Toetsingsrapportage Gezondheidsmanagement voor GGD inspectie Afgedrukt op: nuari 2015 Datum voltooien inventarisatie: Organisatienaam: t Meerlnest Locatienaam Voorweg RI Naam: Ri type: RI uitgevoerd voor werkvorm(en): Leeftijdsgroepen: 2-4 Algemene kenmerken: Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Peuteropvang Asbest (gezondheid) In de buitenruimte/ op de speelplaats staat een speeltoestel.(geselecteerd) In de directe nabijheid van de opvang is water aanwezig (vb: sloot, vijver).(geselecteerd) In het gebouw worden huisdieren gehouden of komen regelmatig binnen. In het gebouw zijn radiatoren aanwezig. Loden leidingen Rond de buitenruimte/ speelplaats staat een omheining.(geselecteerd) Kenmerk: Er zijn loden leidingen in deze locatie aanwezig. Kenmerk: In het pand is (mogelijk) asbest aanwezig. Kenmerk: Op de locatie zijn (open) verbrandingstoestellen, zoals een geiser, cvketel, kachel, gasoven of afzuigkap aanwezig. Kenmerk: In het kindercentrum worden zwembadjes gebruikt. Module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Scenario 1 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen via ongewassen handen van groepsleiding Handen worden gewassen voor het aanraken van voedsel is genomen Handen worden gewassen voor het eten of helpen met eten is genomen Handen worden gewassen voor wondverzorging is genomen Handen worden gewassen voor het aanbrengen van zalf of crème is genomen 1 of 27
Handen worden gewassen na hoesten, niezen en snuiten is genomen Handen worden gewassen na toiletgebruik is genomen Handen worden gewassen na het verschonen van een kind is genomen Handen worden gewassen na het afvegen van de billen van een kind is genomen Handen worden gewassen na contact met lichaamsvochten zoals speeksel, snot, braaksel, ontlasting, wondvocht of bloed Handen worden gewassen na contact met vuile was of afval is genomen is genomen Scenario 2 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen via onzorgvuldig gewassen handen van groepsleiding Handen worden met water en vloeibare zeep gewassen De zeep wordt over de gehele handen verdeeld Handen worden na het wassen goed schoongespoeld Handen worden met een schone handdoek (of papier) gedroogd 2 of 27
Scenario 3 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen van zieke groepsleiding Zieke medewerkers besteden extra aandacht aan een goede handhygiëne Medewerkers zijn op de hoogte van de ziek- en herstelmeldingsprocedure Medewerkers weten wanneer men een arbo-arts moeten raadplegen Medewerkers weten hoe te handelen als ze ziek van vakantie terugkomen Observaties uit de praktijk: Bij Maetis arbodienst hebben wij een contactpersoon die personeel kan benaderen bij vragen of voor advies. Scenario 4 Kans Ernst Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind Pus/wondvocht wordt voordat het gaat lekken met bijvoorbeeld een wattenstaafje gedept Wondjes worden afgedekt Materialen en oppervlakken die verontreinigd zijn met pus of wondvocht worden direct met een reinigingsmiddel schoongemaakt Handen worden na aanraking van pus of wondvocht gewassen Zieke kinderen krijgen een eigen handdoek of gebruiken papieren handdoekjes Zieke kinderen krijgen eigen speelgoed Speelgoed waarmee een ziek kind heeft gespeeld, wordt gereinigd voordat andere kinderen het gebruiken 3 of 27
Zieke kinderen krijgen een eigen beker en bestek Er wordt voorkomen dat een kind met een koortslip anderen zoent Bij kinderen die aan wondjes en/of blaasjes krabben, wordt extra aandacht aan handhygiëne besteed Zieke kinderen worden thuis gehouden of naar huis gestuurd Scenario 5 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door groepsleiding Pedagogisch medewerkers dragen zorg voor een goede hoesthygiëne Pedagogisch medewerkers wassen de handen, wanneer die na het hoesten of niezen zichtbaar vuil zijn Scenario 6 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door ander kind Kinderen worden er op gewezen dat ze tijdens het hoesten of niezen de hand voor de mond moeten houden Aan kinderen wordt geleerd tijdens hoesten of niezen het hoofd weg te draaien of het hoofd te buigen Kinderen moeten de handen wassen, als blijkt dat de handen na het hoesten of niezen zichtbaar vuil zijn Scenario 7 Kans Ernst Kind komt via snot van een ander kind in contact met ziektekiemen Pedagogisch medewerkers zien er op toe dat kinderen met snottebellen hun neus snuiten 4 of 27
