Rapportage CQI-meting

Transcriptie

1 Rapportage CQI-meting Klinische GGZ en VZ Leger des Heils - Minesota de Wending Versie Drs. J.J. Laninga juni

2 VOORWOORD Met genoegen bieden wij u hierbij de rapportage aan over de uitgevoerde CQI meting. Deze rapportage bevat de resultaten van de cliëntervaringsmeting op basis van de CQ-index Klinische GGZ en VZ versie 2.3. Het uitvoeren van deze CQI meting is onderdeel van het Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg. De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Deze systematiek is gebaseerd op een mix van de Amerikaanse CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)-systematiek en de door het NIVEL ontwikkelde QUOTE (Quality Of care Through the patient s Eyes) vragenlijsten. Beiden zijn wetenschappelijk gefundeerde instrumenten. De resultaten van deze CQI meting bieden inzicht in, en aangrijpingspunten voor verbeteringen in de zorgen dienstverlening. Met die reden worden de resultaten van de eigen instelling vergeleken met resultaten van andere zorginstellingen (spiegelinformatie). De meetresultaten zullen na controle en opschoning worden aangeleverd bij een derde partij, de Trusted Third Party (TTP), ten behoeve van de landelijke benchmark. De meting is uitgevoerd volgens de richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut door onafhankelijk onderzoeksbureau TRIQS Onderzoek in opdracht van Leger des Heils - Minesota de Wending. TRIQS is vanaf 2002 actief in het uitvoeren van cliënt ervarings- en tevredenheidsmetingen bij zorginstellingen en voert vanaf het ontstaan van de CQ-index (2007) deze metingen uit. De succesvolle uitvoering van deze CQI meting is voor een belangrijk deel afhankelijk geweest van de samenwerking met Leger des Heils - Minesota de Wending. Op deze plaats bedankt TRIQS Onderzoek mevrouw M. de Groot voor de plezierige samenwerking gedurende de meting. Tevens bedanken wij de cliëntenraad, de medewerkers en de cliënten van Leger des Heils - Minesota de Wending voor hun medewerking aan de meting. Zwolle, juni 2014 Drs. J.J. Laninga TRIQS Onderzoek Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

3 rapportage CQI meting INHOUDSOPGAVE INLEIDING... 4 DEEL 1 OFFICIËLE RAPPORTAGE LEESWIJZER METHODE RESPONSANALYSE UITKOMSTEN METING DEEL 2 VERBETERSCORES METHODE VERBETERSCORES VERBETERKWADRANTEN SAMENVATTING BIJLAGE 1 KWALITEITSDIMENSIES BIJLAGE 2 VRAGENLIJST KLINISCHE GGZ EN VZ BIJLAGE 3 OVERZICHTSTABEL VERBETERSCORES

4 INLEIDING Aanleiding voor de meting Deze meting is uitgevoerd in navolging van de Kwaliteitswet, waarin staat vermeld dat alle aanbieders van geestelijke gezondheidszorg (GGZ) elk jaar een cliëntervaringsonderzoek met de CQI systematiek dienen uit te voeren. CQI meting De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde methodiek om klantervaringen in de zorg te meten, te analyseren en te rapporteren. Meestal wordt aan patiënten en cliënten een schriftelijke vragenlijst voorgelegd, maar afhankelijk van het type meting kan er ook worden gewerkt met online vragenlijsten of met interviews. Op deze manier kan - op een voor de respondent geschikte manier - worden achterhaald wat patiënten en cliënten belangrijk vinden in de zorg én wat hun concrete ervaringen zijn. Bij deze meting is gebruik gemaakt van een schriftelijke vragenlijst. Rapportage Deze rapportage dient een tweeledig doel. Enerzijds kan de rapportage worden gebruikt voor de externe verantwoording. Immers, er wordt een nauwkeurig en onafhankelijk beeld geschetst van de cliëntervaringen van de instelling. Anderzijds dient het als een opstap richting kwaliteitsverbeterplannen voor de organisatie. Met behulp van verbeterscores wordt een prioritering aangebracht om zodoende te bepalen welke onderwerpen in het jaarplan opgenomen dienen te worden. Omdat de meting is uitgevoerd volgens het protocol van het Kwaliteitsinstituut kan aan deze rapportage het keurmerk CQI worden verbonden. Deze rapportage is opgesplitst in een aantal verschillende onderdelen, waarvan deel I het officiële gedeelte vormt. Dit gedeelte van de rapportage bevat een weergave van de uitkomsten zonder enige vorm van interpretatie, en valt derhalve onder de strikte CQI-richtlijnen. In de overige delen worden interpretaties, aanbevelingen en conclusies vermeld en daarom vallen deze niet onder de CQI-richtlijnen. Bijzonderheden meting Deze meting is uitgevoerd in de periode maart en april 2014 en conform planning uitgevoerd. Er zijn geen bijzondere zaken opgetreden. Aan de uitvoering van deze meting en het schrijven van de rapportage hebben de volgende personen gewerkt: Projectleider: Drs. A. Weynschenk Dataverzameling: H. van Oene Rapportage: A.J. Mijnders, MSc. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

5 rapportage CQI meting DEEL 1 OFFICIËLE RAPPORTAGE 5

6 01 LEESWIJZER Vraagtypen In de gebruikte vragenlijst komen verschillende typen vragen voor namelijk ervaringsvragen, screenervragen en overige vragen. Ervaringsvragen bevragen de ervaringen van cliënten met het desbetreffende onderdeel van de zorgverlening. Een voorbeeld van een ervaringsvraag is: komt de zorginstelling de afspraken over de zorg na? Een screenervraag stelt vast of een bepaald onderdeel van de zorgverlening van toepassing is op de situatie van de cliënt. Een voorbeeld van een screenervraag is: heeft u een zorgplan met daarin schriftelijke afspraken over uw zorg? Indien de cliënt een screenervraag met nee beantwoord, zijn de ervaringsvragen die volgen op een screenervraag niet van toepassing op de situatie van de cliënt en hoeft hij/zij deze vragen niet te beantwoorden. De overige vragen zijn vragen naar persoonskenmerken van de cliënt en zijn/haar zorgvraag (duur, frequentie, etc.). Staafdiagram De resultaten van de meting worden weergegeven door middel van honderd procent gestapelde staafdiagrammen. Links van dit staafdiagram staat vermeld op hoeveel respondenten de resultaten zijn gebaseerd (n=...). De gekleurde staven bevatten de scores van de respondenten op de verschillende antwoordmogelijkheden. Onderin het staafdiagram staat een legenda met de betekenis van de gebruikte kleuren. Tevens wordt een tabel met het aantal gegeven antwoorden per antwoordcategorie weergegeven. De antwoordcategorieën niet van toepassing en weet ik niet zijn niet meegenomen in het staafdiagram, maar wel vermeld in de tabel. De ervaringsvragen uit de gebruikte vragenlijst kennen verschillende antwoordcategorieën. Voor de meeste vragen zijn dit de categorieën nooit, soms, meestal en altijd. In het staafdiagram worden de categorieën nooit en soms samengevoegd omdat deze categorieën (en met name de categorie nooit ) weinig aangevinkt worden door cliënten. Het kleurgebruik in deze staafdiagrammen is voorgeschreven door het Kwaliteitsinstituut en is als volgt: paars ( nooit/soms ), wit ( meestal ) en groen ( altijd ). Als een vraag negatief geformuleerd is zodat het antwoord altijd een negatieve ervaring weergeeft en het antwoord nooit voor een positieve ervaring staat, dan worden de categorieën altijd en meestal bij elkaar gevoegd en krijgen deze categorieën de kleur paars. Het antwoord soms wordt dan weergegeven met de kleur wit en het antwoord nooit met de kleur groen. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

