Patiënteninformatie Een ring (pessarium) vanwege een verzakking Een ring (pessarium) vanwege een verzakking 1
Een ring (pessarium) vanwege een verzakking Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde, route 2.2 Telefoon (050) 524 5840 Algemeen Neem bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje mee. Bent u verhinderd? Neem dan tijdig contact op met de polikliniek. Waarom een pessarium? Wanneer de bekkenbodem zwakker wordt, kan de baarmoeder, de blaas of de endeldarm gaan uitzakken in de vagina. Om de verzakking tegen te houden, is een pessarium een goede oplossing. Dit is een buigzame ring die diep in de vagina wordt geplaatst. De ring is gemaakt van siliconen of PVC en is er in verschillende maten. De ring neemt de verzakking niet weg, maar kan er wel voor zorgen dat uw klachten verminderen of zelfs verdwijnen. Een goed passende ring hoort u niet te voelen. Plaatsen van de ring De gynaecoloog verricht een inwendig onderzoek om te kunnen bepalen welke vorm en grootte de ring moet hebben. Vervolgens wordt de ring in de vagina geplaatst. Ring in de vagina voor de baarmoeder Een ring (pessarium) vanwege een verzakking 1
Het inbrengen van de ring duurt slechts een paar minuten. Daarna kunt u meteen naar huis. Soms lukt het niet om de ring te plaatsen, bijvoorbeeld omdat de vagina te nauw of te kort is. Het komt ook voor dat de ingang wat te wijd is en de ring er uitvalt. Als er geen passende ring voor u is, kan een operatie een oplossing zijn. Klachten Tijdens het dragen van een ring kunt u met een aantal problemen te maken krijgen: Doordat de ring tegen de vaginawand drukt, kunnen er kleine wondjes ontstaan die afscheiding of bloedverlies kunnen veroorzaken. Dit is niet verontrustend. Om de vaginawand wat steviger te maken en de doorbloeding te verbeteren, kan de gynaecoloog u een medicijn met een lage dosis vrouwelijk geslachtshormoon (oestrogeen) voorschrijven. Om de geïrriteerde vaginawand wat rust te geven, kunt u de ring s nachts uitlaten (als u in staat bent om de ring zelf in en uit te doen). Ook kan het verstandig zijn om de ring een tijdje niet te dragen. Komen de klachten steeds terug, dan kunt u de ring laten verwijderen en een operatie overwegen. Het komt voor dat een ring uit de vagina komt. U kunt dan proberen om deze zelf terug te zetten. Als dit niet lukt, kunt u uw huisarts of gynaecoloog vragen om de ring opnieuw in te brengen. Met een ring kunt u doorgaans normaal plassen. Als u niet (goed) meer kunt plassen, waarschuw dan uw huisarts! Schoonmaken van de ring Het is belangrijk dat de ring tenminste eens in de drie tot zes maanden wordt schoongemaakt. Als u de ring gemakkelijk in en uit kunt doen, kunt u deze zelf schoonmaken. Dit kunt u zo vaak doen als u zelf wilt. Hebt u daar moeite mee, dan kunt u voor het schoonmaken een afspraak maken met uw huisarts of gynaecoloog. Gebruik bij het schoonmaken van de ring lauw water uit de kraan. Het is niet nodig om het water eerst te koken. Maak eventueel gebruik van een zacht sponsje of wat vloeibare zeep. Zorg ervoor dat u naderhand de ring goed afspoelt, zodat er geen zeepresten achterblijven. 2 Martini Ziekenhuis
De ring zelf in- en uitdoen Probeer zelf uit te vinden wat de makkelijkste houding is om de ring in en uit te doen. Bijvoorbeeld liggend in bed, staand met één been op een stoel of zittend op de wc. Bij het inbrengen is het handig om de ring een beetje nat te maken, zodat deze makkelijker glijdt. U kunt ook wat vaseline of glijmiddel op de rand van de ring aanbrengen. Dit heeft als nadeel dat u dan minder houvast heeft. U kunt de ring het beste verticaal inbrengen. Vaak is het mogelijk om de ring dubbel te vouwen. Het helpt om bij het inbrengen zachtjes te persen, zodat de ingang van de vagina iets wijder wordt. Als de ring in de vagina zit, moet u deze met één of twee vingers wat dieper inbrengen. De ring hoort dwars in de vagina te liggen: met de voorkant achter het schaambeen en met de achterkant achter de baarmoederhals. Vaak lukt dit niet helemaal. Dat is geen probleem, zolang u de ring niet of nauwelijks voelt zitten. Zeker in het begin zult u zich afvragen of de ring wel goed zit. U kunt ervan uitgaan dat dit zo is, als u de ring (bijna) niet voelt. Geeft het een vervelend, pijnlijk gevoel? Probeer de ring dan met uw vinger te verplaatsen. U hoeft niet bang te zijn dat u daarbij iets kapot maakt. Op YouTube zijn ook instructiefilmpjes over hoe u dit het beste kunt doen. U kunt zoeken op pessary fitting of pessary insertion. Weer alles kunnen doen Als de ring goed zit, hebt u minder last van verzakkingsklachten en kunt u alles weer doen zoals u dat gewend was. Zo kunt u met de ring gewoon fietsen, zwemmen of andere sporten beoefenen. Ook vrijen met een ring geeft doorgaans geen problemen, niet voor uzelf en niet voor uw partner. U hoeft niet bang te zijn dat uw partner de ring voelt zitten, want dat is vrijwel nooit het geval. Als u het toch prettiger vindt zonder, kunt u de ring er zelf uithalen. Menstrueert u nog, dan kunt u tampons naast de ring gebruiken. Ook kunt u de ring er tijdens de menstruatie uithalen. Een ring (pessarium) vanwege een verzakking 3
Voordelen Een ring is een eenvoudige en snelle methode om een verzakking tegen te gaan en uw klachten te verminderen. De kans op complicaties is heel erg klein. Nadelen Een ring werkt vooral goed bij een verzakking van de baarmoeder of de blaas en minder goed bij een verzakking van de darm. Een ring kan gaan zakken en naar buiten komen. Een ring moet regelmatig worden schoongemaakt. Er kunnen drukwondjes ontstaan in de vaginawand die bloedverlies en afscheiding veroorzaken. Soms kan urineverlies ontstaan of toenemen. Met name op jongere leeftijd heeft een ring over het algemeen de voorkeur boven een operatie. Als u een actief leven hebt, betekent een operatie een grote onderbreking. Voor jongere vrouwen is het vaak makkelijker om de ring zelf in en uit te doen. Doordat de vaginawand steviger is en beter doorbloed, ontstaan er minder snel drukwondjes. Als de ring niet goed zit en u houdt klachten, kunt u alsnog voor een operatie kiezen. Tevredenheid Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid loopt. Mocht dit niet het geval zijn, vragen wij u dit eerst te bespreken met degene die hiervoor direct verantwoordelijk is. U kunt ook een afspraak maken met het hoofd van de afdeling of met de klachtenfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze zorg. Vragen? Als u nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de Polikliniek Gynaecologie van het Martini Ziekenhuis, telefoonnummer (050) 524 5840. 4 Martini Ziekenhuis
Een ring (pessarium) vanwege een verzakking 5
Martini Ziekenhuis Postadres Postbus 30033 9700 RM Groningen Bezoekadres Van Swietenplein 1 Groningen Algemeen telefoonnummer (050) 524 52 45 www.martiniziekenhuis.nl 6 Martini Ziekenhuis 20180004 05-2018