Esther Jongeneel Programmamanager Veiligheidshuis Rotterdam-Rijnmond Berend Buys Ballot Projectleider Triage Programma Doorontwikkeling Veiligheidshuizen Hoe selecteer je multiprobleem casussen voor het Veiligheidshuis? Over vinden, beoordelen en routeren van de casussen 1
Doelstelling 2
Verwachtingen 3
Landelijk kader: de uitdaging Problemen op meerdere leefgebieden, leidend tot overlastgevend of crimineel gedrag Betrokkenheid van meerdere ketens Probleem wordt beïnvloed door of heeft impact op het (gezins)systeem of de directe leefomgeving. Is de huidige casusselectie voldoende onderscheidend? 4
Triage: vinden, analyseren, routeren 5
ZSM/ 3RO OM Politie strafketen Arrestanten VP, HG, Jeugd Veldaanmeldingen Meldingen ex gedetineerden High Impact Crime/Overvallers Decentralisatie: Screening RvdK Straf en Civiel jeugdbeschermingsplein Adm onderst Proces regisseur Afstemmen/ beoordelen, filteren & triageren complexe problematiek Rvd K gemeent en Screening op Bestuur, Zorg, onderwijs BJZ en WSG ZSM+ afdoening (straf) en bilaterale Afspraken/interve nties Lokale zorgaanpak Casusoverleggen complex: Veelplegers Huiselijk geweld Jeugd Overvallers Nazorg 18+ Werkprocessen in Veiligheidshuis RR
Triage in praktijk: doel- en vraagstelling Vraagstelling: Ontwikkelen (vanuit uitvoering met bestuurlijke borging) van een triagemethodiek voor de selectie en behandeling van casussen vóór & binnen het veiligheidshuis (VHH), vanuit gemeentelijk perspectief. Doelstelling: Gemeenten en veiligheidshuizen in staat stellen de kracht en meerwaarde van het Veiligheidhuis maximaal te benutten door samenhang en samenwerking tussen de verschillende overlegtafels optimaal te faciliteren. 7
Verkenning: november en december Veiligheidshuizen en gemeenten: Tilburg Den Bosch Eindhoven Leeuwarden Alkmaar Hoorn Den Helder Utrecht Enschede Breda Dordrecht Maastricht Bestuurlijke stakeholders: VNG VWS Transitiebureau (transitie jeugdzorg) Programma Criminele Jeugdgroepen Verbetering prestaties jeugdstrafrechtketen Privacyexperts Implementatieteam GCOS 8
Uitkomst verkenning triage Complexe casuïstiek wordt te weinig/te laat geëscaleerd indien nodig Casusoverleggen zijn soms inefficiënt wanneer scheiding triage casusbespreking is nodig Waterscheiding zorg en straf: geen gedeelde criteria voor routekeuze en interventies Ontbreken van gezamenlijk begrippenkader ( taal ) tussen triagetafels Ontbreken van een triage instrument voor routering naar VHH Behoefte aan veldtafels op maat, op locatie met een specifiek doel Gemeente zoekt sturing op veld van triagetafels met gedeelde spelregels. 10
Wat nu? Procedures Werkinstructies Protocollen 11
Interactieve quiz: hoe neem je beslissingen? Ankeren: 1. Wonen er meer of minder dan 50 miljoen mensen in Chili? 2. Hoe veel mensen wonen in Chili? Besluitvorming wordt gestuurd door eerdere keuzes Hammond, 1998, Harvard 12
Interactieve quiz: hoe neem je beslissingen? Status Quo: 1. De eerste auto werd Horsless carriage genoemd 2. Wanneer je aandelen erft hou je ze 9 van de 10 keer (terwijl je ze nooit zelf zou kopen) Besluitvorming wordt gestuurd door wat je weet uit het verleden Hammond, 1998, Harvard 13
Interactieve quiz: hoe neem je beslissingen? Verloren inzet: Regen op je vakantiebestemming, toch blijven omdat je lang gereisd hebt Besluitvorming wordt gestuurd door wat je al hebt gedaan Hammond, 1998, Harvard 14
Interactieve quiz: hoe neem je beslissingen? Bevestigend bewijs: Bij twijfel raad zoeken bij een voorstander Besluitvorming wordt gestuurd Hammond, 1998, Harvard 15
