Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal
OPERATIEF VERWIJDEREN VAN OSTEOSYNTHESE MATERIAAL INLEIDING In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief verwijderen van het osteosynthese materiaal (plaat, pen en/of schroeven) uit uw arm, been of enkel. Deze behandeling vindt plaats tijdens een dagopname op de verpleegafdeling van het Refaja ziekenhuis. Osteosynthese materiaal is meestal een schroef, plaatje, pin of draad dat is ingebracht na een fractuur (botbreuk) of bij operaties zoals osteotomie (standcorrectie van het been). Het osteosynthese materiaal geeft extra stevigheid tijdens de genezing, maar wordt vaak na enige tijd weer verwijderd. Soms veroorzaakt het osteosynthese materiaal irritatie, pijn, bewegingsbeperking of kan verdere genezing na een infectie tegen gaan. VOORBEREIDING VAN DE OPERATIE ANESTHESIE De ingreep vindt plaats onder algehele narcose of plaatselijke verdoving (ruggeprik). De plaatselijke verdoving kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Tijdens het preoperatief spreekuur kunt u uw keuze met de anesthesioloog bespreken. MEDICIJNEN De anesthesioloog bespreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en met welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, zal de anesthesioloog met u doornemen of u deze kunt blijven gebruiken of moet stoppen.
SCHEREN U hoeft het operatiegebied van te voren niet te scheren, het scheren zal zo nodig op de operatiekamer worden gedaan. VETTE CRÈMES Wilt u op de dag van de operatie geen vette crèmes gebruiken? Vette crèmes zorgen er namelijk voor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. SIERADEN Nagellak, make-up, contactlenzen, gebitsprotheses (bij algehele anesthesie) en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie te laten verwijderen. DE OPERATIE De orthopeed bekijkt of het bot voldoende hersteld en stevig genoeg is. Als dit het geval is wordt het osteosynthese materiaal verwijderd. Hierbij maakt de orthopeed meestal gebruik van het litteken van de vorige operatie. De holtes van de schroeven en pennen worden na het verwijderen door het lichaam opgevuld met littekenweefsel en nieuw bot. Op indicatie van de orthopeed zal er een tijdelijke drain worden achtergelaten in de wond. Deze drain wordt dezelfde dag nog verwijderd. De huid wordt meestal gesloten met nietjes en vervolgens wordt er een drukverband aangelegd. COMPLICATIES Ondanks alle zorg die aan de operatie besteed wordt, kunnen er soms toch complicaties optreden. Complicaties kunnen zijn: nabloeding; wondinfectie; zenuwletsel trombose; longontsteking; het mogelijk afbreken van schroeven, platen of pennen bij het verwijderen.
In dat geval kan uw specialist besluiten om niet hinderlijke restmaterialen achter te laten. NAZORG Indien u opgenomen wordt op de verpleegafdeling Orthopedie wordt u in principe één nachtje opgenomen. Indien u opgenomen wordt op de Dagbehandeling, kunt u nog dezelfde dag het ziekenhuis verlaten. LEEFREGELS Indien er bij u een drukverband is aangebracht mag dit na 24 uur worden verwijderd. U mag douchen als de wond droog is. Legt u uw aangedane (geopereerde) arm of been gedurende 48 uur zoveel mogelijk omhoog. Meestal mag u direct na het verwijderen van het materiaal alles weer bewegen en belasten. Bij twijfel over de stevigheid van het bot wordt gips aangelegd of krijgt u het advies om tijdelijk (volledige) belasting te vermijden. Vermijd contactsport; overleg hierover met uw orthopeed. Hechtingen mogen verwijderd worden bij de huisarts of op de polikliniek. Wanneer en waar u dit kan laten doen hoort u voordat u naar huis gaat. PIJNSTILLING Voordat u naar huis gaat bespreekt de verpleegkundige met u welke pijnstilling u thuis mag gebruiken. Dit gebeurt in overleg met de anesthesioloog. CONTACT OPNEMEN BIJ PROBLEMEN Bij de volgende problemen dient u contact op te nemen: de wond vertoont ontstekingsverschijnselen (ziet erg rood of geïrriteerd en vertoont zwelling), in combinatie met koorts (boven de 38 C); hevige wondlekkage; buiten proportionele pijn. Tijdens kantooruren kunt u telefonisch contact opnemen met de polikliniek orthopedie: 0599 654515.
s Avonds, s nachts en in het weekend kunt u bellen naar het algemene telefoonnummer van het Refaja ziekenhuis: 0599-654654. De receptiemedewerker zal overleggen met de spoedeisende hulp (SEH). TOT SLOT Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u die stellen aan uw behandelend arts.