Scenario 8 Kans Ernst Kind komt door gezamenlijk gebruik van een zakdoek in contact met ziektekiemen Voor ieder kind wordt per keer een schone papieren zakdoek gebruikt Scenario 9 Kans Ernst Kind komt via een washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen gewassen worden in contact komt met ziektekiemen Voor ieder kind wordt een schoon washand (of wegwerp) gebruikt Gebruikte washandjes worden direct opgeruimd of weggegooid Observaties uit de praktijk: Wij werken zoveel mogelijk met papieren handdoeken, zakdoeken e.d. waardoor kans op hergebruik geminimaliseerd wordt. Scenario 10 Kans Ernst Kind raakt besmet met ziektekiemen via een ander kind dat met ongewassen handen van toilet komt is Pedagogisch medewerkers zien er op toe dat kinderen na ieder toiletbezoek hun handen wassen Kinderen gebruiken een afgestemde wastafel of er is een opstapje bij een hoog gemonteerde wastafel aanwezig Scenario 11 Kans Ernst Kind raakt besmet met ziektekiemen via een ander kind dat met onzorgvuldig gewassen handen van toilet komt Aan kinderen wordt geleerd hun handen goed te wassen 5 of 27
Pedagogisch medewerkers zien er op toe dat kinderen altijd vloeibare handzeep gebruiken Kinderen drogen hun handen met wegwerpdoekjes of schone handdoek Observaties uit de praktijk: Er wordt uitsluitend gewerkt met vloeibare zeep en papieren handdoeken. Gewone handdoeken worden alleen gebruikt voor na een knutselwerkje. Scenario 12 Kans Ernst Kind komt door het aanraken van een vuile luier in contact met ontlasting/urine Vuile luiers worden direct weggegooid Vuile luiers worden een gesloten afvalbak weggegooid Scenario 13 Kans Ernst Kind komt door een verontreinigde verschoontafel/aankleedkussen in contact met ontlasting/urine De verschoonplek wordt na ieder kind gereinigd of er wordt steeds een nieuwe onderlegger gebruikt Het aankleedkussen wordt vervangen zodra het tijk beschadigingen vertoont Scenario 14 Kans Ernst Kind komt door on(zorgvuldig)gewassen handen van groepsleiding in contact met ontlasting/urine Bij zichtbare verontreiniging én minimaal elk dagdeel wordt een schone handdoek gebruikt De kraan (handcontactpunt) wordt minimaal dagelijks gereinigd 6 of 27
Scenario 15 Kans Ernst Kind komt via speelgoed dat wordt meegenomen naar het toilet in contact met ziektekiemen Pedagogisch medewerker ziet er op toe ziet dat er geen speelgoed mee naar het toilet genomen wordt Scenario 16 Kans Ernst Kind krijgt gifstoffen of ziektekiemen binnen door het eten van bedorven voeding Gekoelde producten worden na aflevering of aankoop direct in de koelkast opgeborgen Ouders worden geïnstrueerd geen bederfelijke voedingsmiddelen mee te nemen die langer dan 30 minuten buiten de koelkast zijn geweest Gekoelde producten worden onder 7 C bewaard Zuigelingenvoeding en moedermelk worden onder 4 C bewaard Protocol hygiene Een interne verbruikdatum (ivd) wordt na de ontvangst, de bereiding of het ontdooien van producten genoteerd Protocol hygiene Producten worden vlak voor gebruik uit de koelkast gehaald Protocol hygiene Gekoelde producten die langer dan dertig minuten buiten de koelkast zijn geweest worden weggegooid Protocol hygiene De houdbaarheidsdatum van producten wordt voor ieder gebruik gecontroleerd Protocol hygiene 7 of 27
Scenario 17 Kans Ernst Kind krijgt door gebruik van andermans drinkbeker of bestek ziektekiemen binnen Drinkbekers en bestek worden na ieder gebruik afgewassen Kinderen hebben per maaltijd hun eigen servies en bestek Scenario 18 Kans Ernst Kind komt door aanraken van afval in contact met ziektekiemen Afval wordt in afgesloten afvalbakken weggegooid De afvalbakken worden dagelijks leeggemaakt Scenario 19 Kans Ernst Kind komt via een vuile vaatdoek in contact met ziektekiemen De vaatdoek na gebruik met heet stromend water wordt uitgespoeld Bij zichtbare verontreiniging, na vuile kluisjes én minimaal elk dagdeel een schone vaatdoek wordt gepakt Scenario 20 Kans Ernst Kind krijgt door gebruik van een vuile of andermans fopspeen ziektekiemen binnen Fopspenen worden gescheiden van elkaar opgeborgen Fopspenen worden in schone bakjes opgeborgen 8 of 27
