Aanvraag ABN AMRO Credit Card Wij raden u aan om bij dit product het BetaalGemak Extra pakket af te nemen om financieel voordelig uit te zijn.
|
|
- Hendrik Vink
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Aanvraag ABN AMRO Credit Card Wij raden u aan om bij dit product het BetaalGemak Extra pakket af te nemen om financieel voordelig uit te zijn. Deze download bestaat uit 2 formulieren die beide ingevuld moeten worden en samen ingestuurd moeten worden. In het BetaalGemak Extra pakket is de Credit Card zonder extra kosten en krijgt u 50% korting op de Extra Classic Card. Kijk op abnamro.nl/tarieven voor meer informatie. U kiest de ABN AMRO Credit Card die wordt uitgegeven door International Card Services BV (ICS). Bestedingslimiet Student maximaal Gewenste bestedingslimiet Uw aanvraag kan alleen in behandeling worden genomen als dit formulier volledig is ingevuld. Persoonlijke gegevens Voorletters Nationaliteit Man Vrouw Geboortenaam ( bij geboorte) Geboortedatum (dd-mm-jj) - - Burgerlijke staat Alleenstaand Gehuwd/geregistreerd partnerschap Samenwonend Weduwe/Weduwnaar Uw BSN/Sofinummer staat in uw paspoort of rijbewijs. BSN/Sofinummer Adresgegevens Woonsituatie Koop Huur Inwonend Sinds wanneer woont u op het huidige adres (mm-jj) - Straat Huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer vast Mobiel adres Bankrekeningnummer Bankrekeningnummer N L Als u niets invult, bepaalt ICS de datum waarop het rekeningoverzicht wordt opgesteld. Naam Bank Aanmaakdag rekeningoverzicht, kies een dag tussen 1 en 28 Aanvraag ABN AMRO Credit Card 1 van 5 Ga naar pag. 2 Maart 2017
2 Hoe wilt u maandelijks uw rekening betalen? Altijd invullen. 100% automatische incasso Elke maand wordt het volledige openstaande saldo per automatische incasso van uw bankrekening afgeschreven circa 5 dagen nadat het rekeningoverzicht is opgesteld. Zelf uw rekening betalen U betaalt zelf elke maand na ontvangst van uw rekening-overzicht het volledige openstaande saldo op tijd terug. De naam op uw Card moet hetzelfde zijn als uw naam die bekend is bij ABN AMRO Bank. Afwijkingen kunnen leiden tot afkeuring van uw aanvraag. Indien u niets invult, wordt de naam op uw Card door ICS samengesteld. Naam op de Card Gewenste naam op de Card. Maximaal 21 tekens Financiële gegevens Bruto huur of bruto hypotheek per maand Netto inkomen per maand Brutobedrag wat u maandelijks moet betalen voor uw hypotheek of de huur van uw huis. Netto inkomen partner per maand Alimentatieverplichting per maand ICS behoudt zich het recht voor om bij de beoordeling van uw aanvraag aanvullende informatie bij u op te vragen. Bruto huurtoeslag per maand Aantal inwonende kinderen Brutobedrag is het bedrag wat u ontvangt van de Belastingdienst. Werksituatie Altijd invullen. Vast dienstverband vul hiernaast in Free-lance Tijdelijk dienstverband Zelfstandig ondernemer Pensioen/VUT Uitkering Studerend Naam werkgever Sinds wanneer werkt u bij uw huidige werkgever? Vul de begindatum van het dienstverband in (mm-jj) - Aanvraag ABN AMRO Credit Card 2 van 5 Ga naar pag. 3
3 In het BetaalGemak Extra pakket krijgt u 50% korting op de Extra Classic Card. Kijk op abnamro.nl/tarieven voor meer informatie. Extra card Man Vrouw Voorletters Geboortedatum (dd-mm-jj) - - Tussenvoegsels Tussenvoegsels geboortenaam Geboortenaam ( bij geboorte) adres De naam op uw Card moet hetzelfde zijn als uw naam die bekend is bij ABN AMRO Bank. Afwijkingen kunnen leiden tot afkeuring van uw aanvraag. Indien u niets invult, wordt de naam op uw Card door ICS samengesteld. ICS zal uw aanvraag beoordelen en daarbij een krediettoets uitvoeren waarbij onder andere het register van het BKR geraadpleegd wordt. Na goedkeuring van uw aanvraag stuurt ICS u een met de mogelijkheid uw pincode te kiezen en uitleg over de activering van uw Card. U ontvangt vijf dagen na het kiezen van uw pincode uw nieuwe Card van ICS. Als u geen pincode kiest wordt na 8 dagen uw nieuwe Card en een door ICS gekozen pincode aan u toegezonden. Naam op de extra card Gewenste naam op de Card. (Maximaal 21 tekens) Advies Deze aanvraag is tot stand gekomen zonder advisering. Akkoordverklaring De Algemene Voorwaarden ABN AMRO Credit Card zijn van toepassing. U verklaart dat u deze voorwaarden heeft ontvangen. U verklaart dat de gegevens zoals vermeld in deze aanvraag naar waarheid zijn verstrekt. Als u heeft gekozen voor automatische incasso machtigt u ICS hierbij om de aan ICS verschuldigde bedragen maandelijks van de opgegeven bankrekening te incasseren. