GEMEENTEBLAD Officiële uitgave van de gemeente Nieuwegein Nr. 232274 29 december 2017 Wijziging Besluit Wmo en jeugdhulp Nieuwegein 2017 Het college van burgemeester en wethouders van Nieuwegein; gelet op artikel 2, lid 3, van de Wmo en Jeugdhulpverordening gemeente Nieuwegein 2017; besluit: vast te stellen Besluit tot wijziging van het Besluit Wmo en jeugdhulp Nieuwegein 2017; Artikel I Het Besluit Wmo en jeugdhulp Nieuwegein 2017 wordt als volgt gewijzigd: A. Artikel 4 wordt als volgt gewijzigd: 1. In het vijfde lid worden na onderdeel c. drie nieuwe onderdelen ingevoegd die als volgt luiden: d. indien een maatvoorziening versneld wordt toegekend als bedoeld in artikel 4a; e. indien de maatwerkvoorziening wordt beëindigd, omdat de inwoner aan wie de maatwerkvoorziening is toegekend is overleden, verhuisd of indien de inwoner de beëindiging verzoekt; f. indien de inwoner na herhaaldelijk verzoek het doelenplan niet ondertekent, terwijl toekenning van een maatwerkvoorziening gelet op de feiten en omstandigheden van inwoner noodzakelijk is. 2. Het zevende lid wordt als volgt gewijzigd: Onder verlettering van de onderdelen b tot en met f in c tot en met g wordt een nieuw onderdeel ingevoegd dat als volgt luidt: b. wie de aanbieder, jeugdhulpaanbieder- of jeugdhulpverlener is; B. Na artikel 4 wordt een nieuw artikel ingevoegd dat als volgt luidt: Artikel 4a Versnelde aanvraag en toekenning maatwerkvoorziening 1. In afwijking van artikel 4 kan een inwoner een versnelde aanvraag voor een maatwerkvoorziening indienen in ieder geval in de volgende gevallen: a. als er sprake is van een spoedgeval als bedoeld in artikel 6 lid 2, waarbij in ieder geval een maatwerkvoorziening ondersteuning in zelfredzaamheid tijdelijk ingezet wordt; b. als de feiten en omstandigheden van de inwoner de toekenning van een maatwerkvoorziening rechtvaardigen, mits al eerder eenzelfde of een andere maatwerkvoorziening aan de inwoner is toegekend; c. als de feiten en omstandigheden van de inwoner de toekenning van de maatwerkvoorziening regiotaxipas rechtvaardigen; d. als er sprake van een herbeoordeling, waarbij op voorhand duidelijk is dat feiten en omstandigheden en hulpbehoefte van de inwoner ongewijzigd zijn; 2. De aanvraag voor een versnelde maatwerkvoorziening wordt gedurende het gesprek tijdens het onderzoek direct ondertekend door de inwoner. Artikel 4 tweede lid is hierbij niet van toepassing. 3. De verzochte maatwerkvoorziening kan daarop direct worden toegekend. In afwijking van artikel 3, vierde lid, wordt een gespreksverslag nagezonden. 4. Dit artikel is ook van toepassing op een maatwerkvoorziening in de vorm van een pgb. C. Artikel 6, eerste lid wordt als volgt gewijzigd: Onder verlettering van onderdeel b in onderdeel c wordt een nieuw onderdeel ingevoegd dat als volgt luidt: 1
b. Een beschikking is afgegeven op grond van artikel 4, vijfde lid, onder d; Artikel II A. De tabel Wmo parameters eigen bijdrage komt te luiden: 1. Eigen bijdrage Parameters De hoogte van de eigen bijdrage berekent het CAK aan de hand van de volgende parameters: Huishouden en leeftijd Eenpersoonshuishouden, tot 65 jaar Eenpersoonshuishouden, vanaf 65 jaar Meerpersoonshuishouden, tot 65 jaar Meerpersoonshuishouden, vanaf 65 jaar Parameter 1 Parameter 2 Parameter 3 Laagst mogelijke Inkomensgrens van af Berekening inkomensafhankelijk eigen bijdrage per welke inkomensafhankelijke deel: % van ver- 4 weken bijdrage geldt schil tussen inkomens- grens en verzamelinkomen 17,60 17,60 0,00 17,60 22.873 17.474 35.175 24.128 B. In Wmo tabel 4 eigen bijdrage regiotaxi wordt de eigen bijdrage 0,70 voor per zone voor inwoners tot en vanaf 65 jaar gewijzigd in 0,75. C. De Wmo tarieventabel persoonsgebonden budget (pgb) wordt als volgt gewijzigd: 1. Onderdeel 