Geen eigen fopspenen gebruiken Wij hebben zelf geen fopspenen, dus meeste vragen nvt. Scenario 21 Kans Ernst Kind komt via vuil speelgoed in contact met ziektekiemen Speelgoed wordt in afgesloten kasten (stofvrij) opgeborgen of de open kasten met speelgoed zijn stofvrij Zichtbaar verontreinigd speelgoed wordt direct gereinigd Speelgoed dat in de mond genomen wordt, wordt dagelijks gereinigd Er wordt alleen eenvoudig te reinigen speelgoed gebruikt Er wordt alleen slijtvast speelgoed gebruikt Groepsleiding vervangt beschadigd speelgoed direct Speelgoed voor binnen en buiten wordt gescheiden gehouden Scenario 22 Kans Ernst Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met ziektekiemen, allergenen of huisstofmijten De verkleedkleren worden op 60 C gewassen of verkleedkleren die op 40 C gewassen worden, worden na het wassen in de droger gedroogd Verkleedkleren worden maandelijks gewassen Wanneer zieke kinderen met verkleedkleren spelen, worden de kleren extra gewassen Zieke kinderen worden zoveel mogelijk naar huis gestuurd/thuis gehouden. Wasvoorschriften worden aangescherpt. 9 of 27
Scenario 23 Kans Ernst Kind komt via onzorgvuldig of niet gewassen stoffen speelgoed / knuffels in contact met ziektekiemen Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks gewassen Er worden alleen stoffen speelgoed en knuffels aangeschaft die op 60 C gewassen kunnen worden of speelgoed en knuffels die op 40 C gewassen worden, worden na het wassen in de droger gedroogd Wanneer zieke kinderen (met bijvoorbeeld een koortslip) met de knuffels voor algemeen gebruik spelen, worden de knuffels direct extra gewassen Scenario 24 Kans Ernst Kind komt via (uitwerpselen van) ongedierte in contact met ziektekiemen Kieren en naden worden afgedicht waardoor plaagdieren uit het gebouw geweerd worden Etensresten worden afgesloten bewaard en kruimels worden opgeruimd Afval (buiten) wordt in gesloten containers of zakken opgeborgen Bij overlast van vliegen wordt een vliegenlamp gemonteerd op de plaats waar vliegen het gebouw binnen komen Uitwerpselen van ongedierte worden direct opgeruimd Observaties uit de praktijk: Geen overlast van vliegen Scenario 25 Kans Ernst Kind komt door bijten of krabben van een dier in contact met ziektekiemen Pedagogisch medewerkers zijn alert op het voorkomen dat kinderen door een dier gebeten of gekrabd worden Bij bezoek aan dieren is er steeds voldoende begeleiding aanwezig Als dieren gevoerd worden, let de pedagogisch medewerker op dat dit voorzichtig gebeurt Observaties uit de praktijk: Er mogen geen dieren in de peuterspeelzaal en wij bezoeken geen boerderijen. 10 of 27
Scenario 26 Kans Ernst Kind komt via met ontlasting vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen Voor kinderen die nog niet zindelijk zijn, worden zwemluiers gebruikt Scenario 27 Kans Ernst Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen Het water in kleine badjes wordt dagelijks verschoond Het water wordt na tussentijdse vervuiling (door bijvoorbeeld vogelpoep) gedurende de dag ververst Badjes die niet gebruikt worden, worden droog opgeborgen Scenario 28 Kans Ernst Kind krijgt ziektekiemen binnen krijgt doordat waterspeelgoed aanzet tot het drinken van zwemwater Voor gebruik in het badje wordt het juiste speelgoed gekozen Scenario 29 Kans Ernst Kind komt door eten, drinken /snoepen in het zwembadje in contact komt met ziektekiemen Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen niet eten of drinken in het zwembadje 11 of 27
Scenario 30 Kans Ernst Kind krijgt ziektekiemen binnen door het eten van onhygiënisch bereide voeding Groepsleiding draagt zorg voor een goede handhygiëne Voedselbereiding en verschonen gebeurt op gescheiden plaatsen Voedsel wordt in een schone omgeving bereid Er wordt schoon keukenmateriaal gebruikt Restjes worden niet hergebruikt Observaties uit de praktijk: Zijn nauwelijks restjes aanwezig. 12 of 27
Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Scenario 1 Kans Ernst Kind verblijft in ruimte met asbest Verdacht materiaal is niet aanwezig of wordt op asbest onderzocht Nee Niet-hechtgebonden asbest wordt verwijderd Hechtgebonden asbest wordt afgeschermd zodat het niet kan beschadigen Wij vertrouwen hierbij op de gemeente, e.e.a. wordt wel nagevraagd. Scenario 2 Kans Ernst Kind drinkt water uit een loden leiding Als er loden leidingen zijn, wordt gebotteld water (flessenwater) met een laag natriumgehalte gebruikt Navraag bij gemeente, zover bekend is er geen loden leiding aanwezig. Scenario 3 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan gassen uit (open) verbrandingstoestellen Voor geisers, CV-ketels en kachels is een onderhoudscontract afgesloten Geisers hebben een afvoerkanaal naar buiten Afzuigkappen hebben een afvoerkanaal naar buiten Er wordt geen gasoven gebruikt Observaties uit de praktijk: Geen afzuigkappen en geisers aanwezig Scenario 4 Kans Ernst Kind verblijft in bedompte ruimte Ramen of ventilatieroosters zijn geopend of de mechanische ventilatie staat voldoende hoog In bedompt ruikende ruimtes worden meer ventilatiemogelijkheden gecreëerd Er wordt extra geventileerd tijdens bewegingsspelletjes 13 of 27
Gedurende de nacht wordt geventileerd Scenario 5 Kans Ernst Kind verblijft in een te koude ruimte De temperatuur wordt regelmatig gecontorleerd en is in de verblijfsruimte niet lager dan 17 C Scenario 6 Kans Ernst Kind verblijft in een te warme ruimte De temperatuur in de verblijfsruimte wordt op 20 C ingesteld en het ventilatiegedrag wordt aangepast wanneer de temperatuur oploopt Ramen van te warme ruimtes, waar zon op staat, worden van een zonwering voorzien De ramen en deuren worden wijd opengezet, als de temperatuur binnen oploopt boven de 25 C Op warme dagen s nachts wordt geventileerd om het gebouw af te koelen Observaties uit de praktijk: In beide gebouwen wordt het niet snel warm. Scenario 7 Kans Ernst Kind verbljft in een muf ruikende (vochtige) ruimte. De luchtvochtigheid wordt regelmatig gecontroleerd en ligt tussen de 40% en 60% Oorzaken van een te hoge luchtvochtigheid zoals lekkages worden direct bestreden Ventilatiegedrag wordt aangepast als de activiteit daarom vraagt In de verschillende ruimtes worden temperatuurverschillen van meer dan 5 C voorkomen 14 of 27
Observaties uit de praktijk: Goed onderhoud door de gemeente Scenario 8 Kans Ernst Kind komt via stoffering van verblijfsruimtes in aanraking met allergenen Textiel wordt op minimaal 60 C gewassen Niet wasbare textiel (zoals kussens of matrassen) wordt van een mijtenwerende hoes voorzien Gordijnen worden periodiek gewassen Groepsleiding ziet er op toe dat er geen 2e hands (gestoffeerde) meubels aangeschaft worden Er worden alleen kortpolige vloerkleden gebruikt Het schoonmaakschema wordt aangepast en er zal gezocht worden naar mijtwerende hoezen. Er zijn matrasjes aanwezig. Scenario 9 Kans Ernst Kind verblijft in een ruimte met rook Kinderen wordt toegang tot ruimtes waar gerookt verboden Er wordt extra geventileerd tijdens het branden van kaarsen Scenario 10 Kans Ernst Kind verblijft in stoffige ruimte Ruimtes zijn zo ingericht dat stofnesten worden voorkomen Waar mogelijk worden gesloten opbergruimtes gebruikt Er wordt stofvrij schoolkrijt gebruikt Schoolborden worden met een vochtige doek schoongemaakt Nee Wekelijks wordt stof van stengels en bladeren van kamerplanten gespoeld Planten met harige bladeren (geraniums of kaaps viooltjes) worden verwijderd 15 of 27
Droogbloemen, knutselwerken en dergelijke die niet gereinigd worden, worden na een maand verwijderd De vloer en het meubilair wordt dagelijks gereinigd Hoger gelegen oppervlakken worden wekelijks gereinigd Verticale oppervlakken worden maandelijks gereinigd Stofvrij krijt zal worden aangeschaft Scenario 11 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen In ruimtes met kinderen worden geen spuitbussen (verf, haarlak en luchtverfrissers) gebruikt Er wordt alleen lijm op waterbasis gebruikt Er worden geen wasbenzine, terpentine, verfafbijtmiddelen of andere chemicaliën met oplosmiddelen gebruikt Er wordt geen verf, vlekkenwater of boenwas gebruikt waar kinderen bij zijn Er worden geen sterk geurende producten gebruikt Scenario 12 Kans Ernst Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening 16 of 27
