Verkleinen van de neusschelpen onder lokale verdoving op de poli. incl. leefregels

Transcriptie

1 Verkleinen van de neusschelpen onder lokale verdoving op de poli incl. leefregels

2 Inleiding Binnenkort komt u bij ons voor het verkleinen van de onderste neusschelpen (= conchareductie). In deze folder geven wij uitleg over deze ingreep en hebben wij voor u ook een aantal leefregels voor thuis op een rij gezet. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, aarzelt u dan niet om contact op te nemen met uw behandelend arts. Wat zijn neusschelpen? De neus is er niet alleen voor de reuk, maar is vooral een deel van de ademhalingsorganen. In de neus wordt de ingeademde lucht verwarmd, bevochtigd en gereinigd. Zo wordt meer dan 95% van de deeltjes die onze lucht verontreinigen, door de neus gefilterd en onschadelijk gemaakt. Daarnaast heeft de neus een belangrijke functie bij de stemvorming. Ook de afvoer van het traanvocht verloopt via de neus. Een veel voorkomende oorzaak van neusverstoppingsklachten is dat er zich teveel slijmvlies op de neusschelpen bevindt. Daardoor wordt de ademhaling door de neus belemmerd. De neusschelpen zitten aan de binnenkant van de neus, zowel aan de linker- als aan de rechterkant. De KNO-arts kan via deze ingreep de onderste neusschelpen verkleinen. Daardoor verbetert de ademhaling door de neus. Wat moet ik van tevoren regelen? Het is handig om van tevoren een aantal dingen te regelen voor na de ingreep: paracetamol Het is verstandig wanneer u alvast Paracetamol tabletjes of zetpillen in huis haalt. Voelt u zich eenmaal thuis niet lekker, dan is het goed een Paracetamol volgens bijsluiter te nemen. Wij adviseren de eerste 48 uur pijnstilling te nemen. U kunt vooraf normaal eten en drinken. eigen vervoer Bij de voorbereidingen hoort ook het regelen van het vervoer naar huis. Het is mogelijk dat u zich niet goed voelt na de ingreep. Daarom is het belangrijk vervoer naar huis te regelen en niet zelf te rijden. 2

3 Wat moet ik meenemen als ik naar het Ommelander Ziekenhuis Groningen kom? Uw verzekeringsgegevens Uw Ommelander Ziekenhuis patiëntenpas Een geldig identificatiebewijs Medicijnen die u dagelijks gebruikt Verdoving U krijgt ongeveer een half uur voor de ingreep een lokale verdoving. Wat gebeurt er bij de ingreep? De neusschelpen worden verkleind door middel van thermo-coagulatie (= radiofrequente thermotherapie). Bij deze techniek wordt het slijmvlies inwendig verhit tot boven 60 C van de neusschelpen. Daardoor schrompelt het weefsel en neemt het volume van het slijmvlies af. Het bloedverlies is gering, wel kunnen er wat korstjes ontstaan. Meestal heeft u bij het gebruik van deze techniek niet veel pijn. De ingreep duurt enkele minuten. Welke complicaties kunnen optreden? Na de ingreep is er, net als bij iedere ingreep, kans op complicaties. Het risico wordt bij deze ingreep met name gevormd door de kans op een nabloeding. Juist bij deze ingreep is een normale bloedstolling erg belangrijk. Welk resultaat kan ik verwachten? Na de ingreep kunt u in principe door de neus ademen. De onderkant van de neus is eventueel bedekt met een gaas/snorretje om bloederig vocht uit de neus op te vangen. Om korstvorming tegen te gaan begint u met sprayen (neusspray Otrivin/Xylomethazoline) van beide neusgaten en doet u er (witte) vaseline in. U mag de neus wel voorzichtig ophalen maar niet snuiten. Als alles naar wens verloopt kunt u na de ingreep naar huis. 3