1 komt te luiden: Tarieventabel persoonsgebonden budget (pgb) 1. De hoogte van de pgb-tarieven voor de maatwerkvoorzieningen diensten zijn als volgt: voorziening Ondersteuning zelfredzaamheid (tarief per uur) 1 Beroepsmatige ondersteuning: niet gecontracteerde aanbieders 40,58 Beroepsmatige ondersteuning: ZZP-ers (max. tarieven, excl. reistijd*) 34,49 Niet beroepsmatige ondersteuning 20,- 2 3 Ondersteuning maatschappelijke deelname zonder vervoer(tarief per dagdeel) 1 52,75 65,94 29,42 44,84 56,05 25,01 n.v.t 2 3 Vervoer van en naar groepsactiviteiten (tarief per dag) 44,64 57,83 37,94 49,16 2
V&V GGZ GHZ GHZ rolstoel Kortdurend verblijf met 3 uur ondersteuning zelfredzaamheid (tarief per etmaal) 7,12 6,94 8,40 20,29 142,03 n.v.t. 120,73 n.v.t. 30,- Kortdurend verblijf huisvesting (per etmaal) 26,35 22,40 Huishoudelijke Hulp (tarief per uur) 20,00 15,00 15,00 *ZZP-ers kunnen reiskosten in rekening brengen: 0,19 per km, vanaf 6 km, maximaal 100 km per keer. 2. In onderdeel 2 wordt in de kolom maximaal budget bij woningaanpassingen na de volzin Dit tarief wordt vastgesteld op een marktconforme prijs hetgeen wordt bepaald door het opvragen van één of meerdere offertes zo nodig met inachtneming van het aanbestedingsrecht. de volgende zin toegevoegd: Bij offertes boven de 12.0 worden tenminste drie offertes opgevraagd. D. De tarieven jeugdhulp komen te luiden: Producten en tarieven J&O / KmB 2018 Productnaam Consultatie & screening regulier Consultatie & screening zwaar Begeleiding individueel licht Begeleiding individueel midden Begeleiding individueel zwaar licht midden, bijdrage bovenop ouderbijdrage midden/ zwaar/ Vervoer algemeen Rolstoelvervoer Vervoer maatwerk Productcode Productcategorie 42 42 42 A04 A05 A03 A04 A06 A08 A02 A09 A11 42A03 42A04 42A06 Eenheid Per rit Bedrag in 81,04 91,17 40,52 55,72 79,01 40,52 27,86,65 81,04 8,35 20,16 Aandachtspunten/toelichting (post)hbo; 2 tot 8 uur, maximaal 649,-. WO(plus); 2 tot 8 uur, maximaal 730,-. (Opvoedhulp in complexe gezinssituaties) Volgens de regeling Kinderopvang BSO. Uitgangspunt is lokaal maatwerk. Voor rolstoelvervoer. Uitgangspunt is lokaal maatwerk. Alleen verwijzing via het lokale Bij dit product brengt het taxibedrijf de kosten in rekening bij de aanbieder, de aanbieder brengt de kosten 3
1 op 1 in rekening bij de gemeenten. Tolk - maatwerk Behandeling specifiek J&O Behandeling Specialistisch J&O en KmB Behandeling en diagnostiek J&O Behandeling overig licht Deeltijd Pleegzorg Reguliere pleegzorg, inclusief netwerkpleegzorg Logeren/kortdurend verblijf Gezinshuis licht Gezinshuis regulier Woongroep Residentiële behandeling, incl deeltijd residentieel Zelfstandigheidstraining Crisis hulp ambulant Crisis (netwerk) pleegzorg Crisis Residentiële crisiszorg Jeugdzorg Plus Drie milieuvoorziening BOPZ (gesloten psychiatrisch) 44 44 44 46 46 46 A00 A73 A48 A57 A53 A70 44A18 44A07 A11 A04 A10 A36 A38 44A27 46A01 46A05 46A03 B15 B19 B14 91,17 96,24 86,11 65,85 39,61 39,61 151,95 126,63 141,83 202,60 251,22 166,13 213,74,53 347,46 Inzet WO BIG geregistreerd. Alleen na verwijzing door sociaal team Inzet WO plus BIG geregistreerd. Alleen na verwijzing door sociaal team Maximaal 660,- per cliënt. Voorliggend is de aanvullende zorgverzekering van de ouders. Alleen verwijzing via het lokale Kan worden ingezet bij enkelvoudige stoornissen, in de vorm van therapie. Bijzondere kosten: per geval overleg met het lokale Incl. begeleiding en behandeling. Incl. begeleiding en behandeling. Incl. begeleiding en behandeling J&O/KmB. Alleen verwijzing via het lokale Incl. begeleiding en behandeling. Maximaal 28 dagen. Verwijzing alleen via het lokale team, of SAVE Daarna het reguliere behandeltarief per uur, dus meestal A53 (behandeling overig per uur). Alleen Timon, Youké en Lijn 5 Maximaal 28 dagen, daarna regulier verblijf. Verwijzing alleen via het lokale team, of SAVE Alleen Timon, Youké en Lijn 5 Bovenregionaal Bovenregionaal Bovenregionaal Producten binnen de JGGZ Behandeling regulier 001 1,52 Indien aantoonbaar samenwerking met psychiater, is een hogere gemiddelde prijs per cliënt mogelijk 4
