Nieuwsbrief St. Antonius nieuwsbrief ST. ANTONIUS onderzoeksfonds, nr. 4, eerste helft 2014 1. Woord van de voorzitter 2. Resultaten 2013 2. 50-jarig huwelijk 3. Interview van Prof.Dr. B.L.A.M.Weusten 4. Ontvangst Meer Business Utrecht 4. Veelbelovende start test straatwerving 4. Nieuwe digitale brochure 5. Crowdfunding 5. Nalaten aan het St. Antonius 6. SportsClinic / St. Antonius Ziekenhuis, Utrecht als enige Sportmedisch Adviescentrum in de regio Utrecht geselecteerd 7. Samenwerking St. Antonius Ziekenhuis en de Nederlandse Obesitas Kliniek 7. Brochure Wetenschappelijk onderzoek zit in ons bloed 8. Personalia 8. Bureau Woord van de voorzitter We kijken terug op een mooi jaar waarin het een enorme groeisprong doormaakte. Het aantal donateurs steeg; we ontvingen enkele grote donaties en er werden een aantal nieuwe activiteiten gestart. Zo zetten we de eerste stappen in de wereld van crowdfunding; testen we wervingsactiviteiten in de hal van ons ziekenhuis in Nieuwegein en ontvingen wij diverse gezelschappen in ons nieuwe ziekenhuis in Leidsche Rijn. Tijdens interviews met een aantal artsen vertelden zij ons over hun droomprojecten. U leest er alles over in deze nieuwsbrief. Maar tenslotte benadruk ik graag dat dit alles slechts mogelijk is dankzij uw trouwe steun aan ons. Uw steun die het onze artsen en verpleegkundigen financieel mogelijk maakt onderzoeken uit te voeren, die er allemaal op gericht zijn onze zorg aan u verder te verbeteren. Namens het bestuur Maarten Rook, voorzitter
2 RESULTATEN 2013 Particuliere donateurs In 2013 werden ex-patiënten op diverse manieren benaderd met de vraag of zij het wetenschappelijk onderzoek in het St. Antonius Ziekenhuis willen steunen door donateur te worden van het St. Antonius. Dit resulteerde in 398 nieuwe aanmeldingen. Na de start in 2010 is dit een mooie groei want in 2011 hadden wij 137; in 2012 178 en in 2013 576 donateurs. Financieel De baten namen afgelopen jaar sterk toe van 447.478 naar 2.419.148 oa. dankzij enkele eenmalige grote donaties. Diverse kosten namen bescheiden toe van 32.560 tot 43.535 oa. door de productie van een nieuwe serie brochures, de organisatie van een fondsenwerving evenement voor donateurs en door de bestelling van een nieuwe partij pluche Dr. Antonius beren. Het resultaat nam toe van 151.835 tot 2.062.807 en dit resultaat werd toegevoegd aan het besteedbaar vermogen. Het balanstotaal nam daardoor toe van 1.882.314 tot 4.154.014. Het een en ander betekent dat wij goed op weg zijn ons doel te realiseren nl. het creëren van een stabiel (endowment) fonds waaruit wetenschappelijk onderzoek gefinancierd kan worden. In een endowment fonds wordt een vast kapitaal opgebouwd, waarbij de rendementen kunnen worden gebruikt ter financiering van toekomstig wetenschappelijk onderzoek in het St. Antonius Ziekenhuis Dr. Antonius beer De verkoop van beren steeg van 7.656 in 2012 naar 10.318 in 2013. Doe iets goeds voor de Kerst Help mee mensen beter beter te maken Word donateur van het en ontvang dr. Antonius als kerstgeschenk Personeel In 2013 werd het personeel tijdens een kerstactie opgeroepen donateur te worden van het St. Antonius. (Doe iets goeds voor de Kerst en help mee mensen beter beter te maken.word donateur van het en ontvang een Dr. Antonius-beer). Toekenningen Het St. Antonius is in 2010 opgericht en heeft tot en met 2013 in totaal 745.709 kunnen uitkeren aan totaal 21 onderzoeksvoorstellen van artsen en verpleegkundigen uit ons huis. Bestuurszaken Ir. Rien Nagel (lid) heeft in verband met het aanvaarden van een nieuwe functie binnen de Rabobank- organisatie het bestuur in 2013 verlaten. Het bestuur dankt Rien hartelijk voor zijn bewezen diensten voor het St. Antonius. In 2013 is dhr. Jos Bakker (lid) is overleden. Jos was 12 jaar geleden de oprichter van de Stichting Vrienden van het St. Antonius Ziekenhuis, welke later opging in het St. Antonius. Wij zullen Jos bijzonder missen. 