Toetsingsrapportage Gezondheidsmanagement voor GGD inspectie

Transcriptie

1 RI naam: ggd controle juli 2014 RI type: Voor werkvorm(en): Gezondheid BSO Leeftijdsgroepen: 8-12 Organisatienaam: Locatienaam: Inventarisatie voltooid: Scouting BSO Gouda Afgedrukt op: RI omschrijving: Module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Module: Gezondheidsrisico s ten gevolge van (niet) medisch handelen Module: Gezondheidsrisico s bij Agrarische Opvang Kenmerk: In het kindercentrum worden zwembadjes gebruikt. Kenmerk: Kinderen maken gebruik van grote closetpotten. Module: Gezondheidsrisico s door overdracht van ziektekiemen Scenario 1 Kind komt in contact met ziektekiemen via onzorgvuldig gewassen handen van pedagogisch medewerkers De zeep wordt over de gehele handen verdeeld Handen worden met een schone handdoek (of papier) gedroogd Handen worden met water en vloeibare zeep gewassen Handen worden na het wassen goed schoongespoeld Hygiëne beleid 1 of 28

2 Scenario 2 Kind komt in contact met ziektekiemen van zieke pedagogisch medewerkers Medewerkers raadplegen een arbo-arts bij ziekteverschijnselen van besmettelijke aard (zoals diarree of huiduitslag) ziekte beleid Medewerkers weten hoe te handelen als ze ziek van vakantie terugkomen Pedagogisch medewerkers zijn op de hoogte van de ziek- en herstelmeldingsprocedure ziekte beleid Zieke pedagogisch medewerkers besteden extra aandacht aan een goede handhygiëne Scenario 3 Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Bij kinderen die aan wondjes en/of blaasjes krabben, wordt extra aandacht aan handhygiëne besteed Er wordt voorkomen dat een kind met een koortslip anderen zoent ehbo richtlijnen Handen worden na aanraking van pus of wondvocht gewassen ehbo richtlijnen Materialen en oppervlakken die verontreinigd zijn met pus of wondvocht worden direct met een reinigingsmiddel schoongemaakt Pus/wondvocht wordt voordat het gaat lekken met bijvoorbeeld een wattenstaafje gedept richtlijnen Ehbo Speelgoed waarmee een ziek kind heeft gespeeld, wordt gereinigd voordat andere kinderen het gebruiken Wondjes worden met een waterafstotende pleister afgedekt Ehbo richtlijnen Zieke kinderen krijgen een eigen beker en bestek, de medewerker ziet ziet er op toe dat andere kinderen dit niet gebruiken 2 of 28

3 ehbo richtlijnen Zieke kinderen krijgen een eigen handdoek of gebruiken papieren handdoekjes Scenario 4 Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door pedagogisch medewerkers Pedagogisch medewerkers dragen zorg voor een goede hoesthygiëne Pedagogisch medewerkers wassen de handen na hoesten of niezen 3 of 28

4 Scenario 5 Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten, niezen of snot van ander kind Aan kinderen wordt geleerd tijdens hoesten of niezen het hoofd weg te draaien of het hoofd te buigen Kinderen worden er op gewezen dat ze tijdens het hoesten of niezen de hand voor de mond moeten houden, in hun elleboog of in een papieren zakdoek hoesten of niezen Kinderen worden gestimuleerd de handen te wassen na hoesten of niezen Hygiëne beleid Scenario 6 Kind raakt besmet met ziektekiemen via een ander kind dat met ongewassen handen van het toilet komt Kinderen gebruiken een op hoogte afgestemde wastafel of er is een opstapje bij een hoog gemonteerde wastafel aanwezig Pedagogisch medewerkers zien er op toe dat kinderen na ieder toiletbezoek hun handen (met vloeibare) handzeep wassen Scenario 7 Kind raakt besmet met ziektekiemen via een ander kind dat met onzorgvuldig gewassen handen van toilet komt Aan kinderen wordt geleerd hun handen goed te wassen Kinderen drogen hun handen met wegwerpdoekjes of schone handdoek schoommaakmodel Pedagogisch medewerkers zien er op toe dat kinderen altijd vloeibare handzeep gebruiken 4 of 28

