Informatie Intensive Care Unit Voorwoord De afdeling Op de Intensive Care afdeling worden patiënten verpleegd die meer zorg en bewaking nodig hebben dan mogelijk is op de verpleegafdeling. De afdeling bestaat momenteel uit twaalf bedden. De afdeling wordt bemand door verpleegkundigen, intensivisten, arts-assistenten, secretaresse en afdelings-assistenten. Een opname op de ICU betekent niet altijd dat u ernstig ziek bent. Het kan soms zijn dat u de 1e 24 uur na een operatie wat meer in de gaten gehouden moet worden dan op een gewone afdeling mogelijk is. Ook kan het voorkomen dat u bepaalde medicijnen toegediend krijgt die alleen onder monitor bewaking gegeven mag worden. Uit ervaring blijkt dat het vaak een tijdje duurt voordat de patiënt en z'n naasten inzicht hebben in de werkwijze van de ICU. Daarom hebben we een brochure gemaakt van onze afdeling, waarin we alle belangrijke informatie hebben gezet. De verpleegkundigen, die op de ICU werken hebben na hun verpleegkundige opleiding de gespecialiseerde Intensive Care Opleiding gevolgd of zijn hier mee bezig. De verpleegkundige verzorgt en coordineert de zorg rondom maximaal twee patienten. De medische zorg is in handen van de dienstdoende intensivist en arts-assistenten. De intensivisten zijn gespecialiseerde artsen op het gebied van de intensive care. Een dergelijke brochure is nooit helemaal compleet en kan ook geen persoonlijk gesprek vervangen. Dus als u nog vragen heeft of ergens over wil praten, dan kunt u altijd terecht bij een van de verpleegkundigen van de ICU. De gehele dag wordt overlegd over de situatie van de patient. Eenmaal daags vindt er een multidisciplinair overleg plaats waar verschillende specialisten, naast de
intensivist en verpleegkundigen, bijvoorbeeld de longarts, internist, chirurg, apotheker, radioloog, bacterioloog en fysiotherapeuten aanwezig zijn. Informatie voorziening Een verblijf op de intensive care kan een emotionele gebeurtenis zijn die veel vragen oproept. Naast gesprekken met de verpleegkundige worden regelmatig gesprekken met de intensivist gepland. Tegenover de familiekamers bevindt zich een rek gevuld met meerdere informatiefolders. Op de website van het Westfriesgasthuis (www.westfriesgasthuis.nl) kunt u deze folders en aanvullende informatie vinden over de intensive care. Op de Intensive care en op de afdeling chirurgie zijn fotoboeken aanwezig met uitleg over de afdeling. Tevens is het mogelijk om voor opname in overleg - een rondleiding te krijgen over de afdeling. Bij een verblijf langer dan 2 dagen krijgt u bij overplaatsing een uitnodiging mee om deel te nemen aan een enquete. Deze is specifiek gericht op het verblijf op de intensive care. De intensive care afdeling is te bereiken via onderstaande telefoonnummers. Westfriesgasthuis Intensive Care Unit 0229-257257 0229-257799 Contactpersoon Om het contact tussen patiënt, familie en behandelaars zo goed mogelijk te laten verlopen is het van belang dat er binnen de familie / vriendenkring één persoon als contactpersoon optreedt. Deze contactpersoon laat de verpleegkundige weten waar hij te bereiken is, de verpleegkundige kan dan altijd iemand bellen als dat nodig is. De contactpersoon kan familie en vrienden op de hoogte houden. Zo wordt voorkomen dat er teveel naar de afdeling gebeld wordt. Tevens verzoeken wij de contactpersoon de regie te houden over wie er op bezoek komt bij de patiënt.
Wij hebben liever geen telefoon op onze overdrachtstijden. Op deze tijden informeren we elkaar over de toestand van de patiënten. Dus liever geen telefoon tussen: Bezoek Bezoek van kinderen is mogelijk na overleg met de verpleegkundige. Uit ervaring weten wij dat de afdeling met alle apparatuur voor kinderen indrukwekkend kan zijn. Komt er een kind mee, dan raden wij aan van tevoren uit te leggen hoe de afdeling eruit ziet en hoe vader, moeder, opa of oma in bed ligt. Op de website van de ICU is een aparte folder om uw kind(eren) op het bezoek voor te bereiden. Neemt u bij kinderbezoek even contact op met de verpleegkundige, zodat u samen naar de patiënt kunt gaan. Bezoek is voor patiënten heel belangrijk, omdat het een mogelijkheid is om contact met de buitenwereld te onderhouden. Bezoek kan ook heel vermoeiend zijn. Om die reden adviseren wij de eerste tijd alleen naaste familie op bezoek te laten komen. Er zijn 2 familiekamers beschikbaar in overleg. De bezoekerstoiletten bevinden zich in de familiekamers. Het is mogelijk dat deze bezet zijn door een andere familie. In dat geval kunt u even overleggen met de verpleegkundige Als u als bezoeker op de ICU komt dient u gebruik te maken van de intercom. De verpleegkundige zal u de weg wijzen. Bezoektijden 7.15-7.45 uur 15.00-15.30 uur 23.00-23.30 uur Bezoektijden eerste contactpersoon Geen bezoek op de kamer tijdens de overdracht, verzorging, onderzoeken. Informatie aangaande de patient wordt alleen gegeven aan de eerste contactpersoon. Per patiënt worden niet meer dan twee bezoekers per keer toegelaten. Daarom vragen wij familie en vrienden dit onderling te regelen. Dat voorkomt voor u onnodige drukte en onrust op de afdeling. De contactpersoon wordt de mogelijkheid geboden van 11.00 tot 20.30 bij de patient op bezoek te zijn.