50-jarig huwelijk Eind mei 2013 werd er bij Kees Vernooij longkanker geconstateerd. Helaas in ongeneeslijke vorm, maar waarvoor dankzij onderzoek o.a. in het Sint Antonius Ziekenhuis wel een medicijn was om deze vorm van kanker tijdelijk te onderdrukken, met ook voor Kees nog steeds een goed resultaat. In januari werd het verrast door een telefoontje van zijn vrouw Ada. Zij en haar man Kees zouden op 4 februari hun 50-jarig huwelijk vieren. Aangezien Kees, zoals Ada het verwoordde mede door deze onderzoeken deze dag nog kon beleven wilden zij de giften voor de gouden bruiloft schenken aan het. Op de dag zelf werden mooie posters opgehangen, er lagen brochures en ook de Dr. Antonius-beren ontbraken niet. Mede door de gulle bijdragen van hun gasten mocht het ruim 3000 ontvangen. Wij willen hen hiervoor heel hartelijk danken!
3 Interview Prof.Dr. B.L.A.M. Weusten Hoe lang bent al werkzaam in uw vak? Prof. Weusten is een zg. MDL-arts (Maag-Darm-Lever) sinds 2002, dus momenteel 11 jaar. Wat gaat er goed in uw vak? In het deelgebied waarin Prof. Weusten werkzaam is, endoscopie, zijn veel ontwikkelingen gaande. Het is van een diagnostisch een therapeutisch vak geworden. Wat gaat minder goed? In de endoscopie wordt naar de mening van Prof. Weusten te weinig goed gefundeerd onderzoek gedaan naar de toegevoegde waarden van nieuwe technieken. Dit heeft te maken met regelgeving. Deze is voor medische hulpmiddelen anders dan voor nieuwe geneesmiddelen. Nieuwe geneesmiddelen moeten veilig én beter zijn dan bestaande behandelingen. Voor nieuwe instrumenten geldt dat niet; de regelgeving is hier anders. Er moet aangetoond worden dat het materiaal veilig is en vervolgens kan het in de markt gezet worden. Het is dus gemakkelijker om nieuwe instrumenten op de markt te brengen dan een nieuw geneesmiddel. Waarom zou een patiënt kunnen kiezen voor het Antonius en niet voor een ander ziekenhuis? Prof. Weusten geeft aan dat het St. Antonius Ziekenhuis op dit moment op een aantal gebieden voor ligt; we hebben meer ervaring met de behandeling vroege slokdarmkanker. Prof. Weusten is bij deze ontwikkeling nauw betrokken geweest. Het Antonius was het tweede ziekenhuis in Europa dat aan Radiofrequente Ablatie (RFA) van de slokdarm deed en levert nog steeds belangrijke bijdragen aan het verbeteren van deze techniek. We doen veel nuttig toegepast wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelmethoden, niet alleen binnen Nederland, maar ook internationaal. Prof. Weusten geeft desgevraagd aan dat de combinatie van het klinische werk in het Antonius een extra toegevoegde waarde geeft aan zijn hoogleraarschap in het AMC. Wat hoopt u over 2 jaar te doen? In het algemeen hoopt Prof. Weusten dat de behandeling van vroege vormen van slokdarmkanker steeds beter op de individuele patiënt toegespitst zullen worden. Over 2 jaar hoopt hij dat bij meer patiënten in de behandeling van slokdarmkanker een slokdarmverwijderingsoperatie voorkomen kan worden. Daarbij hoopt hij de techniek van het verwijderen van vroege vormen van kanker te hebben verbeterd. Dit is een technische ontwikkeling, de instrumenten moeten hierop worden aangepast. Uiteindelijk moeten we hier van tweedimensionaal (door-de-scoop) naar driedimensionaal. Deze technische ontwikkeling heeft artsen nodig die daarbij betrokken zijn en richting geven aan waar het naar toe moet. Wat is uw droom op langere termijn? Eigenlijk zijn er twee dromen. De eerste is dat we slokdarmkanker en voorstadia van slokdarmkanker kunnen ontdekken zonder gebruik te hoeven maken van endoscopie. Minder afhankelijk worden van invasieve diagnostiek. Zo wordt het mogelijk nog meer preventief bezig te zijn. De tweede is dat we veiliger en eenvoudiger endoscopische technieken ontwikkelen om vroege slokdarmkanker te behandelen. Als tijd en geld geen rol zouden spelen Dan zou het goed zijn om dat geld te benutten op het gebied van therapeutische endoscopie en de driedimensionale techniek te ontwikkelen en in de praktijk te hanteren. Het is heel moeilijk om onderzoek op dit gebied gefinancierd te krijgen: grote onderzoeksfondsen vinden zulk onderzoek meer een zaak van de industrie, maar ontwikkelfirma s hebben de grootste moeite om hier een passend verdienmodel voor te maken. Daardoor komt het niet eenvoudig van de grond.