7 rapportage CQI meting De negatieve ervaringen (kleur paars) staan altijd links in het staafdiagram. Hieronder vindt u een voorbeeld. 18 Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=52) Nooit/Soms Meestal Altijd Ook zijn er ervaringsvragen met de antwoordmogelijkheden ja en nee. Hierbij is nee paars en ja groen, waarbij de negatieve score ( nee ) wederom links in het staafdiagram wordt getoond (zie voorbeeld hieronder). 35 Wordt het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? (n=55) Nee Ja De antwoordcategorieën voor een screenervraag zijn eveneens nee en ja. Echter in het geval van een screenervraag krijgt het antwoord nee de kleur lichtblauw en het antwoord ja de kleur donkerblauw (zie voorbeeld hieronder). 1 Bent u in de afgelopen 12 maanden opgenomen geweest of bent u in dagbehandeling bij een instelling voor geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg? (n=70) Nee Ja De weergave van de overige vragen verschilt doordat de antwoordcategorieën per vraag verschillend zijn. Hieronder ziet u een voorbeeld van een dergelijk staafdiagram. 5. Hoe lang heeft u op de wachtlijst gestaan voor de behandeling die u nu heeft? (n=17) Ik heb niet op de wachtlijst gestaan Twee weken tot één maand Eén tot drie maanden Drie tot vier maanden Vier tot acht maanden Acht maanden tot één jaar Eén tot twee jaar Langer dan twee jaar 7

8 Tabel Onder elk staafdiagram wordt een tabel getoond waarin per antwoordcategorie is af te lezen hoeveel respondenten dit antwoord gegeven hebben en welk percentage daar bij hoort. Indien er meerdere vragen in één staafdiagram worden getoond, worden er ook meerdere vragen in één tabel getoond. Niet altijd hebben alle vragen ook exact dezelfde antwoordcategorieën. Zo kan de antwoordcategorie niet van toepassing bij de ene vraag wel voorkomen en bij een andere vraag niet. In dat geval geeft een - aan of een antwoordcategorie wel of niet van toepassing is op een vraag. Ook geldt dat voor antwoordcategorieën als weet niet en niet van toepassing geen percentage wordt getoond omdat deze niet zijn opgenomen in het staafdiagram. Een voorbeeld van een tabel ziet u hieronder. nooit % soms % meestal % altijd % n.v.t./niet nodig v22 0 0% 0 0% 3 25% 9 75% - v23 2 9,1% 4 18,2% 9 40,9% 7 31,8% 6 v24 2 9,1% 5 22,7% 7 31,8% 8 36,4% 6 Aanknopingspunten voor verbetering Bovenstaande staafdiagrammen kunnen op verschillende manieren worden bekeken om er verbeterpunten voor de zorg uit te halen. Wanneer de paarse kleur in het staafdiagram overheerst, zijn de antwoorden van de respondenten overwegend negatief geweest; deze vragen kunnen onderwerp van verbetering zijn. Het kan ook voorkomen dat de meningen van de respondenten sterk uiteenlopen, dit kan ook een punt van aandacht zijn. Door de mate van tevredenheid te verbinden aan het belang dat de cliënt hecht aan het betreffende onderwerp kan een matrix van verbeterscores worden samengesteld. Hoe hoger de verbeterscore, des te hoger de prioriteit om het desbetreffende onderdeel te verbeteren. Een overzicht van deze scores inclusief een grafische weergave vindt u in een apart gedeelte van deze rapportage. Opbouw rapportage In hoofdstuk 2 van deze rapportage wordt de methode van onderzoek beschreven. Vervolgens geeft hoofdstuk 3 een analyse van de respons. Tevens wordt in dit hoofdstuk besproken in hoeverre de benaderde populatie en de responsgroep een representatieve afspiegeling vormen van de totale populatie. De uitkomsten van de meting worden weergegeven in hoofdstuk 4. Hoofdstuk 5 en 6 tonen vervolgens, zowel grafisch als in een tabel, de berekende verbeterscores. Tot slot wordt in hoofdstuk 7 een samenvatting gegeven van de hoofdstukken 4 t/m 6. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

9 rapportage CQI meting 02 METHODE Vragenlijst Voor de cliënttevredenheidsmeting is gebruik gemaakt van de CQI Klinische GGZ, vragenlijst voor personen van 18 jaar en ouder die zijn/worden behandeld in de geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg, versie 2.3. Deze vragenlijst bestaat uit 73 vragen en is middels een groepsbijeenkomst afgenomen. De lijst begint met te vragen of de cliënt in de afgelopen 12 maanden opgenomen is geweest of in dagbehandeling is geweest. Daarna komen de volgende onderwerpen aan de orde: bereikbaarheid verpleegkundigen en behandelaar, informatievoorziening, inspraak en keuzevrijheid, omgang met verpleegkundige, deskundigheid behandelaar, deskundigheid verpleegkundige, verandering in klachten en functioneren, de afdeling, aanbod van activiteiten, informatie-uitwisseling behandelteam en nazorg. Ook wordt de respondenten gevraagd een algemeen oordeel te geven over de zorg in de vorm van een cijfer. De lijst eindigt met achtergrondvragen over de cliënt. Leger des Heils heeft 13 extra vragen toegevoegd aan de vragenlijst. Een exemplaar van de gehanteerde vragenlijst is opgenomen in bijlage 2. Voorbereiding cliëntenraadpleging Een aantal weken voor de start van de meting heeft er overleg plaatsgevonden met Leger des Heils - Minesota de Wending over de organisatie en uitvoering van de CQI meting. De gemaakte afspraken alsmede de daadwerkelijke planning zijn opgenomen in het onderzoeksplan dat TRIQS ter goedkeuring aan Leger des Heils - Minesota de Wending heeft verstuurd. Onderstaand een overzicht van de getroffen voorbereidingen: Leger des Heils - Minesota de Wending Opstellen populatiebestand (rekening houdend met exclusiecriteria zoals op pagina 10 beschreven); Aanleveren steekproefbestand aan TRIQS via Cliënten en medewerkers inlichten over de meting. TRIQS Aanmaken vragenlijsten voor groepsbijeenkomsten; Verzenden vragenlijsten en antwoordenveloppen naar locaties waar de groepsbijeenkomsten plaatsvinden. 9