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan: International Card Services (ICS), Postbus te 1100 DS Diemen om doorlopend incasso opdrachten te sturen aan uw bank zodat die een bedrag van uw rekening kan afschrijven; Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven, overeenkomstig de opdracht ICS. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Ik ga akkoord met het bovenstaande en ik heb het formulier bepalen fiscaal inwonerschap ingevuld en ondertekend. Datum (dd-mm-jj) - - Plaats Handtekening aanvrager Stuur dit formulier naar: ABN AMRO PCC Operations Antwoordnummer WC Amsterdam Een postzegel is niet nodig Informatie Aanbieder van deze Card: International Card Services BV. Bemiddelaar in deze Card: ABN AMRO Bank N.V. ABN AMRO Bank N.V. bemiddelt voor particuliere klanten alleen in creditcards van International Card Services BV. ABN AMRO Bank N.V. ontvangt van International Card Services BV voor haar bemiddeling een vergoeding. ABN AMRO Bank N.V. adviseert over het productassortiment waarvoor zij aanbieder of bemiddelaar is. International Card Services BV is een 100%-dochtervennootschap van ABN AMRO Bank N.V. Aanvraag ABN AMRO Credit Card 3 van 5 Ga naar pag. 4
4 Bepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens Gebaseerd op de CRS vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen nagaan waar u fiscaal inwoner bent. Als financiële instelling stellen wij u daarom verschillende vragen. Wij zijn wettelijk verplicht de gegevens van fiscale inwoners van CRS-landen te rapporteren aan de Nederlandse belastingdienst. Die geeft de gegevens door aan de belastingdienst van het betrokken land. Voor meer informatie, bijvoorbeeld over de aangesloten CRS-landen, kunt u terecht op belastingdienst.nl In dit formulier staan verschillende onderstreepte begrippen. De uitleg hiervan vindt u in de begrippenlijst op de laatste pagina s van dit formulier. 1 Uw gegevens Voorletter(s) 1b Tussenvoegsel(s) Geboortedatum - - (dd-mm-jj) Rekeningnummer/(IBAN) N L 2 Fiscaal inwonerschap Belangrijk: U bent fiscaal inwoner van ten minste één land, maar u kunt fiscaal inwoner zijn van meerdere landen. Bent u fiscaal inwoner van Nederland? Nee Ja, en mijn BSN is Bent u, uitsluitend of mede, fiscaal inwoner van een ander land dan Nederland? Nee Belangrijk: Als het land geen fiscale identificatienummers uitgeeft, vermeldt dan uw geboorteplaats (niet uw geboorteland). Ja, ik ben fiscaal inwoner van Land(en) Fiscaal identificatienummer land 3 Verklaring en ondertekening Ik verklaar dat ik: dit formulier naar waarheid heb ingevuld; en eventuele wijzigingen in bovenstaande gegevens binnen 30 dagen doorgeef aan mijn financiële instelling. Datum - - (dd-mm-jj) Plaats Naam Handtekening Stuur dit formulier terug naar uw financiële instelling. Daarvoor kunt u de bijgesloten envelop gebruiken. Aanvraag ABN AMRO Credit Card 4 van 5 Ga naar pag. 5
5 Begrippenlijst Begrip BSN (Burgerservicenummer) CRS CRS-land Fiscaal identificatienummer Fiscaal inwoner Betekenis Het Burgerservicenummer is het nummer dat u van de overheid heeft gekregen. Het nummer staat in uw paspoort of identiteitskaart. De Nederlandse Belastingdienst gebruikt dit nummer als uw belastingnummer. CRS is de afkorting van Common Reporting Standard. De CRS is een systeem voor het uitwisselen van gegevens over financiële rekeningen tussen landen die daarvoor een overeenkomst hebben gesloten. Een CRS-land is een lidstaat van de Europese Unie en ieder land buiten de Europese Unie dat met een of meer andere landen een overeenkomst heeft gesloten om gegevens over financiële rekeningen uit te wisselen. Het nummer waaronder een belastingplichtige geregistreerd staat in de administratie van de lokale belastingdienst. Welk nummer u moet gebruiken, kunt u controleren bij de lokale