FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

Vergelijkbare documenten
FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

Financiële informatiebrochure

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

Financiële informatiebrochure

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

Financiële informatiebrochure

Informatie over uw factuur bij opname in ons psychiatrisch ziekenhuis

Informatie over uw factuur bij opname in ons psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis 1

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

FINANCIËLE INFORMATIEBROCHURE. Meer info vindt u op

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Informatie over uw ziekenhuisfactuur

FINANCIËLE INFORMATIEBROCHURE. Meer info vindt u op

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Psychiatrisch Ziekenhuis Asster RIZIV Campus Stad Campus Melveren

Toelichting bij de opnameverklaring klassieke opname en opname in dagziekenhuis

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

Bijlage 5 TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

Toelichting bij de opnameverklaring

Het ziekenhuis informeert u op een transparante en volledige manier over alle aspecten die de kostprijs van uw verblijf beïnvloeden.

Opnameverklaring voor een opname in een psychiatrisch ziekenhuis Kamerkeuze & financiële voorwaarden

Informatie over uw factuur in ons psychiatrisch verzorgingstehuis

Toelichting bij de opnameverklaring bij opname in het P.C. Dr. Guislain

Toelichting bij de opnameverklaring

Bijlage bij de toelichting. Persoonlijk aandeel HONORARIUM (versie )

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring klassieke opname en opname in dagziekenhuis

de dag van opname vanaf de 2 de dag vanaf de 91 ste dag

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING: kamerkeuze & financiële voorwaarden voor een opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Opnameverklaring. toelichting

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

Opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis

Uw factuur van het OLV Ziekenhuis Voorbeeld van een factuur van een ziekenhuisopname met verblijf

Opnameverklaring voor opname in psychiatrisch ziekenhuis: kamerkeuze en financiële voorwaarden

infobrochure tarieven en factuur

Toelichting bij de opnameverklaring

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

Toelichting bij de opnameverklaring

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING

Wat kost uw ziekenhuisopname?

SAMENVATTING VAN DE KOSTEN

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING:

KAMERKEUZE EN FINANCIËLE VOORWAARDEN

P.Z. Sint Alexius v.z.w. Provincialaat der Broeders van Liefde Grimbergsesteenweg GRIMBERGEN

Etiket van de patiënt

De ziekenhuisopnameverklaring

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING: voor een opname in dagziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het dagziekenhuis

Informatie over uw ziekenhuisfactuur

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING VOOR EEN OPNAME IN DAGZIEKENHUIS:

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het dagziekenhuis

TOELICHTING BIJ DE OPNAMEVERKLARING VOOR EEN HOSPITALISATIE:

Toelichting bij de opnameverklaring

DE VERKLARING BIJ OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS

Toelichting bij de opnameverklaring

Opnameverklaring: kamerkeuze & financiële voorwaarden

Uw factuur van het OLV Ziekenhuis - Voorbeeld van een Ambulante factuur

HEB JE NOOD AAN ZIEKENVERVOER?

Uw ziekenhuisfactuur. algemene informatie over de elementen die uw factuur bepalen

Toelichting bij de opnameverklaring

1. Doel van de opnameverklaring: recht om geïnformeerd keuzes te maken over financiële gevolgen van de opname

Opname in het ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het (dag)ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het (dag)ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het (dag)ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring voor een opname in het (dag)ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

R I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

TERUGBETALING VAN NIET-DRINGEND ZIEKENVERVOER door de socialistische mutualiteit De Voorzorg Limburg

Transcriptie:

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE Deze voorziening maakt deel uit van de vzw Emmaüs Maatschappelijke zetel: Edgard Tinellaan 1c - 28 Mechelen