4 Giftenladder Wat zou Prof. Weusten kunnen doen met donaties van: 50.000: Het ontwikkelen van een nieuwe strategie om slokdarmvernauwingen na endoscopische behandeling van vroege slokdarmkanker te voorkomen. 100.000: Het opzetten en uitvoeren van een internationaal onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van een slokdarmsparende behandeling voor wat verder gevorderde vormen van slokdarmkanker. Met dit bedrag zal niet het hele project gefinancierd kunnen worden, maar het is voldoende om het vliegwiel in gang te zetten. 200.000: Het opzetten van een internationaal trainingsprogramma om endoscopisten uit Europese tertiaire verwijscentra te leren om vroege vormen van slokdarm- en maagkanker te herkennen en endoscopisch te behandelen. 500.000: Het ontwikkelen van een nieuwe generatie, driedimensionaal endoscopie systeem waarmee vroege vormen van slokdarm- en maagkanker driedimensionaal endoscopisch behandeld kunnen worden. Als dit lukt tilt dit de endoscopie naar een next level. Veelbelovende start test straatwerving Internationaal Prof. Weusten geeft aan dat in minder ontwikkelde landen ook veel gezondheidswinst te boeken is, zoals in (in zijn vakgebied) risicogebieden als Kenia en China. In het recente verleden heeft hij een project in China gedaan waarbij nieuwe behandelmethoden zijn ontwikkeld voor een bepaalde vorm van slokdarmkanker, die daar vaak voorkomt. Er is nog heel veel werk te doen op het gebied van verbetering en vereenvoudiging van de behandeling van vroege vormen van dit type slokdarmkanker, en ook op het gebied van training van lokale endoscopisten. Het gaat hier om een zeer groot gezondheidsprobleem: slokdarmkanker komt daar zeer veel voor, en de winst die daar behaald kan worden op overleving is enorm. Van 3 t/m 7 februari vond in de centrale hal op locatie Nieuwegein de eerste week plaats van de straatwervingspilot van het St. Antonius. In deze eerste week hebben de twee wervers maar liefst 94 nieuwe donateurs geworven die het maandelijks zullen gaan steunen. Nieuwe digitale brochure Ontvangst Meer Business Utrecht Woensdag 20 november jl. zijn bijna 30 ondernemers op bezoek geweest bij het nieuwe St. Antonius Ziekenhuis in Leidsche Rijn. Men werd met koffie en thee ontvangen in het restaurant van het ziekenhuis. Ervaren medewerkers van het ziekenhuis namen de groep mee naar allerlei afdelingen binnen het nieuwe ziekenhuis. Zij namen onder andere een kijkje Utrecht bij de Spoedeisende Hulp en de traumakamers, de dagbehandeling Oncologie, de Huisartsenpost, het kennis en informatie centrum, de onderzoeksruimte voor kinderen en de flexplekken van het personeel. Op basis van de nieuwe brochure is er ook een digitale versie van deze brochure geproduceerd, die ook nog eens direct gelinkt is aan de website van het. Kijk maar eens op: http://www.blablabladerbaar.nl/antonius/ onderzoeksfonds/onderzoeksfonds.html
5 Crowdfunding In vervolg op ons bericht in onze vorige nieuwsbrief werd in 2013 een proef met crowdfunding gestart. 