Palliatief bed in WZC Sint Bernardus Start 1/10/2017 Regionaal overleg woonzorgcentra ziekenhuizen 18/1/2018
Korte voorstelling WZC Sint Bernardus 206 erkende bedden 132 RVT waarvan 7 erkenningen voor NAH (niet-aangeboren hersenaandoeningen: personen in vegetatieve status) ) 69 ROB 5 KV (kortverblijf) waarvan 1 palliatief bed Dagverzorgingscentrum met 7 bijzondere erkenningen (F-forfait) Nachthotel 1 bed Nachtzorg aan huis en dringende interventie aan huis (nacht) (protocol 3) Groep assistentiewoningen: 36 flats: 22 met 1 en 14 flats met 2 slaapkamers Lokaal dienstencentrum Inloophuis dementie lotgenotengespreksgroep partners lotgenotengespreksgroep kinderen Charter dementievriendelijke gemeente Kinderdagverblijf met 61 erkende plaatsen (58 gesubsidieerd IKG)
Uitbouw palliatieve zorg in STB heeft een lange weg afgelegd
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: start jaren 90 Eerst nadenken over de inhoud: visievorming Wat is palliatieve zorg in de chronische ouderenzorg? Welke bewoners in het woonzorgcentrum zijn palliatief en waarom (niet)? Initieel: - onomkeerbare levensbedreigende aandoening - hogere zorgnood - niet genezen, geen levensverlenging, wel comfortzorg - team akkoord Evolutie: - niet zwart-wit! Vb: persoon met dementie :onomkeerbaar en levensbedreigend: doch niet automatisch palliatief - nuanceren: AB griepprik heupfractuur, ZH: wat wel, wat niet, wanneer wel, wanneer niet? Welke gevolgen heeft dit voor de zorg aan bewoners? Hoe zorgen we voor een goede communicatie met de bewoners zelf, de familie, de huisarts, alle medewerkers binnen een team?
Jaren nadien Verschillende initiatieven om palliatieve zorg op een kwaliteitsvolle manier uit te bouwen: Vorming en opleiding voorzien voor medewerkers, samenwerking met Panal en huisartsen, Palliatieve zorg vervat binnen de visie op huiselijkheid en onderhandelde zorg (*). ActinPas (**) verder uitwerken Dit alles samen = kader voor ondersteuning en begeleiding dat breder gaat dan palliatieve zorg. Statement: In chronische ouderenzorg is palliatieve zorg wellicht ook niet anders dan gewoon goede zorg (*) in dialoog gaan over wat bewoners belangrijk vinden en hoe zorgverleners daaraan kunnen tegemoetkomen. (**) handvaten voor het verzorgen van zwaar zorgbehoevende mensen met aandacht voor comfort van bewoner en medewerker.
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus Palliatieve zorg vandaag (samen met concept ActinPas, en binnen de visie van huiselijkheid en onderhandelde zorg): Voorrang op de wachtlijst voor ouderen met een palliatief statuut. Traject van gesprekken vroegtijdige zorgplanning, startend van vóór verhuis. (hoofdverpleegkundige + psychologe of sociale dienst + hoofdverpleegkundige) Ethisch overleg. Interdisciplinair samengestelde teams van verpleeg- en zorgkundigen, animatoren en therapeuten (kine ergo vast per wooneenheid + psychologe + spiritueel zorgverlener). Uitbouw van comfortzorg op alle vlakken. (aroma, ActinPas, zit-lig, maaltijdbegeleiding ) Opgebouwde ervaring met pijnbestrijding en symptoomcontrole. Ondersteuning van bewoners en hun directe familie door psychologen en spiritueel zorgverlener. Grote aandacht voor daginvulling, vertrekkend vanuit het levensverhaal van de bewoner en het opzetten van een impliciet aanbod naast het expliciet aanbod. Respect voor keuzevrijheid, autonomie, zelfbeschikking, waardigheid, Familie als partner in de zorg.
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: anno 2017-2018 WAAROM Laatste jaren: verschuiving doelgroep: Chronische fysieke hulpbehoevendheid en/of psychische problematiek Meer oncologische (e.a.) pathologie met beperkte levensverwachting (3 maanden) acuut palliatief bed opgezet in overleg met beide Leuvense ziekenhuizen en PANAL
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: anno 2017-2018 DOELGROEP Een SNELLE OPVANG aanbieden voor palliatieve personen voor wie DE THUISZORG NIET LANGER HAALBAAR IS en een opname op een palliatieve eenheid of ZIEKENHUISOPNAME GEEN NOODZAAK is. Enkel voorbeelden: Snel invaliderende aandoening (vb hersentumor) Geen mantelzorg, of te hoge belasting van mantelzorg Thuisaanpassing niet mogelijk, eenzaamheid, angst,
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: anno 2017-2018 2017: 75 overlijdens 61 als palliatief benoemd 12 bewoners nog in overleg of nog onduidelijkheid over hun status 6 overleden in ZH 6 in WZC 2 in KV
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: anno 2017-2018 PICT (Palliative Care Indicator Tool) PPS (Palliative Performance Scale)
Uitbouw van palliatieve zorg in WZC Sint Bernardus: anno 2017-2018 ORGANISATIE Op een wooneenheid Bewoner neemt deel aan het dagelijkse leven en bepaalt zelf zo veel mogelijk hoe de dag verloopt Samen eten in living of liever op de kamer Douche op kamer of liever bad Activiteit of liever rust Familie of vrienden van harte welkom! Overleg, bezoek, meehelpen in de zorg waar gewenst Overnachten kan met ontbijt- en avondbuffet Warme maaltijd kan Opvolging door eigen huisarts, met ondersteuning CRA MET de mogelijkheid om beroep te doen op beide ziekenhuizen en PANAL
Meer info op www.stbernardus.be Contact: palliatievezorg@stbernardus.be 016/49 08 11: vraag naar Kathleen Sterckx of sociale dienst