5 Scenario 8 Kind komt door on(zorgvuldig)gewassen handen van pedagogisch medewerkers in contact met ontlasting/urine Bij zichtbare verontreiniging én minimaal elk dagdeel wordt een schone handdoek gebruikt De kraan (handcontactpunt) wordt minimaal dagelijks gereinigd Scenario 9 Kind krijgt ziektekiemen binnen door het eten van onhygiënisch bereidde voeding Er wordt schoon keukenmateriaal gebruikt voedselveiligheid beleid Geschild, gesneden of geprakt fruit wordt afgedekt Medewerkers dragen zorg voor een goede handhygiëne Rauwe ingrediënten worden tot minimaal 75 C in de kern verhit Restjes worden niet hergebruikt voedselveiligheid voedselveiligheid Voedsel wordt in een schone omgeving bereid voedselveiligheid beleid Voedselbereiding en verschonen gebeurt op gescheiden plaatsen Observaties: Alle medewerkers volgen een cursus voedingsveiligheid volgens de HACCP-richtlijnen om de voedingsveiligheid te kunnen waarborgen Scenario 10 Kind krijgt door gebruik van andermans drinkbeker of bestek ziektekiemen binnen Drinkbekers en bestek worden na ieder gebruik afgewassen Medewerkers zien er op toe dat kinderen tijdens de maaltijd hun eigen servies en bestek gebruiken 5 of 28

6 Scenario 11 Kind komt via een vuile vaatdoek in contact met ziektekiemen Bij zichtbare verontreiniging, na vuile kluisjes én minimaal elk dagdeel wordt een schone vaatdoek gepakt De vaatdoek wordt na gebruik met heet stromend water uitgespoeld Scenario 12 Kind komt via vuil speelgoed in contact met ziektekiemen De pedagogisch medewerker vervangt beschadigd speelgoed direct Speelgoed dat in de mond genomen wordt, wordt dagelijks gereinigd Speelgoed dat niet in de mond genomen wordt, wordt maandelijks gereinigd Speelgoed voor binnen en buiten wordt gescheiden gehouden Speelgoed wordt gescheiden van schadelijke stoffen, zoals schoonmaakmiddelen. Speelgoed wordt na vervuiling met bloed, (bloederige) diarree of braaksel gedesinfecteerd Zichtbaar verontreinigd speelgoed wordt direct gereinigd 6 of 28

7 Scenario 13 Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met ziektekiemen, allergenen of huisstofmijten De verkleedkleren worden op 40 C gewassen met het langste programma Verkleedkleren worden maandelijks gewassen Wanneer zieke kinderen met verkleedkleren spelen, worden de kleren extra gewassen Scenario 14 Kind komt via onzorgvuldig of niet gewassen stoffen speelgoed / knuffels in contact met ziektekiemen Er worden alleen stoffen speelgoed en knuffels aangeschaft die op minimaal 40 C gewassen kunnen worden materiaal inventaris Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks gewassen Wanneer zieke kinderen (met bijvoorbeeld een koortslip) met de knuffels voor algemeen gebruik spelen, worden de knuffels direct extra gewassen Scenario 15 Kind komt via (uitwerpselen van) ongedierte in contact met ziektekiemen Afval (buiten) wordt in gesloten containers of zakken opgeborgen voedingveiligheid beleid Bij overlast van vliegen wordt een vliegenlamp gemonteerd op de plaats waar vliegen het gebouw binnen komen Etensresten worden afgesloten bewaard en kruimels worden opgeruimd Kieren en naden worden afgedicht waardoor plaagdieren uit het gebouw geweerd worden Uitwerpselen van ongedierte worden direct opgeruimd 7 of 28

