eventuele wilsbeschikkingen. Wat neemt u NIET mee? Wij raden u aan waardevolle bezittingen thuis te laten. Laat nooit uw portemonnee, sieraden of andere kostbare zaken in uw patiëntenkamer achter. Het ziekenhuis aanvaardt geen aansprakelijkheid voor beschadiging, verlies of diefstal van uw persoonlijke eigendommen. Alleen als buiten uw schuld schade of verlies ontstaat aan eigendommen die noodzakelijk zijn voor uw persoonlijk functioneren, zoals een kunstgebit, bril, contactlenzen of nachtgoed, kunt u in aanmerking komen voor vergoeding (van de dagwaarde). Het moet hierbij wel duidelijk zijn dat het ziekenhuis of het personeel verantwoordelijk is voor het ontstaan van schade of verlies Overige voorbereidingen Wij verzoeken u om op de ochtend van de opname thuis te douchen of te baden. U mag op de dag van de operatie geen make-up of bodylotion gebruiken. Verwijder thuis eventuele nagellak of kunstnagels. Waar meldt u zich? U meldt zich bij de infobalie aan het begin van de Boulevard. Vanuit daar loopt u naar de afdeling Kort Verblijf. Wat gebeurt er tijdens de operatie? De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Dit betekent dat u door de anesthesioloog in slaap wordt gebracht. Tijdens deze ingreep maken we een klein sneetje in de binnenkant van de neus. Hier ziet u na de operatie niets meer van. We maken het neustussenschot los van het slijmvlies aan de binnenkant van de neus. Op die manier kunnen we het weer helemaal recht in positie plaatsen. Als uw neustussenschot helemaal recht staat, hechten we het sneetje met een oplosbare hechting. Die kunt u na de operatie soms voelen zitten, maar verdwijnt vanzelf. Om het tussenschot mooi recht te houden, plaatsen we neustampons die een nachtje blijven zitten. Neustampons zijn sponsachtige gazen, die de volgende dag gemakkelijk verwijderd kunnen worden. Af en toe kan er ook een kunststof plaatje tegen het tussenschot worden gehecht om het neustussenschot op zijn plaats te houden, of om een goede genezing te bevorderen. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 5
Wat gebeurt er na de operatie? Na de operatie wordt u terug gebracht naar de afdeling Kort Verblijf. Na de operatie is het door de tampons niet mogelijk om door de neus te ademen. Houd hier rekening mee. Soms geeft dit tijdelijk een benauwd gevoel, maar dat verdwijnt meestal vanzelf. Soms kan er nog wat vocht met een beetje bloed langs de tampons lekken. Schrik daar niet van, dat hoort erbij. De volgende dag verwijderen we de tampons. Na het verwijderen kan er soms een bloedneus optreden, die bijna altijd spontaan stopt. Spoelinstructie Door de genezing kunnen er korstjes in de neus ontstaan. Door uw neus te spoelen, worden die verwijderd en geneest het sneller. Voor het spoelen van de neus zijn diverse systemen op de markt. Via de polikliniek KNO JBZ is het mogelijk een neusspoelset aan te schaffen. De verpleging op de afdeling zal u begeleiden bij het spoelen van de neus. Thuis kunt u de volgende instructie gebruiken. Een film van deze instructie vindt u in de JBZ zorgapp of op www.jbz.nl/kno 1. Leeg één zakje spoelzout in de neusdouche en vul deze met lauwwarm kraanwater. Schud de neusdouche voor gebruik een beetje. Zorg dat u een tissue of stukje keukenrol bij de hand hebt om tijdens het neusspoelen uw neus af te vegen. 2. Buig een beetje voorover en plaats de neusdouche schuin tegen één van uw neusgaten aan. Knijp rustig in de neusdouche en laat na het knijpen het zoutwater uit uw neus lopen. De zoutoplossing kan zowel via hetzelfde neusgatals via het andere neusgat naar buiten stromen. Door rustig te knijpen voorkomt u dat er zoutwater in uw keel terecht komt. Mocht dat wel gebeuren, dan is dat niet schadelijk en spuugt u het gewoon uit. Snuit eventueel licht uw neus. Er komt dan extra zout water en viezigheid uit uw neus. 3. Plaats de tip van de neusdouche in het andere neusgat en herhaal het spoelen. Wissel beide neusgaten af totdat de neusdouche leeg is. Naar huis Als er geen problemen zijn na het verwijderen van de neustampons, kunt u de dag na de operatie het ziekenhuis verlaten. Wanneer moet u contact opnemen? Wanneer u een temperatuur boven de 38.5 graden meet en de neus (kloppend) pijnlijk aanvoelt en de doorgankelijkheid verminderd is, moet u contact opnemen met de polikliniek. Ook bij een bloedneus die niet spontaan stopt is het verstandig even contact op te nemen. De eerste week neemt u contact op met de polikliniek KNO tijdens kantoortijden. Telefoonnummer (073) 553 6070 s Avonds en in het weekend neemt u contact op met de spoedeisende hulp. Telefoonnummer (073) 553 2700 Waar moet u op letten als u weer thuis bent? De eerste weken na de operatie kan de neus en bovenlip wat stijf aanvoelen. Dit is normaal en wordt vanzelf minder. Ook kan het soms wat langer duren voordat de hechtingen zijn opgelost. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 5
Soms kunnen er veel korstjes in de neus blijven zitten. Als u dit vervelend vindt, kan uw KNO-arts hier een neuszalf voor voorschrijven. De pijn na de operatie valt meestal mee. U kunt dit altijd goed met pijnstillers bestrijden. In de neus en omgeving kunt u een dof gevoel hebben. Dit komt omdat de kleine zenuwen zijn uitgeschakeld. Dit verdwijnt vanzelf. Het normale gevoel komt binnen enkele weken tot maanden terug. U kunt zich de eerste dagen wat moe voelen en minder eetlust hebben. Ook kan uw reactievermogen wat vertraagd zijn. U mag tot aan de eerste controle uw neus niet snuiten, alleen ophalen. Alleen na het spoelen mag u uw neus voorzichtig snuiten. U moet warmte vermijden: niet te heet douchen, eten en drinken af laten koelen, geen zonnebank of sauna. U mag niet tillen, persen of bukken tot aan de controle. Eerste controle Na een week maken we een afspraak voor een eerste controle. Hierbij kijken we of er geen complicaties zijn opgetreden, of er problemen zijn ontstaan na de operatie. Als er een kunststof plaatje is ingehecht, dan verwijderen we dat op deze dag. Tweede controle Na zes weken komt u voor de laatste keer op controle, waarbij we controleren of u inderdaad beter kunt ademen door de neus. Ook kijken we of er geen complicaties zijn ontstaan en of er geen klachten zijn die te maken hebben met de operatie. Laatste controle Na 4 maanden komt u voor het laatst op controle bij de KNO-arts. De arts kijkt naar het herstel van de neus en spreekt mogelijke klachten met u door. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 5