Verbrandingsgassen komen niet via de ventilatievoorzieningen in de binnenruimte terecht Verontreinigde lucht komt niet via de ventilatievoorzieningen in de binnenruimte terecht Ventilatieroosters zijn niet zichtbaar vuil Ventilatieroosters worden minimaal 3-maandelijks gereinigd Luchtfilters van een mechanische luchttoevoer zijn niet zichtbaar vuil Luchtfilters van een mechanische luchttoevoer worden periodiek vervangen volgens de gebruiksaanwijzing niet van toepassing Scenario 13 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan lawaai Luidruchtige werkzaamheden worden zo gepland dat geluidsoverlast voorkomen wordt Nee Bij geluidsoverlast worden passende maatregelen genomen Nee Luidruchtige werkzaamheden komen zelden voor. Er wordt altijd werkzaamheden verricht als de kinderen niet aanwezig zijn. Scenario 14 Kans Ernst Kind verblijft in een ruimte met (huis)dieren die een allergie kunnen oproepen Dieren worden alleen toegelaten na overleg met de ouders Kinderboerderijen worden alleen bezocht na overleg met de ouders Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen na contact met dieren hun handen wassen Observaties uit de praktijk: Er worden geen boerderijen bezocht en huisdieren mogen niet binnen op de locatie. Scenario 15 Kans Ernst Kind verblijft in een ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen Er worden alleen allergeen arme planten/bloemen aangeschaft Houten of rieten onderzetters worden vervangen 17 of 27
Potgrond wordt jaarlijks verschoond Potten en schotels met schimmelvorming worden direct vervangen of gereinigd Scenario 16 Kans Ernst Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is Zichtbaar verontreinigde ruimtes worden direct schoongemaakt Scenario 17 Kans Ernst Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden Als er in het bijzijn van kinderen wordt gestofzuigd met een stofzuiger zonder HEPA-filter, worden de ramen wijd opengezet Bij handmatig stofwissen worden stofbindende doeken gebruikt Tijdens het opmaken van bedden en het opvouwen van wasgoed worden ramen wijd opengezet Geen bedden aanwezig Scenario 18 Kans Ernst Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via knuffels Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks op 60 C gewassen Schoonmaakschema wordt aangepast naar maandelijks 18 of 27
Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Scenario 1 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen In de tuin staan alleen allergeen arme planten Er worden geen planten aangeschaft die allergeen stuifmeel verspreiden Scenario 2 Kans Ernst Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting (hond/kat) in contact met ziektekiemen Indien nodig wordt voorkomen dat honden en katten toegang hebben tot de zandbak Er wordt voorkomen dat kinderen eten of drinken in de zandbak Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen hun handen wassen na het spelen in het zand Indien nodig worden uitwerpselen van honden en katten met ruim zand uit de zandbak geschept Het zand wordt verschoond als uitwerpselen van honden of katten in het zand worden aangetroffen, die er langer dan 3 weken in hebben gelegen Observaties uit de praktijk: De handen worden niet altijd gewassen omdat het kind pas aan het einde van dag in de zandbak speelt en wordt dan opgehaald door ouders en gaat dan mee naar huis. Zand wordt ververst door gemeente. Scenario 3 Kans Ernst Kind wordt door een teek gebeten Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen beschermende kleding dragen bij wandelingen in bossen 19 of 27