Bezoektijden overig bezoek De vaste bezoektijden van de Intensive Care Unit( ICU) zijn: 11.00 en 12.00 uur 16.00 en 17.00 uur 19.30 en 20.30 uur In overleg kan van de bezoektijden afgeweken worden. Dagindeling De dag ziet er ongeveer als volgt uit: 5.00-10.00 uur Zo nodig wordt een longfoto gemaakt, geven van ochtendmedicatie, patiënten worden gewassen, intensivisten en arts assistenten lopen een ronde langs de patiënten, om 7.15 is de overdracht van nacht naar dagverpleging. 10.00-15.00 uur Bezoektijd van 11.00 tot 12.00, fysiotherapeut komt langs om oefeningen met de patiënten te doen, middagmedicatie wordt gegeven het multi disciplinair overleg vind plaats met meerdere specialisten, middagrust, en om 15.00 wordt er overgedragen van de dag naar de avondverpleging. 15.00-23.00 uur Bezoektijd van 16.00 tot 17.00, avondmedicatie wordt gegeven. Bezoektijd van 19.30 tot 20.30. Patiënten worden verzorgd voor de nacht, nachtmedicatie wordt gegeven en om 23.00 wordt er overgedragen van de avond- naar de nachtverpleegkundigen. Over de gehele dag kan er bloed worden afgenomen voor onderzoek of wordt er aanvullend onderzoek gedaan. Hierdoor kan het wel eens voorkomen dat de patiënt op het moment van uw bezoek voor onderzoek is. s Nachts proberen we de afdeling zo donker en rustig mogelijk te houden, zodat u kunt slapen. Dit is belangrijk om het dag- en nachtritme te kunnen handhaven. Toch gebeurt het vaak dat er ook s nachts drukte op de afdeling is, die kan ontstaan door acute situaties of door de toestand van één van de medepatiënten. Door de open ruimte is geluidsoverlast niet te voorkomen. U wordt s nachts ook regelmatig gecontroleerd.
Communicatie met een patiënt aan een beademingsmachine Vrijheidsbeperkende maatregelen op de intensive care. Patiënten die op een ICU liggen, hebben vaak ondersteuning nodig van de beademingsmachine om de longen beter van zuurstof en lucht te voorzien. Door middel van een buisje dat via de mond in de luchtpijp wordt krijgt u zuurstof toegediend. Dit buisje maakt spreken tijdelijk onmogelijk. Op de intensive care is het soms nodig om een patiënt tijdelijk te beperken in zijn of haar vrijheid. Dit wordt gedaan in het belang van de patiënt om te voorkomen dat er letsel ontstaat of dat men in verwardheid of halfslaap aan lijnen en slangen trekt die van vitaal zijn voor de behandeling. Sommige patiënten hebben medicijnen die hen in slaap houden. Hierdoor kunnen ze helemaal niet reageren, zelfs niet wanneer er in hun hand wordt geknepen. Ondanks alle beperkingen is het toch goed om te laten voelen dat u op bezoek bent. Dit kan door de hand vast te houden en te zeggen dat u er bent. Onrust bij IC-patiënten komt regelmatig voor. Dit kan veroorzaakt worden omdat patiënten een delier ontwikkelen. Met name bij oudere patiënten op de ICU komt dit vaak voor. Door het afbouwen of stoppen van slaapmedicatie kan ook onrust ontstaan. In de folder kunstmatige beademing vindt u meer informatie over beademen en communicatie met de patient. Onrustige patienten worden met polsbandjes aan het bed gefixeerd. Deze polsbandjes zijn van zacht materiaal die geen schade veroorzaken als de patiënt er aan trekt. We zullen altijd proberen om de betreffende patiënt zelf zo goed mogelijk voor te lichten over het hoe en waarom van de polsfixatie, maar vaak zal die informatie niet goed begrepen worden. Tijdens bezoekuren zullen wij ook u inlichten waarom er een tijdelijke fixatie bij uw naaste is toegepast. Eerst verantwoordelijke verpleegkundige (EVV). Patiënten die langer op de intensive care liggen krijgen twee eerst verantwoordelijke verpleegkundigen (EVV-er) toegewezen. Dit gebeurt vanaf de zevende ligdag.