8 Scenario 16 Kind komt door bijten of krabben van een dier in contact met ziektekiemen Als dieren gevoerd worden, let de pedagogisch medewerker op dat dit voorzichtig gebeurt begeleiding buiten activiteit protocol Bij bezoek aan dieren is er steeds voldoende begeleiding aanwezig begeleiding buitenactiviteit protocol Pedagogisch medewerkers houden toezicht op de kinderen in aanwezigheid van dieren begeleiding buiten activiteit protocol Scenario 17 Kind komt in contact met ziektekiemen via ongewassen handen van groepsleiding Handen worden gewassen na contact met lichaamsvochten zoals speeksel, snot, braaksel, ontlasting, wondvocht of bloed Handen worden gewassen na contact met vuile was of afval Handen worden gewassen na het afvegen van de billen van een kind Handen worden gewassen na hoesten, niezen en snuiten Handen worden gewassen na toiletgebruik Handen worden gewassen voor het aanbrengen van zalf of crème ehbo richtlijnen Handen worden gewassen voor het aanraken van voedsel voedsel veiligheid beleid Handen worden gewassen voor het eten of helpen met eten voedselveiligheid beleid Handen worden gewassen voor wondverzorging 8 of 28

9 Scenario 18 Kind krijgt gifstoffen of ziektekiemen binnen door het eten van bedorven voeding De houdbaarheidsdatum van producten wordt voor ieder gebruik gecontroleerd voeding veiligheid beleid Een interne verbruikdatum (ivd) wordt na de ontvangst, de bereiding of het ontdooien van producten genoteerd voedingsveiligheid beleid Gekoelde producten die langer dan dertig minuten buiten de koelkast zijn geweest worden weggegooid voedingsveiligheid beleid Gekoelde producten worden na aflevering of aankoop direct in de koelkast opgeborgen voeding veiligheid beleid Gekoelde producten worden onder 7 C bewaard voedings veiligheid beleid Ouders worden geïnstrueerd geen bederfelijke voedingsmiddelen mee te nemen die langer dan 30 minuten buiten de koelkast zijn geweest voedselveiligheid beleid Producten worden vlak voor gebruik uit de koelkast gehaald Observaties: voedingsveiligheid beleid We werken met register IN en UIT formuleren om producten goed te bewaren, tijdig weg te doen en te kunnen traceren bij evt voedselvergiftiging. Onze vaste leveranciers en voedingsprocedures controleren we om het half jaar 9 of 28

10 Scenario 19 Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen Badjes worden na gebruik gereinigd en droog opgeborgen zwembadprotocol Badjes worden voor het vullen gereinigd zwembad protocol Er zijn maatregelen getroffen om te voorkomen dat (huis)dieren in het water kunnen komen Het water in kleine badjes wordt dagelijks en bij zichtbare verontreiniging verschoond zwembad protocol Voor het vullen van badjes wordt water van drinkwaterkwaliteit gebruikt zwembad protocol Voorwerpen en attributen waarmee kinderen en het zwem- en badwater in contact komen, zijn van materialen vervaardigd die gemakkelijk gereinigd kunnen worden Scenario 20 Kind krijgt ziektekiemen binnen krijgt doordat waterspeelgoed aanzet tot het drinken van zwemwater Voor gebruik in het badje wordt het juiste speelgoed gekozen zwembad protocol 10 of 28

11 Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Scenario 1 Kind verblijft in bedompte ruimte Er wordt extra geventileerd tijdens en na bewegingsspelletjes, bedden opmaken en stofzuigen/wissen Gedurende de nacht wordt geventileerd optimaal klimaat protocol Mechanische ventilatie staat in de stand die zorgt dat het CO2-gehalte laag genoeg blijft Ramen en roosters, die zich meer dan 1.80 meter boven de vloer bevinden worden zoveel mogelijk geopend optimaal klimaat protocol Verblijfsruimten (groepsruimten, slaapkamers enz.) hebben voldoende voorzieningen om te ventileren optimaal klimaat protocol Zorg dat ramen in verschillende kierstanden kunnen worden gezet met behulp van een gebruiksvriendelijke bediening Observaties: Vanwege inbraakgevaar kunnen we niet s'nachts de ramen open laten en we maken geen gebruik van een Mechanische ventilatie. Alleen van een losse ventilatie bij een hittegolf Scenario 2 Kind verblijft in een te koude ruimte De temperatuur wordt regelmatig gecontroleerd en is in de verblijfsruimte niet lager dan 17 C optimaal klimaat protocol In iedere ruimte waar kinderen verblijven is een thermometer aanwezig 11 of 28

