Sporthervatting na een enkelblessure
Na uw enkelverstuiking of enkelblessure bent u behandeld op de afdeling spoedeisende hulp van CWZ. Deze folder is bedoeld voor patiënten die na een enkelverstuiking weer willen gaan sporten. Helaas is het zo, dat met name bij sporters, de kans aanwezig is dat ze blijvende klachten houden na een enkelverstuiking. Daarnaast is, als de blessure niet goed wordt behandeld, de kans groter is dat u de enkel nogmaals verstuikt. In de folder Verstuikte enkel heeft u kunnen lezen wat een verstuikte enkel of enkeldistorsie is en hoe het in eerste instantie wordt behandeld. In deze folder gaan we een stap verder en geven we antwoord op de volgende vragen: wat voor klachten kun je overhouden na een enkelverstuiking of enkelblessure? wat kun je doen aan deze klachten? hoe kun je het beste je sport hervatten? wat doet de sportarts? hoe maak je een afspraak bij de sportarts en wat kost het? Wat voor klachten kun je overhouden na een enkelverstuiking? Na het acute moment en de behandeling in de eerste twee tot vier weken, meestal met tape, is het de bedoeling dat u weer (vrijwel) pijnvrij kunt bewegen. En de sport weer hervat moet kunnen hebben. Een aanzienlijk deel van de patiënten blijft echter klachten houden. Gelukkig is hier (meestal) wat aan te doen. De meest voorkomende klachten die kunnen ontstaan na een verstuiking zijn: zwelling en pijn aan de binnen of buitenzijde van de enkel instabiel gevoel van de enkel voetklachten 2
pijn bij het afwikkelen van de voet achillespeesklachten pijn aan de voorzijde van het onderbeen knieklachten bovenbeenklachten (bijvoorbeeld liesklachten) Zoals u ziet kunnen na een enkelverstuiking ook klachten optreden die niet direct een verband met de enkel lijken te hebben. Heeft u klachten van het bewegingsapparaat die ontstaan zijn recent na een enkelverstuiking, dan zou dit wellicht met elkaar te maken kunnen hebben. Wat kun je doen aan deze klachten? In de folder Verstuikte enkel is te lezen dat er verschillende oefeningen zijn die u kunt doen na een enkelverstuiking. Deze oefeningen kunt u het best 2 tot 3 keer per dag doen om een zo goed mogelijk resultaat te halen. Voor terugkeer naar de sport is het belangrijk om extra spierversterkende oefeningen te doen die ook de coördinatie van de enkel verbeteren. Soms helpt dit echter onvoldoende. Misschien is er wat anders aan de hand, wat niet met deze oefeningen verholpen kan worden. U kunt bijvoorbeeld een ontsteking van het gewrichtskapsel, een overrekking of scheurtje van een bandje (ligament) in de enkel of voet of een blokkering in de voet hebben. Daarnaast is het mogelijk dat u andere klachten heeft na uw recente enkelverstuiking, zoals knie- of bovenbeenklachten. Voor al deze gevallen geldt dat u een afspraak bij de sportarts kunt maken om u te laten onderzoeken. Vaak kunnen uw klachten dan alsnog verholpen worden. Hoe kun je het beste je sport hervatten? Veel sporters kunnen niet wachten voordat ze hun sport weer kunnen hervatten. Maar voordat er wedstrijden gespeeld kunnen worden, moet er eerst weer getraind (kunnen) worden. Om de training te hervatten, moet voldaan zijn aan de volgende voorwaarden: de voet en enkel moeten pijnvrij bewogen kunnen worden er is geen zwelling er is geen (gevoel van) instabiliteit Het is verstandig de eerste weken de enkel te ondersteunen met tape of een enkelbrace, omdat met name de eerste tijd de kans groter is dat u uw enkel opnieuw verstuikt. Uit onderzoek is gebleken dat na 3 tot 6 weken iedere oefening gedaan kan worden, als de enkel maar beschermd wordt met een tape of brace. Als aan de voorwaarden om de training te hervatten is voldaan, dan kan gestart worden met loopoefeningen. De spierversterkende oefeningen van de enkel moeten natuurlijk nog wel gecontinueerd worden. Als rechtuit (hard)lopen niet gepaard gaat met klachten, dan kan de training steeds verder uitgebouwd worden. 3
Voordat u uw sport weer volledig wilt hervatten is het verstandig het herstel van de enkelbanden te laten onderzoeken door de sportarts of fysiotherapeut. Aan de hand van enkele testen kan dan bepaald worden of u wedstrijd-fit bent. De ene sport vraagt meer van het menselijk lichaam in het algemeen en van de enkelbanden in het bijzonder dan de andere sport. Ook voor vragen rondom de terugkeer in uw sport kan de sportarts u sportspecifieke adviezen geven, zodat u ook in uw sport zo snel mogelijk weer aan de slag kunt. Wat doet de sportarts? De sportarts is een specialist in de klachten van het bewegingsapparaat, onder andere voor klachten van de spieren of pezen, zoals na een enkelverstuiking. De sportarts doet grondig lichamelijk onderzoek en kan bijvoorbeeld vaststellen of er bij de enkelverstuiking een blokkade is ontstaan, een veel voorkomend probleem. Zoals eerder beschreven, kunnen ook minder voor de hand liggende klachten, zoals knie of liesklachten, na een enkelverstuiking ontstaan. De sportarts is bij uitstek gespecialiseerd in deze (sportgerelateerde) klachten. De sportarts kan u begeleiden en adviezen geven bij het weer terug (willen) keren in uw sport. Hoe maak ik een afspraak bij de sportarts en wat zijn de kosten? De kosten voor de sportarts worden vergoed vanuit de basis- verzekering. Wel is een verwijzing van huisarts of specialist nodig. Kijk op onze website: www.sportgeneeskunde.cwz.nl voor een overzicht van de vergoedingen door de zorgverzekeraars. Vragen Heeft u nog vragen, neem dan contact op met de afdeling sportgeneeskunde. Verhindering Kunt u niet komen op een afspraak op de polikliniek of voor een onderzoek, bel dan zo spoedig mogelijk de betreffende afdeling. 4
G539 / 09-18 Adres en telefoonnummer Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Afdeling sportgeneeskunde, A75 Telefoon (024) 365 74 76 Website: www.sportgeneeskunde.cwz.nl 5