FINANCIËLE INFORMATIEBROCHURE. Meer info vindt u op

Transcriptie

1 FINANCIËLE INFORMATIEBROCHURE Meer info vindt u op pvtdelandhuizen@emmaus.be

2 Wat kost het verblijf in een psychiatrisch verzorgingstehuis? Met deze financiële informatiebrochure trachten we u zo goed mogelijk te informeren over de kostprijs van uw verblijf in ons psychiatrisch verzorgingstehuis. Deze prijsraming is niet bindend en kan in geen geval gebruikt worden om de factuur te betwisten. De vermelde prijzen en terugbetalingstarieven hebben betrekking op bewoners die aangesloten zijn bij en in regel zijn met een Belgisch ziekenfonds. Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen over uw factuur, neem dan contact op met de maatschappelijk werker van uw afdeling (tijdens de kantooruren tussen 8.30 en 16 uur) of met de financiële administratie van het Psychiatrisch Centrum Bethanië op het nummer

3 1 VERBLIJFSKOSTEN Onder deze rubriek vallen alle kosten die rechtstreeks verband houden met uw verblijf in ons psychiatrisch verzorgingstehuis zoals, huisvesting, honoraria, maaltijden, 1.1. LIGDAGPRIJS PVT MENTAAL(762554)/PSYCHIATRISCH (762532) De ligdagprijs is een forfaitair bedrag dat de kosten dekt voor het verblijf en de verzorging in een psychiatrisch verzorgingstehuis PVT/PERSOONLIJK AANDEEL (ook wel remgeld genoemd) De kosten van uw verblijf zijn voor een aantal elementen afhankelijk van uw recht op terugbetaling in het kader van de verplichte ziekteverzekering en ook van de duur van het verblijf. Dat recht op terugbetaling wordt beheerd door uw ziekenfonds. Indien u NIET in orde bent met uw verplichte ziekteverzekering betaalt u alle kosten zelf. Die kosten kunnen zeer sterk oplopen. Het is dus van het grootste belang dat uw verzekeringsstatuut in orde is. Is er een probleem, dan neemt u best zo snel mogelijk contact op met uw ziekenfonds. Indien u WEL in orde bent met uw verplichte ziekteverzekering betaalt de ziekteverzekering een deel van de kosten via uw ziekenfonds. Het overblijvende gedeelte moet u als bewoner zelf betalen. Dit is het remgeld en wordt door de overheid vastgelegd. De hoogte van het remgeld is afhankelijk van het feit of u al dan niet recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming. 2

4 Indien u recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming betaalt de ziekteverzekering een groter deel van de kosten van uw verblijf. Bijgevolg betaalt u zelf minder dan een gewone verzekerde. We onderscheiden hierin 3 categorieën: Categorie 1 De gerechtigde in het kader van de verzekering voor geneeskundige verzorging: a) persoon ten laste is b) alimentatiegeld betaalt c) personen ten laste heeft. Categorie 2 d) recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming. Categorie 3 e) alle andere verzekerden NOM CL Vóór 2003 NOM CL Ná 2003 Categorie , ,64 Categorie , ,92 Categorie , ,64 3

5 1.3. CODE BETAALBAARHEID In het kader van de verbetering van de financiële toegankelijkheid van psychiatrische verzorgingstehuizen, wordt het persoonlijke aandeel in de verpleegdagprijs verminderd met een forfaitaire tegemoetkoming per verblijfsdag. Deze forfaitaire tegemoetkoming wordt bepaald op basis van de sociale situatie van de bewoner. Gezinslast Verhoogde Integratie- Invaliditeit Bedrag Cat tegemoet- tegemoet- koming koming JA 7,70 A Hetzij personen in het kader van de verzekering voor geneeskundige verzorging ten laste hebben ofwel in het kader van rechterlijke beslissing of notariële akte verplicht zijn om onderhoudsgeld te storten, hetzij in de verzekering voor geneeskundige verzorging ingeschreven staan, als personen ten laste van een gerechtigde 4

6 NEEN JA geen of onregelmatig 14,14 B Cat 1 werknemer of IGO of leefloon geen invaliditeit 11,10 C of andere dan onregelmatige werknemer Cat. 2 of 3 onregelmatige 8,36 D werknemer geen invaliditeit 5,83 E of andere dan onregelmatige werknemer Cat 4 of 5 onregelmatige 4,82 F werknemer geen invaliditeit 5,83 of andere dan onregelmatige werknemer NEEN 4,33 G H FORFAIT GENEESMIDDELEN Per verpleegdag wordt er een forfait aangerekend voor geneesmiddelen. Zelfs wanneer u geen medicatie genomen hebt, wordt dit bedrag op uw individuele kostennota aangerekend. 1.5 VERBLIJFSONDERBREKING Omwille van de re-integratie van de bewoner kunnen individuele dagen verblijfsonderbreking worden toegekend. Psychiatrische verzorgingstehuizen kunnen deze dagen aanrekenen aan de 5

7 ziekenfondsen tot hoogstens 48 dagen verblijfsonderbreking per kalenderjaar per rechthebbende à rato van 4 dagen per begonnen kalendermaand van de opname. Een onderbroken individuele verblijfsonderbreking mag nooit langer dan twee weken duren en mag niet worden opgenomen aan het einde van het verblijf. De prijzen vermeld onder 1.2 worden dan per dag verblijfsonderbreking verminderd met 7,41 (indexgebonden). 6

8 2 APOTHEEK EN FARMACEUTISCHE EN PARAFARMACEUTISCHE KOSTEN Onder deze noemer vallen onderstaande zaken: 2.1 Farmaceutische en parafarmaceutische producten Vergoedbare producten Onder deze rubriek vallen de kosten van de verbruikte geneesmiddelen die volledig door het ziekenfonds betaald worden (op voorwaarde dat u in orde bent met uw verplichte ziekteverzekering). Parafarmaceutische producten Onder deze rubriek vallen de producten zoals bijvoorbeeld hydraterende zalf, dieetproducten of vitamines. Deze zijn volledig ten laste van de bewoner. 3 DIVERSE KOSTEN 3.1 Kamercomfort (verhuur van diensten en producten) Telefoon: 0,50 min. per gesprek + kostprijs eenheid Koelkast: 1,07 /dag Huur televisietoestel: 1,30 /dag Internetkosten: 0,80 /dag Parking: 2,00 /dag 3.2 Dranken Forfait drank: 0,85 /dag (enkel voor dagbehandeling) 7

9 3.3 Was Was en droogbeurt: 4,80 Externe wasserij: factuurprijs (actuele prijzen ter inzage onthaal gebouw 5). 3.4 Diensten Pedicure standaard verzorging: Kapster standaard wassen, knippen en drogen: Kapster standaard knippen en brushing: Andere Beheer zakgeld: 3 % op de uitgekeerde bedragen 8 (max. per maand) Expertise externe geneesheer: 60 Forfait verzekering persoonlijke ongevallen: 0,10 /dag Onkosten bij niet teruggave of verlies sleutel: 20 Onkosten bij niet teruggave afstandsbediening tv: 20 Onkosten bij niet teruggave ontleende boeken: kostprijs boek Ontlening boeken: gratis Verplaatsingskosten met dienstwagen: 0,35 /km Verplaatsingskosten met bus: 1 > 9 km 4,75 10 > 19 km 9,50 20 > 250 km 0,50 /km (Dit bedrag wordt gedeeld door het aantal vervoerde personen). 8

10 Verantwoordelijke uitgever: Marleen Geentjens Alg. secr. PC/Financiële informatiebrochure PVT/