12 Scenario 3 Kind verblijft in een te warme ruimte Als de temperatuur boven de 25 C oploopt, wordt er volgens een hitteprotocol gewerkt hitteprotocol De temperatuur in de verblijfsruimte wordt op 20 C ingesteld en het ventilatiegedrag wordt aangepast wanneer de temperatuur oploopt optimaal klimaat protocol Er wordt een ventilator gebruikt in binnenruimtes waar de temperatuur oploopt boven de 25 C hitteprotocol In iedere ruimte waar kinderen verblijven, is een thermometer aanwezig Op warme dagen wordt s nachts geventileerd om het gebouw af te koelen Ramen waar de zon op staat, worden middels zonwering afgeschemd/ geblindeerd Observaties: in verband met inbraak gevaar kunnen de ramen niet s'nachts open blijven Scenario 4 Kind verbljft in een muf ruikende (vochtige) ruimte. De luchtvochtigheid wordt in groepsruimten en slaapkamers regelmatig gecontroleerd en mag in de winter niet langdurig hoger zijn dan 60% optimaal klimaat protocol In de verschillende ruimtes worden temperatuurschommelingen van meer dan 5 C voorkomen optimaal klimaat protocol Oorzaken van een te hoge luchtvochtigheid zoals lekkages worden direct bestreden Ventilatiegedrag wordt aangepast als de activiteit daarom vraagt optimaal klimaat protocol 12 of 28

13 Scenario 5 Kind komt via planten, textiel of stoffering van verblijfsruimtes in aanraking met allergenen Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Schotels, potten en bakken van planten worden jaarlijks gereinigd Textiel wordt op minimaal 40 C gewassen Het risico wordt aanvaard: We zullen met de kinderen juist in contact komen met bloemen en diverse planten. Onze medewerkers hebben een cursus gevolg i.v.m allergieën en weten dus signalen in een vroege stadium te herkennen zodat het kind uit de omgeving weg kan worden gehaald. Scenario 6 Kind verblijft in een ruimte met verbrandingproducten (bijv. rook) Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Gastoestellen om op te koken worden alleen in een afsluitbare keuken met mechanische luchtafzuiging gebruikt Kinderen wordt toegang tot ruimtes waar gerookt verboden Het risico wordt aanvaard: medewerker werkplan rookverbod We zullen met de kinderen weleens kaarsen maken of waxinelichtjes aan hebben. De leeftijd is van onze doelgroep is oud genoeg om zorgzaam om te gaan met vuur. En er zullen alleen kaarsjes worden gebrand als er altijd begeleiding in het lokaal aanwezig blijft. 13 of 28

14 Scenario 7 Kind verblijft in stoffige ruimte Maatregelen: Kans: Groot Ernst: De vloer en het meubilair (dat dagelijks wordt gebruikt) wordt dagelijks gereinigd Droogbloemen, knutselwerken en dergelijke die niet gereinigd worden, worden na een maand verwijderd Er wordt met een schoonmaakschema gewerkt Aktiviteiten beleid medewerkers werkplan Er wordt stofvrij schoolkrijt gebruikt Hoger gelegen oppervlakken worden wekelijks gereinigd Meubilair is van dien aard dat een efficiente schoonmaak mogelijk is Schoolborden worden met een vochtige doek schoongemaakt Verticale oppervlakken worden maandelijks gereinigd Wekelijks wordt stof van stengels en bladeren van kamerplanten gespoeld Het risico wordt aanvaard: We werken met een die te vinden is in de groepsmap. We werken met een wekelijkse schoonmaakplan waarop de directie per maand invult wat er extra gedaan moet worden in de betreffende week. 1 keer per week word de ruimte professioneel schoongemaakt en de medewerkers doen de dagelijkse schoonmaaktaken. Directie houd toezicht en uiteindelijke verantwoording 14 of 28