(na akkoord Lekstroom); het uurtarief wordt dan niet hoger. De psychiater brengt zijn/haar ingezette uren zelf in rekening. Indien het maximum van gemiddeld 1.094,- over alle cliënten dreigt te worden overschreden, vraagt de aanbieder toestemming aan de gemeenten. Deze toestemming wordt schriftelijk vastgelegd. Max gemiddelde prijs per cliënt 2018 is 1.094,00 Behandeling specialistisch Behandeling hoog specialistisch Kinderartsen Kinderartsen Dyslexie Crisis behandeling jggz Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg Verblijf GGZ met beperkte verzorgingsgraad B 53 53 002 003 53A01 53A02 025 016 008 010 stuks stuks stuks per etmaal 1,75 2,08 642,00 268,00 1,44 1,75 0,00 201,60 Er geldt een gemiddelde prijs per cliënt van 2.0, over alle cliënten samen. Eis: inzet psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut. Indien dit maximum dreigt te worden overschreden, vraagt de aanbieder toestemming aan de gemeenten. Deze toestemming wordt schriftelijk vastgelegd. Max gemiddelde prijs per cliënt 2018 is 2.0,00 Voorwaarden: - Alleen na verwijzing door sociaal team tbv second opinion/instellen medicatie - 100% inzet kinderpsychiater Max gemiddelde prijs per cliënt 2018 is 1.2,00. Indien dit maximum dreigt te worden overschreden, vraagt de aanbieder toestemming aan de gemeenten. Deze toestemming wordt schriftelijk vastgelegd. Met name bij inregelen medicatie ADHD door kinderarts Met name bij inregelen medicatie ADHD door kinderarts Specifieke code voor Lekstroom, ivm ontbreken landelijke code. Per cliënt max 5.855,- max gemiddeld 5.080 Alleen toegestaan voor de aanbieder die de crisisopvang jggz binnen Lekstroom verzorgt. Na crisisbehandeling kan een andere behandeling starten. Alleen toegestaan voor de aanbieders die de crisisopvang jggz binnen Lekstroom verzorgt. Excl behandeling. Uitsluitend na akkoord van sociaal team over in te zetten behandeling, en uitstroomperspectief E. De tabel PGB-tarieven jeugdhulp komt te luiden: PGB tarieven per maatwerkvoorziening voorziening Persoonlijke verzorging Begeleiding Individueel Eenheid Instellingtarief/ Vrijgevestigde 27,02 + 1,4%= 27,40 35,84 + 1,4%=36,34 Informele zorg tarief 20,- 20,- Verklaring bedrag Maximaal 8 uur per dag Groep zonder vervoer Groep met vervoer Dagdeel Dagdeel 44,30 + 1,4%=44,92 49,63 +1,4%=69,48 20,- - 5
Vervoer 16,92 + 1,4%= 17,16! - Instellingstarief: 85% NZA tarief van 19,90 (rolstoel vervoer). Logeren / Kortdurend verblijf 101,-+1,4%= 102,41 30,- Maximaal 3 etmalen per week Behandeling Basis Jeugd GGZ 66,94 +1,4%= 67,88-70% van het NZA tarief 2015 (het tarief voor niet gecontracteerde zorg). Gebaseerd op consult per uur. Uitzonderingen toekenning PGB tarief: Overige maatwerkvoorzieningen niet gecontracteerd en niet ingekocht voorziening Overige niet ingekochte zwaardere zorg Kmb Specialistische Jeugd GGZ Vaststelling tarief 70% niet gecontracteerde zorgaanbieders, bij zorgvormen die gecontracteerd zijn bij andere aanbieders 85% niet ingekochte zorgvormen Op basis van specifieke offerte Neem contact op met regionale backoffice Verklaring tarief Tarief baseren op basis van NZA tarief 2015. Richtlijn 85% van NZA tarief 2015. * dit zijn de tarieven gebaseerd op de bruto PGB bedragen die het College voor Zorgverzekeringen heeft verstrekt in 2014 Artikel III Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2018. Aldus vastgesteld in de vergadering van 19 december, de secretaris, de burgemeester, 6