overheid of vinden op de website oecd.org onder de zoekterm Taxpayer Identification Number. Iedere natuurlijk persoon heeft een fiscaal woonland voor de toepassing van de CRS. De wet van een land bepaalt onder welke omstandigheden een natuurlijk persoon fiscaal inwoner is van dat land. Wanneer is een natuurlijk persoon fiscaal inwoner van Nederland? Volgens de Nederlandse wet is een natuurlijk persoon fiscaal inwoner van Nederland indien zijn permanente woon- of verblijfplaats zich in Nederland bevindt. De voornaamste feiten en omstandigheden die bepalen of een natuurlijk persoon zijn permanente woon- of verblijfplaats in Nederland heeft, zijn de volgende: de persoon brengt de meeste tijd door op een Nederlands adres; de partner en het gezin van de persoon wonen in Nederland; de persoon werkt in Nederland; de persoon is verzekerd in Nederland; de persoon heeft een Nederlandse huisarts; de persoon is lid van een of meer Nederlandse verenigingen; de kinderen van de persoon volgen een opleiding in Nederland. Deze omstandigheden moeten in onderlinge samenhang worden bekeken. In de regel heeft een natuurlijk persoon maar één fiscaal woonland. Wanneer is een natuurlijk persoon fiscaal inwoner van een ander land? In het algemeen is de fiscale woonplaats daar waar de natuurlijk persoon zijn permanente woon- of verblijfplaats heeft. Er zijn echter landen die afwijkende regels kennen. U kunt dit controleren bij de lokale overheid of vinden op de website oecd.org onder de zoekterm tax residency rules. Bij twijfel of u fiscaal inwoner bent van een land kunt u het beste een belastingadviseur raadplegen. Aanvraag ABN AMRO Credit Card 5 van 5
1c Achternaam : 1e Rekeningnummer/IBAN :
Bepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieBepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens
Bepalen fiscaal inwonerschap Inventarisatie van uw persoonlijke gegevens Gebaseerd op de CRS en de Nederlandse IGA, die de invoering van de FATCA regelt, vereist de Nederlandse wet dat financiële instellingen
Nadere informatieMAX PROPERTY GROUP INSCHRIJFFORMULIER
U dient gebruik te maken van dit inschrijfformulier om een aanvraag in te dienen voor het inschrijven op de 6.25% Obligaties uitgegeven door Max Property Fund II B.V. U dient alle relevante onderdelen
Nadere informatieInfo@anadolubank.nl www.anadolubank.nl. Dhr. Mevr. Nationaliteit : Telefoon : Mobiel : E-mail : Nationaliteit : Telefoon : Mobiel : E-mail :
SLIMMER SPAREN- / DEPOSITOREKENING Anadolubank Nederland ANADOLUBANK NEDERL AND N.V. De Boelelaan 7 1083 HJ Amsterdam The Netherlands 0900-517 19 00 (Lokaal tarief) Phone +31 (0)20 517 19 00 Fax +31 (0)20
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING
REKENINGNUMMER:... (In te vullen door Hof Hoorneman Bankiers) GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Naam:... Voorletters:... man vrouw Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:...
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING MINDERJARIGE
MINDERJARIGE REKENINGNUMMER:... (In te vullen door Hof Hoorneman Bankiers) GEGEVENS REKENINGHOUDER/NAAM MINDERJARIGE (KIND): Naam:... Voorletters:... man vrouw Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:...
Nadere informatieMet dit formulier bepalen de erfgenamen wie de nieuwe eigenaar van de verzekering wordt. Polisnummer
Wijzigingsformulier Nieuwe verzekeringnemer na overlijden Let op: het wijzigen van de verzekeringnemer kan fiscale gevolgen hebben voor de inkomstenbelasting, schenkbelasting en/of erfbelasting. m voor
Nadere informatieAkte van overdracht. Huidige spaarder/deelnemer/inschrijver. Nieuwe spaarder/deelnemer/inschrijver. Relatie tot huidige spaarder/deelnemer/inschrijver
Akte van overdracht Let op! Het wijzigen van de verzekeringnemer kan fiscale gevolgen hebben voor de inkomstenbelasting, schenkbelasting en/ of erfbelasting. Neem voor meer informatie contact met ons of
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING
GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Voorletters:... Voornaam/-namen:... man vrouw Tussenvoegsel:... Achternaam:... Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:... Telefoonnummer:...