10 Inclusie- en exclusiecriteria De richtlijnen schrijven voor dat de cliënten welke voor deelname aan de meting in aanmerking komen moeten voldoen aan een aantal criteria, de inclusiecriteria. Deze zijn: De cliënt is 16 jaar of ouder; De cliënt verblijft klinisch op een klinische- of deeltijdafdeling; Óf de cliënt is in de afgelopen 3 maanden uitgeschreven of ontslagen van een klinisch verblijf bij een klinische- of deeltijdafdeling. Bepaalde cliënten dienen uitgesloten te worden van deelname aan de meting. Het betreft cliënten die voldoen aan de zogenaamde exclusiecriteria. Deze zijn: Cliënten die vooraf hebben aangegeven niet mee te willen doen aan onderzoek; Cliënten die in de crisisopvang zitten; Cliënten die wonen op een langdurige verblijfafdeling van Leger des Heils - Minesota de Wending; Dove mensen, cliënten met diagnosecode as ; Cliënten die niet in staat zijn om aan de meting deel te nemen; Cliënten die in de voorgaande 12 maanden al zijn aangeschreven voor een andere CQI meting. Dataverzameling groepsbijeenkomsten De vragenlijsten voor cliënten die op een afdeling verblijven, zijn middels groepsbijeenkomsten afgenomen. Tijdens deze groepsbijeenkomsten waren interviewers van stichting Perspectief aanwezig om het onderzoek toe te lichten. Tevens waren deze interviewers beschikbaar voor vragen of andere vormen van hulp bij het invullen van de vragenlijst. Na afloop van de bijeenkomst werden alle ingevulde vragenlijsten verzameld en teruggestuurd naar TRIQS. Dataverwerking De teruggestuurde vragenlijsten zijn, na controle op beschadigingen, gescand en ingevoerd in een database. Er heeft een 100% controle plaatsgevonden van de gescande vragenlijsten. Bij het inscannen is gebruik gemaakt van de unieke code op de vragenlijst. Daarmee is voorkomen dat antwoorden gekoppeld konden worden aan de naam van een respondent en kan de anonimiteit van de respondenten worden gewaarborgd. Databewerking Op de data uit deze database is vervolgens (met behulp van SPSS) een aantal statistische bewerkingen uitgevoerd, alvorens deze in de rapportage te kunnen presenteren. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

11 rapportage CQI meting 03 RESPONSANALYSE Hieronder volgt een analyse van de respons. Daarbij zijn een aantal, door het Kwaliteitsinstituut voorgeschreven, stappen gevolgd. Allereerst is bepaald hoeveel van de benaderde cliënten onterecht benaderd zijn omdat de cliënt overleden is, omdat de vragenlijst onbestelbaar retour is gekomen (onjuiste adresgegevens), of omdat de cliënt niet tot de doelgroep behoort. Indien deze cliënten toch een vragenlijst hebben ingevuld, zijn zij verwijderd uit de database. Vervolgens is bepaald hoe groot de non-respons is. Onder non-respons wordt verstaan cliënten die een lege vragenlijst hebben teruggestuurd, cliënten die niet mee wilden doen en cliënten die niets van zich hebben laten horen. Tot slot is gekeken of de vragenlijsten in de database voldoende en op een juiste manier zijn ingevuld. Vragenlijsten die dit niet waren zijn verwijderd uit het databestand. Onderstaande tabel geeft de beschreven stappen overzichtelijk weer. (1) aantal cliënten benaderd 19 (2) cliënten die ten onrechte zijn benaderd: de cliënt is overleden 0 adresgegevens zijn onjuist 0 behoort niet tot de doelgroep 2 2 -/- (3) aantal cliënten terecht aangeschreven (3=1-2) 17 (4) non-respons: aantal lege vragenlijsten (minder dan 5 vragen ingevuld) 0 aantal cliënten dat niet mee wilde doen 0 aantal cliënten dat niet heeft gereageerd 0 0 -/- (5) bruto respons (5=3-4) 17 (6) aantal vragenlijsten verwijderd omdat ze onvoldoende of niet juist zijn ingevuld: minder dan 23 van de sleutelvragen* is ingevuld 0 vragen niet zelf beantwoord of het is onduidelijk welke hulp de cliënt gehad heeft 0 achtergrond gegevens niet of niet volledig ingevuld 0 0 -/- (7) netto respons (7=5-6) 17 (8) bruto responspercentage (8=5/3) 100,00% (9) netto responspercentage (9=7/3) 100,00% * de richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut schrijven voor dat minimaal 31 of meer van de sleutelvragen ingevuld moet zijn. De vragenlijst Klinische ggz en vz bestaat uit de volgende 62 sleutelvragen: 1 t/m 9, 12 t/m 23, 27 t/m 56, 60 t/m 62, 64 t/m 66 en 68 t/m 72. In deze rapportage zijn de gegevens gebaseerd op de netto respons. 11

12 04 UITKOMSTEN METING 1 INLEIDING In dit hoofdstuk worden, per thema uit de vragenlijst, de resultaten van de meting gepresenteerd. De resultaten zullen op vraagniveau worden behandeld en waar mogelijk in 1 grafiek getoond (afhankelijk van het aantal antwoordcategorieën van een vraag). In de gehanteerde vragenlijst zijn de volgende thema s te onderscheiden: Vraag vooraf (vraag 1) Bereikbaarheid van verpleegkundigen en de behandelaar (vraag 2 t/m 5) Informatievoorziening door uw behandelaar (vraag 6 t/m 18) Inspraak en keuzevrijheid (vraag 19 t/m 26) Omgang met uw verpleegkundige (vraag 27 t/m 31) Deskundigheid van uw behandelaar (vraag 32 t/m 35) Deskundigheid van uw verpleegkundige (vraag 36 t/m 39) Veranderingen in klachten en functioneren (vraag 40 t/m 42) De afdeling (vraag 43 t/m 49) Aanbod van activiteiten (vraag 50 t/m 52) Informatie-uitwisseling in het behandelteam (53 t/m 55) Nazorg (56 t/m 59) Algemene mening over de instelling (vraag 60 en 61) Over uzelf (vraag 62 t/m 73) Extra vragen (vraag 74 t/m 86). 2 VRAAG VOORAF 1. Bent u in de afgelopen 12 maanden opgenomen geweest of bent u in dagbehandeling bij een instelling voor geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v01 0 0% % Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

