KWALITEITSSTATUUT FIER

Transcriptie

1 KWALITEITSSTATUUT FIER ALGEMENE INFORMATIE GEGEVENS FIER: Naam instelling: Fier Hoofd postadres straat en huisnummer: Holstmeerweg 1 Hoofd postadres postcode en plaats: 8936 AS Leeuwarden Website: KvK nummer: AGB-code(s): GEGEVENS CONTACTPERSOON/AANSPREEKPUNT: Naam: P. Kooistra adres: Bedrijfsbureau@fier.nl Telefoon: ONZE LOCATIES VINDT U HIER: 1

2 HET ZORGAANBOD VAN FIER BESTAAT IN GROTE LIJNEN UIT: Ambulant aanbod Complexe enkelvoudige en meervoudige ambulante hulp. Specialisaties: Kindspoor Jongerenspoor Volwassenenspoor Prostitutie maatschappelijk werk & Zorg coördinatie mensenhandel Behandelcentrum poliklinische, klinische en outreachende specialistische GGZ. Specialisaties Infant Mental Health Kinder- en jeugdtraumabehandeling Behandeling van vroegkinderlijke traumatisering/complex trauma 7x24 uur zorg: (crisis)opvang, klinieken, beschermd wonen, begeleid wonen. Specialisaties: Residentiele jeugdhulp Intramurale AWBZ Klinieken voor kinder- en jeugdpsychiatrie Beschermd Wonen (Sociaal Domein) Beschermd Wonen (Wet Langdurige Zorg 7x24 uur bereidbaarheid en crisishulp. Specialisaties: Fier is 7x24 uur bereikbaar Fier heeft een eigen achterwacht voor crisissen op het niveau van hoofdbehandelaren Directe Hulp bij Huiselijk Geweld en Kindermishandeling, inclusief huisverbod Centrum Seksueel Geweld Erkend aanbieder landelijk specialistische zorg Fier is erkend aanbieder van zeer specialistische landelijke functies voor meisjes in de leeftijd van 12 tot en met 23 jaar met complexe en meervoudige problemen, waaronder ernstige veiligheidsproblemen. Meisjes en jonge vrouwen uit heel Nederland kunnen verwezen worden. Het betreft: een programma voor slachtoffers van loverboys (Asja) een programma voor slachtoffers van eergerelateerd geweld (Zahir) een programma voor jongeren die kampen met de gevolgen van vroegkinderlijke traumatisering (Metta) een programma voor slachtoffers internationale mensenhandel (Rena) een programma voor tienermoeders - met een achtergrond van recent geweld of geweld dat eerder in hun leven heeft plaatsgevonden - en hun kinderen een laagdrempelige en anonieme chat-functie voor jongeren die te maken hebben met geweld en behoefte hebben aan een luisterend oor, een advies of een verwijzing High Intensive Care & High Safety; Tienermoeder en Kindgroepen Jongensgroep voor jongens met een achtergrond van geweld in afhankelijkheidsrelaties (i.o.) Vrouwenopvang Multidisciplinaire samenwerkingsverbanden. Specialisaties: Directe Hulp bij Huiselijk Geweld & Kindermishandeling Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling Centrum Seksueel Geweld MDA++ (i.o.): Multi Disciplinaire Aanpak van huiselijk geweld, kindermishandeling en seksueel geweld bij acuut onveilige en chronisch onveilige situaties Online-hulp. Specialisaties: Chat met Fier t.b.v. jongeren die te maken hebben met geweldservaringen ( s avonds en s nachts bereikbaar) Online behandeling: kortdurende oplossingsgerichte behandeling; indien nodig verwijzing 2

