Sigmoïdoscopie/ colonoscopie (darmonderzoek)
2
Sigmoïdoscopie-colonoscopie (darmonderzoek) Datum:.. Tijd:. Er is met u op bovengenoemde datum een afspraak gemaakt voor een darmonderzoek. In deze folder kunt u lezen hoe het onderzoek verloopt en welke voorbereidingen dat van u vraagt. Doel van het onderzoek Met dit onderzoek kan de specialist de binnenkant van de dikke darm bekijken om te zien of er bijzonderheden zijn. Bij een sigmoïdonderzoek wordt alleen het laatste gedeelte van de darm onderzocht: het rectum (de endeldarm) en het sigmoïd zijn de laatste gedeelten van de dikke darm. Als de hele dikke darm onderzocht wordt, dan spreken we van een colonoscopie. Dit onderzoek wordt gedaan met een scoop, een dunne buigzame slang, die via de anus in de darm geschoven wordt. Voorbereiding Voor het onderzoek is het nodig dat de darm schoon is. Om dit te bereiken krijgt u een recept voor een laxeermiddel mee. Verder moet u vanaf een dag voor het onderzoek dieet houden. Afhankelijk van het laxeermiddel krijgt u ook een folder of dieetlijst mee. Daarin staat informatie over het dieet en hoe u de laxeermiddelen moet innemen. Heeft u diabetes mellitus, overlegt u dan met de diëtist over een aangepast dieet. Als u bloedverdunners (zoals sintrom of aspirine) gebruikt, neem dan vooraf contact op met uw specialist. Het kan nodig zijn om deze medicijnen tijdelijk niet in te nemen. Indien u ijzerpreparaten gebruikt dient u hiermee twee weken voor het onderzoek te stoppen. Eet vanaf drie dagen voor het onderzoek geen vruchten met pitten, die zijn namelijk nog lang in de darm aanwezig. Sedatie Het onderzoek vindt plaats onder sedatie (=verdoving). Doel van de sedatie is dat u geen of minder lasten ondervindt van de scopie. De sedatie zorgt er ook voor dat u tijdens het onderzoek wat suf bent. Het betekent niet dat u onder narcose bent. De sedatie zorgt er ook voor dat u 3
zich na het onderzoek niet veel meer kunt herinneren van het onderzoek en kort daarna. Dit kan betekenen dat u soms dezelfde dingen meerdere keren vraagt. Dit is van voorbijgaande aard. De rest van de dag kunt u nog wat slaperig zijn. Dit betekent dat u onder begeleiding naar huis moet. U mag niet autorijden of zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Het onderzoek Wij proberen u op het afgesproken tijdstip te helpen. Door onvoorziene omstandigheden kan de planning uitlopen. Wij vragen uw begrip hiervoor. U wordt binnen geroepen voor het onderzoek. Bij het onderzoek op locatie Delfzijl mag één begeleider aanwezig zijn. Bij het onderzoek op locatie Winschoten kan geen begeleider mee. Op de dagbehandeling worden ter voorbereiding de controles van bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte gemeten. Verder wordt er een infuusnaald ingebracht, waardoor de sedatie kan worden toegediend. Wanneer u aan de beurt bent, wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. U laat uw onderkleding uit en u wordt op bed naar de onderzoekskamer gereden. Daarna moet u op de linkerzij gaan liggen. Vervolgens krijgt u een slangetje in uw neus voor extra zuurstof en een knijper op uw vinger om uw hartslag en zuurstofgehalte te meten. De arts zal u de sedatie toedienen. Tijdens dit onderzoek zijn een specialist en twee verpleegkundigen aanwezig. Het uiteinde van de scoop wordt, voorzien van een glijmiddel, voorzichtig via de anus in de darm geschoven. De binnenkant van de darm wordt zichtbaar op een beeldscherm. U kunt, als u dat wilt, zelf ook meekijken op het scherm. De buigzame slang kan steeds verder in de darm opschuiven. Om de darmen wat te ontplooien wordt lucht in de darmen gebracht. Dit kan een winderig gevoel of enige buikkramp veroorzaken. Indien nodig kunnen er ook een kleine stukjes darmweefsel worden weggenomen. Dit gebeurt ook via de slang en u voelt dit nauwelijks. Deze stukjes weefsel worden nader onderzocht in het laboratorium. Als het nodig is kan de arts ook via de slang kleine ingrepen uitvoeren. Duur van het onderzoek Bij een sigmoïdoscopie duurt het onderzoek ongeveer 10 á 15 minuten. Vindt een colonoscopie plaats, dan duurt het onderzoek ongeveer 30 minuten. 4