15 Scenario 8 Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Er worden geen sterk geurende producten gebruikt In ruimtes met kinderen worden geen spuitbussen (verf, haarlak en luchtverfrissers) gebruikt activiteiten beleid Na verfwerkzaamheden wordt extra gelucht tot de verflucht verdwenen is Het risico wordt aanvaard: activiteiten beleid We zullen met de kinderen diverse soorten lijm gebruiken zoals servettenlijm en multicoot. We zijn bewust van het omgang met deze lijmsoorten en zullen extra oplettend zijn en luchten na gebruik Scenario 9 Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Ventilatieroosters worden vrij gehouden Ventilatieroosters zijn niet zichtbaar vuil Het risico wordt aanvaard: We maken geen gebruik van mechanische luchttoevoer Scenario 10 Kind verblijft in een ruimte met (huis)dieren die een allergie kunnen oproepen De pedagogisch medewerker ziet er op toe dat kinderen na contact met dieren hun handen wassen begeleiding buiten activiteit protocol Dieren worden alleen toegelaten als uit een inventarisatie blijkt dat er geen kinderen zijn met een allergie voor huisdieren allergieen beleid Kinderboerderijen worden alleen bezocht na overleg met de ouders Observaties: toestemmingsformulier Ouders tekenen bij inschrijving een toestemmingsformulier om toestemming te geven voor het bezoek aan de kinderboerderij. Kinderen met een allergie staan op de bijzonderhedenlijst in de groepsmap. Medewerkers kijken bij het klaarzetten van de activiteiten en lokaal in de groepsmap om ten alle tijde op de hoogte te zijn van de bijzonderheden van de kinderen. Kunnen ze aan alles mee doen of moet er een aanpassing plaats vinden. Terug te vinden in medewerkersplan opstarten/afsluit taken. 15 of 28

16 Scenario 11 Kind verblijft in een ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Potgrond wordt jaarlijks verschoond Potten en schotels worden jaarlijks gereinigd en bij schimmelvorming direct vervangen Het risico wordt aanvaard: We zijn bedachtzaam op het feit dat vocht bij deze materialen schimmelgroei kan bevorderen. Bij het constateren van schimmelgroei bij de schoonmaak zal het voorwerp direct worden verwijderd. We zijn van mening dat natuurlijke schimmels de kinderen sterker maken als het maar in een mindere mate blijft. we zullen ook bij vochtig weer buiten in het bos spelen waardoor kinderen in aanraking kunnen komen met schimmels. Bij terugkomst worden de handen gewassen en natte kleding/schoenen omgewisseld. Vuil of nattigheid op vloeren word direct opgeruimd ivm uitglijden van personen en om groei van bacteriën tegen te gaan. Bij het leegruimen van het gebouw voor de scouting word iedere week gecontroleerd op splinters en kapotte materialen. Scenario 12 Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is Er wordt gewerkt met een schoonmaakschema Zichtbaar verontreinigde ruimtes worden direct schoongemaakt Scenario 13 Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Er wordt niet geveegd in het bijzijn van kinderen Het risico wordt aanvaard: Er word niet schoongemaakt tijdens de opvanguren. ter plekke gemaakte vuil word wel direct opgeruimd en dan luchten we extra bij het gebruik van een stofzuiger. 16 of 28

17 Module: Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Scenario 1 Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen Maatregelen: Kans: Ernst: Het risico wordt aanvaard: We zijn een natuur bso. dit houd in dat we vaak in de natuur zullen zijn. De medewerkers zijn zowel als bhv-er als in kinderehbo getraind. De allergieën training word jaarlijks herhaald zodat de medewerkers weten hoe ze om moeten gaan met een epi-pen. We beschikken over meer kennis om in de natuur veilig te kunnen spelen en zullen ten alle tijde het programma aanpassen als een kind met en allergie niet mee kan. Scenario 2 Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting (hond/kat) in contact met ziektekiemen Maatregelen: Kans: Ernst: Het risico wordt aanvaard: Scenario 3 Kind wordt door een teek gebeten We hebben geen zandbak maar de kinderen zullen in contact kunnen komen met dierlijke ontlasting als we in de natuur aan het spelen zijn. Bij aanraking van ontlasting worden direct de handen gewassen met desinfecterende handgel en de schoenen en evt. kleding worden direct gereinigd bij terug komst op onze locatie De pedagogisch medewerker ziet er op toe dat kinderen beschermende kleding dragen bij wandelingen in bossen pedagogische beleid Kinderen worden op teken en tekenbeten gecontroleerd als ze rondom struiken hebben gespeeld Tekenbeleid Na verwijdering van een teek wordt het wondje direct gedesinfecteerd Tekenbeleid Teken worden zo snel mogelijk verwijderd met behulp van een tekenpincet of tekenlepel tekenbeleid 17 of 28