3 BELANGRIJKE SAMENWERKINGSPARTNERS: Landelijk Expertisecentrum Eergerelateerd Geweld Expertisecentrum Eergerelateerd Geweld Noord Stelsel Bewaken en Beveiligen Politie Openbaar Ministerie PI Leeuwarden Medisch Centrum Leeuwarden Terre des Hommes Ecpat/Defence for Children NGO s op het terrein van kinderhandel en mensenhandel, zoals Fairwork en Free a Girl Comensha Hogeschool Leiden Universiteit van Amsterdam USG Professionals Friesland College Piter Jelles IVIO School RENN4 BOOR Kompaan en De Bocht SjSj Xonar Humanitas Rotterdam Nationale Postcode Loterij Kinderpostzegelfonds Porticus Adessium Serviceclubs Kerken BEHANDELSETTINGEN GESPECIALISEERDE GGZ Cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Fier terecht en Fier biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting): Ambulante zorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en: Psychiater Klinisch (neuro)psycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Verpleegkundig specialist GGZ Klinische zorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden: Psychiater Klinisch (neuro)psycholoog Psychotherapeut GZ-psycholoog Verpleegkundig specialist GGZ STRUCTURELE SAMENWERKINGSPARTNERS Fier werkt ten behoeve van de behandeling van cliënten samen met de volgende partners: Fier participeert in het Centrum Seksueel Geweld Friesland. Dit is een project waar zo snel mogelijk kan worden ingespeeld op recent seksueel geweld en de mogelijke gevolgen waaronder traumagerelateerde klachten. Dit in samenwerking met Medisch Centrum Leeuwarden: Hendri Dunantweg 2, 8934 AD Leeuwarden. Multidisciplinair Centrum Kindermishandeling Friesland: een samenwerkingsverband van Veilig Thuis, het MCL, GGZ Friesland (forensische poli), Fier, politie en OM. Vanuit het samenweringsverband wordt verder intensief samengewerkt met ouders en wijk- en gebiedsteams. Hiernaast zijn samenwerkingsverbanden op individueel niveau mogelijk. 3

4 II. ORGANISATIE VAN DE ZORG ZORGSTANDAARDEN EN BEROEPSRICHTLIJNEN Fier ziet er als volgt op toe dat: zorgverleners bevoegd en Fier doet bij elke medewerker een controle op de genoten bekwaam zijn: opleiding en BIG registratie. Hiervoor wordt bijvoorbeeld een kopie van diploma s gevraagd en wordt de inschrijving in het BIG register gecontroleerd. zorgverleners volgens Fier is expertise- en behandelcentrum op het terrein van geweld zorgstandaarden en richtlijnen in afhankelijkheidsrelaties. Fier richt zich op het voorkomen van handelen: geweld, het stoppen van geweld en biedt hulp bij de gevolgen van geweld. Het zorgprogramma Geweld in Afhankelijkheidsrelaties is hier specifiek op gericht. Het zorgprogramma Geweld in Afhankelijkheidsrelaties is gebaseerd op de nieuwste inzichten, richtlijnen en ontwikkelingen, o.a.: De multidisciplinaire richtlijnen Angststoornissen en Kind en Jeugd, de richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en volwassenen ; het zorgprogramma Complex Trauma en Vroegkinderlijke Traumatisering van het LCVT en het Trauma Assessment Pathway Model (TAP). In het zorgprogramma staan de uitgangspunten duidelijk beschreven. Daarnaast werkt Fier volgens de PDCA cyclus waarbij we altijd controleren of dat wat we doen ook goed werkt. Zo nodig stellen we de richtlijnen bij en passen deze aan zorgverleners hun deskundigheid Fier heeft een uitgebreid ontwikkel- en scholingsplan. In het op peil houden beleid gaan we uit van een ontwikkelvisie die begint bij binnenkomst van nieuwe medewerkers en daarna doorgaat voor zolang als de medwerker bij Fier in dienst is. Verbinding tussen deze ontwikkelvisie en het strategische duurzaam personeelsbeleid is daarbij van groot belang. De visie van continue ontwikkeling binnen Fier, van een beginnend professional tot een ervaren expert, is uitgewerkt in het ontwikkel- en scholingsbeleid. We faciliteren (her)registratie en bieden bijbehorende intervisietrajecten, werkbegeleiding en opleidingstrajecten. Bij intervisie komt een groep collega s over een langere tijdsperiode regelmatig samen om elkaar methodisch te beoordelen, te begeleiden en om te leren van de ervaringen die met het uitvoeren van beroepstaken worden opgedaan. Tijdens de werkbegeleiding toetst de leidinggevende de kwaliteit van de werkuitvoering, met als kader het beleid van Fier. De leidinggevende biedt procesmatige begeleiding zodanig dat de medewerker de door de organisatie gestelde doelen en werkwijzen behorende bij de functie-uitoefening adequaat kan vervullen. De leidinggevende stuurt waar nodig bij door richtlijnen, adviezen en ondersteuning te bieden, mede vanuit (eigen) observatie 4