INLEIDING Deze financiële informatiebrochure wil u zo goed mogelijk informeren over de kostprijs van uw opname. We overlopen de verschillende rubrieken van de verpleegnota zodat u precies weet waar uw kosten vandaan komen. De vermelde prijzen en terugbetalingstarieven hebben betrekking op patiënten die aangesloten zijn bij en in regel zijn met een Belgisch ziekenfonds en op alle EU-burgers die een document E111 of E112 kunnen voorleggen (d.w.z. dat een buitenlandse zorgkas voor de betalingen garant staat). Indien u nog vragen heeft omtrent deze informatie of uw verpleegnota kunt u altijd terecht bij de medewerkers van de patiëntenadministratie. 1

VERBLIJFSKOSTEN Onder deze rubriek vindt u volgende kosten bij: 1 Volledige hospitalisatie U vindt op deze plaats het aantal dagen terug dat u in het ziekenhuis heeft verbleven en waarvoor de verpleegdagprijs werd aangerekend. Het grootste gedeelte van de verpleegdagprijs wordt betaald door uw ziekenfonds. U betaalt enkel het remgeld. Dit noemt men de derdebetalersregeling. Prijzen vanaf 1 januari 217 (in euro) Voorkeurgerechtigden en hun personen ten laste Kinderen ten laste Gecontroleerde werklozen en hun personen ten laste Gerechtigden met personen ten laste of alimentatieplicht Gewone rechthebbenden Dag van Opname (*) Van 1 ste tot 9 ste dag Vanaf 91 ste tot 365 ste dag Vanaf 366 ste dag Na 5 jaar -------- 5.55 5.55 5.55 15,62 27,27 5.55 5.55 5.55 15,62 27,27 15,62 5.55 5.55 15,62 27,27 15,62 15,62 15,62 26,3 2

Het gedeelte van de verblijfskosten dat u zelf dient te betalen, is het REMGELD of PERSOONLIJK AANDEEL in de verpleegdagprijs. Het remgeld is afhankelijk van de wijze waarop u aangesloten bent bij het ziekenfonds: dit kan zijn als gewone rechthebbende of als rechthebbende met voorkeurregeling (ook wel gerechtigde met verhoogde tegemoetkoming genoemd). (*) Dit bedrag hoeft u niet te betalen bij heropname indien u de afgelopen 3 maanden werd opgenomen in een algemeen ziekenhuis OF de afgelopen 6 maanden werd opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis. 2 Partiële hospitalisatie Gewone gerechtigden die in dagbehandeling opgenomen zijn, betalen geen remgeld, maar wel het remgeld op het toezichthonorarium. Voorkeurgerechtigden betalen geen remgeld, ook niet op het toezichthonorarium. Gewone gerechtigden die in nachtbehandeling opgenomen zijn en die: een bezoldigde activiteit uitoefenen, betalen het gewone remgeld en voorkeurgerechtigden betalen het laagste remgeld een bezoldigde activiteit uitoefenen in een beschutte werkplaats, betalen het remgeld naargelang hun verzekerbaarheid, maar dit wordt niet verhoogd na 5 jaar een onbezoldigde activiteit uitoefenen, betalen geen remgeld. 3

Wat wordt u verder nog aangerekend op de verpleegnota: Forfait geneesmiddelen Dit is een forfaitair bedrag dat u wordt aangerekend voor uw medicatie. Dit forfait wordt u eveneens aangerekend als u tijdens de weekends naar huis gaat omdat u dan de nodige medicatie meekrijgt. Dit bedrag dekt de kost van zowel de terugbetaalbare als de nietterugbetaalbare geneesmiddelen. Forfait medisch honorarium Dit is een vast bedrag dat het ziekenfonds per verpleegdag betaalt om de kosten van het labo te dekken. Kamersupplementen Bij de aanvang van uw opname vragen wij u of u in een individuele kamer of een meerpersoonskamer (of voor sommige eenheden een comfortkamer) wenst te verblijven. U tekent hiervoor het bij wet opgelegde document opnameverklaring (kamerkeuze en financiële voorwaarden). Voor een individuele kamer en een comfortkamer dient u een supplement te betalen. Indien u nog openstaande facturen heeft van vorige opnames kunt u niet kiezen voor, noch beschikken over een individuele kamer, tenzij om medische redenen. Indien u om medische redenen op een individuele kamer dient te verblijven, worden u geen kamersupplementen aangerekend. Voor meer info kunt u steeds terecht op de patiëntenadministratie van het Psychiatrisch Ziekenhuis. 4