18 Scenario 4 Kind wordt door een bij of wesp gestoken Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Bij buiten drinken worden rietjes gebruikt om te voorkomen dat een bij of wesp in de mond of keel terecht komt begeleiding buiten activiteit protocol Bij overlast wordt een hor voor raam of deur geplaatst om insecten te weren In de buitenruimte wordt zoet eten beperkt begeleiding buiten activiteit protocol Plakkerige handen en monden worden bij buitenspelende kinderen direct schoongemaakt Het risico wordt aanvaard: hygiene beleid Scenario 5 Kind krijgt een zonnesteek We zijn een natuur bso. dit houd in dat we vaak in de natuur zullen zijn. De medewerkers zijn zowel als bhv-er als in kinderehbo getraind. De allergieën training word jaarlijks herhaald zodat de medewerkers weten hoe ze om moeten gaan met een epi-pen. We beschikken over meer kennis om in de natuur veilig te kunnen spelen en zullen ten alle tijde het programma aanpassen als een kind met en allergie niet mee kan. Bij extreme hitte wordt de duur van het buitenspelen beperkt hitte protocol Bij extreme hitte wordt het spel aangepast, zodat grote inspanning wordt vermeden hitte protocol De pedagogisch medewerker ziet er op toe dat kinderen niet te lang in de zon spelen Hitte protocol Indien nodig worden schaduwplekken gecreëerd Tussen twaalf en drie uur wordt vermeden dat kinderen in de volle zon spelen Scenario 6 Kind droogt uit Bij hoge temperaturen wordt extra drinken aangeboden Hitte protocol 18 of 28

19 Scenario 7 Kind verbrandt door de zon Er wordt op toegezien dat kinderen zoveel mogelijk een T-shirtje en hoofdbedekking dragen als ze buitenspelen. begeleiding buitenactiviteit beleid Er wordt voor kinderen anti-zonnebrandmiddel met een factor (SPF) van ten minste 20 gebruikt en het middel beschermt zowel tegen uv-a-straling als tegen uv-b-straling. Hitte protocol Kinderen onder de twaalf maanden worden niet aan direct zonlicht blootgesteld. hitte protocol Kinderen worden om de twee uur opnieuw ingesmeerd. hitte protocol Kinderen worden van begin mei tot eind september op alle dagen dat het zonnig of half bewolkt is ingesmeerd; ook als ze in de schaduw spelen. Hitte protocol Tussen en uur wordt er op toegezien dat zoveel mogelijk in de schaduw spelen. hitteprotocol 19 of 28

20 Module: Gezondheidsrisico s ten gevolge van (niet) medisch handelen Scenario 1 Kind krijgt verkeerde medicatie toegediend Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Er is een afspraak gemaakt met een huisarts in de buurt, zodat in geval van calamiteiten hierop teruggevallen kan worden Te nemen Deadline: :00:00 Verantwoordelijke: Algemeen Scouting BSO Gouda Er worden alleen medicamenten verstrekt worden die al eerder thuis verstrekt zijn medicijnen protocol Er worden alleen medicijnen in de originele verpakking met bijsluiter verstrekt, die op naam van het kind uitgeschreven zijn medicijnen protocol Er wordt een afvinklijst gehanteerd zodat wordt voorkomen dat een medicijn twee keer wordt toegediend medicijnen protocol Er wordt gewerkt met een schriftelijke procedure met betrekking tot calamiteiten als gevolg van verstrekking van een geneesmiddel / zelfzorgmiddel Er wordt vastgelegd welke huisarts een kind heeft Er wordt vastgelegd wie de medicijnen verstrekt Gezondheidskenmerken en bijzonderheden op dit vlak worden in het dossier van het kind vastgelegd medicijnen protocol Misverstanden worden voorkomen door een schriftelijke overdracht medicijnen protocol Ouders geven voor het verstrekken van medicijnen vooraf schriftelijke toestemming middels een "overeenkomst gebruik geneesmiddelen" medicijnen protocol Vóór het verstrekken van het medicament wordt de bijsluiter gelezen Het risico wordt aanvaard: medicijnen protocol Je kunt niet meer als kinderopvang terecht bij een huisartsen praktijk met een kind waar het kind zelf niet staat ingeschreven. De artsen krijgen niet meer betaald door de verzekeringen als het kind niet in hun klantenbestand staat. In onze toestemmingsformulier vragen we welke huisarts het kind heeft en ingeval dat ouders niet op tijd thuis kunnen zijn nemen wij contact op met de eigen huisarts van het kind. Dit enkel alleen na overleg met ouders. 20 of 28