Nadere informatieGEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER
Openingsformulier Ondergetekende(n)* verzoekt / verzoeken GarantiBank International N.V. een Gouden Klaver Rekening te openen. GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Naam : de heer mevrouw Voorletters : Geboortedatum
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER HOF HOORNEMAN REKENING MINDERJARIGE
GEGEVENS REKENINGHOUDER/NAAM (KIND): Voorletters:... Voornaam/-namen:... man vrouw Tussenvoegsel:... Achternaam:... Geboortedatum:... BSN-nummer:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Land:... Is de
Nadere informatieOndergetekende(n)* verzoekt / verzoeken GarantiBank N.V. een Gouden Klaver Rekening te openen.
Openingsformulier Ondergetekende(n)* verzoekt / verzoeken GarantiBank N.V. een Gouden Klaver Rekening te openen. GEGEVENS EERSTE REKENINGHOUDER Naam : de heer mevrouw Voorletters : Geboortedatum : Adres
Nadere informatieEigen verklaring ter vaststelling van fiscale vestigingsplaats (Entiteiten)
Eigen verklaring ter vaststelling van fiscale vestigingsplaats (Entiteiten) Inleiding Sinds 1 januari 2016 is in Nederland de Common Reporting Standard (CRS) van kracht. Hierdoor zijn alle financiële instellingen
Nadere informatieInschrijfformulier BUFFERfund (natuurlijk personen)
Inschrijfformulier BUFFERfund (natuurlijk personen) Participant 1 Naam Adres Postcode/woonplaats Land Nationaliteit Telefoonnummer E-mail Bankrekeningnummer (IBAN) Ten name van Woonplaats (hierna te noemen:
Nadere informatieGroei Groter Rekening aanvragen voor uw kleinkind
Groei Groter Rekening aanvragen voor uw kleinkind De Groei Groter Rekening wordt gekoppeld aan de ING Betaalrekening van de ouder(s) van uw kleinkind. Alleen deze ouder kan beschikken over het saldo op
Nadere informatieAanvraag Collectieve zorgverzekering
Inkomen Armoedebestrijding Aanvraag Collectieve zorgverzekering Antwoordnummer 47197 1070 WB Amsterdam Telefoon 020 252 6000 Achterstand in premiebetaling 1. Verplichte voorwaarden voor deelname U kunt
Nadere informatieAanvraagformulier Multi Valuta Rekening (EUR USD RMB)
Aanvraagformulier Multi Valuta Rekening (EUR USD RMB) Met dit formulier kunt u de Multi Valuta Rekening aanvragen Let op: Op de Multi Valuta Rekening zijn geen Automatische Incasso s mogelijk en kunnen
Nadere informatieAanvraag bijzondere bijstand
In te vullen door gemeente/dmo: datum verzending: datum ontvangst: werkprocesnummer: afdeling: cliëntnr.: Aanvraag bijzondere bijstand invullen op de computer of met zwarte pen en in blokletters Om uw
Nadere informatieOvereenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud)
Overeenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud) 1. VERKLARING SCHENKINGSOVEREENKOMST De ondergetekende (naam schenker).. verklaart een schenking te doen aan Stichting Olijf, netwerk voor vrouwen
Nadere informatieInschrijfformulier huurwoningen
Inschrijfformulier huurwoningen Meentweg 1, 8224 BP Lelystad Postbus 78 8200 AB Lelystad 0320-233211 info@voermangarantiemakelaars.nl 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam. Voorna(a)m(en) voluit.
Nadere informatieInschrijfformulier huurwoning
Inschrijfformulier huurwoning GEGEVENS AANVRAGER/AANVRAAGSTER Geslacht: Man / Vrouw * Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam: Voornaam: Geboortedatum: Geboorteplaats: Adres: Huisnummer: Postcode: Telefoonnummer
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER BELEGGINGSFONDS HOOFBOSCH
INSCHRIJFFORMULIER BELEGGINGSFONDS HOOFBOSCH Participant Tenaamstelling participaties¹ dres Postcode/Woonplaats Telefoon privé/zakelijk E-mail Geboortedatum Nationaliteit Burgerservicenummer IBN 2, 3 BIC
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieInschrijven huurwoning
Inschrijven huurwoning Om in aanmerking te komen voor een huurwoning dient u bij ons ingeschreven te staan. Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden: - Recente salarisstrook
Nadere informatieTOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON)
F U N D TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON) PARTICIPANT 1 Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode en woonplaats : Land : Nationaliteit : Telefoonnummer : E-mail : Bankrekening
Nadere informatieToelichting Belastingplichtig in het buitenland
Toelichting Belastingplichtig in het buitenland Inhoudsopgave Voor particulieren & bestuurders van bedrijven... 2 Wanneer is een natuurlijke persoon belastingplichtig in Nederland?... 2 Wanneer is een
Nadere informatieAanvraag. Kinderbijslag. 1 Mijn gegevens. 2 Postadres. 3 Woonsituatie
Aanvraag Kinderbijslag U wilt voor een of meer kinderen kinderbijslag aanvragen. Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen. Vul het formulier daarvoor volledig in en voeg een bijlage toe als u meer
Nadere informatieAanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.
Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een uitkering levensonderhoud aanvragen op grond van de Wet werk en bijstand (Wwb). Wat moet u doen? Vul het
Nadere informatieRegistratie Plan persoonsgebonden budget (pgb)
Registratie Plan persoonsgebonden budget (pgb) 1. Gegevens cliënt Alleen met een correct ingevuld burgerservicenummer kan ROGplus uw aanvraag in behandeling nemen. Wilt u post op een ander ontvangen? Geef
Nadere informatieGehuwd. Burgerservicenummer: Geboortedatum: Postcode en woonplaats: Gemeente: Telefoonnummer: adres: Registratienummer huiswaarts: IBANnummer:
Reactieformulier voor het accepteren of weigeren van de aangeboden sociale huurwoning Vul het reactieformulier altijd in! Dus ook als u de woning niet wilt huren. Aangeboden woning: Gegevens aanvrager
Nadere informatieFORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER
FORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER Hebt u vragen over schuldhulpverlening of budgetbeheer? Met vragen kunt u dagelijks van 9.00 tot 17.00 uur telefonisch contact opnemen met de schuldhulpverleners
Nadere informatieKeuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe
Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe Naam en voorletters: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer en e-mail:.... Hieronder kunt u op de stippellijn een huisnummer invullen op volgorde
Nadere informatie1. Gegevens aanvrager
Print het formulier en vul onderstaande gegevens nauwkeurig en in blokletters in; waar nodig aankruisen. Hoeveel wil je lenen? euro Gewenste leenvorm Zelfkrediet Zelfkrediet WOZ 1. Gegevens aanvrager Jijzelf
Nadere informatieAanmeldformulier Findien
Aanmeldformulier Findien 1. Persoonlijke gegevens aanvrager Voornaam Voorletters Achternaam Geslacht Geboortedatum BSN Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer 1 Telefoonnummer 2 E-mailadres
Nadere informatieExtra geld voor mensen met een laag inkomen
Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats
WONINGAANVRAAGFORMULIER Segesta Vastgoedbeheer B.V. Niet invullen s.v.p. Postbus 9345 Pand... 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Telefoon 072 5125544 Servicekosten (voorschot)... Telefax 072 5125444 Stookkosten
Nadere informatie1. Wilt u het formulier helemaal invullen.
Verzoek om kwijtschelding van belasting Datum aanvraag: Burgerservicenummer: Achternaam: Voorletter(s): Tussenvoegsel(s): Straatnaam: Huisnummer: Postcode: Huisletter of toevoeging: Woonplaats: Geboortedatum:
Nadere informatieOmzetting rechtspersoon bedrijf
Omzetting rechtspersoon bedrijf Uw bedrijfsgegevens ICS-klantnummer(s) Oude bedrijfsnaam Nieuwe bedrijfsnaam Oud KvK-nummer Nieuw KvK-nummer Nieuw adres Nee Ja, vul dan onderstaande drie regels in. Nieuw
Nadere informatieAanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatieOvereenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds
Overeenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds (Een toelichting bij dit formulier staat onderaan) 1 Basisgegevens 1a Naam van de schenker 1b Naam van de begunstigde Stichting Aletta Jacobs
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER. Pagina 1 van 8
INSCHRIJFFORMULIER Welkom bij Stichting Kinderopvang Rhenen. Dit is het algemene inschrijfformulier voor alle vormen van opvang die wij bieden. Graag per kind een inschrijfformulier invullen. U kunt het
Nadere informatie*908* invullen iinvullen. Aanvraag Sociale lening. 1. Persoonsgegevens. 2. Aanvullende persoonsgegevens
invullen iinvullen Aanvraag Sociale lening 1. Persoonsgegevens Inkomensondersteuning Stadskantoor Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl lid NVVK Aanvrager Partner Burgerservicenummer
Nadere informatieKwijtschelding belastingen en heffingen, aanvraagformulier
Met dit formulier kunt u kwijtschelding van de gemeentelijke belastingen en heffingen aanvragen. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 5 en 6. 1. Gegevens aanvrager Voornamen
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER. Pagina 1 van 8
INSCHRIJFFORMULIER Welkom bij Stichting Kinderopvang Rhenen. Dit is het algemene inschrijfformulier voor alle vormen van opvang die wij bieden. Graag per kind een inschrijfformulier invullen. U kunt het
Nadere informatiePolisaanvraag Loyalis Top nabestaanden lijfrente
Je leeft, je verandert. Loyalis verandert met je mee. Polisaanvraag Loyalis Top nabestaanden lijfrente 90.0368.14 december 2014 Loyalis Leven N.V. is gevestigd te Heerlen en ingeschreven in het handelsregister
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats. Burgerlijke staat Giro- / bankrekeningnr.
WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden) Naam Voornamen (voluit) Straat Postcode en plaats Telefoonnummer Privé E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke
Nadere informatieAanvraagformulier. Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe particulier consumptieve lening. Aanvraagformulier VIA
Aanvraagformulier VIA 1 Aanvraagformulier Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken Drenthe particulier consumptieve lening www.snn.eu/asbestregeling-drenthe 2 Uitvoeringsregeling verwijdering asbestdaken
Nadere informatieKwijtschelding belastingen en heffingen aanvragen
Kwijtschelding belastingen en heffingen aanvragen Dit formulier moet u binnen twee maanden na dagtekening van de belastingaanslagen indienen bij de gemeente. Lees voordat u dit formulier invult de toelichting
Nadere informatieSport. Fonds. Jeugd. { Cultuur. School. met aanvraagformulier. Schooljaar 2013-2014. Laat je kind iets leuks doen!
Jeugd { Cultuur Sport } School met aanvraagformulier Fonds Schooljaar 2013-2014 Laat je kind iets leuks doen! Het Jeugdfonds Ook kinderen uit gezinnen met weinig geld moeten mee kunnen doen aan (sociale)
Nadere informatieBijlage aanvraag bijzondere bijstand of individuele inkomenstoeslag
Bijlage aanvraag bijzondere bijstand of individuele inkomenstoeslag Waarom deze bijlage? Voor inwoners zonder uitkering volgens de Participatiewet of IOAW U vraagt bijzondere bijstand of individuele inkomenstoeslag
Nadere informatieGegevens van u (en uw partner)
Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens
Nadere informatieKoopkrachttegemoetkoming aanvragen
Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Dan heeft u dit jaar misschien recht op extra geld van de gemeente Diemen. We noemen dit koopkrachttegemoetkoming.
Nadere informatieAanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014 Extra geld voor mensen met een laag inkomen U dient dit formulier in te leveren vóór 15 december 2014 Heeft u een inkomen dat niet hoger is dan 110% van
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieAanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,
Nadere informatie2. Woongegevens Adres + huisnummer
Aanvraagformulier bijzondere bijstand. Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen voor bijzondere bijstand. 1. Persoonsgegevens Uzelf Partner Achternaam ( + voorvoegsel) Voorletters Geboortedatum Burgerservicenummer
Nadere informatieInschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER voor het huren van een woning. MooiHuys Makelaars Taxateurs Registermakelaars & taxateurs
INSCHRIJFFORMULIER voor het huren van een woning MooiHuys Makelaars Taxateurs Registermakelaars & taxateurs T 0229-299 935 (6 dagen per week) info@mooihuys.nl.nl www.mooihuys.nl 1.a. 1.b. Persoonlijke
Nadere informatieInformatiepakket peuterscholen Kappio gemeente Den Helder
Informatiepakket peuterscholen Kappio Beste ouders, verzorgers, Fijn dat u uw kind aan wilt melden voor onze peuterschool. U ontvangt hierbij het informatiepakket met inschrijfformulier. Meer informatie
Nadere informatieOvereenkomst BLG Aanvullend Inkomen Uitkeringsrekening en Mijn BLG
Printdatum Volgnummer Overeenkomst BLG Aanvullend Inkomen Uitkeringsrekening en Mijn BLG Mijn gegevens Naam en voorletter(s) Adres en huisnummer Postcode en woonplaats Geboortedatum l Man l Vrouw Geboorteplaats
Nadere informatieAanmelding arbeidsongeschiktheidsverzekering via de werkgever
Aanmelding arbeidsongeschiktheidsverzekering via de werkgever 0 Lees eerst het dienstverleningsdocument en vul de Kennis- en ervaringstoets in voordat u dit formulier invult. Terugsturen naar: Loyalis
Nadere informatieInschrijfformulier Gemeentehuis Wommels
Inschrijfformulier Gemeentehuis Wommels Gegevens aanvrager Man Vrouw Naam Voorletter(s) Geboortedatum Adres / Huisnummer Postcode / Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer E-mailadres Naam werkgever(s)
Nadere informatieAanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis
Aanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis 1. Uw persoonlijke gegevens Het gaat hier om degene die zorg nodig heeft. Man Meisjesnaam (invullen als u de naam van uw partner gebruikt)
Nadere informatieMinimaregeling, aanvraagformulier.