13 rapportage CQI meting 3 BEREIKBAARHEID VAN VERPLEEGKUNDIGEN EN DE BEHANDELAAR 2. Is het een probleem voor u om overdag een verpleegkundige te spreken te krijgen? (n=17) 3. Is het een probleem voor u om s avonds of in het weekend een verpleegkundige te spreken te krijgen? (n=17) 4. Is het een probleem voor u om uw behandelaar te spreken te krijgen? (n=17) Een groot probleem Een klein probleem Geen probleem Een groot probleem % Een klein probleem % Geen probleem % Nvt, ik ben in deeltijdbehandeling v ,6% 6 35,3% 8 47,1% - v ,6% 5 29,4% 9 52,9% 0 v ,6% 4 23,5% 10 58,8% - 5. Hoe lang heeft u op de wachtlijst gestaan voor de behandeling die u nu heeft? (n=17) Ik heb niet op de wachtlijst gestaan Twee weken tot één maand Eén tot drie maanden Drie tot vier maanden Vier tot acht maanden Acht maanden tot één jaar Eén tot twee jaar Langer dan twee jaar v05 % Ik heb niet op de wachtlijst gestaan 1 5,9% Twee weken tot één maand 8 47,1% Eén tot drie maanden 7 41,2% Drie tot vier maanden 1 5,9% Vier tot acht maanden 0 0% Acht maanden tot één jaar 0 0% Eén tot twee jaar 0 0% Langer dan twee jaar 0 0% Nvt, ik zit op een gesloten opname afdeling 0-13

14 4 INFORMATIEVOORZIENING DOOR UW BEHANDELAAR 6. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw behandeling? (n=17) 7. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=17) 8. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v ,5% 13 76,5% v ,4% 12 70,6% v ,9% 8 47,1% 9. Heeft u in de afgelopen 12 maanden medicijnen gebruikt voor uw psychische klachten? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v ,1% 9 52,9% 10. Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? (n=9) 11. Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt? (n=9) Nee Ja Nee % Ja % v ,4% 5 55,6% v ,4% 5 55,6% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

15 rapportage CQI meting 12. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=17) 13. Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=17) 14. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheid tot een second opinion? (n=17) 15. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=17) 16. Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? (n=17) 17. Heeft u informatie gekregen over de patiëntvertrouwenspersoon (PVP)? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v ,5% 4 23,5% v ,7% 6 35,3% v ,5% 4 23,5% v ,4% 12 70,6% v ,9% 8 47,1% v ,9% 8 47,1% 18. Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=16) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v18 0 0% 2 12,5% 8 50% 6 37,5% 15

16 5 INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID 19. Hebt u de mogelijkheid om te kiezen uit verschillende soorten behandelingen op uw afdeling? (n=17) 20. Hebt u de mogelijkheid om voor een andere behandelaar te kiezen? (n=16) 21. Kunt u kiezen of uw familie of vrienden betrokken worden bij de behandeling? (n=17) 22. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft (straf, dwangmedicatie)? (n=13) Nee Ja Nee % Ja % v ,5% 4 23,5% v % 8 50% v ,5% 13 76,5% v22 % Nee 0 0% Ja % Nvt, ik heb dwangmedicatie 0 - Nvt, ik gebruik geen medicijnen 4 - Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

17 rapportage CQI meting 23. Heeft u een behandelplan? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v23 1 5,9% 16 94,1% 24. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw behandelplan? (n=16) 25. Heeft u ingestemd met uw behandelplan? (n=16) Nee Ja Nee % Ja % v24 0 0% % v25 1 6,3% 15 93,8% 26. Is het behandelplan in overleg met u bijgesteld? (n=16) Nee Ja, korter dan een jaar geleden Ja, langer dan een jaar geleden Nee % Ja, korter dan een jaar geleden % Ja, langer dan een jaar geleden % v ,8% 12 75% 1 6,3% 17

18 6 OMGANG MET UW VERPLEEGKUNDIGE 27. Heeft uw verpleegkundige genoeg tijd voor u? (n=17) 28. Luistert uw verpleegkundige aandachtig naar u? (n=17) 29. Is uw verpleegkundige beleefd tegen u? (n=17) 30. Neemt uw verpleegkundige u serieus? (n=17) 31. Houdt uw verpleegkundige zich aan afspraken met u? (n=17) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v27 1 5,9% 5 29,4% 11 64,7% 0 0% v28 0 0% 2 11,8% 5 29,4% 10 58,8% v29 0 0% 1 5,9% 5 29,4% 11 64,7% v30 0 0% 3 17,6% 3 17,6% 11 64,7% v31 1 5,9% 1 5,9% 10 58,8% 5 29,4% 7 DESKUNDIGHEID VAN UW BEHANDELAAR 32. Begrijpt uw behandelaar wat uw klachten zijn? (n=16) 33. Heeft uw behandelaar aandacht voor uw lichamelijke gezondheid? (n=17) 34. Is de behandeling die u krijgt naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? (n=17) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v32 0 0% 2 12,5% 8 50% 6 37,5% v33 0 0% 2 11,8% 11 64,7% 4 23,5% v34 0 0% 5 29,4% 6 35,3% 6 35,3% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

19 rapportage CQI meting 35. Wordt het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? (n=16) Nee Ja Nee % Ja % v % 12 75% 8 DESKUNDIGHEID VAN UW VERPLEEGKUNDIGE 36. Zorgt uw verpleegkundige voor een veilige sfeer in de groep? (n=17) 37. Gaat uw verpleegkundige goed om met ruzie in de groep? (n=17) 38. Is er genoeg verpleging op de groep aanwezig? (n=17) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v36 1 5,9% 2 11,8% 6 35,3% 8 47,1% v ,8% 2 11,8% 6 35,3% 7 41,2% v38 0 0% 10 58,8% 3 17,6% 4 23,5% 39. Geven uw verpleegkundige en andere hulpverleners u tegenstrijdige informatie? (n=17) Altijd/Meestal Soms Nooit Altijd % Meestal % Soms % Nooit % v39 1 5,9% 1 5,9% 10 58,8% 5 29,4% Voor vraag 39 geldt dat het antwoord altijd negatief is. Daarom staat deze links, en wordt deze gecombineerd met meestal. 19