2 jonge onderzoekers, die om budgettaire redenen geen reguliere financiële steun van het konden krijgen, werden uitgenodigd deel te nemen aan een zgn. crowdfunding project van het St. Antonius in samenwerking met Flintwave. Lotte Jacobs Minke Rab Zo plaatste Drs. Lotte Jacobs haar onderzoek Predictieve factoren voor respons op preoperatieve chemoradiatie bij het rectumcarcinoom en Drs. Minke Rab haar onderzoek Infectiegevoeligheid & respons op vaccinatie bij patiënten met multipel myeloom op www.flintwave.com. Om deze onderzoekers een financiële duw in de rug te geven, heeft het besloten alle donaties die beide onderzoekers voor hun onderzoek via Flintwave verwerven, te verdubbelen tot een maximum van 10.000 per onderzoek. Wij wensen hen veel succes en zijn reuze benieuwd hoeveel donaties zij voor hun mooie onderzoeken op zullen gaan halen! Nalaten aan het St. Antonius In 2013 ontving het 1 legaat. Dat is nog erg weinig want er is nog zoveel te doen! Daarom vragen wij uw aandacht om het in uw testament op te willen nemen. U kunt op een heel bijzondere manier bijdragen aan het wetenschappelijk onderzoek van het St. Antonius ; door het op te nemen in uw testament. U bepaalt met een testament zélf wat er later met uw bezit gebeurt. Het is goed om daar over na te denken. Het kan fijn zijn om te leven in het besef dat ook u in de toekomst bijdraagt aan een betere wereld. Prachtige onderzoeken In 2013 is er een groot aantal interviews gehouden met vooraanstaande artsen in ons ziekenhuis. Een van de vragen was daarbij welk onderzoek zij zouden doen als geld en tijd geen probleem zouden zijn. Daar kwamen zeer inspirerende onderzoeksplannen uit voort. Zo las u al in het interview van Prof. Dr. Bas Weusten dat hij graag een zgn. drie-dimensionale endoscoop zou willen ontwikkelen waarmee hij tijdens zijn slokdarmonderzoek veel meer diepte kan zien en daarmee een veel betere diagnose kan stellen. Dr. Jean Paul de Vries zou dolgraag een MRA-scan willen realiseren, die van de bloedvaten bij patiënten met slagaderverkalking de exacte vernauwingsgraad kan bepalen. Als dit mogelijk zou zijn, is hij veel beter in staat om te bepalen welke patiënt baat heeft bij een dotterbehandeling. Dit maakt behandeling op maat mogelijk en voorkomt bij zo n 10-15% van dergelijke patiënten onnodige interventies. Prof.Dr. Jan Grutters werkt al hard aan zijn BioBank project. Dit moet de grootste en best getypeerde verzameling van zeldzame weefsels van zeldzame longziektes van de wereld opbouwen en hiermee oorzakelijke mechanismen van longfibrose en andere ILDs opsporen en ontrafelen. Daarnaast heeft hij enorme behoefte aan het bouwen van een translationeel onderzoekslaboratorium, waar het Antonius ziekenhuis zijn leidende positie op het gebied van longonderzoek verder kan uitbouwen. Uw nalatenschap kan deze bevlogen artsen verder helpen. Wilt u meer weten? Wij regelen graag een afspraak met u en een van deze onderzoekers! Uw erfenis en de belastingdienst Het St. Antonius hoeft geen belasting te betalen over uw erfenis. De reden hiervoor is dat het als stichting voor wetenschappelijk onderzoek valt onder de zogenaamde Algemeen Nut Beogende Instellingen (ANBI). ANBI s zijn de goede doelen die door de belastingdienst zijn goedgekeurd. Het is wettelijk geregeld dat deze instellingen geen erfbelasting hoeven te betalen. Uw testament opstellen Wilt u zelf bepalen wie uw erfgenamen zijn, of wie iets van uw erfenis krijgt, dan kunt u een testament laten opstellen