5 SAMENWERKING (intern) Multidisciplinair overleg MDO) Binnen Fier is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld: Een MDO vindt wekelijks plaats. HIerbij kan de situatie van een specifieke cliënt worden besproken. Het MDO bestaat uit samenstelling van klinisch psycholoog/psychiater; teamleider, systeemtherapeut, allround hulpverlener en GZ-psycholoog. Verslaglegging vindt plaats in het persoonlijk dossier van de cliënt. Op- en afschalen Fier hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon: De specifieke doelgroepen van het zorgprogramma zijn te differentiëren op grond van het feit, dat deze: een andere hulpvraag (motivatie) hebben; er sprake is van enkelvoudige dan wel complexe problematiek in de zin van trauma of de symptomen daarvan; er sprake is van bepaalde mate van veiligheid in de context; denk daarbij aan de familie/partner, sociale contacten maar ook de leefgemeenschap (geweld in de eercultuur); de mate van gestagneerde ontwikkeling (hierbij is de voorgeschiedenis, ontwikkelingsanamnese en mate van hechting belangrijk) en de huidige leeftijd. We onderscheiden twee enkelvoudige trajecten en 3 complexe. Hierbinnen kan intern op- en afgeschaald worden (zie zorgprogramma Geweld in afhankelijkheidsrelaties). Fier biedt derdelijns zorg, vaak met een last resort functie. Dat wil zeggen dat de meeste mensen al een lange hulpverlenings- en behandelcarrière hebben doorlopen als ze bij Fier worden aangemeld. Opschalen naar zwaardere vormen van zorg is niet aan de orde daardoor. Wel gebeurt het dat we concluderen dat Fier niet de juiste expertise heeft en de client beter op haar plek is bij een andere zorgaanbieder omdat er bijvoorbeeld sprake is van een verstandelijke beperking. Ook gebeurt het dat na een behandeltraject bij Fier er afgeschaald kan gaan worden naar lichtere vormen van zorg door bijvoorbeeld de wijk-en gebiedsteams en huisartsenzorg (POH). Besluitvorming hierin vindt altijd plaats via het MDO dat wekelijks plaats vindt. Verschil in inzicht tussen betrokken hulpverleners Binnen Fier geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure: Indien er een verschil van visie is over het te voeren beleid tussen de regiebehandelaar en de leden van het multidisciplinaire team dan kan desgewenst een beroep worden gedaan op een van de andere regiebehandelaren of de inhoudelijk directeur. In ultieme kwesties kan een beroep worden gedaan op de Raad van Bestuur. Dit beleid staat beschreven in het professioneel statuut. DOSSIERVORMING EN OMGANG VAN CLIËNTGEGEVENS We vragen om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruiken we de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het 5

6 stappenplan materiële controle en we vragen het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle). We gebruiken de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar. Fier levert ROM-gegevens aan bij de Stichting Benchmark GGZ (SBG) op geaggregeerd niveau ten behoeve van benchmarking. KLACHTEN EN GESCHILLENREGELING Cliënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij de klachtenfunctionaris, de vertrouwenspersoon (Zorgbelang) of de klachtencommissie. Contactgegevens: Klachtenfunctionaris via Vertrouwenspersoon via Klachtencommissie via (Postbus 1087, 8900 CB Leeuwarden) De klachtenregeling is hier te vinden: Cliënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij De Geschillencommissie (GGZ). Contactgegevens: Geschillencommissie, Postbus 90600, 2509 LP Den Haag. De geschillenregeling is hier te vinden: 6