APOTHEEK - FARMACEUTISCHE EN PARAFARMACEUTISCHE KOSTEN - KOSTEN VOOR IMPLANTATEN, PROTHESEN EN NIET-IMPLANTEERBARE MEDISCHE HULPMIDDELEN Onder deze rubriek vindt u volgende kosten: Vergoedbare producten Hier worden de geneesmiddelen vermeld die volledig ten laste vallen van het ziekenfonds. Niet-vergoedbare producten Hier worden de geneesmiddelen vermeld die volledig ten laste vallen van de patiënt. Parafarmaceutische producten Hieronder worden alle andere dan farmaceutische specialiteiten vermeld die volledig ten laste vallen van de patiënt. 5

MEDISCHE EN PARAMEDISCHE HONORARIA Hieronder vindt u het volgende terug: Honoraria waarvoor geen bedrag patiënt vermeld staat Hier worden de honoraria van de arts vermeld die volledig ten laste vallen van het ziekenfonds. Honoraria waarvoor een bedrag patiënt vermeld staat Hier worden de honoraria van de arts vermeld die u zelf dient te betalen. Hoeveel remgeld u precies betaalt, is afhankelijk van de dienst waar u verblijft (a of t). Dit bedrag vermindert naargelang de duur van uw verblijf (zie tabel in bijlage). Indien u voorkeurgerechtigde bent, zijn deze honoraria volledig ten laste van het ziekenfonds. Honoraria supplement Indien u als gewone rechthebbende gekozen heeft voor een individuele kamer, wordt er een supplement van 5 % op het toezichthonorarium (gedeelte ten laste van het ziekenfonds + remgeld) aangerekend. Indien u voorkeurgerechtigde bent en u kiest voor een individuele kamer vindt u niets terug onder de rubriek Honoraria waarvoor geen bedrag patiënt, maar dient u wel een supplement van 5 % op het toezichthonoraria (gedeelte ten laste van het ziekenfonds + remgeld) te betalen. 6

Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekkingen (opnameforfait) Dit is een eenmalig bedrag per opname dat de patiënt zelf dient te betalen. Elk ziekenhuis is wettelijk verplicht dit bedrag aan te rekenen. Zie KB van 18 december 1996. Indien u voorkeurregeling geniet, wordt dit bedrag niet aangerekend. Intake/Ontslaghonorarium (1/1/217) Dit is een honorarium dat de psychiater kan aanrekenen voor het maken van een opname- en/of ontslagverslag. Voor deze prestatie betaalt u het remgeld dat u terug kunt vinden onder volgende nomenclatuurnummers: 597726 bedrag 32,71 euro - remgeld 4,9 euro. 597741 bedrag 32,71 euro - remgeld 4,9 euro. DISPONIBILITEIT Indien u tijdens uw verblijf een of meerdere dagen thuis doorbrengt, mag uw arts hiervoor een honorarium aanrekenen (maximum 21 dagen per kalenderjaar). Dit honorarium vindt u terug onder volgend nomenclatuurnummer: 59774 bedrag 3,27 euro - remgeld,49 euro (1/1/217). Indien u voorkeurgerechtigde bent, is dit bedrag ten laste van het ziekenfonds. 7

Kinesitherapie De kinesitherapeutische behandelingen zijn niet inbegrepen in de verpleegdagprijs. Het verschuldigde bedrag omvat enkel het remgeld (derdebetalersysteem). Deze honoraria hangen af van de aard van de behandeling en uw patiëntenstatuut (gewoon verzekerde of voorkeurgerechtigde). Binnen het Psychiatrisch Ziekenhuis kan kinesitherapie enkel worden verstrekt op voorschrift van een geneesheer-specialist, met uitzondering van de psychiater en neuropsychiater. Voor bepaalde aandoeningen kan er een aanvraag van bijzondere pathologie (E-pathologie) ingediend worden bij de adviserend arts van uw ziekenfonds. Indien deze aanvraag goedgekeurd wordt, ontvangt u hiervan thuis een bevestiging van de mutualiteit. Het is in uw belang om dit document zo spoedig mogelijk te overhandigen aan uw behandelend kinesitherapeut, want dit geeft u recht op een groter aantal behandelingen en een gunstiger honorarium. De meest voorkomende tarieven kine vindt u op blz. 23. 8