Minimaregeling, aanvraagformulier. Met dit aanvraagformulier kunt u een aanvraag indienen voor een minimaregeling van de Gemeente Hellevoetsluis. Informatie over de bestaande minimaregelingen kunt u nalezen
Nadere informatieInlichtingenformulier
Inlichtingenformulier Waarom moet u dit inlichtingenformulier invullen? U heeft bij ons een aanvraag ingediend voor ondersteuning bij zorg, werk en/of inkomen. Om te kunnen beoordelen of u hiervoor in
Nadere informatieInschrijf set Werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer
Nadere informatieWerk instructie Nationale-Nederlanden CreditCard voor Intermediairs
Werk instructie Nationale-Nederlanden CreditCard voor Intermediairs U kunt de Nationale-Nederlanden CreditCard voor uw klant aanvragen via Adviseur.nn.nl. Nationale-Nederlanden Bank geeft de kaart uit
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is)
INSCHRIJFFORMULIER WOONRUIMTE (graag met x aangeven wat van toepassing is of doorhalen wat niet van toepassing is) Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Voorletter (s) Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatieSport. Fonds. Jeugd. { Cultuur. School. met aanvraagformulier. Schooljaar 2011-2012. Laat je kind iets leuks doen!
Jeugd { Cultuur Sport } School met aanvraagformulier Fonds Schooljaar 2011-2012 Laat je kind iets leuks doen! Het Jeugdfonds Ook kinderen uit gezinnen met weinig geld moeten mee kunnen doen aan (sociale)
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER 2016 Optimaalverzekering
AANVRAAGFORMULIER 2016 Optimaalverzekering Vul dit formulier eerst in op de computer. De optimaalverzekering is een collectieve ziektekostenverzekering die u via de gemeente Zaanstad kunt afsluiten als
Nadere informatie2. Woongegevens Adres
Aanvraagformulier Subsidie voor culturele, maatschappelijke en sportieve deelname. Met dit formulier kunt u een subsidie aanvragen voor culturele, maatschappelijke of sportieve activiteiten. 1. Persoonsgegevens
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand
Aanvraagformulier bijzondere bijstand Niet in te vullen door aanvrager Ingekomen: clientnr: werkprocesnr.: Par: Ondergetekende(n) verzoekt/verzoeken aan hemzelf/haarzelf/henzelf financiële bijstand te
Nadere informatieUw participatie wordt definitief na het doorlopen van de volgende drie stappen:
Inschrijfinstructies Uw participatie wordt definitief na het doorlopen van de volgende drie stappen: Stap 1. Vul het volledige inschrijfformulier met blokletters in. Let er op dat u pagina s 2 tot en met
Nadere informatievoor het accepteren of weigeren van de aangeboden sociale huurwoning Vul het reactieformulier altijd in! Dus ook als u de woning niet wilt huren.
Reactieformulier voor het accepteren of weigeren van de aangeboden sociale huurwoning Vul het reactieformulier altijd in! Dus ook als u de woning niet wilt huren. Aangeboden woning: Gegevens aanvrager
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING
INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens
Aanvraagformulier Buitenlandverzekering Buitenland Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/ of voor uw gezinsleden) de IAK Buitenlandverzekering aanvragen. Met de IAK Buitenlandverzekering hebt u (en hebben
Nadere informatieInformatiepakket peuterscholen Kappio gemeente Medemblik
Informatiepakket peuterscholen Kappio Beste ouders, verzorgers, Fijn dat u uw kindje wilt aanmelden voor onze peuterschool. U ontvangt hierbij het informatiepakket met inschrijfformulier. Meer informatie
Nadere informatieNaam: BSN-nummer: AANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN GEMEENTELIJKE BELASTINGEN. Voorletter(s) en achternaam. Adres of verblijfplaats:
Naam: BSN-nummer: AANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN GEMEENTELIJKE BELASTINGEN Uw persoonlijke gegevens 1. Vul uw persoonlijke gegevens in. Voorletter(s) en achternaam: _ Adres of verblijfplaats: Postcode
Nadere informatieKoopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen
Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u dit jaar misschien
Nadere informatieHebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, neem dan gerust contact op met ons: via telefoon: of via
Informatiepakket peuterscholen Kappio Beste ouders, verzorgers, Fijn dat u uw kindje wilt aanmelden voor onze peuterschool. U ontvangt hierbij het informatiepakket met inschrijfformulier. Meer informatie
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING
INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Geboortedatum Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit
Nadere informatieSchulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden
Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over
Nadere informatie2. Woongegevens Adres + huisnummer
Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag. Met dit formulier dient u een aanvraag in voor een individuele inkomenstoeslag. 1. Persoonsgegevens Uzelf Uw partner Achternaam ( + voorvoegsel) Voorletters
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER HUURWONING
INSCHRIJFFORMULIER HUURWONING Datum Ontvangst: Ontvangen door: Registratienummer: ( Datum Ontvangst, Ontvangen door en Registratienummer in te vullen door medewerker Langewold Beheer BV) 1. Gegevens aanvrager
Nadere informatieMinimaregeling, aanvraagformulier
Minimaregeling, aanvraagformulier Met dit aanvraagformulier kunt u een aanvraag indienen voor een minimaregeling van de Gemeente Hellevoetsluis. Informatie over de bestaande minimaregelingen kunt u nalezen
Nadere informatieVraag en Antwoord Common Reporting Standard en uw fiscale woon- of vestigingsplaats
Vraag en Antwoord Common Reporting Standard en uw fiscale woon- of vestigingsplaats Wat is de Common Reporting Standard (CRS)? De Nederlandse overheid werkt met veel landen samen om belastingontduiking
Nadere informatieAanvrager. OV-vergoeding voor mantelzorgers. 1. Algemene vragen. 2. Persoonsgegevens. Inkomen Armoedebestrijding
Inkomen Armoedebestrijding Aanvraag OV-vergoeding voor mantelzorgers Antwoordnummer 47197 17 WB Amsterdam Telefoon 2 252 6 Lees vóór het invullen van het formulier de toelichting goed door. Dit helpt u
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER 2015 INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG
AANVRAAGFORMULIER 2015 INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG VERVOLGAANVRAAG Met de invoering van de Participatiewet is de Langdurigheidstoeslag afgeschaft. In de Participatiewet is een soortgelijke regeling opgenomen:
Nadere informatieGEGEVENS BEKEND GEWIJZIGDE SITUATIE DATUM Het nieuwe adres is: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats:
Bezoekadres: Stadhuisplein 1, Veghel, Correspondentieadres: Antwoordnummer 10529, 5460 WB Veghel info@meierijstad.nl Onderstaande gegevens altijd invullen: Straat: Postcode en woonplaats: Geboortedatum:
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier
Overlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier Met onderstaand formulier kunt u een Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering aanvragen. Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: woonfonds.orv@achmea.nl.
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand
Aanvraagformulier bijzondere bijstand Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een vergoeding aan als u bijzondere kosten heeft die u niet zelf kunt betalen en ook niet vergoed krijgt. Ruimte voor
Nadere informatieInformatiepakket peuterscholen Kappio gemeente Den Helder
Informatiepakket peuterscholen Kappio Beste ouders, verzorgers, Fijn dat u uw kind aan wilt melden voor onze peuterschool. U ontvangt hierbij het informatiepakket met inschrijfformulier. Meer informatie
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER AANKOOP BESTAANDE WONING AANKOOP NIEUWBOUW WONING OVERSLUITEN BESTAANDE HYPOTHEEK
AANVRAAGFORMULIER AANKOOP BESTAANDE WONING AANKOOP NIEUWBOUW WONING OVERSLUITEN BESTAANDE HYPOTHEEK Heeft u tijdens het aanvraagproces nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met onze Hypotheek Service
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere bijstand - algemeen
Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling Postadres Postbus 8029, 3503 SB Utrecht Telefoon 030-286 52 11 www.utrecht.nl/sozawe Aanvraagformulier Bijzondere bijstand - algemeen Dit formulier is speciaal voor
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER DE BARNSTEEN TE HEERHUGOWAARD GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats
WONINGAANVRAAGFORMULIER DE BARNSTEEN TE HEERHUGOWAARD Segesta Exploitatie B.V. Niet invullen s.v.p. Postbus 9345 Pand... 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Telefoon 072 5125544 Servicekosten (voorschot)... Telefax
Nadere informatieToelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking
Overeenkomst Periodieke schenking Exemplaar voor de 1 Basisgegevens 1a Naam van de De heer/mevrouw 1b Naam van de begunstigde Stichting TJOMMIE Foundation 1c Vast bedrag per jaar in euro Vast bedrag per
Nadere informatieStichting Bedrijfstakpensioenfonds voor de Meubelindustrie en Meubileringsbedrijven. Syntrus Achmea doorkiesnummer : 088-008 4048
pagina 1-5 AANVRAAGFORMULIER VOOR VERVROEGD PENSIOEN ons kenmerk : 856-VP-(website) 1. Gegevens aanvrager a. Naam :.. b. Eerste voornaam :.. c. Adres *) :... d. Burgerservicenummer :.. e. Geboortedatum
Nadere informatieToelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking.
Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking. U kunt het formulier printen en met blauwe pen invullen en ondertekenen. Het is van belang dat twee origineel getekende exemplaren aan onze stichting
Nadere informatie