Dagbehandeling Na het onderzoek verschuift u op een ander bed, waar u op de dagbehandeling mag uitslapen. U verblijft daar nog 1 uur tot u goed wakker bent. U bent aangesloten aan een bewakingsapparaat die uw hartslag en zuurstofgehalte meet. Tevens heeft u nog zuurstof via een slangetje in de neus. U kunt de eerste tijd na het onderzoek wat last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit is normaal en wordt meestal veroorzaakt door de lucht die tijdens het onderzoek is ingeblazen. Door het laten van winden gaat de pijn en het opgeblazen gevoel meestal snel weg. Tijdens het verblijf op de dagbehandeling mag op locatie Delfzijl één begeleider aanwezig zijn. Op locatie Winschoten mag geen begeleider aanwezig zijn. Wanneer u zich goed voelt, mag u weer normaal eten en drinken; u kunt een broodje op de afdeling krijgen, indien u daar trek in heeft. Na het onderzoek Tot enkele dagen na het onderzoek kunt u wat slijm en vocht verliezen via uw anus. Als uw arts een poliep of een stukje weefsel heeft weggehaald, dan kunt u daarnaast wat bloed verliezen. Dit stopt vanzelf binnen enkele dagen. Als het bloedverlies langer aanhoudt of als de bloedingen heviger worden, dan is het belangrijk dat u uw behandelend arts waarschuwt. Normaal gesproken verminderen en verdwijnen bovengenoemde klachten binnen enkele dagen. Als de klachten juist erger worden, of als u koorts krijgt, neem dan direct contact op met de arts. De uitslag van het onderzoek en/of weefselonderzoek duurt enkele dagen en zal meestal in een vervolgafspraak bij de specialist of via de huisarts aan u bekend gemaakt worden. Risico s en complicaties Een colonoscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kunnen soms (2 op 1000 gevallen) complicaties optreden. Als tijdens het onderzoek ook poliepen worden verwijderd of andere behandelingen worden uitgevoerd, is de kans op complicaties 1 á 2 op 100. Een enkele keer kan tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand optreden, ook wel perforatie genoemd. De kans op een perforatie is groter als de darmwand ernstig is ontstoken of vernauwd, als er veel uitstulpingen zijn of als een poliep is verwijderd. Klachten die voorkomen bij een perforatie zijn hevige buikpijn en eventueel koorts. Het verwijderen van een 5
poliep kan ook een bloeding tot gevolg hebben. Deze bloeding kan direct tijdens het onderzoek optreden, maar ook tot 14 dagen daarna. Wanneer de arts biopten (=stukjes weefsel) afneemt, is enig bloedverlies normaal. Bij 10% van de mensen lukt het niet om het begin van de dikke darm te bereiken en kan dus niet de hele darm worden onderzocht. Bellen bij complicaties Treden er in de dagen na het onderzoek hevig bloedverlies, toenemende buikpijn of koorts op, verzoeken we u contact op te nemen met de dienstdoende arts van het Ommelander Ziekenhuis Groningen, via het algemene telefoonnummer: 088-066 1000. Was- en desinfectiemachines Al onze endoscopen worden na elke patiënt gereinigd en gedesinfecteerd. Wij beschikken over de meest recente desinfectiemachines die aan de strengste normen voldoen. Bloed doneren De eerste 6 maanden na een scopie mag er geen bloed gedoneerd worden. Tenslotte Mocht u verhinderd zijn, dan dient u dit zo spoedig mogelijk door te geven. Er kan dan iemand anders in uw plaats geholpen worden. Vragen Indien u nog vragen heeft, dan kunt u zich hiervoor wenden tot de secretaresse van het endoscopiecentrum, te bereiken via telefoonnummer 088 066 1000. 6
7
8 OZG (08-18) SCO 202