20 9 VERANDERING IN KLACHTEN EN FUNCTIONEREN 40. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu functioneert? (n=17) 41. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe beoordeelt u nu uw klachten? Het gaat nu: (n=16) 42. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu met uw klachten omgaat? (n=16) Veel/Iets minder goed Ongeveer hetzelfde Beetje/Veel beter Veel minder goed % Iets minder goed % Ongeveer hetzelfde % Een beetje beter % Veel beter % Ik heb geen klachten v40 0 0% 2 11,8% 0 0% 5 29,4% 10 58,8% - v41 0 0% 1 6,3% 1 6,3% 4 25% 10 62,5% 1 v42 0 0% 1 6,3% 1 6,3% 6 37,5% 8 50% 1 10 DE AFDELING 43. Is de kwaliteit van uw afdeling een probleem voor u? (Denk bijvoorbeeld aan geluidsoverlast door dunne muren)? (n=17) 44. Is de staat van onderhoud van uw afdeling een probleem voor u? (Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk, kapotte dingen) (n=17) 45. Is de mate waarin uw afdeling wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=17) 46. Is de kwaliteit van het eten op uw afdeling een probleem voor u? (n=17) Een groot probleem Een klein probleem Geen probleem Een groot probleem % Een klein probleem % Geen probleem % v ,8% 9 52,9% 6 35,3% v44 0 0% 1 5,9% 16 94,1% v45 0 0% 1 5,9% 16 94,1% v46 0 0% 3 17,6% 14 82,4% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

21 rapportage CQI meting 47. Besteed de verpleging aandacht aan de brandveiligheid op uw afdeling? (n=17) 48. Wordt u beschermd tegen diefstal op uw afdeling? (n=17) 49. Voelt u zich veilig op de afdeling? (n=17) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v ,6% 2 11,8% 5 29,4% 7 41,2% v ,8% 3 17,6% 6 35,3% 6 35,3% v49 0 0% 1 5,9% 4 23,5% 12 70,6% 11 AANBOD VAN ACTIVITEITEN 50. Doet u mee aan dagactiviteiten? (n=17) 52. Kunt u bij de instelling een cursus volgen om aan uw herstel te werken? (n=16) Nee Ja Nee % Ja % v50 0 0% % v ,3% 11 68,8% 51. Spoort uw verpleegkundige u aan om dagactiviteiten te ondernemen? (n=17) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % v ,8% 1 5,9% 6 35,3% 8 47,1% 21

22 12 INFORMATIE-UITWISSELING IN HET BEHANDELTEAM 53. Merkt u dat leden van het behandelteam niet weten wat er bij u speelt? (n=17) 55. Moet u (bijna) alles opnieuw vertellen wanneer de behandeling overgenomen wordt door een ander? (n=17) Altijd/Meestal Soms Nooit Altijd % Meestal % Soms % Nooit % v ,8% 1 5,9% 10 58,8% 4 23,5% v ,5% 4 23,5% 8 47,1% 1 5,9% Voor vraag 53 en 55 geldt dat het antwoord altijd negatief is. Daarom staat deze links, en wordt deze gecombineerd met meestal. 54. Zijn de leden van het behandelteam het met elkaar eens als het gaat over de beste behandeling voor uw klachten? (n=12) Nooit/Soms Meestal Altijd Nooit % Soms % Meestal % Altijd % Weet ik niet v54 0 0% 5 41,7% 4 33,3% 3 25% 5 13 NAZORG 56. Gaat u binnenkort met ontslag? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v ,9% 8 47,1% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

23 rapportage CQI meting 57. Is de nazorg geregeld (bijvoorbeeld regelmatig contact met een hulpverlener of een wachtlijstgroep)? (n=8) 58. Zijn er met u afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten terugkomen of verergeren? (n=8) 59. Zijn er met u afspraken gemaakt over het kunnen terugkeren naar dezelfde behandelaar/afdeling als dat nodig is? (n=8) Nee Ja Nee % Ja % v ,5% 5 62,5% v ,5% 5 62,5% v % 2 25% 14 ALGEMENE MENING OVER DE INSTELLING 60. Welk cijfer geeft u aan de instelling waar u onder behandeling bent? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. (n=17) 1 tm 5 6 tm 8 9 tm 10 v60 % 0 heel erg slechte instelling 0 0% 1 0 0% 2 0 0% 3 0 0% 4 0 0% 5 1 5,9% ,8% ,8% ,3% ,5% 10 uitstekende instelling 2 11,8% Gemiddeld cijfer 7,9 23

24 61. Zou u deze instelling aan andere mensen aanbevelen? (n=15) Beslist niet Waarschijnlijk niet Waarschijnlijk wel Beslist wel Beslist niet % Waarschijnlijk niet % Waarschijnlijk wel % Beslist wel % v61 0 0% 1 6,7% 3 20% 11 73,3% 15 OVER UZELF 62. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? (n=17) 63. Hoe zou u over het algemeen uw psychische gezondheid noemen? (n=17) Slecht Matig Goed Zeer goed Uitstekend Slecht % Matig % Goed % Zeer goed % Uitstekend % v62 0 0% 6 35,3% 9 52,9% 0 0% 2 11,8% v63 0 0% 4 23,5% 8 47,1% 2 11,8% 3 17,6% 64. Bent u een man of een vrouw? (n=15) Man Vrouw Man % Vrouw % v % 3 20% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

25 rapportage CQI meting 65. Wat is uw leeftijd? (n=50) 16 t/m 24 jaar 25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 jaar of ouder v65 % 16 t/m 24 jaar 3 17,6% 25 t/m 34 jaar 5 29,4% 35 t/m 44 jaar 5 29,4% 45 t/m 54 jaar 1 5,9% 55 t/m 64 jaar 3 17,6% 65 t/m 74 jaar 0 0% 75 jaar of ouder 0 0% 66. Wat is uw hoogst voltooide opleiding (een opleiding afgerond met diploma of voldoende getuigschrift)? (n=17) Geen opleiding (lager onderwijs: niet afgemaakt) Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs) Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals lts, leao, lh Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals mavo, (m)ulo Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs ( Hoger beroepsonderwijs (zoals hbo, hts, heao, hbo-v, kandida Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk: v66 % Geen opleiding 2 11,8% Lager onderwijs 0 0% Lager of voorbereidend beroepsonderwijs 2 11,8% Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs 6 35,3% Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs 7 41,2% Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs 0 0% Hoger beroepsonderwijs 0 0% Wetenschappelijk onderwijs 0 0% Anders, namelijk: 0 0% 25

26 67. Heeft u op dit moment een betaalde baan? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v ,2% 2 11,8% 68. Wat is het geboorteland van uzelf? (n=17) 69. Wat is het geboorteland van uw vader? (n=17) 70. Wat is het geboorteland van uw moeder? (n=17) Nederland Indonesië/voormalig Nederlands-Indië Suriname Marokko Turkije Duitsland (voormalig) Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk: v68 % v69 % v70 % Nederland % 16 94,1% 16 94,1% Indonesië/voormalig Nederlands-Indië 0 0% 0 0% 0 0% Suriname 0 0% 0 0% 0 0% Marokko 0 0% 0 0% 0 0% Turkije 0 0% 0 0% 0 0% Duitsland 0 0% 0 0% 0 0% (voormalig) Nederlandse Antillen 0 0% 0 0% 0 0% Aruba 0 0% 0 0% 0 0% Anders, namelijk: 0 0% 1 5,9% 1 5,9% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