21 Scenario 2 Kind krijgt een bedorven medicament toegediend De houdbaarheidsdatum van het medicijn wordt voor toediening gecontroleerd medicijnen protocol Medicijnen worden in de originele verpakking met houdbaarheidsdatum bewaard medicijnen protocol Medicijnen worden volgens voorschrift bewaard medicijnen protocol Scenario 3 Kind krijgt paracetamol zonder diagnose Pijnstillers of koortsverlagende medicijnen worden alleen op doktersadvies verstrekt medicijnen protocol Scenario 4 Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door een onvolledig of onjuist medische dossier Maatregelen: Kans: Groot Ernst: Gegevens over allergieën en vaccinaties worden vastgelegd Het risico wordt aanvaard: toestemmingsformulier Wij houden geen medische dossier bij van de kinderen. Alleen bij het verkrijgen van medische gegevens van ouders zullen we een dossier aanmaken en onderhouden. We onderhouden wel een ontwikkelingsmap bij samen met de kinderen. Hierin stellen we met de kinderen doelstellingen bij onderwerpen zoals het krijgen van zelfvertrouwen. Scenario 5 Kind wordt ondeskundig medisch behandeld door personeel Bij onvoldoende bevoegd en bekwaam personeel, worden medische handelingen uitbesteed aan bijvoorbeeld de thuiszorg medicijnen protocol Een arts moet zich ervan vergewissen dat degen die niet bevoegd is voor medische handelingen wel de bekwaamheid bezit om die handelingen te verrichten medicijnen protocol Ouders geven vooraf schriftelijk toestemming voor medische handelingen 21 of 28

22 Scenario 6 Kind komt in contact met ziektekiemen via zalf of crème Er worden spatels, vingercondooms of rubber handschoenen gebruikt worden bij het gebruiken van crème of zalf Ehbo richtlijnen Er wordt geen zalf uit potjes gebruikt, maar uit tubes of wegwerpflacons Ehbo richtlijnen Handen worden gewassen voor het aanbrengen van zalf of crème 22 of 28

23 Scenario 7 Kind komt in contact met andermans bloed of wondvocht Bij bijtincidenten waarbij bloed vrij komt wordt binnen 24 uur contact opgenomen met de bedrijfsarts, huisarts of GGD ehbo richtlijnen Bij elk contact met bloed, wondvocht of lichaamsvochten die zichtbaar met bloed zijn vermengd worden wegwerphandschoenen gedragen Ehbo richtlijnen De medewerkers werken met een instructie als er bloedcontact is geweest ehbo richtlijnen De ondergrond wordt met water en allesreiniger schoongemaakt Gemorst bloed wordt met handschoenen aan met een papieren tissue verwijderd ehbo richtlijnen Groepsleiding wast voor- en na wondverzorging de handen Het oppervlak wordt daarna met ruim alcohol 70% gedesinfecteerd Het verontreinigde oppervlak wordt schoongespoeld en nagedroogd Met bloed bevuilde kleding en linnengoed wordt op 60 C gewassen Pleisters of verband worden regelmatig (of wanneer ze doordrenkt zijn) verwisseld Ehbo richtlijnen Wondjes worden met een waterafstotende pleister afgedekt Ehbo richtlijnen 23 of 28