7 III. HET BEHANDELPROCES HET TRAJECT DAT DE CLIËNT BIJ FIER DOORLOOPT WACHTTIJDEN Informatie over de wachttijden kunt u hier vinden: AANMELDING EN INTAKE De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld: De aanmelding komt binnen bij het team 'advies en aanmeldingen' (A&A) waar een HBO geschoolde (met zgn CONO beroep) medewerkers informatie verzamelen om de aanmelding compleet te maken. Medewerker A&A zorgt dat hij/zij volgens vast protocol de casus heeft uitgevraagd en beschikt over de documenten die noodzakelijk zijn voor het beoordelen van de casus (PO/diagnostiek/juridische status etc.) Alle casussen worden in de triage besproken. Medewerker A&A zorgt er voor dat alle relevante informatie aanwezig is voor de bespreking in de triage. In de triage neemt een regiebehandelaar samen met de A&A medewerker de aanmelding door. Triagist bepaald gezamenlijk met A&A of aanmelding inhoudelijk passend is bij Fier Hierin wordt ook de urgentie bepaald: regulier, spoed of crisis. Vervolgens zorgt medewerker A&A er voor dat de aanmelding terecht komt bij de juiste afdeling. Hier wordt de aanmelding besproken door het screenteam en toegewezen aan een behandelaar. Er wordt dan voor gezorgd dat client ingepland wordt voor intake en adviesgesprek. De intake Intake bestaat altijd uit: gesprek(ken) met en observatie van cliënt (indien jongere < 18 jaar) gesprek(ken) met ouders/verzorgers/voogd klachten en traumavragenlijsten (afhankelijk van leeftijd) Klinische indruk van de intaker Diagnostiek en Behandeling Diagnostiek en behandeling zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Diagnostiek dient om informatie te verzamelen en een inventarisatie te doen omtrent de hulpvraag, ervaren problematiek en meegemaakte gebeurtenissen, klachten, persoonlijkheidsstructuur en omstandigheden van de cliënt en een focus voor behandeling te kunnen bepalen. De (diagnostische) intake wordt standaard gedaan bij alle cliënten die worden aangemeld bij Fier. De inhoudelijke borging van de intake is gekoppeld aan het Trauma Assessment Pathway-model; (TAP-model) een model uit Amerika waarin beschreven wordt welke informatie moet worden verzameld om een uniek beeld van de betrokkene te verkrijgen. Elke client wordt dus persoonlijk gezien in de intake procedure, elke client (en eventuele wettelijk vertegenwoordigers) krijgt persoonlijk terugkoppeling na einde diagnostiek. Hierna wordt samen met cliënt behandelplan opgesteld. INTAKE EN DIAGNOSE De intake en diagnose is binnen Fier als volgt geregeld: De eerste beoordeling van de aanmelding vindt plaats bij het team Advies en aanmelding in de aanwezigheid van een hoofdbehandelaar (GZ psycholoog, klinisch psycholoog, psychiater of verpleegkundig specialist) De inhoudelijke beoordeling is op grond van een beslisboom (zorgprogramma trauma volwassenen of kinderen en jeugd). 7

8 Na de triage die plaatsvindt bij de afdeling Advies enaanmelding in de aanwezigheid van een hoofdbehandelaar (psychotherapeut, klinisch psycholoog, psychiater of verpleegkundig specialist) gaat de aanmelding door naar het team volwassenen. Alle aanmeldingen worden door het screenteam van het team volwassenen (en voor jeugd KJTC) bekeken. (zie cliëntroute volwassenzorg) Het screenteam bestaat uit: - Teamleider (VZT) - Ervaren GZ psycholoog - Psycholoog In Opleiding tot Gz psycholoog (PIOG) - Systeemtherapeut/systeemwerker - Psychologisch Diagnostisch Werkende Er wordt een inschatting gemaakt of de betrokkene inderdaad tot de doelgroep behoort. Indien uit de screening blijkt dat een volwassene niet bij het team volwassenen hoort vindt er doorverwijzing of terug verwijzing plaats. Tevens beoordeelt het team of de situatie voldoende veilig is om een intake te kunnen doen. Er moeten sterke aanwijzingen zijn dat de onveiligheid/het geweld/seksueel misbruik/de fysieke mishandeling gestopt is. Er wordt tijdens de screening een inschatting gemaakt wie van de diverse betrokkenen moeten worden uitgenodigd voor de intake (denk daarbij aan de aangemelde cliënt of wellicht beide partners) Ook wordt beoordeeld of het een recente gebeurtenis betreft waarbij direct hulp/opvang moet worden gestart (eenmalig geweld/type I trauma) dan wel sprake is van type II trauma. (zie route opvangprotocol) Bij de laatste worden voor de voor de diagnostiek noodzakelijke vragenlijsten per mail verstuurd (PDW-er)aan de betrokkenen. Intakegesprek De intakegesprekken met als doel basisdiagnostiek worden gevoerd door één (soms twee) behandelaren van het team. De eindverantwoordelijkheid ligt bij een van de volgende functionarissen: GZ-psycholoog, psychotherapeut, psychiater of klinisch psycholoog. De intake (module) bestaat (altijd) uit : Gesprek met en observatie van de betrokkene alleen met een behandelaar Gesprek(ken) met partner/ouders/gezin (op indicatie) Algemene vragenlijsten (ROM) en traumavragenlijsten De gegevens worden vastgelegd in formulier: diagnostische intake en behandelplan (zie primair proces). Uitmondend in Unieke beeld van de betrokkene met daaraan gekoppeld: Behandelplan Adviesgesprek BEHANDELING Behandelplan Het behandelplan wordt als volgt opgesteld: De bevindingen leiden tot een diagnostisch beeld en zijn naast de hulpvraag leidend voor de doelen t.a.v. begeleiding/behandeling die worden vastgelegd in het behandelplan. Zowel de bevindingen als het behandelplan worden in een adviesgesprek besproken. Vervolgens zal iedere 3/6 maanden een behandelevaluatie plaatsvinden in het multi disciplinair overleg. Daarin wordt gekeken welke doelen wel en niet zijn behaald en waar in de volgende periode verder van wordt gewerkt. Ook dit wordt teruggekoppeld in een adviesgesprek. 8