27 rapportage CQI meting 71. In welke taal praat u thuis het meeste? (n=17) Nederlands Fries Nederlands dialect Indonesisch Sranan (Surinaams) Marokkaans-Arabisch Turks Duits Papiaments (Nederlandse Antillen) Anders, namelijk: v71 % Nederlands 15 88,2% Fries 1 5,9% Nederlands dialect 1 5,9% Indonesisch 0 0% Sranan (Surinaams) 0 0% Marokkaans-Arabisch 0 0% Turks 0 0% Duits 0 0% Papiaments (Nederlandse Antillen) 0 0% Anders, namelijk: 0 0% 72. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? (n=17) Nee Ja Nee % Ja % v % 0 0% Geen van de respondenten heeft aangegeven dat hij/zij geholpen is bij het invullen van de vragenlijst. Vraag 73 is daarom niet van toepassing. 27

28 16 EXTRA VRAGEN 74. Weet jij wat je zelf aan jouw begeleiding en/of jouw verblijf als eigen bijdrage moet betalen? (n=17) 75. Word je geholpen bij het (herstel van het) contact met jouw familie of vrienden? (n=16) 76. Wordt je geholpen om jouw vrije tijd leuk en zinvol door te brengen? (n=17) nee ja nee % ja % v ,82% 7 41,18% v ,00% 12 75,00% v ,94% 8 47,06% 17 EXTRA VRAGEN: INDIEN ER SPRAKE IS VAN VERBLIJF 77. Heb je toegang tot internet? (n=16) 78. Heb je vervoer naar school, werk of andere dagbesteding? (n=16) 79. Is jouw kamer afsluitbaar? (n=16) 80. Mag je bezoek op jouw eigen kamer ontvangen? (n=16) 81. Zijn de medewerkers gastvrij? (n=15) nee ja nee % ja % v ,50% 2 12,50% v ,25% 11 68,75% v79 0 0,00% ,00% v ,00% 4 25,00% v81 0 0,00% ,00% Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

29 rapportage CQI meting 18 EXTRA VRAGEN: E-HEALTH 82. Heeft u weleens gebruik gemaakt van de computer (E-health) om contact te leggen met de begeleiding of begeleiding te ontvangen van het Leger des Heils? (n=17) 83. Vindt u dit een goede en prettige manier om vragen te stellen aan de begeleiding of om begeleiding te ontvangen? (n=4) 84. Bent u bekend met de mogelijkheid om contact te leggen / begeleiding te ontvangen via de computer met het Leger des Heils? (n=17) 85. Bent u in de gelegenheid en zou u behoefte hebben om via de computer contact te krijgen met / of begeleiding te krijgen van het Leger des Heils? (n=10) nee ja nee % ja % v ,35% 3 17,65% v83 0 0,00% 4 100,00% v ,94% 8 47,06% v ,00% 8 80,00% Toelichting vraag 83: Er zijn geen opmerkingen gemaakt. 19 EXTRA VRAGEN: INSPRAAK 86. Heeft u inspraak in de organisatie van van recreatieve / zingevende activiteiten (zoals film, een uitje, enz.)? (n=17) nee ja nee % ja % v ,82% 7 41,18% 29

30 DEEL 2 VERBETERSCORES In deel 2 van deze rapportage worden de verbeterscores ten behoeve van interne kwaliteitsverbetering gepresenteerd. Dit gedeelte van de rapportage valt niet onder de door het Kwaliteitsinstituut gestelde CQIrichtlijnen. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

31 rapportage CQI meting 05 METHODE VERBETERSCORES Om inzichtelijk te maken welke aspecten van de zorgverlening verbeterd kunnen worden, zijn verbeterscores berekend. Deze verbeterscores zijn berekend op basis van de antwoorden op de vragen uit de vragenlijst en de zogenaamde belangscores. Tijdens de ontwikkeling van het sectorspecifieke CQI meetinstrument is er tevens een belangenvragenlijst ontwikkeld en afgenomen bij de pilotgroep. Deze belangenvragenlijst meet hoe belangrijk de respondent een bepaalde vraag uit de vragenlijst vindt. Bijvoorbeeld: Vraag uit de CQI vragenlijst: Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? Vraag uit de belangenvragenlijst CQI: Vindt u het belangrijk om geïnformeerd te worden over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? De antwoordmogelijkheden voor de belangenvragenlijst zijn: niet belangrijk, eigenlijk wel belangrijk, belangrijk, heel erg belangrijk. Door aan elk van deze antwoorden een score te koppelen (1=niet belangrijk, 2=eigenlijk wel belangrijk, 3=belangrijk, 4=heel erg belangrijk) kan een belangscore worden berekend. Deze belangscore is dan het gemiddelde van de antwoorden van alle cliënten (uit de pilot) samen, en ligt dus tussen de 1 en 4. Hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker de vraag is voor de cliënten. Anders gezegd: hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker het betreffende aspect van de zorgverlening is. Om tot de verbeterscore te komen wordt de belangscore vermenigvuldigd met het percentage negatieve antwoorden dat gegeven is op de corresponderende vraag uit de CQI vragenlijst (ter illustratie: de paarse staaf in het staafdiagrammen uit deel 1 van deze rapportage). Voor vraag 1, 5, 9, 19, 35, 40 t/m 42, 50, 52, 56, 60 t/m 73 is er geen belangscore waardoor voor deze vragen ook geen verbeterscore berekend kon worden. 31

32 Als de belangscore afgezet wordt tegen het percentage negatieve ervaringen ontstaat de volgende figuur waarin 4 verschillende kwadranten te onderscheiden zijn. De vier kwadranten van een verbeterkwadrant hebben elk een eigen betekenis. Deze is als volgt: I Hoewel het belang van de vragen in dit kwadrant hoog is, is er weinig tot geen verbetering nodig omdat relatief weinig cliënten een negatief antwoord hebben gegeven. Het zijn de pluspunten van de zorginstelling en het advies is om deze op peil te houden. II Dit zijn de verbeterpunten met een hoge prioriteit. Er valt veel winst te behalen door met de vragen in dit kwadrant aan de slag te gaan. Ze kennen een hoog belang en relatief veel cliënten hebben een negatieve ervaring. III Vanwege een laag belang van deze vragen en een laag percentage negatieve antwoorden is weinig verbetering nodig. IV Een laag belang en relatief veel negatieve antwoorden; Verbetering is mogelijk maar de prioriteit van deze verbeterpunten is laag. De indeling van de kwadranten is gemaakt aan de hand van de gemiddelde belangscore en de gemiddelde score van de negatieve ervaringen. Dit gemiddelde is berekend door alle scores bij elkaar op te tellen en vervolgens te delen door het aantal vragen in de belangenvragenlijst. De uitkomst hiervan bepaalt waar de assen in het diagram worden geplaatst. De gemiddelde belangscore wordt weergegeven op de verticale as en het gemiddelde van de negatieve ervaringen is af te lezen van de horizontale as in de navolgende diagrammen. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