24 Module: Gezondheidsrisico s bij Agrarische Opvang Scenario 1 Kind komt in contact met ziektekiemen door contact met dieren Er worden overalls en laarzen gedragen bij bezoek aan stallen, deze worden binnen uitgedaan en minimaal wekelijks gewassen Handen worden na het aaien/voederen van dieren gewassen Kinderen eten en drinken niet bij de dieren begeleiding buiten activiteit protocol begeleiding buiten activiteit protocol Kinderen komen niet bij kalverende / lammerende dieren en pasgeboren dieren Kinderen nemen geen speelgoed, knuffels of spenen mee naar de dierverblijven Lammerende/kalverende dieren worden afgescheiden van andere dieren Observaties: We gaan alleen naar de kinderboerderij die gecertificeerd en die heeft deze regels zelf genoteerd staan. We hebben het wel nagevraagd. De kinderen hebben reserve kleding die worden uitgedaan bij terugkomst op onze locatie. 24 of 28

25 Scenario 2 Kind komt in aanraking met ziektekiemen door contact met dode of zieke dieren Dieren worden volgens voorschrift dierenarts gevaccineerd Er wordt een logboek bijgehouden met o.a. de aantallen en soorten dieren, veterinaire controle, eventuele ziekten van de dieren en ingestelde therapie Kadavers en nageboorten worden verwerkt volgens de regelgeving Kinderen komen niet in hokken / ruimtes met zieke dieren Mogelijke dierziekten (zoönosen) en de bijbehorende besmettingswegen zijn geïnventariseerd Zieke dieren worden afgescheiden van gezonde dieren Observaties: We gaan alleen naar de kinderboerderij als activiteit. De kinderboerderij houd zieken dieren apart en meld direct bij ingang als er een besmettelijke ziekte voorkomt. Dit is nog nooit gebeurd maar de handelstappen staan wel vast. DIt hebben we nagevraagd. 25 of 28

26 Scenario 3 Kind komt in contact met ziektekiemen door verontreiniging met mest of voederresten De mestopslag is niet toegankelijk is voor kinderen en goed gescheiden van de buitenspeelruimte en eetgelegenheid Dieren komen niet op de buitenspeelplaats Dierverblijven worden schoongehouden Drink- en voederbakken staan buiten bereik van kinderen Paden en gebieden waar kinderen komen worden vrijgehouden van mest Voor het vervoeren van mest worden aparte kruiwagens gebruikt Observaties: Als onze kinderen er zijn is dit altijd onder begeleiding. Er word de kinderen gewezen op de benoemde stappen maar de kinderen kunnen niet bij de mestopslag en mogen alleen bij de voerbakken als ze hier toestemming voor krijgen van een dierenverzorger. De dieren lopen niet in het speelterrein van de kinderboerderij. de kinderen kunnen knuffelen in de knuffelhoek dus gaan dan naar de dieren toe. Scenario 4 Kind komt in contact met ziektekiemen door krabben/bijten/pikken van een dier Bij verwonding wordt gehandeld volgens het protocol bijtaccidenten richtlijnen EHBo Kinderen hebben alleen toegang tot het dierverblijf onder toezicht begeleiding buitenactiviteit protocol Scenario 5 Kind komt in contact met ziektekiemen door consumptie van eigen boerderijproducten Kinderen consumeren geen (producten van) rauwe melk of rauwe eieren voedsel veiligheid beleid 26 of 28

27 27 of 28

28 Actueel Actieplan Te nemen acties: Er is een afspraak gemaakt met een huisarts in de buurt, zodat in geval van calamiteiten hierop teruggevallen kan worden Hoort bij module: Gezondheidsrisico s ten gevolge van (niet) medisch handelen Hoort bij scenario: Prioriteit: Verantwoordelijke: Kind krijgt verkeerde medicatie toegediend Laag Algemeen Scouting BSO Gouda Deadline: Uitgevoerde acties: Tijdens het inventariseren van de RI heb je aangegeven dat beleid is vastgelegd in een protocol/handboek of anderszins. Weten alle medewerkers deze protocollen/handboeken te vinden? Op welke manier worden de medewerkers op de hoogte gesteld dat een protocol is gewijzigd/uitgebreid? Hoe wordt zorg gedragen dat dit beleid ook zo uitgevoerd wordt? Alle medewerkers dienen de protocollen te kennen. De protocollen worden regelmatig besproken via onze kwaliteitborging planning... Medewerkers die nog in hun inwerkprocedure zitten mogen niet op de groep alleen staat als eindverantwoordelijke of 28