4 Ook krijgt u een afspraak voor een controlebezoek aan de polikliniek KNO. Mocht u verhinderd zijn om op de afgesproken dag te komen, wilt u dit dan tijdig melden bij de polikliniek KNO? In de neus en omgeving kan een doof gevoel optreden omdat kleine zenuwen zijn uitgeschakeld. Ook de keel kan verdoofd aanvoelen. Dit verdwijnt vanzelf, het normale gevoel komt binnen enkele weken tot maanden terug. Wat kan ik verwachten als ik weer thuis ben? U kunt de eerste dagen na de ingreep wat verhoging hebben. Een temperatuur tot 38.5 C is normaal. U mag hiervoor een zetpil (of tabletje) Paracetamol nemen. Wanneer moet ik bellen en met wie? Belt u de polikliniek KNO als u twee dagen na de ingreep nog koorts hebt (hoger dan 38,5 C). Bij een forse neusbloeding, heftige neuspijn of als u het niet vertrouwt, kunt u contact opnemen met het Klantcontactcentrum van het Ommelander Ziekenhuis, telefoonnummer Richtlijnen voor de eerste twee weken thuis Voorkomen van drukverhoging in de neus De eerste twee weken na de ingreep moet u voorkomen dat er drukverhoging in de neus ontstaat. Dit voorkomt u door: niet te bukken, te tillen en te persen; niet uw neus snuiten, wel zachtjes ophalen; niezen met de mond open. Als u veel moet niezen, kunt u hiervoor een geneesmiddel aan de huisarts vragen. Voorkomen van bloedvatverwijding Door warmte ontstaat verwijding van de bloedvaten waardoor een bloeding kan optreden. U kunt dit voorkomen door de eerste drie dagen na de ingreep: niet te heet te douchen; eten en drinken iets te laten afkoelen; geen gebruik te maken van sauna en/of zonnebank; niet in de zon te lopen of zitten. Eén week na de ingreep, kunt u weer gaan werken of naar school. Na drie weken kan u weer gaan sporten. 4

5 Eén week na de neusingreep spoelen met zoutoplossing (lauw water + afgestreken theelepel zout) voor 1 week met bijvoorbeeld: Physiomer Rhinohorn Rhinicur Nasopure Nasuclear Nasofree Dit is verkrijgbaar bij de apotheek. Veel gestelde vragen Heb ik hechtingen? U heeft geen hechtingen. Hoe moet ik de wond behandelen? Het kan zijn dat de neus wat bloedt als u naar huis gaat. Gebruik de voorgeschreven neusspray en de witte vaseline volgens het volgende schema: week 1: sprayen en vaseline 3 keer per dag elk neusgat week 2: sprayen en vaseline 2 keer per dag elk neusgat vanaf week 3: sprayen en vaseline 1 keer per dag elk neusgat totdat u voor de controleafspraak terugkomt op de polikliniek KNO. De KNO-arts zal u dan vertellen of u hiermee door moet gaan. Mag ik in bad en douchen? U mag na de ingreep weer douchen en in bad. Doet u dit niet te lang en vooral niet te warm. Wanneer mag ik weer aan het werk? In het algemeen mag u na 1 week weer aan het werk; dit hangt af van de werkzaamheden. Als u zittend werk heeft, kunt u, als u zich goed voelt, eerder aan het werk. Wanneer mag ik weer sporten? Gedurende de eerste 3 weken moet u zware lichamelijke inspanning vermijden en u mag ook een week niet sporten of zwemmen. Dit verhoogt de kans op een nabloeding. Wat mag ik eten en drinken? Tot een uur na de ingreep niet eten en drinken. Daarna drinken beginnen met een slokje water. Dit in verband met de verdoving van de keel en de kans op verslikken. Als dit goed gaat, dan mag u alles weer eten en drinken. Het is wel belangrijk dat u de eerste week het eten en drinken iets laat afkoelen. 5

6 Moet ik nog een keer voor controle naar het Ommelander Ziekenhuis? U moet na de ingreep nog een keer naar de KNO-arts voor een controle. Voordat u naar huis gaat, maken wij hiervoor een afspraak met u. Vragen Als u nog vragen heeft, kunt u deze voorleggen aan de KNO-arts of aan de verpleegkundige op de afdeling of polikliniek. 6

7 Ruimte voor vragen en opmerkingen: 7

8 8 OZG (09-17) KNO 099