DIVERSE KOSTEN In deze rubriek worden alle andere kosten vermeld waarvoor het ziekenfonds niet tussenkomt. U vindt volgende kosten: Verzekering voor persoonlijke ongevallen Hiervoor wordt u een dagforfait aangerekend. Deze verzekering dekt alle medische kosten: verstrekkingen opgenomen in nomenclatuur van Riziv-tarief voor 1 %. Een ongeval is een plotse gebeurtenis waarvan de oorzaak of één van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt en die een lichamelijk letsel veroorzaakt. Forfait drank en vrije tijd Is enkel van toepassing als u in dagverpleging komt. Dit forfait dekt de kosten van de drank die genuttigd wordt en kleine onkosten die gemaakt worden tijdens de therapieën. Was van uw persoonlijk linnen Dit zijn de reële waskosten volgens de overeengekomen afspraken tussen u en de eenheid. Koelkast/Televisie Op een aantal eenheden heeft u de mogelijkheid om een koelkast en/of televisie te huren. Vervoer Wanneer u tijdens uw verblijf in ons Psychiatrisch Ziekenhuis voor een onderzoek naar een ander ziekenhuis dient vervoerd te worden, zijn de kosten van dit vervoer ten laste van het ziekenhuis als aan volgende voorwaarden voldaan werd: 9

het vervoer gebeurt gedurende de niet-onderbroken periode van opname (u bent opgenomen in ons ziekenhuis en wordt vervoerd naar een ander ziekenhuis voor een onderzoek. Dezelfde dag keert u terug naar ons Psychiatrisch Ziekenhuis waar u blijft opgenomen) het onderzoek beantwoordt aan een strikte medische noodzaak het onderzoek kan niet doorgaan in eigen ziekenhuis het onderzoek gebeurt in het meest nabije ziekenhuis het vervoer is noodzakelijk. In alle andere gevallen is het vervoer te uwen laste. U ontvangt dan wel een attest voor terugbetaling dat u aflevert aan uw ziekenfonds. De tarieven voor vervoer kunt u vinden in de tabel in bijlage. Wanneer u tijdens uw verblijf vervoerd wordt met de wagen van een medewerker (bv. aankoop kleding, bezoek rechtbank, ) worden deze kosten aan u aangerekend. 1

WANNEER ONTVANGT U UW VERPLEEGNOTA Het voorschot Indien u op een opname-eenheid verblijft, vragen wij u maandelijks een voorschot te betalen op uw ziekenhuisfactuur, om te vermijden dat u de rekening voor uw hele ziekenhuisverblijf in één keer zou moeten betalen. Op alle andere eenheden wordt geen voorschot gevraagd. Het bedrag is afhankelijk van de kamer die u heeft gekozen en van het bedrag van uw persoonlijk aandeel. Het kan variëren van 75 tot 375 euro. Het voorschot moet ten laatste de vijfde dag van elke maand worden betaald op de patiëntenadministratie. Dat kan contant of met bancontact. Dit voorschot wordt afgetrokken van uw definitieve factuur. De patiëntenadministratie bevindt zich in gebouw 5. De definitieve verpleegnota Elke maand ontvangt u een verpleegnota van uw ziekenhuisverblijf die u binnen de 15 dagen na ontvangst dient te vereffenen. Dit bedrag kunt u overmaken met het bijgevoegde overschrijvingsformulier. U kunt ook contant of met bancontact betalen aan de kassa van de patiëntenadministratie. Deze dienst bevindt zich in gebouw 5. 11