Kinderen worden op teken en tekenbeten gecontroleerd als ze rondom struiken hebben gespeeld Kinderen lopen alleen met het schoolreisje in het bos. Ouders krijgen dan een mailing of brief over het gevaar van teken en het dragen van goede kleding. Scenario 4 Kans Ernst Kind wordt door een bij of wesp gestoken. Bij overlast wordt een hor voor raam of deur geplaatst om insecten te weren. In de buitenruimte wordt zoet eten en drinken beperkt. Plakkerige handen en monden worden bij buitenspelende kinderen direct schoongemaakt. Bij buiten drinken worden rietjes gebruikt om te voorkomen dat een bij of wesp in de mond of keel terecht komt. Planten die bijen of wespen aantrekken zijn afwezig of worden verwijderd. Onderzocht wordt of een hor nodig is Scenario 5 Kans Ernst Kind krijgt een zonnesteek Indien nodig worden schaduwplekken gecreëerd Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen niet te lang in de zon spelen Protocol Veiligheid Bij extreme hitte wordt de duur van het buitenspelen beperkt Protocol Veiligheid Bij extreme hitte wordt het spel aangepast, zodat grote inspanning wordt vermeden Protocol Veiligheid Scenario 6 Kans Ernst Kind droogt uit 20 of 27
Bij hoge temperaturen wordt extra drinken aangeboden Protocol Veiligheid Scenario 7 Kans Ernst Kind verbrandt door de zon Kinderen worden van begin mei tot eind september op alle dagen dat het zonnig of half bewolkt is ingesmeerd; ook als ze in de schaduw spelen. Protocol Veiligheid Er wordt voor kinderen anti-zonnebrandmiddel met een factor (SPF) van ten minste 20 gebruikt en het middel beschermt zowel tegen uv-a-straling als tegen uv-b-straling. Protocol Veiligheid Kinderen worden om de twee uur opnieuw ingesmeerd. Protocol Veiligheid Kinderen onder de twaalf maanden worden niet aan direct zonlicht blootgesteld. Tussen 12.00 en 15.00 uur wordt er op toegezien dat zoveel mogelijk in de schaduw spelen. Protocol Veiligheid Er wordt op toegezien dat kinderen zoveel mogelijk een T-shirtje en een zonnehoedje dragen als ze buitenspelen. Protocol Veiligheid Observaties uit de praktijk: Wij hebben geen kinderen onder de 12 maanden Geen kinderen onder de 12 maanden Scenario 8 Kans Ernst Kind raakt onderkoeld Bij extreem lage temperaturen wordt de duur van het buiten spelen beperkt Protocol Veiligheid Er wordt voor goede kleding gezorgd als het erg koud is Protocol Veiligheid 21 of 27
Scenario 9 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan chemisch vervuilde grond Bij aanwijzingen voor bodemverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld Scenario 10 Kans Ernst Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht Bij aanwijzingen voor luchtverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld 22 of 27
Module: Gezondheidsrisico s ten gevolge van (niet) medisch handelen Scenario 1 Kans Ernst Kind krijgt verkeerde medicatie toegediend Er wordt vastgelegd wie de medicijnen verstrekt Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Misverstanden worden voorkomen door een schriftelijke overdracht Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Er wordt een afvinklijst gehanteerd zodat wordt voorkomen dat een medicijn twee keer wordt toegediend Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Er worden alleen medicijnen in de originele verpakking met bijsluiter verstrekt Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Vóór het verstrekken van het medicament wordt de bijsluiter gelezen Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Er wordt een medisch dossier van kinderen gehanteerd en betrokkenen zijn op de hoogte van de inhoud van de dossiers Gezondheidskenmerken en bijzonderheden op dit vlak worden in het dossier van het kind vastgelegd medicijnenprotocol Er worden alleen medicamenten verstrekt worden die al eerder thuis verstrekt zijn Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Er wordt gewerkt met een schriftelijke procedure met betrekking tot calamiteiten als gevolg van verstrekking een geneesmiddel/ zelfzorgmiddel Er wordt vastgelegd welke huisarts een kind heeft Er is een afspraak gemaakt met een huisarts in de buurt, zodat in geval van calamiteiten hierop teruggevallen kan worden Echter plan calamiteiten wordt opgesteld Scenario 2 Kans Ernst Kind krijgt een bedorven medicament toegediend Medicijnen worden in de originele verpakking met houdbaarheidsdatum bewaard 23 of 27