6 door een notaris. Als u (nog) geen testament hebt gemaakt, dan wijst de wet uw erfgenamen aan. Dat zijn in de regel uw gezins- of familieleden. De notaris Een testament maakt u bij de notaris van uw keuze. Tijdens een eerste gesprek vraagt hij of zij wat uw wensen zijn, en wat uw persoonlijke situatie is (bijvoorbeeld: hebt u kinderen, bent u gehuwd, hebt u een eigen huis). Vervolgens maakt de notaris een ontwerp-testament voor u. Als u tevreden bent over de inhoud, ondertekent u samen met de notaris het testament. Pas dan is het geldig. U kunt een testament overigens altijd weer veranderen of herroepen. Dat moet op dezelfde manier als het maken van een testament: ondertekening door u en de notaris. Voor vragen, advies en begeleiding kunt contact opnemen met Jan Versteegh, Directeur St. Antonius T 06-53 58 85 52 E jemversteegh@antoniusziekenhuis.nl SportsClinic / St. Antonius Ziekenhuis, Utrecht als enige Sportmedisch Adviescentrum in de regio Utrecht geselecteerd voor Topsportpolis van Zilveren Kruis Achmea en NOC*NSF De medische staf van NOC*NSF heeft samen met Zilveren Kruis Achmea, één van de zorgverzekeraars van de Achmea familie, een topsportpolis samengesteld die voldoet aan de specifieke medische zorg die een topsporter nodig heeft. SportsClinic is als enige Sportmedisch Adviescentrum in de regio Utrecht geselecteerd om deze topsportmedische zorg aan te bieden. De topsportpolis, onder de naam van Nationale Topsportpolis, is een zorgverzekering die bestaat uit 3 onderdelen; een basisverzekering (Beter Af Polis), een aanvullende verzekering (Beter Af Plus Polis met vier sterren) en een specifiek topsport pakket (Beter Af Topsport Pakket). De topsportpolis wordt aangeboden voor 92,45. Naast de unieke inhoud van de Nationale Topsportpolis is gekozen voor een beperkter aantal zorgaanbieders. Doelstelling hiervan is dat we de kwalitatief beste topsportmedische zorg leveren aan topsporters en dat kan alleen wanneer we dit dichtbij de sportsetting aanbieden en bij een beperkt aantal medische instellingen die maximaal zijn ingericht op het behandelen van topsporters, aldus Zilveren Kruis Achmea en NOC*NSF. SportsClinic / St. Antonius Ziekenhuis, Utrecht is samen met nog 9 andere partijen geselecteerd om deze topsportmedische zorg aan te bieden. Dit betekent dat topsporters met een A, B en HP status (in de groepen 1-3) bij Sports- Clinic terecht kunnen voor onder andere de Topsportanalyse, topsport medisch onderzoek en blessure consulten en dat deze zorg maximaal verzekerd is via de Nationale Topsportpolis.
7 Samenwerking St. Antonius Ziekenhuis en de Nederlandse Obesitas Kliniek Foto v.l.n.r.: J.P. van Erve, E.R. Hammacher, E.J. Hazebroek, D.J. de Leede, D. Schraven, I. Schillevoort, D. Boerma, B. Bliemer, K. Dijkhorst, M.J. Wiezer Op vrijdag 14 maart 2014 heeft ons ziekenhuis een samenwerkingsovereenkomst getekend met de Nederlandse Obesitas Kliniek. Met dit samenwerkingsverband biedt het St. Antonius Ziekenhuis een compleet behandelprogramma, gericht op de behandeling van ernstig overgewicht (morbide obesitas). Voor het St. Antonius is obesitas al geruime tijd een speerpunt. De verwachting is dat er in geheel 2014 ongeveer 700 patiënten behandeld zullen worden. Dirk Schraven, lid Raad van Bestuur: Door het bundelen van onze krachten met die van de Nederlandse Obesitas Kliniek kunnen we een beter zorgaanbod leveren voor patiënten met overgewicht. We gaan nu werken met een gecombineerd team, waardoor we de kwaliteit van onze zorgverlening nog verder kunnen verbeteren. De samenwerking is uniek, vindt Kobus Dijkhorst, algemeen directeur van de Nederlandse Obesitas Kliniek. We zijn enorm blij dit project samen vorm te mogen geven. We kunnen de patiënten nu een volledige geïntegreerde behandeling van leefstijlverandering bieden met ondersteuning van chirurgie in de regio Midden-Nederland. Vanaf 1993 behandelen we al patiënten vanuit