Persoonlijk aandeel bij hospitalisatie vanaf 1 januari 217 A-dienst a) Gewone verzekerden (bedragen in euro) per dag 3 dagen individuele kamer 1, euro 3 dagen tweepatiëntenkamer Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag Supplement kamer individuele kamer Rif, Oever, Monding, Kering, Delta, Archipel, comfortkamer Gondel 27,27 15,62 27,27 468,6 1, 3 27,27 468,6 Forfait geneesmiddelen,8 24, 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598161 (1) 598426 (2) 4,96 59,52 59,52 13 de dag t.e.m. 3 ste dag 598441 4,96 88,56 88,57 31 ste dag t.e.m. 9 ste dag 598463 3,81 vanaf 91 ste tot 18 ste dag 598485 1,73 na 6 maanden 5988,95 Honoraria supplement (5 %) bij opname in een individuele kamer 1 ste dag t.e.m. 12 de dag (1) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv forfait koelkast (2) 5% v 4,15 36,25 26,3 24,9 217;5 234,27 16,4 16,4 16,4 (1,3) (1,7) 3, (39,) (32,1) 3, (39,) (32,1) Totaal 1462,52 687,36 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 12

b) Voorkeurgerechtigden en hun personen ten laste (bedragen in euro) per dag 3 dagen individuele kamer 1, euro 3 dagen tweepatiëntenkamer Verblijfskosten eerste dag vanaf eerste dag Supplement kamer individuele kamer Rif, Oever, Monding, Kering, Delta, Archipel, comfortkamer Gondel 5.55 163,2 1, 3 163,2 Forfait geneesmiddelen,8 24, 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598161 (1) 598426 (2) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag 598441 31 ste dag t.e.m. 9 ste dag 598463 vanaf 91 ste tot 18 ste dag 598485 na 6 maanden 5988 Honoraria supplement (5 %) bij opname in een individuele kamer 1 ste dag t.e.m. 12 de dag (1) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv forfait koelkast (2) 5% v 4,15 36,25 26,3 (1,3) (1,7) 24,9 217,5 234,27 3, (39,) (32,1) 3, (39,) (32,1) Totaal 965,37 19,2 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 13

Persoonlijk aandeel bij hospitalisatie vanaf 1 januari 217 T-dienst of een dienst SP-gerontopsychiatrie van een psychiatrisch ziekenhuis a) Gewone verzekerden (bedragen in euro) Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag Supplement kamer individuele kamer Rif, Oever, Monding, Kering, Delta, Archipel, comfortkamer Gondel per dag 27,27 15,62 3 dagen individuele kamer 1, euro 27,27 468,6 3 dagen tweepatiëntenkamer 27,27 468,6 1, 3, Forfait geneesmiddelen,8 24, 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598183 (1) 598522 (2) 4,17 4,17 5,4 5,4 13 de dag t.e.m. 6 ste dag 598544 3,77 67,86 67,86 61 ste dag t.e.m. 18 ste dag 598566 2,36 van 7 de maand tot 12 de maand 598662 1,57 vanaf 13 de maand 598684,65 Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598183 (1) 598522 (2) 13 de dag t.e.m. 6 ste dag 598544 Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv 5% v 23,53 2,85 18,88 141,18 125,1 169,92 16,4 16,4 16,4 (1,3) (1,7) 3, (39,) (32,1) 3, (39,) (32,1) forfait koelkast Totaal 1268,27 666,17 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 14

b) Voorkeurgerechtigden en hun personen ten laste (bedragen in euro) per dag 3 dagen individuele kamer of tweepatiëntenkamer 3 dagen tweepatiëntenkamer Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag 5.55 166,5 166,5 Supplement kamer individuele kamer Rif, Oever, Monding, Kering, Delta, Archipel, comfortkamer Gondel 1, 3, Forfait geneesmiddelen,8 24, 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598183 (1) 598522 (2) 13 de dag t.e.m. 6 ste dag 598544 61 ste dag t.e.m. 18 ste dag 598566 van 7 de maand tot 12 de maand 598662 vanaf 13 de maand 598684 Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598183 (1) 598522 (2) 13 de dag t.e.m. 6 ste dag 598544 Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv (dag) 5% v 23,53 2,85 18,88 (1,3) (1,7) 141,18 125,1 169,92 3, (39,) (32,1) 3, (39,) (32,1) forfait koelkast (dag) Totaal 84,6 193,5 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 15