Protocol veiligheid en medicijnenprotocol De houdbaarheidsdatum van het medicijn wordt voor toediening gecontroleerd Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Medicijnen worden zonodig in de koelkast bewaard Protocol veiligheid en medicijnenprotocol Scenario 3 Kans Ernst Kind krijgt paracetamol krijgt zonder diagnose Pijnstillers of koortsverlagende medicijnen worden alleen op doktersadvies verstrekt Protocol veiligheid Scenario 4 Kans Ernst Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door een onvolledig of onjuist medische dossier Er wordt voor elk kind een medisch dossier bijgehouden medicijnenprotocol De dossiers worden actueel gehouden protocol veiligheid Gegevens over allergieën en vaccinaties worden in het dossier opgenomen kindformulier en protocol veiligheid en hygiene Scenario 5 Kans Ernst Kind wordt ondeskundig medisch behandeld door personeel Er is in kaart gebracht welke bevoegdheden de verschillende functionarissen hebben Er zijn schriftelijke instructies voor medicijnverstrekking opgesteld medicijnenprotocol Bij onvoldoende bevoegd en bekwaam personeel, worden medische handelingen uitbesteed aan bijvoorbeeld de thuiszorg 24 of 27
protocol veiligheid De bevoegdheden worden alleen neergezet in medicijnenprotocol Scenario 6 Kans Ernst Kind komt via een koortsthermometer in contact met ziektekiemen Er worden hoesjes gebruikt om te voorkomen dat de thermometer verontreinigd raakt Protocol veiligheid en hygiene De thermometer wordt na ieder gebruik met water en zeep gereinigd Protocol hygiene De thermometer wordt voor en na ieder gebruik met alcohol 70% gedesinfecteerd We gebruiken alleen oorthermometers Scenario 7 Kans Ernst Kind komt in contact met ziektekiemen via zalf of crème Er wordt aandacht besteed aan een goede handhygiëne bij het insmeren met crème of zalf Er worden spatels, vingercondooms of rubber handschoenen gebruikt worden bij het gebruiken van crème of zalf Protocol hygiene Er wordt geen zalf uit potjes gebruikt, maar uit tubes of wegwerpflacons Protocol hygiene Scenario 8 Kans Ernst Kind komt in contact met andermans bloed of wondvocht Groepsleiding wast voor- en na wondverzorging de handen Bij elk contact met bloed, wondvocht of lichaamsvochten die zichtbaar met bloed zijn vermengd worden wegwerphandschoenen gedragen Gemorst bloed wordt met handschoenen aan verwijderd 25 of 27
De ondergrond wordt met water en zeep schoongemaakt Het verontreinigde oppervlak wordt schoongespoeld en nagedroogd Het oppervlak wordt daarna met ruim alcohol 70% gedesinfecteerd Wondjes worden met een waterafstotende pleister afgedekt Pleisters worden regelmatig (of wanneer ze doordrenkt zijn) verwisseld Met bloed bevuilde kleding en linnengoed wordt op 60 C gewassen Bij bijtincidenten waarbij bloed vrij komt wordt binnen 24 uur contact opgenomen met de bedrijfsarts, huisarts of GGD Actueel Actieplan acties: 26 of 27
Uitgevoerde acties: Zieke kinderen worden thuis gehouden of naar huis gestuurd Hoort bij module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Hoort bij scenario: Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind Prioriteit: Laag Verantwoordelijke: Algemeen PSZ 't Meerlnest locatie Reggelaan Tijdsbesteding: uur Deadline: 31-12-9999 Geen eigen fopspenen gebruiken Hoort bij module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Hoort bij scenario: Kind krijgt door gebruik van een vuile of andermans fopspeen ziektekiemen binnen Prioriteit: Laag Verantwoordelijke: Algemeen PSZ 't Meerlnest locatie Reggelaan Tijdsbesteding: uur Deadline: 31-12-9999 Geen bedden aanwezig Hoort bij module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Hoort bij scenario: Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden Prioriteit: Laag Verantwoordelijke: Algemeen PSZ 't Meerlnest locatie Reggelaan Tijdsbesteding: uur Deadline: 31-12-9999 Tijdens de inventarisatie heb je borgingsvragen beantwoord. Is hiervoor schriftelijke vastlegging in beleid of protocol? En zo ja, waar dit te vinden is. Op welke wijze wordt zorg gedragen dat dit beleid bekend is en dat het in de praktijk zo uitgevoerd wordt?.................. 27 of 27