33 laag % negatieve ervaringen rapportage CQI meting 06 VERBETERKWADRANTEN Hieronder wordt per thema uit de vragenlijst een verbeterkwadrant getoond. 1 BEREIKBAARHEID VAN DE VERPLEEGKUNDIGEN EN DE BEHANDELAAR 4 hoog belang 3,5 3 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v02 v03 v04 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 2. Is het een probleem voor u om overdag een verpleegkundige te spreken te krijgen? 3,06 17,6% 0,54 (n=17) 3. Is het een probleem voor u om s avonds of in het weekend een verpleegkundige te 2,98 17,6% 0,52 spreken te krijgen? (n=17) 4. Is het een probleem voor u om uw behandelaar te spreken te krijgen? (n=17) 3,12 17,6% 0,55 33

34 laag % negatieve ervaringen 2 INFORMATIEVOORZIENING DOOR UW BEHANDELAAR 4 3,5 3 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 1 hoog belang laag belang hoog % negatieve ervaringen v06 v07 v08 v10 v11 v12 v13 v14 v15 v16 v17 v18 vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 6. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw behandeling? (n=17) 3,31 23,5% 0,78 7. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=17) 3,2 29,4% 0,94 8. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt 3,25 52,9% 1,72 verwachten? (n=17) 10. Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? 3,29 44,4% 1,46 (n=9) 11. Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de 3,25 44,4% 1,44 medicijnen die u gebruikt? (n=9) 12. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=17) 2,6 76,5% 1, Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw 3,03 64,7% 1,96 cliëntdossier? (n=17) 14. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheid 2,87 76,5% 2,20 tot een second opinion? (n=17) 15. Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? (n=17) 2,67 29,4% 0, Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? (n=17) 2,08 52,9% 1, Heeft u informatie gekregen over de patiëntvertrouwenspersoon (PVP)? (n=17) 2,51 52,9% 1, Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=16) 3,44 12,5% 0,43 Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

35 laag % negatieve ervaringen rapportage CQI meting 3 INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID 4 hoog belang 3,5 0% 3 20% 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v20 v21 v22 v23 v24 v25 v26 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 20. Hebt u de mogelijkheid om voor een andere behandelaar te kiezen? (n=16) 2,9 50,0% 1, Kunt u kiezen of uw familie of vrienden betrokken worden bij de behandeling? 2,9 23,5% 0,68 (n=17) 22. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft (straf, 3,04 0,0% 0,00 dwangmedicatie)? (n=13) 23. Heeft u een behandelplan? (n=17) 3,16 5,9% 0, Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw behandelplan? (n=16) 3,42 0,0% 0, Heeft u ingestemd met uw behandelplan? (n=16) 3,52 6,3% 0, Is het behandelplan in overleg met u bijgesteld? (n=16) 3,52 18,8% 0,66 35

36 laag % negatieve ervaringen 4 OMGANG MET UW VERPLEEGKUNDIGE 4 hoog belang 3,5 0% 20% 40% 60% 80% 100% 3 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v27 v28 v29 v30 v31 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 27. Heeft uw verpleegkundige genoeg tijd voor u? (n=17) 3,18 35,3% 1, Luistert uw verpleegkundige aandachtig naar u? (n=17) 3,44 11,8% 0, Is uw verpleegkundige beleefd tegen u? (n=17) 2,94 5,9% 0, Neemt uw verpleegkundige u serieus? (n=17) 3,54 17,6% 0, Houdt uw verpleegkundige zich aan afspraken met u? (n=17) 3,36 11,8% 0,40 Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

37 laag % negatieve ervaringen rapportage CQI meting 5 DESKUNDIGHEID VAN UW BEHANDELAAR 4 hoog belang 3,5 0% 20% 40% 60% 80% 100% v32 3 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v33 v34 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 32. Begrijpt uw behandelaar wat uw klachten zijn? (n=16) 3,59 12,5% 0, Heeft uw behandelaar aandacht voor uw lichamelijke gezondheid? (n=17) 3,24 11,8% 0, Is de behandeling die u krijgt naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? (n=17) 3,44 29,4% 1,01 37

38 laag % negatieve ervaringen 6 DESKUNDIGHEID VAN UW VERPLEEGKUNDIGE 4 hoog belang 3,5 0% 20% 3 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v36 v37 v38 v39 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 36. Zorgt uw verpleegkundige voor een veilige sfeer in de groep? (n=17) 3,33 17,7% 0, Gaat uw verpleegkundige goed om met ruzie in de groep? (n=17) 3,33 23,6% 0, Is er genoeg verpleging op de groep aanwezig? (n=17) 2,9 58,8% 1, Geven uw verpleegkundige en andere hulpverleners u tegenstrijdige informatie? (n=17) 3,3 11,8% 0,39 Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

39 laag % negatieve ervaringen rapportage CQI meting 7 DE AFDELING 4 hoog belang 3,5 0% 3 20% 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v43 v44 v45 v46 v47 v48 v49 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 43. Is de kwaliteit van uw afdeling een probleem voor u? (Denk bijvoorbeeld aan 3,04 11,8% 0,36 geluidsoverlast door dunne muren)? (n=17) 44. Is de staat van onderhoud van uw afdeling een probleem voor u? (Denk 2,89 0,0% 0,00 bijvoorbeeld aan het schilderwerk, kapotte dingen) (n=17) 45. Is de mate waarin uw afdeling wordt schoon gehouden een probleem voor u? 3,28 0,0% 0,00 (n=17) 46. Is de kwaliteit van het eten op uw afdeling een probleem voor u? (n=17) 3,19 0,0% 0, Besteed de verpleging aandacht aan de brandveiligheid op uw afdeling? (n=17) 3,19 29,4% 0, Wordt u beschermd tegen diefstal op uw afdeling? (n=17) 3,18 29,4% 0, Voelt u zich veilig op de afdeling? (n=17) 3,48 5,9% 0,21 39

40 laag % negatieve ervaringen 8 AANBOD VAN ACTIVITEITEN 4 hoog belang 3,5 3 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v51 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 51. Spoort uw verpleegkundige u aan om dagactiviteiten te ondernemen? (n=17) 2,83 17,7% 0,50 Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