Persoonlijk aandeel bij hospitalisatie vanaf 1 januari 217 Moeder & Baby a) Gewone verzekerden (bedragen in euro) 3 dagen Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag 27,27 15,62 27,27 468,6 Forfait geneesmiddelen,8 24, Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking 16,4 16,4 KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait koelkast (1,7) 3, (32,1) Totaal 539,27 b) Voorkeurgerechtigden en hun personen ten laste (bedragen in euro) 3 dagen Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag 5.55 166,5 Forfait geneesmiddelen,8 24, Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait koelkast (1,7) 3, (32,1) Totaal 193,5 16

Persoonlijk aandeel bij hospitalisatie vanaf 1 januari 217 IBE-dienst a) Gewone verzekerden Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag (bedragen in euro) 27,27 15,62 3 dagen individuele kamer of tweepatiëntenkamer 27,27 468,6 Supplement kamer individuele kamer Forfait geneesmiddelen,8 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598345 (1) 59836 (2) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag 598382 31 ste dag t.e.m. 9 ste dag 598765 Vanaf 91 ste dag tot 18 ste dag 59878 Vanaf 18 ste dag Supplement toezicht 5 % Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv forfait koelkast 4,96 4,96 4,96 3,47 59,52 59,52 89,28 16,4 16,4 (1,3) (1,7) 3, (39,) (32,1) Totaal 688,7 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 17

Persoonlijk aandeel bij hospitalisatie vanaf 1 januari 217 IBE-dienst b) Voorkeurgerechtigden en hun personen ten laste Verblijfskosten eerste dag vanaf de eerste dag (bedragen in euro) 5.55 3 dagen individuele kamer of tweepatiëntenkamer 166,5 Supplement kamer individuele kamer Forfait geneesmiddelen,8 24, Honoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598345 (1) 59836 (2) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag 598382 31 ste dag t.e.m. 9 ste dag 598765 Vanaf 91 ste dag tot 18 ste dag 59878 Vanaf 18 ste dag Supplement toezicht 5 % Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait tv forfait koelkast (1,3) (1,7) 3, (39,) (32,1) Totaal 193,5 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 18

Persoonlijk aandeel bij daghospitalisatie vanaf 1 januari 217 a-dienst (bedragen in euro) gewone verzekerden voorkeurregeling Forfait geneesmiddelen,8,8 Toezichthonoraria 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598161 (1) 598426 (2) 13 de dag t.e.m. 3 ste dag 598441 31 ste dag t.e.m. 9 ste dag 598463 vanaf 91 ste dag tot 18 ste dag 598485 na 6 maanden 5988 Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait drank en vrije tijd 4,96 4,96 3,81 1,73,95,85 Totaal/dag van 2,7 tot 6,71 16,4,85 1,75 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 19

Persoonlijk aandeel bij daghospitalisatie vanaf 1 januari 217 t-dienst (bedragen in euro) gewone verzekerden voorkeurregeling Forfait geneesmiddelen,8,8 Toezichthonoraria (per kalenderdag) 1 ste dag t.e.m. 12 de dag 598183 (1) 598522 (2) 13 de dag t.e.m. 6 ste dag 598544 61 ste dag t.e.m. 18 ste dag 598566 7 de maand tot 12 de maand 598662 13 de maand 598684 Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait drank en vrije tijd Totaal/dag 4,17 3,77 2,36 1,57,65,85 van 2,4 tot 5,92 16,4,85 1,75 (1) niet-geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater (2) geaccrediteerd psychiater of neuropsychiater 2