onze (eerste) kliniek in Hilversum. Met de verhuizing van deze locatie naar Nieuwegein en de toevoeging van de expertise van het St. Antonius Ziekenhuis kunnen onze patiënten nu ook in Midden-Nederland worden geopereerd. Deze gezamenlijke aanpak, bestaande uit multidisciplinaire screening, vakkundige chirurgen en intensief voor- en natraject, zal leiden tot gezondheidswinst, verbetering van kwaliteit van leven en blijvend gewichtsverlies. Dr. René Wiezer, chirurg in het St. Antonius, is ook enthousiast over het overeengekomen initiatief: Het toevoegen van een intensief leefstijlprogramma aan de operatieve behandeling in de eigen omgeving, zal leiden tot een nog beter resultaat van de behandeling van ernstig overgewicht. De initiatiefnemers streven ernaar een centre of excellence te bouwen, waarin alle kennis over de behandeling en begeleiding van extreem overgewicht wordt samengebracht en onderwijs- en onderzoeksfaciliteiten aanwezig zijn. Brochure Wetenschappelijk onderzoek zit in ons bloed Ons ziekenhuis is een topklinisch ziekenhuis. Topklinische ziekenhuizen zijn sterk in klinisch wetenschappelijk onderzoek. De Stichting Topklinische Ziekenhuizen (STZ) heeft er een publicatie over uitgegeven. De uitgave Wetenschappelijk onderzoek zit in ons bloed geeft een beeld van de diversiteit, kwaliteit en inhoud van onderzoek en innovatie binnen de topklinische ziekenhuiszorg. Ook specialisten van het St.Antonius Ziekenhuis hebben meegewerkt aan de publicatie. Zij vertellen over hun gedrevenheid en de meerwaarde van onderzoek voor patiënten en de zorg. De brochure is ook verkrijgbaar bij R&D, Noortje Koppelman: n.koppelman@ antoniusziekenhuis.nl
8 Personalia Bestuur St. Antonius Maarten Rook, MBA (voorzitter, oud voorzitter Raad van Bestuur) Prof. dr. Hans Adriaansens (lid, oud voorzitter Raad van Toezicht) Dhr. Hans Bartelds (lid, Raad van Toezicht) Prof. dr. Douwe Biesma (lid, voorzitter Raad van Bestuur) Mr. Marek Günsberg (lid, oud lid Raad van Toezicht) Drs. Lonneke van Reeuwijk (lid) Drs. Repke Snijder (lid, voorzitter medische staf) Comité van Aanbeveling De heer W. van Beek, Provincie Utrecht, Commissaris van de Koning De heer Charles Groenhuijsen, Journalist prof. dr. F.L. Moll, UMCU, Vaatchirurg De heer F. T.J. Backhuys, Burgemeester van Nieuwegein Wetenschappelijke Advies Raad Prof. dr. Norbert M. van Hemel (voorzitter) Dr. Jur ten Berg Dr. Willem Jan Bos Drs. Leo J. Bras Prof. dr. Jan C. Grutters Dr. Marian J. Kaljouw Dr. Hans Kelder Prof. dr. Catherijne A.J. Knibbe Mevr. Noortje Koppelman (secretaris) Prof. dr. Frans L. Moll Prof. dr. Bas L.A.M. Weusten Kring van Ambassadeurs De onderstaande bedrijven steunen met hun lidmaatschap van de Kring van Ambassadeurs het St. Antonius : AFAS, Leusden Avex B.V., Breukelen Ballast Nedam Blömer Accountants en adviseurs Confesso, Alkmaar De Jong Gortemaker Algra, Rotterdam Deloitte Accountants B.V., Zwolle Fortuin Belastingadviseurs Gemeente Nieuwegein Guerbet Nederland B.V., Gorinchem Imtech Building Services Amersfoort ItéMedical B.V., Tiel M&I/Partners, Amersfoort Movir N.V. Gemeente Nieuwegein OPG Distrimed, Utrecht Q-Park Roche Nederland B.V., Woerden ThijssenKrupp Liften B.V., Apeldoorn ULC Verwarming B.V., Utrecht Vermaat Groep (Horeca & Retail), Zorgaccountants, Houten Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het bureau van het Jan Versteegh T 06-53 58 85 52 Marijke van Mulligen T 06-52 74 10 39 E onderzoeksfonds@ antoniusziekenhuis.nl