Wat betekent dit voor Triage? Moeten we onze intuïtie uitzetten? Onderzoek naar beslissingen rondom kwetsbare jongeren (vermoedens van misbruik en verwaarlozing) toont aan: - Zonder intuïtie is het nemen van beslissingen moeilijker - Zonder intuïtie gaat de kwaliteit van de beslissing achteruit De onderzoekers spreken over disciplined intuition als gulden middenweg Disciplined intuition vormt een onderliggend concept voor Triage Daniel, 2003, Texas A&M University 17
Verbeterdoelen A Door scheiden van triage en casusbespreking het gehele veld effectiever maken (niet enkel de VHH) B Door een gedeelde triagetaal, triage instrument (beslissingsondersteuning) en verbindingsfuncties tussen triagetafels tijdig naar juiste tafel opschalen C Scherper profiel van VHH als expertisecentrum en ondersteuner van lokale netwerken en veldtafels 18
Drie pilots/leertuinen Ontwikkelen van beleids- en procesregie door gemeente(en) aan de hand van het Triagetableau. Ontwikkelen van gemeenschappelijk begrippenkader en/of triage instrument in het veld Ontwikkelen van een Best Practice triage aan een van de dominante triagetafels, zoals ZSM, JCO, CJG, lokale overlastketen en VHH Ontwikkelen van concrete werkwijze die veld en VHH effectiever en efficiënter maakt 19
Pilot/Leertuin 1: gemeentelijke regie en verbinden en afstemmen tafels Interventiedoel Focus Triage Triagedomeinen met triagetafels Individu/gezin regisseren (dwang en drang) Interventie op complexe/ diffuse problematiek Leerplichtketen - justitieel Overleg Beter Beschermd (JB) (nu: BJZ-RvdK) Stedelijk Kompas (bemoeizorg) Veiligheidshuis UWV/Sociale dienst Individu/gezin versterken of corrigeren (inzet hulp- en zorgarrangementen) Individuele behoefte aan hulp/zorg/ correctie PCL ZAT Screening Jeugdhulp (nu:bjz) CJG-team in backoffice CJG OGGZ-overleg / Lokaal zorgnetwerk ZSM PI RMC Samenleving Versterking Sociaal Wijkteam Lokaal overlastteam invulling Werkplein ondersteunen Resultaat: eigen kracht landelijk Interne zorgcoördinatie in de bruikbare JGZ-arts CJG handreiking ('keukentafel') voor (inzet basisvoorzieningen) sociale netwerk WMO-loket Wijkagent & burger en jongerenloket Werk gemeentelijke regie school en samenhang Huisarts/POH tussen tafels en cliëntroutes Inkomen aan de hand van het triage tableau 20 Leefgebied Onderwijs (leren & ontwikkelen) Gezin/thuis Vrienden/ Straat/wijk/ stad Werk (dagbesteding) 2013 (geborgen-heid Doorontwikkeling familie/buren Veiligheidshuizen (publieke 7 januari & opvoeden) (sociale context) ruimte/oov)
Pilot/Leertuin 2: triagetaal en triageinstrument voor vindplaatsen Doelstelling: ontwikkelen van gemeenschappelijk begrippenkader en/of triage instrument in het veld van triagetafels (ook t.b.v. selectie aan de poort VHH) Resultaat: landelijk bruikbaar instrument ter ondersteuning van triage besluiten in het veld en aan de poort van het VHH 21
Pilot/Leertuin 3: Best Practice traigeoverleg aan de poort van het veiligheidshuis Doelstelling: vormgeven en waar mogelijk evalueren van het triageoverleg in/voor het veiligheidshuis Afstemmen/ beoordelen, filteren & triageren complexe problematiek Resultaat: een helder beschreven en landelijk bruikbare Best Practice voor triage aan de poort van het veiligheidshuis 22
Tot slot 1. Hebben we aan uw verwachtingen voldaan? 2. Wilt u de antwoordkaarten invullen? De tweede vraag inzicht mag vervangen worden door een advies 3. Wilt u betrokken worden bij de pilots? Graag uw naam en emailadres op de flip in de hoek van de zaal? 24