De EVV-ers coordineren het totale pakket van zorg. Zij verdiepen zich specifiek in de persoon en de situatie en maken hiervoor een planmatige aanpak in het dossier. Daarbij kunt u denken aan specifieke verpleegdoelen, maar ook in het onderhouden van contact met u als familie en naasten. Zij zijn voor u het eerste aanspreekpunt en zullen in overleg met u er voor zorgen dat er regelmatig gesprekken plaats vinden met de intensivisten. In de folder de eerst verantwoordelijke verpleegkundige (EVV) vindt u meer informatie. Nazorgpoli Intensive Care. De praktijk laat zien dat patiënten die lang op de intensive care hebben gelegen daar vaak nog een hele nasleep van hebben als zij eenmaal weer thuis zijn. Dat kunnen lichamelijke klachten van allerlei aard zijn, maar ook slapeloosheid en psychische klachten komen vaak voor. Omdat veel van die klachten terug te voeren zijn op de ziekteperiode tijdens het verblijf op de Intensive Care biedt het Westfriesgasthuis haar patiënten die langer dan 4 dagen op de ICU hebben gelegen de mogelijkheid om die klachten te bespreken met verpleegkundigen en artsen. Tijdens het polibezoek heeft u een gesprek met de ICverpleegkundige en de intensivist. Desgewenst is het uiteraard ook mogelijk om nog eens te komen kijken op de afdeling intensive care. Patiënten die langere tijd op de intensive care hebben gelegen krijgen bij overplaatsing een informatiefolder mee over de nazorgpoli. Na enkele weken wordt u door ons telefonisch benaderd met de vraag of u prijs stelt op een bezoek aan de nazorgpoli. Vervolgens wordt het polibezoek samen met u gepland.
Overige zaken Maaltijden Indien het voor uw familie noodzakelijk is om in het ziekenhuis te blijven is er in bepaalde situaties een mogelijkheid om maaltijden te regelen. Kleding en toiletspullen Kleding heeft een patient op de ICU niet nodig. Infuusslangen en andere apparatuur maken het dragen van eigen nachtkleding moeilijk. In plaats daarvan worden speciale jastjes gebruikt. Omdat er op de ICU geen kast is voor kleren en waardevolle spullen vragen wij bezoek die mee naar huis te nemen. Voor de verzorging zijn de eigen toiletspullen prettig om over te beschikken. Bloemen en planten Op de ICU zijn bloemen en planten niet toegestaan in verband met een verhoogd risico op infecties. Muziek en tv Op de ICU is er een mogelijkheid om eigen muziek te beluisteren. Op elke kamer is er een radio/cd speler aanwezig. Bij een aantal bedden hangt een gratis tv. Klachten Als u een klacht heeft, dan lossen we die graag op. U kunt klachten bespreken met de intensivist of met een van de verpleegkundigen. Als u er samen niet uitkomt, kunt u ook terecht bij het Zorginformatiepunt in de centrale hal. Voor een schriftelijke afhandeling van uw klacht kunt u een brief sturen naar: Westfriesgasthuis Hoorn T.a.v. Klachtenfunctionaris Postbus 600 1620 AR Hoorn Schaderegeling Als u de indruk heeft dat een van onze medewerkers u schade heeft berokkend, dan kunt u hiervan schriftelijk melding maken bij de directie. Dan kan worden onderzocht of het ziekenhuis wettelijk aansprakelijk is en of u recht heeft op schadevergoeding. Het ziekenhuis kan niet aansprakelijk worden gesteld voor het zoekraken van eigendommen van patiënten. Registratie patiëntengegevens Binnen de intensive care afdeling van het Westfriesgasthuis registreren we patiëntengegevens. Allerlei medische gegevens worden verwerkt binnen een centrale (landelijke) database. Hiermee evalueren we als ziekenhuis hoe effectief en efficiënt we als Intensive Care afdeling bezig zijn. Tevens zijn we hierdoor in staat onszelf te vergelijken met andere ziekenhuizen. Wij benadrukken dat de privacy van uw gegevens gewaarborgd is omdat gezien de gegevens vertrouwelijk en anoniem worden gebruikt. ICU/04/februari 2013