9 Het aanspreekpunt voor de cliënt Het aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar. De taken en verantwoordelijkheiden van de regiebehandelaar staan beschreven in het professioneel statuut van Fier. Voortgang behandeling De voortgang van de behandeling wordt binnen Fier als volgt gemonitord: Clienten die in de opvang bij Fier verblijven krijgen elke 3 maanden een evaluatie van het behandelplan en een bijbehorend adviesgesprek. Ambulante clienten krijgen die per halfjaar. Bij de evaluatie worden standaard (ROM) vragenlijsten uitgezet die ook meegenomen worden in het adviesgesprek met de client. Evaluatie behandeling Binnen Fier evalueert de regiebehandelaar samen met de cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt: Clienten die in de opvang bij Fier verblijven krijgen elke 3 maanden een evaluatie van het behandelplan en een bijbehorend adviesgesprek. Ambulante clienten krijgen die per halfjaar. Bij de evaluatie worden standaard (ROM) vragenlijsten uitgezet die ook meegenomen worden in het adviesgesprek met de client. Bij de evaluatie worden de doelen besproken en zo nodig bijgesteld; hiervoor is een vast format dat gehanteerd wordt. Tevredenheid clienten De tevredenheid van cliënten wordt binnen Fier op de volgende manier gemeten: Omdat Fier het belangrijk vindt wat de ervaringen van cliënten, ketenpartners en financiers zijn, meten we dit structureel met als doel om de zorgverlening, daar waar nodig te verbeteren. Onderstaande onderzoeken worden uitgevoerd: Cliënttevredenheidsonderzoek: Eén keer in de twee jaar laat Fier door een onafhankelijk bureau een cliënttevredenheidsonderzoek uitvoeren; waarbij ze in de gelegenheid worden gesteld om hun mening te geven over de zorg. CQ-index Kortdurende ambulante GGZ: Bij elke client waarbij de behandeling wordt afgesloten, wordt deze vragenlijst afgenomen ROM: Middels vragenlijsten wordt bijgehouden hoe de klachten van client zich gedurende het behandeltraject 'ontwikkelen'. Dit wordt vervolgens actief meegenomen in de behandeling. Eigen tevredenheidsmeting bij iedere cliënt na einde hulpverlening: Jaarlijks stelt Fier zichzelf doelen t.a.v. cliënttevredenheid. Bij elke afgesloten hulpverleningsproject worden een aantal onderwerpen bevraagd waardoor Fier een goed beeld krijgt van de visie van de cliënt op de hulpverlening. AFSLUITING/NAZORG Afsluiting De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als vogt met de cliënt en diens verwijzer besproken: Bij het einde van de behandeling vindt er een eindevaluatie met de client plaats. Behandelaar: Brengt cliënt in MDO in. Voert eindgesprek met client Maakt afsluitbrief voor verwijzer, afschrift aan client Vraagt client input te geven met betrekking tot clienttevredenheid. 9

10 Bij het informeren van de verwijzer geldt dat we conform ons privacyreglement werken waarbij er altijd toestemming van de client nodig is voor het verstrekken van inhoudelijke informatie aan bijvoorbeeld de verwijzer. Als de client dus bezwaar heeft, wordt er geen informatie verstrekt. Tot slot verwijzen we clienten bij klachten ook altijd op ons klachtenreglement mocht er sprake zijn van een klacht. Nazorg Cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval: Per cliënt worden afspraken gemaakt over nazorg/ vervolgzorg en wordt cliënt waar nodig ook verwezen naar een andere instelling of bijvoorbeeld het wijk-gebeidsteam. Mocht er sprake zijn van een crisis (die niet valt onder de regionale crisisdienstregeling) dan geldt dat cliënt altijd contact op kan nemen met de betrokken behandelaar. In situaties waarin ook terugval als reëel wordt ingeschat, wordt er ook wel voor gekozen om het dossier nog niet volledig af te sluiten. ONDERTEKENING Ondergetekende verklaart zich te houden aan de wettelijke kaders van haar beroepsuitoefening, handelt conform het model kwaliteitsstatuut en verklaart dit kwaliteitsstatuut naar waarheid te hebben ingevuld. Naam bestuurder van Fier: L.E. Terpstra Plaats: Leeuwarden Datum: Handtekening: 10