41 laag % negatieve ervaringen rapportage CQI meting 9 INFORMATIE-UITWISSELING IN HET BEHANDELTEAM 4 hoog belang 3,5 0% 20% 3 40% 60% 80% 100% 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v53 v54 v55 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 53. Merkt u dat leden van het behandelteam niet weten wat er bij u speelt? (n=17) 3,43 17,7% 0, Zijn de leden van het behandelteam het met elkaar eens als het gaat over de beste 3,19 41,7% 1,33 behandeling voor uw klachten? (n=12) 55. Moet u (bijna) alles opnieuw vertellen wanneer de behandeling overgenomen wordt door een ander? (n=17) 3,12 47,0% 1,47 41

42 laag % negatieve ervaringen 10 NAZORG hoog belang 4 3,5 0% 20% 40% 60% 80% 100% v57 3 2,5 2 1,5 hoog % negatieve ervaringen v58 v59 1 laag belang vraag Belangscore % negatieve verbeterscore ervaringen 57. Is de nazorg geregeld (bijvoorbeeld regelmatig contact met een hulpverlener of een 3,37 37,5% 1,26 wachtlijstgroep)? (n=8) 58. Zijn er met u afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten terugkomen 3,51 37,5% 1,32 of verergeren? (n=8) 59. Zijn er met u afspraken gemaakt over het kunnen terugkeren naar dezelfde behandelaar/afdeling als dat nodig is? (n=8) 3,13 75,0% 2,35 Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

43 rapportage CQI meting 07 SAMENVATTING Respons Van de 17 cliënten die terecht benaderd zijn voor deelname aan de meting zijn uiteindelijk 17 valide vragenlijsten teruggekomen. Het netto responspercentage is 100,00%. Algeheel oordeel Van de respondenten zou 73,3% Leger des Heils - Minesota de Wending beslist wel aanbevelen bij anderen, en 0% zou Leger des Heils - Minesota de Wending beslist niet aanbevelen bij anderen. Het rapportcijfer voor Leger des Heils - Minesota de Wending, is gemiddeld een 7,9. Opvallende scores De drie vragen met het hoogste percentage positieve antwoorden zijn: Vraag 22. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft (straf, dwangmedicatie)? (n=13) (100%). Vraag 24. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw behandelplan? (n=16) (100%). Vraag 23. Heeft u een behandelplan? (n=17) /vraag 23. Heeft u een behandelplan? (n=48) / vraag 44. Is de staat van onderhoud van uw afdeling een probleem voor u? (=17) / vraag 45. Is de mate waarin uw afdeling wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=17) (94,10%). De drie vragen met het hoogste percentage negatieve antwoorden zijn: Vraag 12. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=17) (76,50%). Vraag 14. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheid tot een second opinion? (n=17) (76,50%). Vraag 59. Zijn er met u afspraken gemaakt over het kunnen terugkeren naar dezelfde behandelaar/afdeling als dat nodig is? (n=8) (75,00%). Verbeterscores Er zijn vijf vragen met een verbeterscore van 0 punten. Het betreft de volgende vragen: Vraag 22. Kunt u medicijnen weigeren zonder dat het gevolgen heeft (straf, dwangmedicatie)? (n=13). Vraag 24. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw behandelplan? (n=16). Vraag 44. Is de staat van onderhoud van uw afdeling een probleem voor u? (Denk bijvoorbeeld aan het schilderwerk, kapotte dingen) (n=17). Vraag 45. Is de mate waarin uw afdeling wordt schoon gehouden een probleem voor u? (n=17). Vraag 46. Is de kwaliteit van het eten op uw afdeling een probleem voor u? (n=17). 43

44 De drie vragen met de hoogste verbeterscore zijn: Vraag 59. Zijn er met u afspraken gemaakt over het kunnen terugkeren naar dezelfde behandelaar/afdeling als dat nodig is? (n=8) (score: 2,35). Vraag 14. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheid tot een second opinion? (n=17) (score: 2,20). Vraag 12. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=17) / vraag 13. Heeft u informatie gekregen over uw rechten wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=50) (score: 1,99). In bijlage 3 vindt u een overzicht van de verbeterscores van hoog naar laag. Leger des Heils - Minesota de Wending CQI Klinische GGZ en VZ

45 rapportage CQI meting BIJLAGE 1 KWALITEITSDIMENSIES Op basis van de vragen uit de vragenlijst kunnen kwaliteitsdimensies opgesteld worden. Een kwaliteitsdimensie voegt een aantal vragen uit de vragenlijst samen waarvan (statistisch) vastgesteld is dat ze hetzelfde aspect van de zorgverlening meten, bijvoorbeeld het aspect bejegening. Op basis van de vragenlijst Klinische GGZ en VZ kunnen 11 kwaliteitsdimensies berekend worden. Onderstaande tabel laat zien welke kwaliteitsdimensies gevormd kunnen worden en uit welke vragen deze kwaliteitsdimensies bestaan. 1. Bejegening 2. Deskundigheid behandelaars 3. Veiligheid in de groep 4. Bereikbaarheid behandelaars 5. Kwaliteit opnameafdeling 6. Informatie over klachtenprocedure 7. Informatie over de aanpak van de behandeling v18 Legt uw begeleider u dingen op een begrijpelijke manier uit? v27 Heeft uw verpleegkundige genoeg tijd voor u? v28 Luistert uw verpleegkundige aandachtig naar u? v29 Is uw verpleegkundige beleefd tegen u? v30 Neemt uw verpleegkundige u serieus? v31 Houdt uw verpleegkundige zich aan afspraken met u? v54 Zijn de leden van het behandelteam het met elkaar eens als het gaat over de beste behandeling voor uw klachten? v32 Begrijpt uw behandelaar wat uw klachten zijn? v33 Heeft uw behandelaar aandacht voor uw lichamelijke gezondheid? v34 Is de behandeling die u krijgt naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? v53 Merkt u dat leden van het behandelteam niet weten wat er bij u speelt? v55 Moet u (bijna) alles opnieuw vertellen wanneer de behandeling overgenomen wordt door een ander? v36 Zorgt uw verpleegkundige voor een veilige sfeer in de groep? v37 Gaat uw verpleegkundige goed om met ruzie in de groep? v38 Is er genoeg verpleging op de groep aanwezig? v02 Is het een probleem voor u om overdag een verpleegkundige te spreken te krijgen? v03 Is het een probleem voor u om s avonds of in het weekend een verpleegkundige te spreken te krijgen? v04 Is het een probleem voor u om uw behandelaar te spreken te krijgen? v43 Is de kwaliteit van uw afdeling een probleem voor u? v44 Is de staat van onderhoud van uw afdeling een probleem voor u? v45 Is de mate waarin uw afdeling wordt schoon gehouden een probleem voor u? v46 Is de kwaliteit van het eten op uw afdeling een probleem voor u? v15 Heeft u informatie gekregen over de klachtenprocedure? v16 Heeft u informatie gekregen over de cliëntenraad? v17 Heeft u informatie gekregen over de patiëntvertrouwenspersoon (PVP)? v06 Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw behandeling? v07 Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? v08 Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? 45