Persoonlijk aandeel bij daghospitalisatie vanaf 1 januari 217 Moeder & Baby (bedragen in euro) gewone verzekerden voorkeurregeling Forfait geneesmiddelen,8,8 Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekking 16,4 KB 18.12.96 = opnameforfait Andere forfait persoonlijke ongevallen forfait voeding, drank en vrije tijd 3.3 3.3 Totaal 4.2 4.2 Daar het PZ Bethaniënhuis een revalidatieovereenkomst heeft voor Moeder & Baby, moet het ziekenhuis (op vraag van de mutualiteiten) twee facturen opmaken voor elke opname. De gewone factuur voor het Psychiatrisch Ziekenhuis Bethaniënhuis onder erkenningsnr. 7293764 en een factuur voor de revalidatieovereenkomst Moeder & Baby onder erkenningsnr. 7745342. De factuur van de revalidatieovereenkomst is volledig ten laste van het ziekenfonds voor patiënten in volledige opname. Enkel voor de hieronder vermelde ambulante patiënten is een klein remgeld verschuldigd dat jaarlijks geïndexeerd wordt. Vandaar dat u als patiënt bij het volgen van de module dagbehandeling of ambulante nazorgmodule nog een tweede factuur zal ontvangen met nog een klein bedrag te betalen remgeld ( 1,77 in 217). Artikel 2 2 Revalidatieovereenkomst Moeder & Baby In toepassing van de bepalingen van het Koninklijk Besluit van 29 april 1996 tot vaststelling van de vermindering van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de honoraria en prijzen vastgesteld in sommige overeenkomsten met de revalidatie-inrichtingen, dienen de aan de verzekeringsinstellingen gefactureerde prijzen voor ambulante patiënten (te weten patiënten die het revalidatieprogramma volgen van de module dagbehandeling of de ambulante nazorgmodule), te worden verminderd met het in het koninklijk besluit voorziene bedrag. 21

Persoonlijk aandeel in de ligdagprijs in het Psychiatrisch Ziekenhuis Bethaniënhuis (bedragen in euro) PTL = persoon ten laste rechthebbenden op het voorkeurtarief (1) met PTL zonder PTL gerechtigde met PTL andere rechthebbenden gerechtigde zonder PTL descendent en werkloze met PTL descendent en werkloze zonder PTL 1 ste dag (dag van opname) Vanaf de 2 de dag - Vanaf de 91 ste dag - Vanaf het 6 de jaar - 5.55 5.55 42,58 42,89 32,82 32,82 5.55 5.55 15,62 15,62 5.55 5.55 5.55 5.55 5.55 15,62 5.55 5.55 5.55 15,62 5.55 26,3 5.55 15,62 Eenmalig forfait per opname voor technische verstrekkingen (alle types hospitalisatie) (bedragen in rechthebbenden andere rechthebbenden euro) op het voorkeurtarief (1) met PTL zonder gerechtigde gerechtigde descendent descendent PTL = persoon ten PTL met PTL zonder PTL en werkloze en werkloze laste met PTL zonder PTL 1 ste dag 16,4 16,4 16,4 16,4 22

Vervoer (1/1/217) Dringend vervoer Niet-dringend vervoer LIGGEND ZITTEND Minimum vanaf 11 de tot 2 ste km vanaf 21 ste km Minimum vanaf 11 de km Minimum vanaf 11 de km 62,2 6,2 4,74 69,32 2,38 28,29 1,54 euro euro/km euro/km euro euro/km euro euro/km Kinesitherapie Prijzen vanaf 1 jan 217 (bedragen in euro) Tarieven Terugbetaling gewoon Pers. aandeel Terugbetaling Wigw Pers. aandeel Gewone pathologie 5651 22,26 13,96 8,3 18,17 4,9 56523 7,23 4,34 2,89 5,79 1,44 E-pathologie 561245 22,26 17,9 4,36 2,59 1,67 Gewone pathologie ambulanten: postkuur/baby s Oever & Moeder & Baby 56114 22,26 16,37 5,89 19,87 2,39 23

Verantwoordelijk uitgever: Jan Bogaerts Algemeen secretariaat PC/Financiële informatiebrochure/217-4-5 24